Gensulin

Ang Gensulin ay isang hypoglycemic na gamot na naglalaman ng insulin.

[1]

Mga pahiwatig Gensulin

Ginagamit ito para sa therapy sa mga taong may diyabetis, na nangangailangan ng paggamit ng insulin.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas bilang suspensyon sa pag-iniksyon, sa mga flasks ng salamin, pagkakaroon ng dami ng 10 ML (1 bote sa loob ng kahon). Gumawa din ng mga cartridge na may kapasidad na 3 ML (5 piraso sa loob ng pack).

Pharmacodynamics

Gensulin - ito medicine recombinant pantao isophane insulin, na kung saan ay nagawa sa pamamagitan ng paggamit genetic pamamaraan engineering, kung saan gamitin genetically modify na hindi pathogenic strains ng E. Coli.

Ang insulin ay isang hormon na ginawa ng mga selula ng pancreas. Siya ay isang kalahok sa mga proseso ng karbohidrat, taba at protina pagsunog ng pagkain sa katawan - halimbawa, binabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang kakulangan ng insulin sa loob ng katawan ay humahantong sa hitsura ng diabetes mellitus.

Ang insulin na injected sa pamamagitan ng iniksyon ay may epekto katulad ng hormone na ginawa ng katawan.

Pharmacokinetics

Ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa kalahating oras matapos ang iniksyon. Ang pinakamataas na parameter ng therapeutic effect ay nakikita sa panahon ng 2-8 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa, at ang kabuuang tagal ay 24 oras at natutukoy sa laki ng ginamit na bahagi.

Sa isang malusog na tao, ang tungkol sa 5% ng insulin ay na-synthesized sa isang protina ng dugo. Ang pagkakaroon ng insulin sa cerebrospinal fluid ay naitala sa mga halaga na katumbas ng humigit-kumulang sa 25% ng antas na matatagpuan sa loob ng serum ng dugo.

Ang proseso ng pagpapalit ng insulin ay nagaganap sa loob ng bato sa atay. Ang isang maliit na bahagi ng sangkap ay nakapagpapalusog sa loob ng adipose tissue at musculature. Ang metabolismo sa diabetics ay naaayon sa mga metabolic process sa isang malusog na tao.

Ang pagpapalabas ng sangkap ay ginagawa ng mga bato. Ang bakas ng mga droga ay pinalabas na kasama ng apdo. Ang kalahating buhay ng bahagi ay humigit-kumulang 4 minuto.

Maaaring antalahin ng hepatic o bato pathologies ang excretion ng insulin. Sa mga matatandang tao, ang mga proseso ng pag-aalis ng insulin ay nagpapatuloy sa mas mababang rate, kaya ang panahon ng pag-impluwensya ng hypoglycemic na gamot ay nagdaragdag.

[2]

Dosing at pangangasiwa

Mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga therapeutic regimens gamit ang insulin ng tao. Ang pagpili ng pinakamainam na paraan ng paggamot na angkop para sa bawat pasyente ay ginagawa ng doktor, na isinasaalang-alang ang pangangailangan ng pasyente para makakuha ng insulin. Batay sa napiling konsentrasyon ng asukal sa dugo, pipiliin ng doktor ang angkop na bahagi at uri ng gamot sa insulin para sa isang partikular na pasyente.

Ang Gensulin ay pinangangasiwaan ng pang-ilalim na paraan. Sa mga pambihirang kaso lamang, pinahihintulutan ang pangangasiwa ng intramuscular nito. Dapat gamitin ang gamot 15-30 minuto bago kumain. Sa kasong ito, kailangan mong alisin ang gamot mula sa refrigerator 10-20 minuto bago ang iniksyon - upang ang gamot ay pinainit sa temperatura ng kuwarto.

Bago gamitin ang sangkap, dapat mong maingat na siyasatin ang kartutso o bote na may insulin. Ang pag-injection ng pag-injection ay dapat magkaroon ng isang opaque unipormeng hitsura (gatas o pantay na maulap). Ipinagbabawal ang paggamit ng isang suspensyon na nanatiling malinaw pagkatapos ng paghahalo, o isang puting presyul na lumitaw sa ilalim ng lalagyan. Bukod pa rito ang mga gamot ay hindi ginagamit sa mga sitwasyon kung saan, pagkatapos ng paghahalo sa loob ng kartutso / vial lumulutang sangkap natuklap o maliit na mga particle mananatili sa mga pader nito (ito ay nagbibigay sa frozen drug form). Napakahalaga rin upang matiyak na ang karayom ay hindi pumasok sa lumen ng barko kapag iniksiyon.

Injection medication sa pamamagitan ng mga hiringgilya.

Para sa mga iniksiyon ng insulin, maaaring gamitin ang mga espesyal na hiringgilya na may mga marka ng dosis. Kung walang mga disposable needles at syringes, ito ay pinahihintulutang magamit muli (sila ay isterilisado bago ang bawat bagong pamamaraan). Gumamit ng isang uri ng hiringgilya mula sa isang tagagawa. Bilang karagdagan, laging kinakailangan upang suriin kung ang ginamit na hiringgilya ay naaayon ayon sa bahagi ng insulin na ginamit.

Kinakailangan na agitin ang bote na may suspensyon hanggang makakuha ng isang gatas o maulap na unipormeng hitsura.

Ang insulin ay dapat pangasiwaan ng hindi kukulangin sa 5 segundo, pagkatapos itulak ang piston ng ginamit na hiringgilya sa stop. Matapos tanggalin ang karayom, kinakailangang mag-apply ng isang tampon sa loob ng ilang segundo patungo sa site ng iniksyon, na dati ay pinapagbinhi ng alkohol. Ang balat sa lugar ng iniksyon ay hindi maaaring wiped.

Upang maiwasan ang pinsala sa balat at subcutaneous tissues, ang bawat bagong iniksyon ay dapat na isagawa sa isang bagong lugar - bawat isa sa kanila ay dapat na 1-2 cm mula sa nakaraang isa.

Gamitin ang Gensulin sa mga cartridge para sa mga espesyal na humahawak ng syringe.

Ang mga cartridge ng droga ay ginagamit kasama ng magagamit na mga humahawak ng "Re" na mga syringe. Kapag ang panulat ay napunan, ang karayom ay naka-attach sa ito, at ang iniksyon ng bawal na gamot ay isinasagawa, sundin ang mga tagubilin ng tagubilin ng tagagawa nang eksakto. Kung kinakailangan, ito ay pinapayagan na kunin ang sangkap mula sa kartutso sa isang karaniwang insulin syringe.

Gamitin Gensulin sa panahon ng pagbubuntis

Ang insulin ay hindi makakapasok sa inunan.

Ang mga pasyenteng may diabetes bago pa man o sa panahon ng pagbubuntis (gestational diabetes) ay kailangang maingat na subaybayan ang mga proseso ng metabolismo ng karbohidrat sa buong panahong ito. Ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay maaaring bumaba sa 1st trimester at dagdag sa ika-2 at ika-3. Matapos ang kapanganakan ng bata, mayroong isang matalim pagbaba sa pangangailangan ng pasyente para sa insulin, na nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia. Sa bagay na ito, napakahalaga na masubaybayan ang glucose.

Walang mga paghihigpit sa paggamit ng Gensulin sa paggagatas. Ngunit maaaring kailanganin ng mga babaeng nagpapasuso na baguhin ang dosis ng LS at regimen ng pagkain.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• hypoglycemia;
• ang pagkakaroon ng malakas na sensitivity na may paggalang sa gamot at mga sangkap nito (maliban sa mga kaso ng paggamit ng desensitizing treatment);
• labis na pangangasiwa ng gamot.

Mga side effect Gensulin

Ang isang sintomas ng paggamit ng gamot ay hypoglycemia - sa panahon ng insulin therapy na ito ay madalas na nabanggit. Ang sakit na ito ay bubuo sa mga kaso kung ang bahagi ng insulin na ginamit ay lumampas ng maraming beses ang umiiral na pangangailangan para sa resibo nito. Sa matinding pag-atake ng sakit na ito (lalo na kung sila ay paulit-ulit na bumuo), ang function ng NS ay maaaring maapektuhan. Ang hypoglycemia, na may matagal o matinding kalikasan, ay maaaring mapanganib sa buhay ng pasyente.

Mga sintomas ng moderate-onset hypoglycemia: pagkahilo, kagutuman, hyperhidrosis, pagkabalisa, panginginig, at tingling sa lugar ng mga paa at palad, dila o labi. Maaari ring maging isang pakiramdam ng pagkalito o pag-aantok, isang pagkagulo ng pag-iisip o pagtulog, pag-uugali ng pag-iisip, depression, mydriasis, isang damdamin ng pagkamayamutin at sakit sa pagsasalita. Kabilang sa mga manifestations ng malubhang anyo ng patolohiya: pagkawala ng kamalayan, kaguluhan ng oryentasyon at convulsions.

Sa maraming mga pasyente, ang pag-unlad ng mga palatandaan na nagpapakita ng kakulangan ng paggamit ng asukal sa rehiyon ng tserebral na tisyu (ang hitsura ng neuroglycopenia) ay sinundan ng mga sintomas ng counter-regulasyon ng uri ng adrenergic. Kadalasan, ang mas mabilis at mas mataas na volume ng glucose ng dugo ay binababa, ang mas matinding counter-regulation, at ang mga manifestation na katangian ay nagiging mas malinaw.

Maaaring mayroong mga abnormalidad din sa bahagi ng mga visual na organo. Ang isang makabuluhang pagbabago sa mga halaga ng glucose sa dugo ay maaaring humantong sa lumilipas na visual na kaguluhan dahil sa mga lumilipas na pagbabago sa turgor, pati na rin ang isang repraktibo disorder sa lens.

Ang posibilidad ng paglala ng diabetic form ng retinopathy ay napahina sa kaganapan ng matagal na obserbasyon ng glycemic. Ngunit ang pagpapataas ng antas ng insulin therapy, kasama ang isang matalim na drop sa antas ng glucose ng dugo, ay maaaring humantong sa isang paglala ng kurso ng sakit. Sa mga indibidwal na may isang proliferative form ng retinopathy (lalo na ang mga may photocoagulation pamamaraan ng laser) malubhang mga uri ng hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng panandalian pagkabulag.

Tulad ng anumang insulin, ang lipodystrophy ay maaaring bumuo sa site ng iniksiyon ng gamot, dahil kung saan ang rate ng pagsipsip ng substansiya mula sa site na ito ay bumababa. Dahil sa patuloy na pagbabago ng mga site ng iniksyon sa loob ng isang limitadong lugar ng iniksyon, posible na mabawasan ang kalubhaan ng pagpapakita na ito o pigilan ang pag-unlad nito.

Ang mga palatandaan sa zone ng pag-iniksyon ng mga gamot, pati na rin ang mga sintomas sa allergy - sa mga naturang pamamaga, pamumula ng balat, pangangati, pananakit, bruising, pamamaga, pamamantal, o pamamaga. Karamihan sa mga ilaw na reaksyon sa pagkilos ng insulin na lumilitaw sa site na iniksiyon, kadalasan ay nawala sa loob ng ilang araw o linggo.

Allergy sa insulin pagkakaroon ng isang generalised (dito kasama at malubhang anyo ng mga kaguluhan), ipinahayag bilang dyspnea, pantal sa buong katawan, bawasan dugo mga halaga ng presyon, wheezing, hyperhidrosis at pagtaas ng heart rate tagapagpahiwatig.

Ang mga agad na manifestations ng hindi pagpayag ay lumitaw nang isang beses lamang. Kabilang sa mga ito, tulad ng mga reaksiyong pangkaraniwang sintomas ng balat, bronchial spasms, Quincke edema, pagbaba ng presyon ng dugo at isang kondisyon ng shock, na maaaring mapanganib para sa buhay ng pasyente, tumayo.

Sa iba pang mga tampok, ang pagbuo ng antibodies sa insulin ay kinikilala bilang isang reaksyon sa paggamit nito. Paminsan-minsan, ang pagkakaroon ng antibodies ay maaaring pukawin ang pangangailangan na baguhin ang bahagi ng mga gamot upang maiwasan ang pagpapaunlad ng sobra o hypoglycemia.

Ang insulin ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng sosa sa loob ng katawan at ang pagpapaunlad ng mga edema, lalo na sa mga sitwasyon kung saan ang pagtaas sa intensity ng insulin therapy ay maaaring mapabuti ang dating hindi sapat na obserbasyon ng glycemic.

[3]

Labis na labis na dosis

Dahil sa ang toxicity ng insulin may mga palatandaan ng hypoglycemia, tulad ng pagkahilo, pakiramdam ng kawalang-pagpapahalaga, gutom, pagkabigo orientation, pagkabalisa o pagkalito, at sa karagdagan kalamnan tremors, pagsusuka, palpitations, pantal at pananakit ng ulo. Maaaring alisin ang katamtamang antas ng hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkain na may karbohidrat na mayaman o matamis na likido. Kailangan din ng kaunting pahinga. Ang mga pasyente ay kinakailangang laging magdala ng asukal, mga piraso ng asukal o mga matamis. Ipinagbabawal na kumain ng tsokolate, dahil ang taba na nakapaloob dito ay pumipigil sa pagsipsip ng asukal.

Sa isang malubhang antas ng hypoglycemia, lumilitaw ang mga kombulsyon, ang pagkawala ng kamalayan ay sinusunod at maaaring mangyari ang kamatayan. Sa isang pasyente na komatos, ang asukal ay iniksiyon sa / sa paraan.

Kapag ang Gensulin ay lason sa hypoglycemia, maaaring maidagdag ang mga palatandaan ng hypokalemia, na kung saan pagkatapos ay pumunta sa myopathy. Kung may malubhang hypokalemia, kung saan ang pasyente ay hindi makakonsumo ng pagkain sa pasalita, ang intramuscular glucagon (1 mg) o isang glucose solution intravenously ay kinakailangan. Kapag bumalik ang kamalayan, kinakailangang kumain ang pasyente. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin upang ipagpatuloy ang pagkonsumo ng mga carbohydrates na may kasunod na pagsubaybay sa asukal sa dugo, dahil ang pag-unlad ng hypoglycemia ay maaaring mangyari pagkatapos na mabawi ang pasyente.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal ang Gansulin na pagsamahin ang insulin, pagkakaroon ng likas na hayop, at bukod dito sa insulin ng uri ng biosynthetic mula sa ibang mga producer.

Ang isang malaking bilang ng mga gamot (dito kasama puso at antihypertensive gamot, mga gamot na mas mababang suwero lipid mga halaga, mga bawal na gamot na ginagamit sa pancreatic sakit, anticonvulsants, antidepressants indibidwal, antibacterial na gamot, salicylates, at sa bibig pagpipigil sa pagbubuntis) ay may epekto sa insulin aktibidad at ispiritu ng insulin paggamot.

Mga Gamot at sangkap na dagdagan ang epekto exerted insulin: MAOIs (antidepressants), chloroquine, β-adrenolytics, clonidine may methyldopa at salicylates, at sa karagdagan, ACE inhibitors, pentamidine, tetracycline cyclophosphamide, anabolics, uri ng alkohol, sulphonamides at antibiotics quinolones kategoryang .

Gamot na nagpapahina sa pagiging epektibo ng insulin: estrogens (kabilang din ang OK), ang heparin, dobutamine na may phenytoin at diltiazem, at bukod corticosteroids, phenothiazines, hormones, pancreatic, niacin calcitonin, antiviral drugs na ginagamit sa HIV therapy, at thiazide diuretics .

Amplification pangangailangan para sa insulin ay maaaring obserbahan kapag gumagamit ng mga gamot na may hyperglycemic epekto - kabilang sa mga teroydeo hormones, glucocorticosteroids, thiazides, paglago hormone, danazol at β2-sympathomimetic (kasama ng mga may salbutamol terbutaline at ritodrine).

Pagbawas sa mga gamot na pangangailangan attenuated kapag gumagamit medicaments na nagbibigay ng isang hypoglycemic epekto - kabilang salicylates (hal, aspirin), mga inuming nakalalasing, non-pumipili β-blocker, ingestible antidiabetic gamot, ang ilang mga ACE inhibitors (kabilang ang enalapril at captopril), pati na rin ang mga indibidwal na mga antidepressants (MAOI).

Ang mga sangkap na katulad ng somatostatin (tulad ng lanreotide o oktreotide) ay maaaring makapagpahina at madagdagan ang pangangailangan ng katawan para makakuha ng insulin.

Sa pamamagitan ng pinagsamang paggamit ng Gensulin na may substansiyang pioglitazone, ang mga sintomas ng kabiguan sa puso ay maaaring mapansin, lalo na sa mga taong may mga kadahilanan ng panganib para sa huli. Kung kinakailangan ang ganitong kumbinasyon, kailangan mong patuloy na masubaybayan ang pasyente, pagmamanman sa hitsura ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso at pamamaga, pati na rin ang nakuha ng timbang. Kung ang mga palatandaan ng puso ay nagsimulang lumala, ang paggamit ng pioglitazone ay dapat tumigil.

[4], [5], [6]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Gensulin ay dapat manatiling hindi maaabot ng mga bata at liwanag ng araw. Huwag i-freeze ang gamot. Ang temperatura sa nilalaman ay nasa loob ng mga limitasyon ng marka 2-8 ° С.

Shelf life

Ang gensulin ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 24 na buwan matapos ang paglabas ng therapeutic na gamot. Buksan ang packaging ay maaaring maimbak sa mga halaga ng temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa loob ng 42 araw.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang sapat na data sa paggamit ng gamot sa Pediatrics.

Mga Analogue

Drug analogues ay ang mga bawal na gamot ng B-insulin Monodar at Rinsulin na may Vosulinom at Monotard, at sa karagdagan, Insuman, Humulin NPH at Protafan na may Farmasulinom.

[7], [8]