Glyurenorm

Ang Glurenorm (aktibong sangkap - gliquidone) ay isang oral hypoglycemic na gamot na kabilang sa klase ng sulfonylurea. Ito ay ginagamit upang gamutin ang type 2 na diyabetis kapag ang diyeta, ehersisyo, at pagbaba ng timbang ay hindi sapat na nakontrol ang mga antas ng glucose sa dugo.

Gliquidone ay pinasisigla ang pancreas na gumawa ng insulin, sa gayon ay binabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo. Hindi tulad ng ilang iba pang gamot sa klase nito, ang gliquidone ay may mas maikling kalahating buhay at mabilis na pagsisimula ng pagkilos, na nagbibigay-daan para sa mas epektibong kontrol sa mga antas ng glucose pagkatapos kumain.

Ang Glurenorm ay karaniwang inireseta bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot para sa type 2 diabetes, kabilang ang mga pagbabago sa pamumuhay gaya ng diyeta at ehersisyo. Maaaring gamitin ang gamot sa monotherapy o kasabay ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic kung ang gliquidone lamang ay hindi sapat upang maabot ang target na antas ng glucose sa dugo.

Mga pahiwatig Glyurenorm

Glurenorm ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus, lalo na sa mga kaso kung saan ang diyeta at pisikal na aktibidad ay hindi sapat na epektibo upang makamit ang normal na antas ng glucose sa dugo.

Paglabas ng form

Available ang Glurenorm bilang mga oral tablet.

Pharmacodynamics

1. Insulin stimulation: Ang Glurenorm ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagpapalabas ng insulin mula sa pancreatic β-cells. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor sa ibabaw ng mga β-cell at pagtaas ng potassium permeability, na humahantong sa cell depolarization at paglabas ng insulin.
2. Pagtaas ng sensitivity sa insulin: Pinapabuti din ng Glurenorm ang tissue sensitivity sa insulin, na nagbibigay-daan sa kanila na mas mahusay na gumamit ng glucose mula sa dugo. Ito ay lalong mahalaga para sa mga kalamnan at fat tissue.
3. Pinapataas ang peripheral glucose uptake: Bilang karagdagan sa pagpapasigla sa pagpapalabas ng insulin, pinapataas din ng gliquidone ang peripheral glucose uptake sa mga tissue, na higit na nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo.
4. Nabawasan ang gluconeogenesis: Maaari ring bawasan ng Glurenorm ang produksyon ng glucose sa atay (gluconeogenesis), na humahantong sa pagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo.
5. Pagwawasto ng postprandial hyperglycemia: Nakakatulong ang Gliquidone na bawasan ang mga antas ng postprandial glucose (postprandial hyperglycemia) sa pamamagitan ng pagtaas ng tugon ng insulin sa mga carbohydrate.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Gliquidone ay kadalasang mabilis at ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Pamamahagi: Pagkatapos ng pagsipsip, ang gliquidone ay mabilis na ipinamamahagi sa katawan. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo sa isang makabuluhang lawak.
3. Metabolismo: Ang Gliquidone ay na-metabolize sa atay, kung saan ito ay sumasailalim sa conversion, pangunahin sa pamamagitan ng oksihenasyon at glucuronidation.
4. Excretion: Ang mga metabolite ng gliquidone at ang hindi na-metabolize na gamot ay pangunahing inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahating buhay ng gliquidone mula sa dugo ay humigit-kumulang 5-7 oras.
5. Mga salik na nakakaimpluwensya sa mga pharmacokinetics: Sa mga matatandang pasyente o sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato, maaaring mapansin ang pagtaas sa kalahating buhay ng gliquidone. Mahalaga ring isaalang-alang ang mga potensyal na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot na maaaring makaapekto sa metabolismo at pag-aalis ng gliquidone sa katawan.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng aplikasyon:

1. Pag-inom kasama ng pagkain: Ang Glurenorm ay karaniwang iniinom nang pasalita, 30 minuto bago kumain. Mahalaga ito para sa maximum na bisa ng gamot, dahil dapat nitong pasiglahin ang paggawa ng insulin habang pumapasok ang pagkain sa tiyan.
2. Regularidad ng paggamit: Dapat na regular na inumin ang gamot, ayon sa iskedyul na itinakda ng doktor, upang matiyak ang matatag na kontrol sa mga antas ng glucose sa dugo.

Dosis:

Ang dosis ng Glurenorm ay maaaring mag-iba depende sa indibidwal na pangangailangan ng pasyente, ang kanyang tugon sa paggamot at mga target na antas ng glucose sa dugo.

1. Paunang dosis: Karaniwang nagsisimula sa 30 mg ng gliquidone isang beses araw-araw.
2. Dose Titration: Maaaring unti-unting tumaas ang dosis batay sa tugon ng glucose sa dugo ng pasyente. Karaniwang nangyayari ang pagtaas ng dosis sa pagitan ng ilang linggo.
3. Dosis ng pagpapanatili: Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 30-120 mg bawat araw. Ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 120 mg bawat araw.
4. Maximum na dosis: Ang maximum na pinapayagang dosis ay 120 mg bawat araw.

Gamitin Glyurenorm sa panahon ng pagbubuntis

1. Pangkalahatang impormasyon:

   • Tulad ng iba pang mga sulfonylurea na gamot, ang gliquidone ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng hypoglycemia, na nagdudulot ng panganib sa ina at fetus.
   • Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng ilang panganib sa fetus, ngunit ang kumpletong klinikal na data sa kaligtasan ng paggamit ng gliquidone sa panahon ng pagbubuntis sa mga tao ay hindi magagamit.

2. Mga panganib sa fetus:

   • Ang mga sulfonylurea, kabilang ang gliquidone, ay maaaring tumawid sa inunan, na posibleng humantong sa neonatal hypoglycemia sa bagong panganak, na nangangailangan ng malapit na medikal na pagsubaybay pagkatapos ng kapanganakan.

3. Mga alternatibo sa paggamot:

   • Sa panahon ng pagbubuntis, kadalasang inirerekomenda ang insulin upang pamahalaan ang diabetes dahil hindi ito tumatawid sa inunan at hindi nagdudulot ng panganib ng hypoglycemia sa fetus. Ang insulin ay itinuturing na gold standard para sa paggamot ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Diabetes mellitus type 1: Ang Glurenorm ay kontraindikado para sa paggamot ng diabetes mellitus type 1, na nailalarawan sa ganap o halos kumpletong kawalan ng insulin sa katawan.
2. Ketoacidosis: Ang Glurenorm ay kontraindikado din sa pagkakaroon ng ketoacidosis, isang malubhang komplikasyon ng diabetes na nailalarawan sa mataas na antas ng mga ketone body sa dugo.
3. Paghina ng atay: Sa mga pasyenteng may malubhang kapansanan sa hepatic, maaaring kontraindikado ang Glurenorm dahil sa posibleng pagkasira ng metabolismo at pag-aalis ng gliquidone.
4. Paghina ng bato: Ang Glurenorm ay pinalalabas sa pamamagitan ng mga bato, kaya maaaring kontraindikado ang paggamit nito sa mga pasyenteng may malubhang kapansanan sa bato.
5. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang data sa kaligtasan ng gliquidone sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay limitado, kaya ang paggamit nito sa mga ganitong kaso ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at konsultasyon sa isang doktor.
6. Allergy: Dapat iwasan ng mga pasyenteng may kilalang allergy sa gliquidone o iba pang bahagi ng gamot ang paggamit nito.

Mga side effect Glyurenorm

Maaaring kabilang sa mga side effect ng Glurenorm (gliquidone) ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, hypoglycemic coma, mga reaksiyong alerhiya (kabilang ang mga pantal, pangangati at pantal sa balat), at pagtaas ng mga enzyme sa atay. p>

Labis na labis na dosis

1. Hypoglycemia: Ang labis na dosis ng gliquidone ay maaaring magdulot ng makabuluhang pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo, na maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas ng hypoglycemia, kabilang ang gutom, nanginginig, pagpapawis, panghihina, mababang presyon ng dugo, pagkalito, mga seizure, at kahit pagkawala ng malay. Kung bubuo ang hypoglycemia, kailangang gumawa ng mga agarang hakbang upang maibalik ang mga antas ng glucose sa dugo.
2. Paggamot ng Hypoglycemia: Ang paggamot sa hypoglycemia mula sa labis na dosis ng gliquidone ay kinabibilangan ng pagkuha ng mabilis na pinagmumulan ng carbohydrates, gaya ng fruit juice, glucose, o matamis na inumin, na sinusundan ng pangmatagalang carbohydrates upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang intravenous glucose at ang mga antas ng glucose ay sinusubaybayan nang ilang panahon pagkatapos na maging matatag ang kondisyon.
3. Atensiyong medikal: Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis ng gliquidone, humingi ng agarang medikal na atensyon. Maaaring gumawa ang iyong doktor ng mga kinakailangang medikal na paggamot, gaya ng intensive glucose o insulin therapy, upang maibalik sa normal ang iyong mga antas ng glucose sa dugo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Salicylates: Tumaas na hypoglycemic effect ng gluquidone.
2. Sulfonylurea (SU) at mga derivatives ng mga ito: Maaaring tumaas ang hypoglycemic effect ng gluquidone.
3. Mga Antimicrobial: Maaaring pataasin ng ilang partikular na antibiotic (hal. Sulfonamides, tetracyclines) at antifungal ang hypoglycemic effect ng gluquidone.
4. Mga beta-blocker: Pagtatakpan ng mga sintomas ng hypoglycemia gaya ng tachycardia at pagpapawis.
5. Mga gamot na may alkohol: Maaaring mapahusay ng pakikipag-ugnayan sa alkohol ang hypoglycemic na epekto ng gluquidone.
6. Mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato: Tumaas na kalahating buhay ng gluquidone, na maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
7. Mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng atay: May kapansanan sa metabolismo ng gluquidone at tumaas na antas ng dugo.
8. Iba pang mga hypoglycemic na gamot: Tumaas na panganib ng hypoglycemia kapag ginamit nang magkasama.