Pakuluan

Ang furuncle ay isang purulent-necrotic na pamamaga ng follicle ng buhok at mga nakapaligid na tisyu. Ang lokalisasyon ng mga furuncle ay iba-iba, hindi ito maaaring nasa lugar lamang ng mga palad at talampakan, dahil walang mga follicle ng buhok doon. Ang mga paboritong localization ay: forearms: shins, neck, face, gluteal areas. Ang diagnosis ay simple - batay sa pagsusuri at palpation.

Mga sanhi furuncle

Ang etiology ay iba-iba, higit sa lahat ay tinutukoy ng staphylococcus o mixed microflora. Ang mga dahilan para sa pagpapakilala ng impeksyon ay: paghuhugas ng balat, pangangati sa mga kemikal, pagtaas ng pag-andar ng pawis at sebaceous glands, microtrauma, metabolic disease.

[ 1 ]

Mga yugto

Ang mga furuncle ay dumaan sa ilang mga yugto ng pag-unlad. Ang proseso ay nagsisimula sa ostiofolliculitis: isang maliit, masakit na nodule (follicle) ang nabubuo sa kapal ng dermis, at isang maliit na pustule (pustule) ang nabubuo sa bibig ng buhok. Ang pamamaga ay maaaring ihinto nang konserbatibo.

Kapag pinisil, lumalalim ang proseso, kumakalat sa follicle ng buhok at mga nakapaligid na tisyu. Ang yugto ng paglusot ay bubuo. Nagbubukas ang pustule, nalalagas ang buhok. Lumilitaw ang edema at hyperemia na may malabong mga gilid; isang infiltrate form sa gitna, na kung saan rises conically sa itaas ng balat - ito ay purple-pula sa itaas nito, thinned. Ang laki ng furuncle ay nag-iiba mula 1 hanggang 2 cm, ang reaktibong pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu ay maaaring maging mas malawak.

Sa ika-3-4 na araw, ang yugto ng abscess ay bubuo: ang infiltrate ay lumalambot, ang balat sa itaas nito ay pumutok sa paglabas ng isang maliit na halaga ng purulent na nilalaman at ang tuktok ng purulent-necrotic core ay nakalantad. Maaari itong tanggihan na may independiyenteng pagpapagaling. Ang binibigkas na edema at hyperemia sa paligid ng furuncle, ang core ay malapit na pinagsama sa mga tisyu, lokalisasyon sa mukha - nagpapahiwatig ng isang "malignant" na kurso ng furuncle at posibleng mga komplikasyon. Ang pasyente ay dapat ipadala sa ospital. Ang mga furuncle na naisalokal sa gitnang bahagi ng mukha (mula sa mga kilay hanggang sa mga sulok ng bibig) ay lalong mapanganib.

Ang venous blood mula sa lugar na ito ay dumadaloy sa mga angular veins ng mukha (vena oftalmiha) nang direkta sa cavernous sinuses ng bungo, na maaaring humantong sa pagbuo ng purulent meningitis. Ang mga furuncle ng mukha ay madalas na kumplikado ng mga submandibular abscesses, bilang isang resulta ng lymphadenitis.

Ang mga furuncle ng iba pang mga lokalisasyon, bagaman bihira, ay maaaring maging sanhi ng iba pang mga komplikasyon: lymphangitis at lymphadenitis, mas madalas kapag naisalokal sa mga paa't kamay; osteomyelitis, lalo na kapag naisalokal sa anterior surface ng shin, na may paglipat ng purulent na pamamaga sa periosteum; sepsis, kapag sinusubukang i-squeeze out ang baras o scrape out granulations, ang pagkalat ng suppuration sa pamamagitan ng uri ng phlegmonous na proseso na may paglipat sa isang carbuncle, ang pag-unlad ng phlebitis, thrombophlebitis, sa mga kaso ng paglahok ng mga ugat sa nagpapasiklab na proseso.

[ 2 ]

Diagnostics furuncle

Ang diagnosis ay nabuo ayon sa mga sumusunod na prinsipyo: ang diagnosis ay ipinahiwatig - "furuncle"; lokalisasyon lamang sa pamamagitan ng bahagi ng katawan, nang walang paglilinaw; yugto ng proseso.

Halimbawa: "furuncle of the right shin, infiltration stage"; "furuncle ng mukha, yugto ng pagbuo ng abscess". Kung mayroong ilang mga furuncle sa isang anatomical area, ang diagnosis ay nagpapahiwatig: "multiple furuncles", ang pangalan ng anatomical area at ang yugto ng proseso; halimbawa, "maramihang furuncles ng trunk sa yugto ng paglusot".

Sa kaso ng maraming furuncles sa buong katawan, kadalasan sa pantay na yugto ng pag-unlad, na nagpapahiwatig ng sistematikong katangian ng sakit, ang diagnosis ay: "Furunculosis". Ang mga pasyenteng ito ay tinutukoy sa isang dermatologist.

Paggamot furuncle

Kinakailangan na gamutin ang foci ng talamak na impeksyon at sundin ang isang diyeta na may limitadong carbohydrates.

Sa kaso ng isang solong furuncle, posible lamang ang lokal na therapy - purong ichthyol, tuyong init, UHF, sa isang nakabukas na furuncle - levomekol, levosin, atbp Sa kaso ng mapanganib na lokalisasyon ng isang solong furuncle (lugar ng nasolabial triangle, ilong, labi), ang mga antibiotics ay inireseta bilang para sa maraming furuncles at furuncles at furunculosis (cloxacillin4500, mg araw) syspres 500 mg 2 beses sa isang araw, rifampin 600 mg / araw isang beses para sa 7-10 araw, clindamycin 150 mg / araw, atbp.). Sa kaso ng paulit-ulit na talamak na kurso ng proseso, ang tiyak (staphylococcal anatoxin, aptifagin, bakuna) at hindi tiyak na immunotherapy, mga bitamina (A, C, grupo B) ay ginagamit din. Sa kaso ng isang malaking furuncle at malawak na nekrosis, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko. Iba't ibang antiseptics at antibacterial ointment ang ginagamit sa labas. Sa kaso ng mahinang pagtanggi sa necrotic core, ginagamit ang mga proteolytic enzymes (1% trypsin, chymopsyp, atbp.).

[ 3 ]