Glyclada

Ang Gliclada, na naglalaman ng gliclazide, ay isang pangalawang henerasyong oral hypoglycemic na gamot mula sa pangkat ng mga sulfonylurea na ginagamit para sa paggamot ng di-insulin-dependent na diabetes mellitus (type 2). Ang Gliclazide ay nagpapabuti sa pagtatago ng insulin at maaaring magkaroon ng epekto sa pagbawas ng insulin resistance na sinusunod sa mga pasyente na may ganitong uri ng diabetes. Ang mga epekto ng gliclazide ay kinabibilangan ng pagbawas sa mga antas ng glucose sa dugo, na pinananatili sa parehong panandalian at pangmatagalang paggamit, at maihahambing sa mga resulta na nakamit ng iba pang mga sulfonylurea.

Partikular na kapansin-pansin na ang gliclazide ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may diabetic retinopathy dahil sa mga pagkilos nito sa hemobiological, at ang pagdaragdag ng gliclazide sa insulin therapy ay maaaring mabawasan ang dosis ng insulin. Kaya, ang gliclazide ay epektibo sa pagwawasto ng metabolic abnormalities na nauugnay sa di-insulin-dependent na diyabetis at maaaring magkaroon ng karagdagang benepisyo ng potensyal na nagpapabagal sa pag-unlad ng diabetic retinopathy. Ang mga katangiang ito, kasama ng magandang tolerability at mababang saklaw ng hypoglycemia, ay nagpapahintulot sa gliclazide na sakupin ang isang mahalagang lugar sa mga magagamit na oral hypoglycemic agent para sa kontrol ng di-insulin-dependent na diabetes (Palmer & Brogden, 1993).

Mga pahiwatig Glyclades

Glyclade ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes. Ang gamot na ito ay inireseta kapag ang mga pagbabago sa diyeta, ehersisyo, at pamumuhay ay hindi sapat na epektibo upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo. Maaari itong gamitin bilang monotherapy o kasabay ng iba pang gamot na antidiabetic gaya ng metformin o insulin, depende sa indibidwal na sitwasyon ng pasyente.

Paglabas ng form

Karaniwang available ang Glyclade sa anyo ng mga tablet para sa oral administration.

Pharmacodynamics

1. Mekanismo ng pagkilos:

   • Glyclade ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagpapalabas ng insulin mula sa pancreatic β cells.
   • Pinapataas din nito ang pagiging sensitibo ng tissue sa insulin, na nagpapahusay sa paggamit ng glucose ng katawan at nagpapababa ng asukal sa dugo.
   • Mahalagang tandaan na ang Glyclada ay hindi karaniwang nagiging sanhi ng hypoglycemia kapag ginamit sa tamang dosis. Ginagawa nitong mas gustong ahente para sa pagkontrol sa mga antas ng asukal sa dugo sa mga pasyenteng may diabetes.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Gliclazide ay karaniwang mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ay karaniwang nakakamit 1-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
2. Metabolismo: Pagkatapos ng pagsipsip, ang gliclazide ay na-metabolize sa atay. Ang pangunahing metabolite ay ang aktibong anyo ng gliclazide, na nagpapakita ng hypoglycemic effect.
3. Excretion: Ang Gliclazide ay pangunahing inilalabas sa ihi sa anyo ng mga metabolite. Sa mga pasyenteng may normal na renal function, ang kalahating buhay ng gliclazide mula sa katawan ay humigit-kumulang 8-12 oras.
4. Atay: Dahil ang metabolismo ng gliclazide ay nangyayari sa atay, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng atay.
5. Mga bato: Dahil ang gliclazide ay inilalabas sa ihi, maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng dosis sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato.
6. Tagal ng pagkilos: Ang tagal ng pagkilos ng gliclazide ay humigit-kumulang 12-24 na oras, na nagbibigay-daan sa paggamit nito nang isang beses o dalawang beses sa isang araw.

Dosing at pangangasiwa

1. Paraan ng aplikasyon:

   • Ang Glyclade ay kadalasang kinukuha nang pasalita, bago kumain.
   • Dapat lunukin ng buo ang mga tablet na may kaunting tubig.
   • Inirerekomenda na inumin ang mga tablet nang sabay-sabay araw-araw upang matiyak ang matatag na antas ng gamot sa dugo.

2. Dosis:

   • Ang dosis ng Glyclada ay tinutukoy ng doktor depende sa indibidwal na pangangailangan ng pasyente at sa kalubhaan ng sakit.
   • Ang karaniwang panimulang inirerekomendang dosis para sa mga nasa hustong gulang ay 30 mg na iniinom isang beses araw-araw.
   • Ang dosis ay maaaring tumaas sa 60 o 120 mg bawat araw depende sa tugon sa paggamot at mga rekomendasyon ng doktor.

3. Tagal ng paggamot:

   • Ang tagal ng pag-inom ng Glyclada ay tinutukoy ng doktor at depende sa kalikasan at kalubhaan ng diabetes.
   • Ang gamot ay karaniwang iniinom ng mahabang panahon upang mapanatili ang stable na antas ng glucose sa dugo.

Gamitin Glyclades sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng gliclazide (Gliclad) sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda dahil sa limitadong data sa kaligtasan nito para sa fetus. Ang mga umiiral na pag-aaral ay nagpapakita na ang paggamit ng gliclazide sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng maternal hospitalization o masamang resulta ng neonatal kumpara sa paggamit ng metformin, gayunpaman ang bilang ng mga pagbubuntis na pinag-aralan ay limitado, na isang pangunahing limitasyon (Kelty et al., 2020).

Sa isa pang kaso, sa kabila ng normal na resulta ng pagbubuntis kasunod ng pagkakalantad sa gliclazide at ramipril sa unang 16 na linggo, nabanggit na hindi ito nagbibigay ng malinaw na katibayan ng kaligtasan ng mga gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis, lalo na dahil sa mga kilalang panganib na nauugnay sa ACE mga inhibitor tulad ng ramipril (Kolağası et al., 2009).

Samakatuwid, ang Gliclazide ay dapat na iwasan sa panahon ng pagbubuntis, lalo na nang walang maingat na konsultasyon sa isang doktor na maaaring suriin ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng paggamit nito.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa gliclazide o alinman sa mga sangkap ng gamot ay hindi dapat uminom ng Gliclada.
2. Type 1 diabetes mellitus: Ang Gliclazide ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng type 1 diabetes mellitus, na nailalarawan sa ganap na kakulangan sa insulin.
3. Mga ahente ng antidiabetic: Ang paggamit ng gliclazide ay maaaring kontraindikado sa mga pasyenteng kumukuha ng ilang partikular na antihyperglycemic agent o insulin, lalo na kung maaari silang magdulot ng hypoglycemia.
4. Paghina ng atay: Sa mga pasyenteng may malubhang kapansanan sa hepatic, ang Gliclada ay dapat gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, dahil ang mga pagbabago sa metabolismo ng gamot ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
5. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang data sa kaligtasan ng gliclazide sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay limitado, kaya ang paggamit nito sa panahong ito ay dapat lamang gawin sa payo ng isang manggagamot.
6. Mga Bata: Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Glyclade sa mga bata ay hindi pa naitatag, kaya ang paggamit nito sa mga bata ay maaaring mangailangan ng konsultasyon sa isang doktor.
7. Geriatric age: Maaaring mangailangan ng mas maingat na pagrereseta at regular na pagsubaybay ang mga matatandang pasyente kapag gumagamit ng gliclazide.

Mga side effect Glyclades

1. Hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), lalo na kapag hindi sumusunod sa diyeta o kapag iniinom kasama ng iba pang mga gamot na antidiabetic.
2. Hindi pagpaparaan ng balat sa sikat ng araw (photosensitivity).
3. Pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo (hyperglycemia) kapag umiinom ng malalaking dosis ng gamot.
4. Mga sakit sa gastrointestinal gaya ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi.
5. Sakit ng ulo, pagkapagod, antok.
6. Mga tumaas na antas ng mga enzyme sa atay.
7. Maaaring bihirang mangyari ang mga reaksiyong alerhiya, kabilang ang pantal sa balat, pangangati, o angioedema.

Labis na labis na dosis

1. Sakit ng ulo at pagkahilo.
2. Hindi regular na tibok ng puso o palpitations.
3. Hindi regular na paghinga o hirap sa paghinga.
4. Kahinaan, antok, o pagkapagod.
5. Kabalisahan, kaba, o pagkamayamutin.
6. Gutom o nanginginig.
7. Nawalan ng malay o coma.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na nagpapataas ng hypoglycemic effect: Ang mga gamot na nagpapababa ng blood glucose level (halimbawa, insulin o iba pang hypoglycemic agent) ay maaaring magpapataas ng hypoglycemic effect ng gliclazide. Maaari itong humantong sa hypoglycemia (mababang asukal sa dugo) at nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.
2. Mga gamot na nagpapataas ng glucose sa dugo: Ang ilang gamot, gaya ng corticosteroids (gaya ng prednisolone) o ilang diuretics (gaya ng thiazide diuretics), ay maaaring magpapataas ng antas ng glucose sa dugo. Maaari nitong bawasan ang pagiging epektibo ng Glyclada at mangailangan ng pagsasaayos ng dosis nito.
3. Mga gamot na nakakaapekto sa atay: Dahil ang Glyclade ay na-metabolize sa atay, ang mga gamot na nakakaapekto sa liver function (hal., liver enzyme inhibitors o inducers) ay maaaring magbago ng mga pharmacokinetics nito. Maaaring mangailangan ito ng pagsasaayos ng dosis ng Glyclada sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng atay.
4. Alkohol: Ang pag-inom ng alak kasama ng gliclazide ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng hypoglycemia. Ito ay dahil maaaring mapataas ng alkohol ang hypoglycemic na epekto ng gliclazide.
5. Mga Gamot na Nakakaapekto sa Pag-andar ng Bato: Dahil ang Glyclade ay inilalabas sa ihi, ang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato (hal., mga diuretics o nephrotoxic na gamot) ay maaaring magbago ng mga pharmacokinetics nito at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.