Gensulin

Ang Gensulin ay isang hypoglycemic na gamot, isang ahente ng insulin.

[1]

Mga pahiwatig Gensulina

Ginagamit ito sa diabetes mellitus, na nangangailangan ng pagpapakilala ng mga sangkap ng insulin.

Paglabas ng form

Ang sangkap ay inilabas sa anyo ng isang injectable suspensyon, sa loob ng isang bote ng salamin na may kapasidad ng 10 ML (1 bote sa loob ng pack). Ipinagbibili din sa mga cartridge na may dami ng 3 ML, 5 piraso sa loob ng kahon.

Pharmacodynamics

Ang Gensulin ay isang sangkap ng recombinant human isophane-insulin, na ginawa sa pamamagitan ng genetic engineering gamit ang isang non-pathogenic, genetically modified strain ng E. Coli.

Ang insulin ay isang hormon na ginawa ng mga pancreatic cell. Siya ay isang miyembro ng protina, karbohidrat at taba metabolismo, pagtulong, halimbawa, upang mabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo. Sa kakulangan ng insulin, ang isang tao ay nagkakaroon ng diabetes. Ang injected na insulin ay may epekto katulad ng isang hormon na ginawa ng katawan.

Pharmacokinetics

Ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng iniksyon. Ang mga halaga ng Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 2-8 na oras, at ang tagal ng epekto ng gamot ay umabot ng 24 na oras (depende sa laki ng bahagi ng dosis). Sa isang malusog na tao, ang synthesis ng insulin na may protina sa dugo ay hanggang sa 5%. Ito ay ipinahayag na ang insulin ay pumasok sa cerebrospinal fluid sa isang halaga na halos 25% ng mga tagapagpahiwatig na natukoy sa loob ng serum ng dugo.

Ang mga proseso ng palitan ng insulin ay bumubuo sa loob ng mga bato sa atay. Ang maliliit na volume nito ay ipinagpalit sa loob ng mataba na tisyu sa mga kalamnan.

Ang insulin ay excreted ng mga bato. Ang ilang mga bakas ng substansiya ay excreted sa apdo. Ang kalahating buhay ng insulin ng isang tao ay humigit-kumulang 4 na minuto. Sa mga sakit na nauugnay sa atay at bato, maaaring maantala ang pag-aalis ng insulin. Sa mga matatandang tao, ang insulin ay excreted sa mas mababang rate, at ang panahon ng hypoglycemic effect ay matagal.

Dosing at pangangasiwa

Ito ay kinakailangan upang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kung mayroon kang anumang mga pagdududa, dapat kang sumangguni sa isang manggagamot.

Ang klinikal na pagsasanay ay may maraming mga paraan ng paggamit ng insulin. Ang pinakamainam na pamamaraan na nakakatugon sa lahat ng mga pangangailangan ng pasyente ay dapat mapili ng dumadalo na doktor. Batay sa mga halaga ng glucose sa dugo, inireseta niya ang dosis at uri ng insulin na kinakailangan ng pasyente.

Upang baguhin ang dosis, ihalo ang mga produkto ng insulin, pati na rin upang gumawa ng iba pang mga pagbabago sa scheme ng insulin therapy ay maaari lamang manggagamot.

Kailangan ng pasyente na masubaybayan ang mga halaga ng asukal sa loob ng ihi at dugo gamit ang karaniwang mga pagsusulit (halimbawa, mga piraso ng pagsubok). Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi tumutugma sa normal na antas, dapat mo itong iulat sa doktor.

Ang konsultasyon sa isang manggagamot ay kinakailangang patuloy, lalo na sa mga unang linggo ng paggamot sa insulin.

Ang pagpapakilala ng Gensulin ay ginawa ng isang hypodermic na pamamaraan. Sa tanging mga pangyayari ay maaari itong pangasiwaan nang intramuscularly.

Ito ay kinakailangan upang baguhin ang mga lugar ng injections upang maiwasan ang hitsura ng mga seal sa mga panlabas na bahagi ng balat. Ang pinaka-angkop para sa pagpapakilala ay ang mga lugar ng balikat, tiyan, harap ng hita at pigi. Kapag injected sa lugar ng tiyan, ang insulin ay mas mabilis na hinihigop kaysa sa mga injection sa iba pang mga lugar. Ang pagpasok sa gamot sa isang lugar ay dapat na isang maximum na 1-tiklop bawat buwan. Ipasok ang gamot na kinakailangan 15 minuto bago kumain.

[3]

Gamitin Gensulina sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga buntis na babae, napakahalaga na mapanatili ang pinakamainam na antas ng asukal, dahil ang pagpapaunlad ng hyperglycemia ay maaaring maging sanhi ng mga abnormalidad sa sanggol. Sa ika-1 ng trimester, ang pangangailangan para sa insulin ay nabawasan, at sa kasong ito ay kinakailangan upang mabawasan ang dosis nito, ngunit sa ika-2 at ika-3 trimesters ang pagtaas ng pangangailangan, na kung bakit ang pagtaas ng dosis ng Gensulin ay kinakailangan (sa karaniwan, hanggang sa 75% mga bahagi na ginamit bago ang pagbubuntis).

Kaagad pagkatapos ng paghahatid, ang pangangailangan para sa insulin ay bumaba nang husto.

Kinakailangang baguhin ng mga kababaihan na may diabetes ang kanilang dosis ng insulin o diyeta. Ang pangangailangan para sa insulin sa oras na ito ay nabawasan (sa paghahambing sa panahon bago ang pagbubuntis), ang pagkakahanay sa unang antas ay nangyayari pagkatapos ng 6-9 na buwan.

Contraindications

Main contraindications:

• ang pagkakaroon ng manifestations na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hypoglycemia;
• ang pagkakaroon ng hindi pagpayag sa insulin ng tao o iba pang mga pandiwang pantulong na bahagi ng bawal na gamot;
• kasaysayan ng mga allergy sa anumang insulin na gamot, gamot, pagkain, pangulay o pang-imbak;
• baguhin ang diyeta o pagtaas sa karaniwang pisikal na aktibidad.

Sa malubhang yugto ng mga impeksiyon, mga sakit na sinamahan ng matinding lagnat, nadagdagan ang emosyonal na pagkapagod, at din sa pagtatae, mga sakit sa pagsipsip at gastric motility, mga sakit sa gastrointestinal tract o pagsusuka, dapat mong patuloy na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa loob ng ihi at dugo, at kung may mga paglabag, kumunsulta may espesyalista sa medisina. Kung maaari, sundin ang iniresetang dosages ng insulin at kumain ng regular.

Kapag nagplano ng mahabang paglalakbay (o pagbabago ng time zone), maaaring kailanganin mong ayusin ang laki o oras ng paggamit ng insulin. Bago maglakbay, kung saan kailangan mong tumawid ng hindi bababa sa 2 time zone, dapat mong konsultahin ang iyong doktor tungkol sa paggamit ng insulin. Dahil ipinagbabawal na i-freeze ang gamot, ito ay naka-imbak sa iyong carry-on na bagahe kapag lumilipad, hindi sa iyong bagahe.

Mga side effect Gensulina

Ang ganitong mga side effect ay madalas na lumalaki: mga lokal na palatandaan ng allergy, tulad ng puffiness, pamumula ng balat at pangangati. Ang ganitong mga manifestations madalas pumasa pagkatapos ng ilang araw o linggo. Minsan lumitaw ang mga lokal na karatula hindi dahil sa insulin (halimbawa, sa ilalim ng pagkilos ng mga nakakalason na sangkap na nakapaloob sa komposisyon ng gamot na disinfecting, o may kaugnayan sa maling pamamaraan ng pamamaraan sa pag-iiniksyon).

Paminsan-minsan, ang mga manifestations tulad ng compaction sa lugar ng iniksyon nangyari.

Ang mga karaniwang karaniwang mga allergic na sintomas na katulad ng pangkalahatang pagpaparaya sa insulin. Kabilang sa mga manifestations - dyspnea at pantal sa buong katawan. Bilang karagdagan, ang stridor, pagpabilis ng pulso, pagbawas sa presyon ng dugo at hyperhidrosis. Kung minsan ang mga pangkalahatang manifestations ng mga allergy kahit na maging pagbabanta buhay. Paminsan-minsan, na may malakas na reaksyon sa gamot, kinakailangan ang kagyat na paggamot. Maaaring kailanganin ang desensitization at pagpapalit ng insulin.

[2]

Labis na labis na dosis

Kapag ang pagkalasing ng insulin ay bumubuo ng hypoglycemia, na ipinahayag sa anyo ng isang pagkahilig at panghihina, pagsusuka, palpitations, hyperhidrosis at sakit ng ulo.

Kung ang hypoglycemia ay katamtaman, kailangan mong uminom ng matamis na tubig o kumain ng matamis na produkto na naglalaman ng maraming carbohydrates. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang magpahinga. Inirerekomenda na laging magdala ng mga matamis, mga cubes ng asukal o glucose.

Sa malubhang yugto ng disorder, ang mga seizure ay maaaring mangyari, may pagkawala ng kamalayan at kung minsan ay kamatayan. Upang maibalik ang kamalayan sa biktima, kailangan mong magsagawa ng iniksyon ng glucagon (dapat itong gawin ng isang kwalipikadong espesyalista).

Pagkatapos ng iniksyon ng glucagon, kaagad sa pagpapanumbalik ng kamalayan, ang pasyente ay dapat kumain ng asukal o isang bagay na matamis. Sa kawalan ng kamalayan pagkatapos ng pag-iiniksyon, kailangang magpaospital sa biktima.

Kinakailangan na ang lahat ng mga taong madalas na nakapaligid sa pasyente ay alam kung paano kumilos kapag nawalan sila ng kamalayan - kailangan nilang ilatag nang pahalang, pagkatapos ay dapat na agad silang tumawag sa mga medikal na espesyalista. Ipinagbabawal na bigyan ang biktima sa estado ng anumang pagkain o inumin (dahil sa mataas na posibilidad ng pagnanais).

Sa pag-unlad ng hypoglycemia na may kasunod na pagkawala ng kamalayan o sa mga madalas na hypoglycemic na kondisyon, dapat kang kumunsulta sa doktor tungkol sa mga pagbabago sa halaga ng insulin, pati na rin ang oras ng paggamit ng droga, na isinasaalang-alang ang pisikal na aktibidad ng isang tao at diyeta.

Ang pag-unlad ng hypoglycemia ay nangyayari sa ganitong kaso:

• isang iniksyon ng sobrang insulin;
• hindi sapat na halaga ng natupok na pagkain o paglaktaw ng pagtanggap nito;
• hindi pamantayan para sa pagtaas ng pasyente sa pisikal na aktibidad.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

At mga gamot, insulin potentiating properties: salicylates (aspirin), ingestible antidiabetic gamot, ang ilang mga antidepressants (MAOIs), mga indibidwal na sangkap ACE inhibitors (tulad ng captopril o enalapril), nonselective 0-blockers (propranolol o sotalol) at ethanol.

Medicaments, attenuating ang aktibidad ng insulin: teroydeo hormones type GCS, danazol, paglago hormones, sympathomimetics p2 (kasama ng mga may salbutamol terbutaline at ritodrine), at bilang karagdagan niacin at diuretics thiazide droga kalikasan (hal, hydrochlorothiazide).

Ang mga pagbabago sa antas ng pangangailangan para sa insulin ay maaaring gumawa ng somatostatin analogs ng sangkap (tulad ng lanreotide o oktreotide).

Sa ilang mga pasyente na nagpapagamot ng uri II na diabetes mellitus at mga sakit na nauugnay sa CVS sa loob ng mahabang panahon, o sa mga may kasaysayan ng stroke, ang pinagsamang paggamit ng insulin sa pioglitazone minsan ay bubuo ng HF. Sa hitsura ng anumang manifestations ng HF (halimbawa, sianosis, timbang ng timbang, dyspnea, pagkapagod, pamamaga sa mga binti), dapat kang humingi agad ng medikal na tulong.

[4], [5]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang Gensulin na itago sa isang madilim na lugar (refrigerator), sarado mula sa pagpasok ng mga maliliit na bata, na may temperatura na mga halaga sa hanay ng 2-8 ° C. Ipinagbabawal na i-freeze ang suspensyon.

Ang droga sa cartridges pagkatapos ng pagbubukas ay mananatiling matatag sa loob ng 28 araw (temperatura hindi hihigit sa 25 ° C), at ang sangkap sa mga vials - para sa 42 araw (temperatura hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C). Ang mga ginamit na mga cartridge na may mga vial ay hindi pinahihintulutang itago sa refrigerator; ang pasyente ay maaaring dalhin ang mga ito sa iyo.

Shelf life

Pinapayagan ang Gensulin na mag-aplay sa loob ng takdang panahon ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng sangkap ng droga.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang sapat na data sa paggamit ng mga gamot sa pedyatrya.

Analogs

Analogues ng gamot ay ang ibig sabihin ng Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill sa Protafan NM, at sa karagdagan Humulin nph at Protamine-insulin ES.

[6], [7], [8]