Gympomagneaemia

Hypomagnesium - ang konsentrasyon ng magnesiyo sa plasma ay mas mababa sa 1.4 meq / l (<0.7 mmol / l).

Mga posibleng dahilan ay kinabibilangan ng hindi sapat na paggamit at pagsipsip ng magnesiyo, dahil sa tumaas na ihi ng hypercalcemia o pagtanggap ng furosemide i-type ang mga bawal na gamot. Sintomas na kaugnay sa kapanabay hypomagnesemia hypokalemia at hypocalcemia ay kinabibilangan ng pag-aantok, tremors, tetany, convulsions, arrhythmias. Ang paggamot ay upang mabawi ang kakulangan ng magnesiyo.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi gyomagnmies

• Alkoholismo - Dahil sa hindi sapat na pag-inom at labis na eksksyon ng bato
• Gastrointestinal loss - Talamak na diabetes, steatorrhea
• Kaugnay sa pagbubuntis - Pre-eclampsia at eclampsia, paggagatas (nadagdagan na pangangailangan para sa magnesiyo)
• Pangunahing pagkalugi ng bato - Ang labis na magnesiyo excretion na walang halata sanhi (Gitelman syndrome)
• Pangalawang pagkawala ng bato - Mga loop at thiazide diuretics; hypercalcemia; pagkatapos ng pagtanggal ng parathyroid tumor; diabetic ketoacidosis; hypersecretion ng aldosterone, thyroid hormones, ADH; nephrotoxins (amphotericin B, cisplatin, cyclosporine, aminoglycosides)

[5], [6], [7], [8], [9]

Mga sintomas gyomagnmies

Ang konsentrasyon ng magnesiyo sa plasma, kahit na sa pagpapasiya ng mga libreng ions, ay maaaring maging sa loob ng normal na limitasyon, sa kabila ng pagbawas sa mga tindahan ng magnesiyo sa mga cell o tissue ng buto. Ang pagbawas sa nilalaman ng magnesiyo ay kadalasang sanhi ng hindi sapat na paggamit, pati na rin ng kapansanan sa pag-antala ng bato o pagsipsip ng LC.

Sintomas ng hypomagnesemia ay kinabibilangan ng: pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, panghihina, panghihina, pagkatao disorder, tetany (eg, positibong palatandaan trusu o kusang karpopedalny chvostek o spasm), panginginig at kalamnan fasciculations. Neurological palatandaan, lalo tetany, may kaugnayan sa pag-unlad ng kakabit hypocalcemia at / o hypokalemia. Kapag electromyography tinukoy myopathic potensyal, ngunit sila ay din katangian ng hypocalcemia at hypokalemia. Ang matinding hypomagnesemia ay maaaring maging sanhi ng pangkalahatang tonic-clonic convulsions, lalo na sa mga bata.

[10], [11]

Diagnostics gyomagnmies

Ang diyagnosis ay batay sa pagpapasiya ng  antas ng serum magnesiyo na  mas mababa sa 1.4 meq / l (mas mababa sa 0.7 mmol / l). Ang matinding hypomagnesemia ay karaniwang sinusunod sa antas na mas mababa sa 1.0 meq / L (mas mababa sa 0.5 mmol / L). Ang kaugnay na hypocalcemia at hypocalcemia ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may steatorrhea, alkoholismo o iba pang mga sanhi ng kakulangan sa magnesiyo. Maaaring may hypokalemia na may nadagdagang bato pagtatago ng potasa at metabolic alkalosis. Kaya, ang di-maipaliwanag na hypocalcemia at hypokalemia ay nagmumungkahi ng posibilidad ng pagbaba sa antas ng magnesiyo.

[12], [13]

Paggamot gyomagnmies

Sa asymptomatic kakulangan ng magnesiyo o persistent na may antas na mas mababa sa 1.0 meq / L (mas mababa sa 0.5 mmol / L) paggamot na may magnesiyo asing-gamot (sulpate o klorido) ay ipinahiwatig. Ang mga pasyente na may alkoholismo ay itinuturing na empirically. Sa ganitong kaso, ang kakulangan ng hanggang 12-24 mg / kg ay posible. Ang mga pasyente na may normal na function ng bato ay nangangailangan ng dalawang beses na kinakalkula na halaga ng kinakalkula kakulangan, dahil ang tungkol sa 50% ng consumed magnesiyo ay excreted sa ihi. Ang paggamit ng magnesium gluconate 500-1000 mg ay ibinibigay 3 beses sa isang araw para sa 3-4 na araw. Ang pangangasiwa ng parenteral ay ibinibigay sa mga pasyente na may malubhang hypomagnesemia o kawalan ng kakayahan na makapasok. Para sa pangangasiwa ng parenteral, isang 10% magnesium sulfate solution (1 g / 10 ml) para sa intravenous administration at 50% solution (1 g / 2 ml) para sa intramuscular administration. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang masubaybayan ang antas ng plasma magnesium, lalo na sa pangangasiwa ng parenteral o sa mga pasyente na may kakulangan ng bato. Ginagawa ang paggamot hanggang sa maabot ang normal na antas ng magnesiyo sa plasma.

Sa malalang hypomagnesemia may makabuluhang mga sintomas (hal, heneralisado Pagkahilo, magnesium antas ng mas mababa sa 1 MEQ / l) ay isinasagawa intravenous magnesiyo sulpit 2-4 g para sa 5-10 minuto. Kung magpapatuloy ang mga convulsions, ang administrasyon ay maaaring paulit-ulit hanggang sa isang kabuuang dosis ng 10 g para sa susunod na 6 na oras. Kung pangingisay crop, pagbubuhos ay maaaring ginawa ng 10 g sa 1 litro solusyon ng 5% dextrose sa 24 oras, na sinusundan ng pagpapakilala ng 2.5 g bawat 12 na oras upang bumawi para sa kakulangan ng kabuuang reserbang ng magnesium at maiwasan ang mga kasunod na pagbawas sa plasma antas ng magnesiyo. Kung ang antas ng magnesiyo sa plasma ng ibaba 1 MEQ / l (mas mababa sa 0.5 mmol / l), ngunit ang mga sintomas ay hindi bilang malubhang, ito ay posible upang magsagawa ng intravenous magnesiyo sulpit sa 5% dextrose na solusyon sa isang rate ng 1 g bawat oras para sa hanggang 10 na oras. Sa hindi gaanong malubhang kaso ng hypomagnesemia, unti-unti ang pagbabayad ay maaaring makamit ng parenteral na pangangasiwa ng mga maliliit na dosis para sa 3-5 araw bago ang normalisasyon ng antas ng plasma magnesium.