Glurenorm

Ang Glurenorm (aktibong sangkap: glyquidone) ay isang oral hypoglycemic na gamot na kabilang sa klase ng sulfonylurea. Ito ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus kapag ang diyeta, ehersisyo, at pagbaba ng timbang ay hindi nagbibigay ng sapat na kontrol sa mga antas ng glucose sa dugo.

Pinasisigla ng Glyquidone ang pancreas na gumawa ng insulin, sa gayon ay nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo. Hindi tulad ng ilang iba pang gamot sa klase na ito, ang Glyquidone ay may mas maikling kalahating buhay at mabilis na pagsisimula ng pagkilos, na nagbibigay-daan para sa mas epektibong kontrol sa mga antas ng glucose pagkatapos kumain.

Ang Glurenorm ay karaniwang inireseta bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot para sa type 2 diabetes na kinabibilangan ng mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng diyeta at ehersisyo. Ang gamot ay maaaring gamitin nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic kung ang gliquidone lamang ay hindi sapat upang makamit ang mga target na antas ng glucose sa dugo.

Mga pahiwatig Glurenorma

Ang Glurenorm ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes, lalo na sa mga kaso kung saan ang diyeta at pisikal na aktibidad ay hindi sapat na epektibo upang makamit ang normal na antas ng glucose sa dugo.

Paglabas ng form

Ang Glurenorm ay magagamit bilang mga oral tablet.

Pharmacodynamics

1. Insulin stimulation: Ang Glurenorm ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagpapalabas ng insulin mula sa pancreatic β-cells. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor sa ibabaw ng β-cells at pagtaas ng kanilang permeability sa potassium, na humahantong sa cell depolarization at paglabas ng insulin.
2. Nadagdagang sensitivity sa insulin: Pinapabuti din ng Glurenorm ang pagiging sensitibo ng tissue sa insulin, na nagpapahintulot sa kanila na magamit ang glucose mula sa dugo nang mas epektibo. Ito ay lalong mahalaga para sa mga kalamnan at adipose tissue.
3. Tumaas na Peripheral Glucose Uptake: Bilang karagdagan sa pagpapasigla ng pagpapalabas ng insulin, ang glyquidone ay nagtataguyod din ng pagtaas ng peripheral glucose uptake ng mga tisyu, na higit na nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo.
4. Nabawasan ang gluconeogenesis: Maaari ring bawasan ng Glurenorm ang produksyon ng glucose sa atay (gluconeogenesis), na humahantong sa pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo.
5. Pagwawasto ng postprandial hyperglycemia: Nakakatulong ang Gliquidone na bawasan ang mga antas ng glucose pagkatapos kumain (postprandial hyperglycemia) sa pamamagitan ng pagtaas ng tugon ng insulin sa mga carbohydrate.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Gliquidone ay kadalasang mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Pamamahagi: Pagkatapos ng pagsipsip, ang glyquidone ay mabilis na ipinamamahagi sa katawan. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa isang makabuluhang lawak.
3. Metabolismo: Ang Glyquidone ay na-metabolize sa atay, kung saan ito ay sumasailalim sa conversion, pangunahin sa pamamagitan ng oksihenasyon at glucuronidation.
4. Paglabas: Ang mga gliquidone metabolites at unmetabolized na gamot ay pangunahing inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahating buhay ng gliquidone sa dugo ay humigit-kumulang 5-7 oras.
5. Mga Salik na Nakakaapekto sa Pharmacokinetics: Sa mga matatandang pasyente o sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang kalahating buhay ng gliquidone ay maaaring tumaas. Mahalaga rin na isaalang-alang ang mga potensyal na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot na maaaring makaapekto sa metabolismo at pag-aalis ng gliquidone mula sa katawan.

Dosing at pangangasiwa

Mga direksyon para sa paggamit:

1. Pag-inom kasama ng pagkain: Ang Glurenorm ay karaniwang iniinom nang pasalita, 30 minuto bago kumain. Mahalaga ito para maging epektibo ang gamot hangga't maaari, dahil dapat nitong pasiglahin ang produksyon ng insulin kapag pumasok ang pagkain sa tiyan.
2. Regularidad ng pangangasiwa: Ang gamot ay dapat na inumin nang regular, ayon sa iskedyul na itinatag ng doktor, upang matiyak ang matatag na kontrol sa mga antas ng glucose sa dugo.

Dosis:

Ang dosis ng Glurenorm ay maaaring mag-iba depende sa mga pangangailangan ng indibidwal na pasyente, tugon sa paggamot at target na antas ng glucose sa dugo.

1. Paunang dosis: Karaniwang nagsisimula sa 30 mg ng gliquidone isang beses araw-araw.
2. Dose titration: Maaaring unti-unting tumaas ang dosis batay sa tugon ng glucose sa dugo ng pasyente. Ang mga pagtaas ng dosis ay karaniwang ginagawa sa pagitan ng ilang linggo.
3. Dosis ng pagpapanatili: Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 30-120 mg bawat araw. Ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 120 mg bawat araw.
4. Pinakamataas na Dosis: Ang maximum na dosis na pinapayagan ay 120 mg bawat araw.

Gamitin Glurenorma sa panahon ng pagbubuntis

1. Pangkalahatang impormasyon:

   • Tulad ng iba pang mga sulfonylurea na gamot, ang glyquidone ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, na nagdudulot ng mga panganib sa ina at fetus.
   • Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng ilang mga panganib sa fetus, ngunit ang kumpletong klinikal na data sa kaligtasan ng paggamit ng gliquidone sa panahon ng pagbubuntis ng tao ay kulang.

2. Mga panganib sa fetus:

   • Ang mga sulfonylurea, kabilang ang glyquidone, ay maaaring tumawid sa inunan, na posibleng humantong sa neonatal hypoglycemia sa bagong panganak, na nangangailangan ng malapit na pangangasiwa ng medikal pagkatapos ng kapanganakan.

3. Mga alternatibo sa paggamot:

   • Sa panahon ng pagbubuntis, ang insulin ay karaniwang inirerekomenda para sa pamamahala ng diabetes dahil hindi ito tumatawid sa inunan at hindi nagdudulot ng panganib ng hypoglycemia sa fetus. Ang insulin ay itinuturing na pamantayang ginto para sa paggamot sa diabetes sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Diabetes mellitus type 1: Ang Glurenorm ay kontraindikado para sa paggamot ng diabetes mellitus type 1, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ganap o halos kumpletong kawalan ng insulin sa katawan.
2. Ketoacidosis: Ang Glurenorm ay kontraindikado din sa pagkakaroon ng ketoacidosis, isang malubhang komplikasyon ng diabetes mellitus na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng mga katawan ng ketone sa dugo.
3. Hepatic impairment: Sa mga pasyente na may matinding hepatic impairment, ang Glurenorm ay maaaring kontraindikado dahil sa posibleng kapansanan ng gliquidone metabolism at elimination.
4. Paghina ng bato: Ang Glurenorm ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, kaya ang paggamit nito ay maaaring kontraindikado sa mga pasyenteng may malubhang kapansanan sa bato.
5. Pagbubuntis at pagpapasuso: May limitadong data sa kaligtasan ng gliquidone sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, kaya ang paggamit nito sa mga ganitong kaso ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at konsultasyon sa isang doktor.
6. Allergy: Dapat iwasan ng mga pasyenteng may kilalang allergy sa glyquidone o iba pang bahagi ng gamot ang paggamit nito.

Mga side effect Glurenorma

Maaaring kabilang sa mga side effect ng Glurenorm (Gliquidone) ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, hypoglycemic coma, mga reaksiyong alerhiya (kabilang ang mga pantal, pangangati, at pantal sa balat), at pagtaas ng mga enzyme sa atay.

Labis na labis na dosis

1. Hypoglycemia: Ang labis na dosis sa Gliquidone ay maaaring magdulot ng makabuluhang pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo, na maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas ng hypoglycemia, kabilang ang gutom, panginginig, pagpapawis, panghihina, mababang presyon ng dugo, pagkalito, mga seizure, at kahit pagkawala ng malay. Kung mangyari ang hypoglycemia, dapat gawin ang mga agarang hakbang upang maibalik ang mga antas ng glucose sa dugo.
2. Paggamot ng hypoglycemia: Ang paggamot sa hypoglycemia kasunod ng labis na dosis ng gliquidone ay kinabibilangan ng pag-inom ng mabilis na pinagmumulan ng carbohydrate gaya ng fruit juice, glucose, o isang matamis na inumin, na sinusundan ng mabagal na pinagmumulan ng carbohydrate upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang intravenous glucose at ang mga antas ng glucose ay sinusubaybayan nang ilang panahon pagkatapos na maging matatag ang kondisyon.
3. Pangangalagang medikal: Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis ng Gliquidone, humingi ng agarang medikal na atensyon. Maaaring isagawa ng doktor ang mga kinakailangang medikal na pamamaraan, tulad ng intensive therapy na may glucose o insulin, upang ibalik ang antas ng glucose sa dugo sa normal.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Salicylates: Tumaas na hypoglycemic na epekto ng gluquidone.
2. Sulfonylurea (SUL) at ang kanilang mga derivatives: Ang hypoglycemic na epekto ng gluquidone ay maaaring mapahusay.
3. Mga Antimicrobial: Ang ilang mga antibiotic (hal., sulfonamides, tetracyclines) at antifungal ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng gluquidone.
4. Beta-blockers: Pagtatakpan ng mga sintomas ng hypoglycemia tulad ng tachycardia at pagpapawis.
5. Mga gamot na naglalaman ng alkohol: Maaaring mapahusay ng pakikipag-ugnayan sa alkohol ang hypoglycemic na epekto ng gluquidone.
6. Mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato: Tumaas na kalahating buhay ng gluquidone, na maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
7. Mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng atay: May kapansanan sa metabolismo ng gluquidone at tumaas na konsentrasyon nito sa dugo.
8. Iba pang mga ahente ng hypoglycemic: Tumaas na panganib ng hypoglycemia kapag ginamit nang magkasama.