Gatilin

Ang "Gatilin" ay isang gamot mula sa grupong fluoroquinolone, na isang malawak na spectrum na antibacterial agent na aktibo laban sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga pathogenic microorganism.

Mga pahiwatig Gatilin

Ang gamot na "Gatilin" ay epektibo sa mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng respiratory at genitourinary system na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa pangunahing aktibong sangkap ng antibiotic.

Ginagamit ito upang gamutin ang talamak na brongkitis, exacerbations ng talamak na brongkitis (isang nagpapasiklab na proseso sa bronchi na kinasasangkutan ng isang nakakahawang bahagi) at sa paggamot ng talamak na yugto ng sinusitis (pamamaga sa paranasal sinuses na nangyayari bilang isang komplikasyon pagkatapos ng mga nakakahawang sakit at pinsala sa ilong).

Ang isa pang indikasyon para sa paggamit ng gamot para sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga organ ng paghinga ay ang community-acquired (o community-acquired) pneumonia. Sa simpleng wika, ito ay pamamaga ng mga baga na nagsimula sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakahawang ahente (pneumococci, staphylococci, streptococci, atbp., mga 10-11 na uri sa kabuuan), na nangyayari sa labas ng ospital.

Tulad ng para sa sistema ng ihi, ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na "Gatilin" ay kumplikado (malubhang pyelonephritis na may sagabal, UTI na nauugnay sa catheter, atbp.) At hindi kumplikado (pangunahing cystitis, acute pyelonephritis, atbp.) Mga impeksyon sa ihi.

Ginagamit din ang gamot upang gamutin ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Halimbawa, sa paggamot ng uncomplicated gonorrheal urethritis (isang nagpapasiklab na proseso sa urethra dahil sa isang nakakahawang sugat ng mga dingding nito) at cervitis (pamamaga sa vaginal segment ng matris) ng parehong kalikasan, na sanhi ng gonococcal infection, uncomplicated rectal gonorrhea sa mga kababaihan.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang antibiotic na "Gatilin" ay matatagpuan sa mga istante ng parmasya sa anyo ng:

• solusyon para sa intravenous infusions sa 100 ml na lalagyan na naglalaman ng 200 mg ng aktibong sangkap,
• solusyon para sa intravenous infusions sa mga lalagyan na naglalaman ng 400 mg ng aktibong sangkap,
• mga tablet na 200 mg,
• mga tablet na 400 mg.

Ang form ng tablet, depende sa dosis, ay maaaring tawaging "Gatilin-200" o "Gatilin-400".

Ang "Gatilin-200" ay ipinakita sa anyo ng puti, biconvex, bilog na mga tablet na may proteksiyon na shell, na naglalaman ng 200 mg ng aktibong sangkap.

"Gatilin-400" - mga puting pahaba na tablet na may proteksiyon na patong at isang linya ng break sa isang gilid, na naglalaman ng 400 mg ng isang antimicrobial agent.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay isang sangkap na may binibigkas na antimicrobial effect - gatifloxacin.

Ang mga excipients sa mga form ng tablet ay: starch, monocrystalline cellulose, calcium hydrogen phosphate, sodium methyl at propyl parabens, magnesium salt at stearic acid, sodium starch glycolate, talc, dibutyl phthalate, polyethyleneglycol-6000, titanium dioxide at hydroxypropyl methylcellulose.

Sa solusyon ng pagbubuhos, ang gatifloxacin ay pupunan ng anhydrous glucose, puro hydrochloric acid at tubig para sa iniksyon, na pinadalisay (nadalisay mula sa lahat ng mga impurities) na tubig. Kung ang solusyon ay naglalaman ng 400 mg ng aktibong sangkap, pagkatapos ay idinagdag ang sodium hydroxide dito.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot, gatifloxacin, ay isang antimicrobial agent na may binibigkas na aktibidad laban sa isang medyo malaking bilang ng mga pathogenic microorganism. Ang Gatifloxacin ay mahusay na nakayanan ang parehong gram-negative at gram-positive bacteria.

Ang listahan ng mga pathogenic microorganism na sensitibo sa gatifloxacin ay kinabibilangan ng: iba't ibang mga strain ng staphylococcal infection, streptococci, iba't ibang uri ng enterobacteria, proteus, phasobacteria, clostridia, chlamydia, mycoplasma bacteria, mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori at marami pang iba.

Ang pagkilos ng antibacterial ng gamot ay batay sa pagsugpo sa paggawa ng DNA gyrase, na isang mahalagang enzyme na kasangkot sa mga proseso ng cell division at synthesis ng mga molekula na may parehong DNA, paglipat ng impormasyon mula sa DNA hanggang RNA, pagwawasto ng mga break at pinsala sa kemikal sa mga molekula ng DNA ng bakterya.

Binabawasan din ng Gatifloxacin ang paggawa ng isa pang mahalagang enzyme sa katawan ng bakterya, topoisomerase IV, na responsable para sa tamang paghihiwalay ng chromosomal DNA sa panahon ng cell division.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pharmacokinetics

Ang mabilis na pagsipsip ng gatifloxacin mula sa digestive tract ay nagpapahintulot sa pag-inom ng mga tableta anuman ang paggamit ng pagkain. Ang bioavailability ng aktibong sangkap ay bahagyang mas mababa sa 100% (mas tiyak na 96%), at ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay sinusunod 1.5-2 na oras pagkatapos kumuha ng mga tablet.

Ang Gatifloxacin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pamamahagi sa iba't ibang mga likido at tisyu ng katawan, at ang konsentrasyon nito sa mga tisyu ng "target" na mga organo ay lalampas sa nilalaman ng antibiotic sa serum ng dugo.

Ang gamot ay excreted mula sa katawan higit sa lahat sa pamamagitan ng mga bato, at 5% lamang ay excreted sa feces. Higit sa 70% ng aktibong sangkap ay excreted sa orihinal nitong anyo sa unang 2 araw.

Ang kalahating buhay ng gamot ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 7-14 na oras, at hindi ito nakadepende sa dosis ng gamot o sa paraan ng pangangasiwa nito.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Dahil ang pagkuha ng Gatilin ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksiyong alerhiya sa kaso ng hypersensitivity dito, mariing inirerekumenda ng mga doktor na magsagawa ng pagsusuri sa balat para sa pagpapaubaya sa droga bago ang unang paggamit ng gamot.

Inirerekomenda ang gamot na inumin isang beses sa isang araw, mas mabuti sa parehong oras. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. Ang isang solong (araw-araw din) na dosis ng gamot para sa karamihan ng mga pathologies ay 400 mg (1 tablet ng "Gatilin-400" o 2 tablet ng "Gatilin-200"), at ang kurso ng paggamot ay maaaring mag-iba mula 7 hanggang 14 na araw.

Para sa mga hindi komplikadong impeksyon sa ihi, iba ang regimen ng paggamot. Maaaring magreseta ang doktor ng 3-araw na kurso ng "Gatilin-200" (1 tablet bawat araw) o isang solong dosis ng "shock" na dosis na 400 mg.

Ang isang solong dosis ng 400 mg ng gamot ay epektibo rin sa paggamot ng mga naturang pathologies tulad ng gonorrheal urethritis sa mga lalaki, pati na rin ang proctitis at cervicitis sa mga kababaihan.

Ang mga bato ay pangunahing responsable para sa pag-alis ng gamot mula sa katawan, na nangangahulugan na kapag nagrereseta ng isang epektibo at ligtas na dosis ng gamot, kinakailangang isaalang-alang ang mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng rate ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mahalagang excretory organ na ito (creatinine clearance). Kung ang indicator na ito ay normal (40 ml kada minuto) o bahagyang na-overestimated, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis. Kung ang clearance ng creatinine ay mas mababa sa average (halimbawa, sa kaso ng pagkabigo sa bato), ang dosis ay dapat na naiiba: ang paunang dosis ay nananatiling pareho - 400 mg, at ang lahat ng kasunod na dosis ay limitado sa isang dosis na 200 mg.

Ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan hindi lamang sa kaso ng mababang clearance ng creatinine, kundi pati na rin kapag ang pasyente ay nasa hemodialysis o tuloy-tuloy na ambulatory peritoneal dialysis, na mga paraan ng extrarenal na paglilinis ng dugo sa mga malubhang pathologies sa bato.

Ang pagkuha ng mga tablet na may parehong bisa at dosis ay maaaring mapalitan ng intravenous administration gamit ang isang dropper. Sa kasong ito, ang rate ng pangangasiwa ng gamot ay 400 mg sa 40-60 minuto.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gamitin Gatilin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng gamot na "Gatilin" sa panahon ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap. Sa panahon ng pagpapasuso, ang antibiotic therapy ay posible lamang kapag lumipat sa mga formula ng gatas.

Contraindications

Ang antibiotic na "Gatilin" ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may kasaysayan ng hypersensitivity sa aktibong sangkap ng gamot (gatifloxacin), sa alinman sa mga pantulong na sangkap na ginagamit sa paggawa ng mga tablet at solusyon sa pagbubuhos.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng hypersensitivity sa iba pang mga gamot mula sa grupong fluoroquinolone.

Ang antibiotic ay hindi rin ginagamit sa pediatric practice, ibig sabihin, para sa paggamot ng mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Ang gamot sa anyo ng isang solusyon sa pagbubuhos ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na nasuri na may diabetes mellitus dahil sa pagkakaroon ng glucose sa komposisyon nito.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga side effect Gatilin

Ang gamot na "Gatilin" ay hindi lamang maraming posibleng paggamit, kundi pati na rin ang mga epekto. Hindi ito nangangahulugan na ang lahat ng ito ay magaganap sa panahon ng paggamot sa gamot. Ang pinakakaraniwang epekto, na nangyayari sa higit sa 1% ng mga pasyente, ay pananakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal na madalas na sinamahan ng pagsusuka, pananakit ng tiyan, mga sakit sa bituka sa direksyon ng pagtatae.

Mas madalas, ang iba pang mga reaksyon mula sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan ay sinusunod. Kaya, ang immune system ay maaaring tumugon sa pagkuha ng isang antibiotic na may lagnat, angioedema, pamamaga sa mga sisidlan, eksema. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga reaksyon ng anaphylactic ay sinusunod.

Ang balat ay maaaring tumugon sa iniksyon na may pangangati, pantal, pagtaas ng sensitivity sa sikat ng araw, pagkatuyo at pag-flake. Minsan ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng hyperhidrosis. Bihirang, ang nagbabanta sa buhay na allergic na Stevens-Johnson syndrome ay maaaring bumuo kung ang pasyente ay may tendensya sa mga reaksiyong alerdyi.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, mapapansin ng isang tao ang pagtaas ng excitability, pagkabalisa, pagkabalisa o depressive na estado, pagkagambala sa pagtulog at sensitivity ng katawan, panginginig ng kamay, guni-guni, kombulsyon, nahimatay.

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring makaapekto sa panlasa, pandinig at paningin.

Ang cardiovascular system ay maaari ding makaranas ng maliliit na pagkagambala: tumaas na tibok ng puso, pananakit at pamamaga ng dibdib, vasodilation, pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang bibig na pangangasiwa ng gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang hindi kasiya-siyang sintomas mula sa gastrointestinal tract: sakit sa tiyan, dyspepsia, mga sakit sa bituka (dumi o pagtatae), heartburn, pagtaas ng produksyon ng gas, pagsusuka. Ang antibyotiko ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga naturang pathologies tulad ng gastritis, pancreatitis, stomatitis, glossitis, maging sanhi ng pagbuo ng ulcerative at fungal lesyon ng oral cavity.

Ang musculoskeletal system sa mga bihirang kaso ay magpapaalala sa iyo ng sarili nito na may pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan, pamamaga ng mga litid at isang mas mataas na posibilidad ng kanilang pagkalagot sa ilalim ng pagkarga.

Ang sistema ng ihi ay maaaring magbigay ng mga sumusunod na sintomas: pamamaga o dysfunction ng mga bato, hanggang sa talamak na pagkabigo ng kanilang mga pag-andar, mga karamdaman sa pag-ihi, ang hitsura ng mga kristal ng asin at dugo sa ihi (sa itaas ng pamantayan). Gayunpaman, ang gayong mga karamdaman ay napakabihirang.

Bilang karagdagan, ang pagkuha ng gamot ay maaaring sinamahan ng iba pang mga reaksyon mula sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan: sakit sa likod, abnormal na mga parameter ng laboratoryo ng dugo, pagdurugo ng ilong at pagdurugo ng matris, iba't ibang mga pantal sa balat at mauhog na lamad, igsi ng paghinga, guni-guni, may kapansanan sa kamalayan at pag-iisip, mga pagbabago sa antas ng glucose sa dugo, atbp.

Maaaring mangyari ang mga side effect na may iba't ibang dalas at sa kaso ng kumbinasyong therapy na may iba't ibang gamot.

[ 13 ]

Labis na labis na dosis

Sa pamamagitan ng intravenous drip administration sa isang medikal na pasilidad, ang posibilidad ng labis na dosis ay bale-wala, na hindi masasabi tungkol sa oral administration ng gamot nang walang pangangasiwa ng isang doktor o hindi sapat na reseta ng isang epektibo at ligtas na dosis para sa sitwasyon. Upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng pasyente (mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo, ECG, atbp.), lalo na sa pangmatagalang paggamit ng gamot (higit sa 7-10 araw).

Ang labis na dosis ng gamot na "Gatilin" ay pangunahing ipinahiwatig ng mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system. Maaari silang mailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito, convulsions o psychosis. Sa ilang mga kaso, ang pagkahilo ay sinusunod. Ang iba pang mga side effect ng gamot ay maaari ring tumaas, na nagpapahiwatig ng pagkalasing.

Ang mabisang mga hakbang sa first aid ay kinabibilangan ng gastric lavage at dehydration measures (pag-iwas sa dehydration sa pamamagitan ng pagpasok ng sapat na dami ng likido sa katawan o pag-inom ng mga espesyal na gamot, tulad ng Regidron).

Susunod, ang doktor ay dapat magreseta ng epektibong therapy na naglalayong mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at higit na suportahan ang katawan.

Ang paglilinis ng dugo mula sa labis na gatifloxacin sa pamamagitan ng hemodialysis o peritoneal dialysis ay itinuturing na hindi epektibo. Ang panahon ng paglilinis sa kasong ito ay masyadong mahaba, at ang resulta ay hindi sapat (hindi hihigit sa kalahati ng buong dosis ng gamot ay maaaring alisin sa loob ng 14 na oras).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot na "Gatilin" ay maaaring kunin nang walang mga kahihinatnan na kahanay sa sleeping pill na "Midazolam", ang bronchodilator na "Theophylline", ang hypoglycemic na gamot na "Apo-glyburide", na ginagamit para sa type 2 diabetes mellitus, at ang kanilang mga analogue ng aktibong sangkap. Ang kanilang sabay-sabay na pangangasiwa ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacological na katangian ng mga gamot. Walang kinakailangang pagwawasto ng kanilang mga dosis.

Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga gamot na "Cimetidine" (antiulcer agent) at "Calcium carbonate". Maaari silang kunin kasama ng mga gamot na gatifloxacin nang walang pagsasaayos ng dosis.

Gayunpaman, ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng gatifloxacin at ilang iba pang mga gamot ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang cardiac na gamot na "Digoxin", na ginagamit sa ischemic heart disease, ay may maliit na epekto sa mga pharmacokinetics ng gatifloxacin, ngunit ang sabay-sabay na therapy sa mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa antas ng "Digoxin" sa dugo ng pasyente, na hahantong sa labis na dosis ng gamot. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang mga parameter ng laboratoryo at ang kondisyon ng pasyente upang mapansin ang kababalaghan ng pagkalasing sa oras.

Ang gamot na "Probenecid", na ginagamit para sa mataas na antas ng urea sa dugo, pati na rin ang mga analogue nito sa mga tuntunin ng aktibong sangkap, ay maaaring mapabilis ang pag-aalis ng gatifloxacin mula sa katawan ng pasyente, na binabawasan ang pagiging epektibo nito.

Kapag kumukuha ng Gatilin at ang anticoagulant na Warfarin nang sabay-sabay, walang napansin na mga pagbabago sa mga parameter ng clotting ng dugo. Gayunpaman, ipinapayong subaybayan ang rate ng clotting ng dugo, dahil ang iba pang mga antibiotics mula sa pangkat ng quinolone ay maaaring makaapekto sa parameter na ito.

Ang "Gatilin" ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit sa CNS kapag kinuha nang kahanay sa mga NSAID.

Dapat ding mag-ingat kapag nagrereseta ng mga antiarrhythmic na gamot sa panahon ng therapy sa Gatilin. Ang mga naturang gamot ng klase III at IA ay mapanganib na kumuha nang sabay-sabay sa gatifloxacin dahil sa mas mataas na panganib ng cardiac arrhythmia.

Para sa parehong dahilan at dahil sa hindi sapat na pag-aaral ng mga pakikipag-ugnayan ng droga, hindi inirerekomenda na kumuha ng tricyclic antidepressants, antipsychotic na gamot, erythromycin, phenothiazine at mga derivatives nito, cisapride na kahanay ng gatifloxacin.

Hindi inirerekumenda na kumuha ng gatifloxacin at Didanosine, na ginagamit upang gamutin ang impeksyon sa HIV, kasama ang ilang mga microelement (halimbawa, sa mga bitamina-mineral complex o mga gamot upang mabawasan ang kaasiman ng gastric juice). Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga compound ng bakal, sink, aluminyo, magnesiyo.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Upang mapanatili ang mga nakapagpapagaling na katangian ng gamot sa buong buhay ng istante nito (2 taon), pati na rin upang maiwasan ang iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, tulad ng paglunok ng mga tablet ng isang bata, pinsala sa lalagyan na may solusyon sa pagbubuhos, atbp., Kinakailangan na sumunod sa mga kondisyon ng imbakan ng gamot na tinukoy sa mga tagubilin.

Ang pag-iimbak ng gamot na "Gatilin" sa isang naaangkop na temperatura (hindi hihigit sa 25 degrees) na hindi maabot ng mga bata at sikat ng araw ay makakatulong na maprotektahan ka at ang iyong pamilya mula sa mga hindi inaasahang sitwasyon.

Mga espesyal na tagubilin

Sa ilang mga pasyente, ang pagkuha ng Gatilin ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa cardiogram, lalo na ang pagtaas sa pagitan ng QT, lalo na sa pangmatagalang antibiotic therapy. Para sa kadahilanang ito, ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na mayroon nang mas mataas na pagitan ng QT, pati na rin sa hypercalcemia.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang gatifloxacin sa mga pasyente na may bradycardia at talamak na myocardial ischemia.

Sa kaso ng hypersensitivity sa gamot, ang therapy na may "Gatilin" ay mahigpit na hindi inireseta, dahil may mga kaso ng malubhang kahihinatnan: anaphylactic shock at kahit kamatayan. Ang anumang mga pantal sa balat at iba pang mga allergic na pagpapakita ay isang senyales upang ihinto ang gamot.

Ang pagsasaayos ng dosis at pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay hindi maiiwasan sa kabiguan ng bato.

Ang Gatifloxacin, tulad ng iba pang mga quinolones, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng convulsive syndrome, samakatuwid ito ay inireseta nang may espesyal na pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga pathology ng CNS (mga sakit sa pag-iisip, epilepsy, malubhang vascular atherosclerosis).

Ang pagkuha ng gatifloxacin ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalagot ng tendon, lalo na sa pagkakaroon ng corticosteroids sa mga matatanda. Kung nangyari ang gayong sintomas, dapat na ihinto ang gamot.

Ang gamot ay dapat ding ihinto sa kaganapan ng mga hindi kanais-nais na sintomas tulad ng pagkawala ng sensitivity ng balat, convulsive syndrome, pagtaas ng intracranial pressure, psychosis, pati na rin kung may panginginig sa mga kamay, mga kaguluhan sa pagtulog na may mga bangungot at hindi pagkakatulog, guni-guni, delirium, depression.

Ang pagkuha ng Gatilin, tulad ng iba pang mga antibiotics, ay dapat na sinamahan ng pagkuha ng mga gamot na normalize ang bituka microflora. Kung hindi, may mataas na posibilidad na magkaroon ng antibiotic-associated o pseudomembranous colitis na may iba't ibang kalubhaan.

Habang kumukuha ng gatifloxacin, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak at manatili sa direktang sikat ng araw sa mahabang panahon.

Dapat ding mag-ingat kapag gumagamit ng solusyon sa pagbubuhos. Hindi ito dapat gamitin kung ang lalagyan ay nasira, may sediment, o ang likido ay maulap.

Ang gamot ay nakakaapekto sa bilis ng reaksyon, kaya sa panahon ng therapy dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng kotse o gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng espesyal na atensyon.

Shelf life

Ang buhay ng istante ay 2 taon.