Gatispan

Ang Gatispan ay isang gamot mula sa kategoryang quinolone/fluoroquinolone. Ito ay may malawak na spectrum ng antibacterial action.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Gatispan

Ito ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology na dulot ng mga microbes na sensitibo sa aktibong sangkap ng gamot - gatifloxacin. Kabilang sa mga ito:

• mga nakakahawang proseso sa sistema ng ihi: cystitis at prostatitis, pati na rin ang pyelonephritis sa talamak o talamak na anyo;
• talamak na mga nakakahawang proseso sa loob ng daanan ng ihi;
• mga nakakahawang proseso sa mga organ ng paghinga: talamak na anyo ng sinusitis at brongkitis, pati na rin ang pulmonary abscess at pneumonia, pati na rin ang exacerbation ng COPD at cystic fibrosis;
• mga nakakahawang proseso sa malambot na mga tisyu at balat;
• mga nakakahawang proseso sa mga kasukasuan at buto;
• mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (urethritis, proctitis, at cervicitis din).

Paglabas ng form

Magagamit sa anyo ng tablet. Ang isang paltos ay naglalaman ng 5 tableta. Ang pakete ay naglalaman ng 1-5 o 10 blister strips.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay gatifloxacin, na may malawak na hanay ng pagkilos na antibacterial. Aktibo ito laban sa karamihan ng gram-negative at gram-positive bacteria. Ang mga katangian ng gamot ay natanto sa pamamagitan ng DNA gyrase (isang enzyme na nakikilahok sa pagtitiklop ng DNA, na naghihikayat sa pag-unlad ng impeksiyon), pati na rin ang topoisomerase IV (isang enzyme na nagsisilbing pangunahing makina sa dibisyon ng mga selulang bacterial - pinaghihiwalay nito ang mga kromosom ng DNA). Kasama sa hanay ng pagkilos ng Gatispan ang mga pathogen na lumalaban sa cephalosporins na may mga penicillin at aminoglycosides, pati na rin ang mga microbes na may mga multiresistant na katangian.

Aktibo ito laban sa mga sumusunod na gramo-positibong bacteria: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, pneumococcus (kabilang ang mga strain na sensitibo at lumalaban sa penicillin), Staphylococcus saprophyticus, streptococci mula sa mga grupong C, G, at F, Staphylococcus epidermidis (strains na sensitibo sa methiceptococcus. Lumalaban din ito sa mga gram-negative na mikrobyo: Influenza bacillus (may mga strain din na gumagawa ng β-lactamase), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (may mga strain din na gumagawa ng β-lactamase), Moraxella catarrhalis (mayroon ding mga strain na gumagawa ng β-lactamase) Acinetobacter iwoffii, pati na rin ang Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Citrobacter koseri at Enterobacter cloacae, pati na rin ang Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris at Morgan's bacillus. Bilang karagdagan sa iba pang mga mikrobyo: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae at Chlamydophila pneumoniae.

Ang gamot ay nagpapakita rin ng binibigkas na aktibidad laban sa anaerobes, kabilang ang peptostreptococci.

[ 2 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng gamot ay linear (sa kaso ng paggamit sa mga dosis ng 200-800 mg para sa 2 linggo) at hindi nakasalalay sa time frame ng paggamit.

Ang gamot ay epektibong hinihigop sa pamamagitan ng gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang absolute bioavailability index ay 96%. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay karaniwang nangyayari 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Humigit-kumulang 20% ng gatifloxacin ay na-synthesize sa protina ng plasma (anuman ang konsentrasyon ng sangkap). Ang sangkap na may mataas na aktibidad ay ipinamamahagi sa loob ng katawan - sa mga tisyu nito: bronchial mucosa, cervix, alveolar macrophage, at gayundin sa puki. Dahil sa mataas na rate ng pamamahagi ng sangkap sa loob ng mga tisyu, ang gamot ay mabilis na naipon sa loob ng mga target na organo.

Sa loob ng katawan, ang sangkap ay sumasailalim sa limitadong biotransformation. Humigit-kumulang 1% ng dosis ay excreted bilang methylethylenediamine at ethylenediamine breakdown na mga produkto (kasama ang ihi), at isa pang 5% ay excreted sa feces. Humigit-kumulang 70% ng sangkap ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato - sa unang 48 oras, hindi nagbabago.

Mayroong ilang mga pagkakaiba sa mga pharmacokinetics ng gamot sa mga kababaihan. Ang isang pagtaas sa peak concentration (+21%) at AUC 0- (+32%) ay naitala kapag kinuha ng mga matatandang babae. Kasabay nito, ang mabagal na paglabas ng gamot ay sinusunod sa mga batang babae.

[ 3 ]

Dosing at pangangasiwa

Bago simulan ang paggamot sa Gatispane, isang pagsubok sa pagiging sensitibo ng balat ay dapat gawin.

Ang Gatispan ay ginagamit araw-araw, sa pamamagitan ng intravenous drip infusion. Ang dami ng gamot at ang tagal ng paggamit nito ay depende sa uri at kalubhaan ng nakakahawang sugat.

• Upang gamutin ang isang exacerbation ng talamak na brongkitis, 400 mg ng Gatispan ay inireseta para sa isang linggo.
• Para sa talamak na sinusitis, ang 400 mg ng Gatispan ay inireseta para sa sampung araw.
• Para sa community-acquired pneumonia, 400 mg ng Gatispan ay inireseta para sa 1-2 linggo.
• Para sa hindi kumplikadong mga nakakahawang sugat ng sistema ng ihi, 200-400 mg ng Gatispan ay ginagamit bilang isang iniksyon o sa loob ng tatlong araw.
• Sa kaso ng mga kumplikadong nakakahawang sugat ng sistema ng ihi, ang 400 mg ng Gatispan ay ginagamit para sa isang linggo.
• Para sa talamak na pyelonephritis, 400 mg ng Gatispan ay inireseta para sa isang linggo.
• Para sa paggamot ng urethral gonorrhea sa mga lalaking pasyente, isang solong pangangasiwa ng 400 mg ng Gatispan ang ginagamit.
• Para sa paggamot ng endocervical at rectal gonorrhea sa mga babaeng pasyente, isang solong pangangasiwa ng 400 mg ng Gatispan ang ginagamit.

Ang Gatispan ay dapat inumin nang pasalita - sa halagang 200-400 mg isang beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay nakasalalay sa kalubhaan ng nakakahawang proseso, mga indikasyon, at gayundin ang pagiging epektibo ng gamot.

Ang paunang dosis ay hindi kailangang ayusin para sa mga taong may kabiguan sa bato. Ang mga kasunod na dosis ay inaayos batay sa antas ng CC.

Gamitin Gatispan sa panahon ng pagbubuntis

Ang Gatispane ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Kasama sa mga kontraindikasyon ang: panahon ng paggagatas, hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap ng gamot o iba pang mga fluoroquinolones, pati na rin ang edad na wala pang 18 taong gulang at isang kakulangan ng G6PD sa katawan.

Mga side effect Gatispan

Ang pagkuha ng mga tablet ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga sumusunod na epekto:

• mga organ ng digestive system: sakit ng tiyan, pagduduwal na may pagsusuka, paninigas ng dumi, dyspeptic sintomas, bloating, pag-unlad ng anorexia, gingivitis, stomatitis, kabag o glossitis, pati na rin ang pagdurugo sa gastrointestinal tract at oral candidiasis;
• Mga organo ng CNS at PNS: pananakit ng ulo, pati na rin ang pagkahilo, paglitaw ng migraines, pati na rin ang hindi pagkakatulog at iba pang mga karamdaman sa pagtulog, pati na rin ang pag-unlad ng nerbiyos, isang pakiramdam ng pagkabalisa o pag-aantok, isang nasasabik na estado. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga cramp ng kalamnan ng binti, paresthesia, ang hitsura ng pagkalito, paranoya, depressive syndrome, panic attack at depersonalization. Gayundin ang paglitaw ng ataxia, photophobia, ocular photosensitivity, hyperesthesia, isang pakiramdam ng poot, visual disorder, at kasama nito, mga karamdaman sa panlasa at olpaktoryo na mga receptor at ang pagbuo ng polyneuropathy;
• cardiovascular system: bradycardia na may tachycardia at pagtaas ng presyon ng dugo;
• musculoskeletal system: sakit sa mga buto at kasukasuan, at bilang karagdagan, isang mas mataas na panganib ng pagkalagot ng litid;
• sistema ng paghinga: hyperventilation, pati na rin ang bronchial spasms;
• allergy: pamamaga ng mukha, pati na rin ang oral mucosa na may dila, pangkalahatan din ang pamamaga, ang hitsura ng maculopapular o vesiculobullous rashes;
• iba pa: pakiramdam na nauuhaw, pananakit ng dibdib o tainga, at pagkakaroon din ng hematuria, hypoglycemia o vaginitis, pati na rin ang lagnat. Bilang karagdagan, ang hitsura ng may isang ina dumudugo at tuyong balat.

[ 4 ]

Labis na labis na dosis

Walang mga ulat ng labis na dosis ng gamot.

Sa kaso ng hindi sinasadyang labis na dosis, ang paggamot na naglalayong alisin ang mga sintomas ng disorder ay kinakailangan. Gastric lavage at, kung kinakailangan, ang isang hydration therapy procedure ay isinasagawa. Ang hemodialysis ay hindi masyadong epektibo para sa pag-aalis ng gatifloxacin - halos 14% lamang ng gamot ang maaaring alisin sa loob ng 4 na oras. Ang sapilitang diuresis ay hindi rin nakakatulong - humigit-kumulang 11% ng gamot ay maaaring alisin sa loob ng 8 araw.

Kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng mga pasyente, kabilang ang regular na electrocardiography. Sa mga unang palatandaan ng labis na dosis, ang sintomas at suportang paggamot ay dapat na magsimula kaagad.

Mahalagang mapanatili ang balanse ng tubig at electrolyte sa katawan.

Ang hemodialysis ay itinuturing na hindi epektibo: hindi hihigit sa 14% ng kabuuang halaga ng gamot na ininom ang naalis sa daluyan ng dugo sa loob ng apat na oras. Sa tuluy-tuloy na nakatigil na peritoneal dialysis, 11% ay tinanggal sa loob ng walong araw.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa kaso ng paggamit ng gamot para sa diabetes (mga taong gumagamit ng oral antidiabetic na gamot), ang antas ng asukal sa dugo ay maaaring magbago. Samakatuwid, ang mga naturang tao ay kailangang patuloy na subaybayan ang mga antas ng glucose.

Ang mga taong gumagamit ng mga pandagdag sa pandiyeta (naglalaman ng zinc o iron o magnesium), aluminum/magnesium-containing antacids, at gayundin ang mga iron sulfate ay dapat uminom ng Gatispan 4 na oras bago gamitin ang mga nabanggit na produkto.

Bilang resulta ng kumbinasyon sa probenecid, ang rate ng paglabas ng gatifloxacin ay tumataas. Ang kumbinasyon sa warfarin ay hindi nakakaapekto sa mga parameter ng coagulation ng dugo, ngunit dahil ang mga indibidwal na fluoroquinolones ay maaaring dagdagan ang mga katangian nito (pati na rin ang iba pang hindi direktang anticoagulants), kinakailangan na subaybayan ang pangunahing mga parameter ng coagulation ng dugo.

Ang pinagsamang paggamit ng gamot at iba't ibang mga NSAID ay maaaring dagdagan ang pagpapakita ng mga side effect mula sa central nervous system.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag pinagsama ang Gatispana sa mga antipsychotics, cisapride at erythromycin.

Ang sabay-sabay na paggamit sa digoxin ay hindi gaanong nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na katangian ng gatifloxacin, ngunit ang mga taong kumukuha ng digoxin ay dapat na subaybayan ng isang doktor upang agad na mapansin ang pagsisimula ng mga sintomas ng toxicity. Sa kaganapan ng pagbuo ng mga unang palatandaan ng pagkalason ng digitalis, kinakailangan upang matukoy ang mga antas ng serum digoxin, at pagkatapos ay ayusin ang dosis ng gamot.

Ang Gatispan ay hindi nakakaapekto sa systemic clearance rate pagkatapos ng intravenous injection ng midazolam. Ang isang solong intravenous injection ng midazolam sa 0.0145 mg/kg ay hindi nagbabago sa mga kinetic na katangian ng Gatispan.

Ang kumbinasyon ng pagkuha ng Gatispan at Theophylline ay walang anumang impluwensya sa isa't isa ng mga gamot sa isa't isa.

Ang kumbinasyon ng Gatispane at Glyburide (isang beses sa isang araw) sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay hindi nakakaapekto sa mga parameter ng pharmacological ng mga gamot: ang mga antas ng asukal sa dugo ay hindi nagbago.

Ang pag-aalis ng Gatispane mula sa daluyan ng dugo ay nadagdagan kapag pinagsama sa Probenecid.

Sa mga pasyente na ginagamot sa Warfarin, ang kasabay na pangangasiwa ng Gatispand ay hindi nagdulot ng mga makabuluhang pagbabago sa coagulation ng dugo. Gayunpaman, sa ganoong sitwasyon, kailangang subaybayan ang prothrombin index.

Napag-alaman na ang kumbinasyon ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot at quinolones ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga seizure at mga sakit sa central nervous system.

Ang kumbinasyon ng Gatispane na may tricyclic antidepressants, phenothiazine na gamot, pati na rin ang erythromycin at cisapride ay nagdaragdag ng panganib ng arrhythmia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Gatispana ay inilalagay sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw at kahalumigmigan. Ang lugar ay dapat na hindi mapupuntahan ng maliliit na bata. Ang temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

Shelf life

Ang Gatispan ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.