Gensoulin R

Ang Gensulin R ay isang hypoglycemic na gamot, isang ahente ng insulin.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Gensulina R

Ginagamit ito sa diabetes mellitus, na nangangailangan ng pangangasiwa ng mga sangkap ng insulin.

Paglabas ng form

Ang sangkap ay inilabas sa anyo ng isang suspensyon ng iniksyon, sa loob ng mga bote ng salamin na may kapasidad na 10 ml (1 bote sa loob ng isang pack). Ibinebenta din ito sa mga cartridge na may dami ng 3 ml, 5 piraso sa loob ng isang kahon.

Pharmacodynamics

Ang Gensulin ay isang recombinant na human isophane insulin substance na ginawa gamit ang mga genetic engineering technique gamit ang isang non-pathogenic, genetically modified strain ng E. coli.

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga selula ng pancreas. Ito ay kasangkot sa protina, carbohydrate at taba metabolismo, pagtulong, halimbawa, upang mabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo. Kapag may kakulangan sa insulin, nagkakaroon ng diabetes ang isang tao. Ang insulin na ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon ay may epekto na katulad ng sa hormone na ginawa ng katawan.

Pharmacokinetics

Ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng iniksyon. Ang mga halaga ng Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 2-8 na oras, at ang tagal ng epekto ng gamot ay umabot sa 24 na oras (depende sa laki ng bahagi ng dosis). Sa isang malusog na tao, ang synthesis ng insulin na may protina ng dugo ay hanggang sa 5%. Napag-alaman na ang insulin ay tumagos sa cerebrospinal fluid sa isang halaga na humigit-kumulang 25% ng mga tagapagpahiwatig na tinutukoy sa suwero ng dugo.

Ang mga proseso ng pagpapalitan ng insulin ay nabubuo sa loob ng mga bato kasama ng atay. Ang mga maliliit na volume nito ay napapailalim sa pagpapalitan sa loob ng mga fatty tissue na may mga kalamnan.

Insulin ay excreted sa pamamagitan ng bato. Ang ilang mga bakas na halaga ng sangkap ay pinalabas kasama ng apdo. Ang kalahating buhay ng insulin ng tao ay humigit-kumulang 4 na minuto. Sa mga sakit na nauugnay sa atay at bato, maaaring maantala ang paglabas ng insulin. Sa mga matatandang tao, ang paglabas ng insulin ay mas mabagal at ang panahon ng hypoglycemic na epekto ay pinahaba.

Dosing at pangangasiwa

Kinakailangang mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kung may mga pagdududa, kinakailangan na kumunsulta sa isang manggagamot.

Ang klinikal na kasanayan ay may maraming paraan ng paggamit ng insulin. Ang pinakamainam na pamamaraan na tutugon sa lahat ng mga pangangailangan ng pasyente ay dapat piliin ng dumadating na manggagamot. Batay sa mga halaga ng glucose sa dugo, inireseta niya ang kinakailangang dosis at uri ng insulin para sa pasyente.

Ang isang manggagamot lamang ang maaaring magpalit ng dosis, maghalo ng mga produktong insulin, o gumawa ng iba pang mga pagbabago sa regimen ng insulin therapy.

Kailangang subaybayan ng pasyente ang mga antas ng asukal sa ihi at dugo gamit ang mga karaniwang pagsusuri (halimbawa, mga test strip). Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi tumutugma sa normal na antas, kailangan mong ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Ang mga konsultasyon sa isang manggagamot ay kinakailangan sa lahat ng oras, lalo na sa mga unang linggo ng paggamot sa insulin.

Ang Gensulin ay pinangangasiwaan nang subcutaneously. Tanging sa mga pambihirang pagkakataon maaari itong ibigay sa intramuscularly.

Kinakailangang pag-iba-ibahin ang mga lugar ng iniksyon upang maiwasan ang pagbuo ng mga seal sa epidermis. Ang pinaka-angkop na lugar para sa iniksyon ay ang balikat, tiyan, harap ng hita at pigi. Kapag iniksyon sa bahagi ng tiyan, ang insulin ay mas mabilis na nasisipsip kaysa kapag iniksyon sa ibang mga lugar. Ang gamot ay dapat na iniksyon sa isang lugar nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan. Ang gamot ay dapat ibigay 15 minuto bago kumain.

[ 3 ]

Gamitin Gensulina R sa panahon ng pagbubuntis

Napakahalaga para sa mga buntis na kababaihan na mapanatili ang pinakamainam na antas ng asukal, dahil ang pag-unlad ng hyperglycemia ay maaaring maging sanhi ng mga abnormalidad sa fetus. Sa 1st trimester, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa at sa kasong ito kinakailangan na bawasan ang dosis nito, ngunit sa ika-2 at ika-3 trimester na ito ay tumataas ang pangangailangan, kaya naman kinakailangan na dagdagan ang dosis ng Gensulin (sa average hanggang sa +75% ng bahagi na ginamit bago ang pagbubuntis).

Kaagad pagkatapos ng paghahatid, ang pangangailangan para sa insulin ay bumaba nang husto.

Ang mga babaeng nagpapasuso na may diyabetis ay kailangang baguhin ang kanilang dosis o diyeta ng insulin. Ang pangangailangan para sa insulin sa oras na ito ay nabawasan (kumpara sa panahon bago ang pagbubuntis), ang pag-level sa unang antas ay nangyayari pagkatapos ng 6-9 na buwan.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng mga pagpapakita na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hypoglycemia;
• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa insulin ng tao o iba pang mga pantulong na sangkap ng gamot;
• kasaysayan ng allergy sa anumang produkto ng insulin, gamot, pagkain, pangkulay o pang-imbak;
• pagbabago ng iyong diyeta o pagtaas ng iyong karaniwang pisikal na aktibidad.

Sa matinding yugto ng impeksyon, mga sakit na sinamahan ng mataas na lagnat, nadagdagan ang emosyonal na stress, pati na rin sa kaso ng pagtatae, mga karamdaman sa pagsipsip at gastric motility, mga sakit sa gastrointestinal tract o pagsusuka, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa ihi at dugo, at sa kaso ng pag-unlad ng mga karamdaman, kumunsulta sa isang medikal na espesyalista. Kinakailangan, kung maaari, na sumunod sa mga iniresetang dosis ng insulin at regular na kumain.

Kung nagpaplano ka ng mahabang biyahe (o kung nagbabago ka ng mga time zone), maaaring kailanganin mong ayusin ang dami o timing ng iyong insulin. Bago maglakbay na nangangailangan ng pagtawid ng hindi bababa sa 2 time zone, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng insulin. Dahil ang gamot ay hindi maaaring i-freeze, ito ay naka-imbak sa iyong carry-on na bagahe sa halip na sa iyong naka-check na bagahe kapag lumilipad.

Mga side effect Gensulina R

Kadalasan, ang mga sumusunod na epekto ay nabubuo: mga lokal na palatandaan ng allergy - tulad ng pamamaga, pamumula at pangangati. Ang ganitong mga pagpapakita ay madalas na nawawala pagkatapos ng ilang araw o linggo. Minsan ang mga lokal na palatandaan ay hindi lumilitaw dahil sa insulin (halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakainis na sangkap na nilalaman sa komposisyon ng disinfectant na gamot, o dahil sa hindi wastong pamamaraan ng pag-iniksyon).

Minsan nangyayari ang mga sintomas tulad ng isang bukol sa lugar ng iniksyon.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng allergic na katulad ng pangkalahatang intolerance ng insulin ay nangyayari nang paminsan-minsan. Kasama sa mga manifestations ang dyspnea at rashes sa buong katawan. Bilang karagdagan, mayroon ding stridor, pagtaas ng rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, at hyperhidrosis. Kung minsan, ang mga pangkalahatang allergic na pagpapakita ay maaaring maging nagbabanta sa buhay. Bihirang, ang isang matinding reaksyon sa gamot ay nangangailangan ng agarang paggamot. Maaaring kailanganin ang desensitization at pagpapalit ng insulin.

[ 2 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa insulin ay nagdudulot ng hypoglycemia, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pakiramdam ng pagkahilo at katamaran, pagsusuka, palpitations, hyperhidrosis at pananakit ng ulo.

Kung ang hypoglycemia ay katamtaman, kinakailangang uminom ng matamis na tubig o kumain ng matamis na produkto na naglalaman ng maraming carbohydrates. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang magpahinga. Inirerekomenda na laging magdala ng mga kendi, sugar cubes o glucose sa iyo.

Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang mga seizure, pagkawala ng malay, at kung minsan ay kamatayan. Upang maibalik ang kamalayan, ang isang glucagon injection ay dapat ibigay (ito ay dapat gawin ng isang kwalipikadong espesyalista).

Pagkatapos ng glucagon injection, kaagad pagkatapos maibalik ang kamalayan, ang pasyente ay dapat kumain ng asukal o isang bagay na matamis. Kung walang malay pagkatapos ng iniksyon, ang biktima ay dapat na maospital.

Kinakailangan na ang lahat na madalas sa paligid ng pasyente ay alam kung ano ang gagawin kung siya ay nawalan ng malay - dapat siyang ilagay nang pahalang, at pagkatapos ay agad na tumawag sa mga medikal na espesyalista. Ipinagbabawal na bigyan ang biktima ng anumang pagkain o inumin sa estadong ito (dahil sa mataas na posibilidad ng aspirasyon).

Kung ang hypoglycemia ay bubuo na may kasunod na pagkawala ng kamalayan o sa kaso ng madalas na mga kondisyon ng hypoglycemic, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagbabago ng dosis ng insulin, pati na rin ang oras ng pangangasiwa ng gamot, na isinasaalang-alang ang pisikal na aktibidad at diyeta ng tao.

Ang pag-unlad ng hypoglycemia ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

• labis na pag-iniksyon ng insulin;
• hindi sapat na dami ng pagkain na natupok o laktawan ang pagkain;
• isang pagtaas sa pisikal na aktibidad na hindi karaniwan para sa pasyente.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mga ahente at gamot na nagpapalakas sa mga katangian ng insulin: salicylates (aspirin), iniinom na gamot na antidiabetic, ilang antidepressant (MAOIs), ilang partikular na ACE inhibitors (gaya ng enalapril o captopril), non-selective 0-adrenergic blocker (sotalol o propranolol) at ethanol.

Mga gamot na nagpapahina sa aktibidad ng insulin: mga thyroid hormone, GCS, danazol, growth hormones, β2-sympathomimetics (kabilang ang salbutamol na may ritodrine at terbutaline), pati na rin ang niacin at thiazide diuretics (halimbawa, hydrochlorothiazide).

Ang mga pagbabago sa antas ng pangangailangan para sa insulin ay maaaring gawin ng mga analogue ng sangkap na somatostatin (tulad ng lanreotide o octreotide).

Sa ilang mga pasyente na ginagamot nang mahabang panahon para sa type 2 diabetes mellitus at cardiovascular disease, o sa mga may kasaysayan ng stroke, ang pinagsamang paggamit ng insulin na may pioglitazone ay paminsan-minsan ay nagresulta sa pagbuo ng HF. Kung mangyari ang anumang mga pagpapakita ng HF (hal. cyanosis, pagtaas ng timbang, dyspnea, pagkapagod, pamamaga sa mga binti), humingi ng agarang medikal na atensyon.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Gensulin ay dapat itago sa isang madilim na lugar (refrigerator), na hindi maaabot ng maliliit na bata, sa temperatura sa pagitan ng 2-8°C. Ang pagyeyelo ng suspensyon ay ipinagbabawal.

Ang gamot sa mga cartridge pagkatapos ng pagbubukas ay nananatiling matatag sa loob ng 28 araw (temperatura na hindi hihigit sa 25°C), at ang sangkap sa mga vial - sa loob ng 42 araw (temperatura na hindi hihigit sa 25°C). Ang mga ginamit na cartridge na may mga vial ay ipinagbabawal na itago sa refrigerator; ang pasyente ay maaaring dalhin ang mga ito sa kanya.

Shelf life

Ang Gensulin ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng gamot na sangkap.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang sapat na data sa paggamit ng mga gamot sa pediatrics.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Insuman Basal GT, Protafan NM Penfill na may Protafan NM, pati na rin ang Humulin NPH at Protamine-insulin CHS.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]