Hairy cell leukemia

Ang diagnosis ng kanser ay nagpapakilala sa mga simpleng tao sa isang pagkalungkot, isang estado ng kumpletong shock. Sa pagsusuri na ito, ang unang naisip ay ang buhay ay tapos na. Ngunit hindi sobrang simple. Mayroong maraming mga sakit na may kaugnayan sa oncological field ng gamot. Ang ilan sa kanila, na may napapanahong mga medikal na interbensyon, payagan ang mga tao upang kalimutan ang tungkol sa mga sakit tulad ng isang bangungot, habang ang iba, kahit na ang interbensyon ng bihasang propesyonal, bigyan ang mga pasyente sa isang maikling span buhay, isang pagka-antala ng kamatayan. Isa sa mga pathologies na tatalakayin nang mas detalyado sa artikulong ito, ay mabuhok cell lukemya - ang sakit na mahirap, ngunit masuwerte medyo bihira.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mga sanhi ng mabuhok na selula ng leukemia

Ang tunay na pangalan ng patolohiya ay "dumadaloy" mula sa hitsura ng cellular na istraktura, na kung saan ay lubos na tiyak. Sa larawang ito, ang malignancy ay nakakaapekto sa mga lymphocytes - mga selula ng sistemang lymphatic, na responsable para sa immune status ng isang tao.

Sa kaso ng pagsisimula ng lukemya, ang mga istrukturang ito ay nagsisimula sa pagbabagong-anyo, pagbabago ng kanilang normal na balangkas, at, nang naaayon, ang pagkawala ng kakayahang makilahok sa mga proseso ng immune. Sa parehong oras sa ilalim ng isang maramihang pagtaas, ang cell sa ilalim ng pagsisiyasat ay lumilitaw bilang isang formless na istraktura na may cytoplasmic outgrowths na kamukha cytoplasm, na kahawig ng buhok.

Ang mga sanhi ng mabuhok na selula ng leukemia para sa ngayon ng mga siyentipiko na nagtatrabaho sa larangan ng oncology ay hindi pa lubusang pinag-aralan. Ngunit dahil itinatag ito, ang posibilidad ng pagkatalo at pag-unlad nito ay depende sa kasarian ng tao at sa kanyang edad. Tulad ng ipinakita sa pamamagitan ng mga klinikal na obserbasyon, ang statistical periods ng patolohiya na tumutukoy sa humigit-kumulang na 50 taon, na may mga 75% ng mga pasyente na na-diagnosed na may balbon na selula ng leukemia, ay mga kinatawan ng malakas na kalahati ng sangkatauhan. Ang mga paliwanag ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa natagpuan.

Ang panahon ng diagnosis ay tinutukoy hindi sa pamamagitan ng late na sugat at rate ng paglala, ngunit sa pamamagitan ng mabagal na mga rate ng pag-unlad na may isang mahabang asymptomatic panahon. Iyon ay, ang sakit na ito ay maaaring mag-unlad para sa maraming mga taon sa katawan ng pasyente, at hindi siya kahit na pinaghihinalaan ito.

Gaya ng ipinakita ng mga obserbasyon, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring maging isang katalista ng prosesong ito:

• Pag-iral ng katawan ng tao sa pamamagitan ng isang tiyak na kategorya ng mga ray.
• Ang mga carcinogens, na ngayon ay napakalaking dami sa mga produkto ng supermarket.
• Mga nakakahawang sakit.

Ang mga pathologies sa itaas siguro ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan, ngunit hindi pa posible upang makuha ang maaasahang katibayan ng ito. Ang mga siyentipiko ay patuloy na nagtatrabaho sa direksyon na ito.

[7], [8]

Mga sintomas ng mabuhok na selula ng leukemia

Marahil ang isa sa mga pangunahing tangi na katangian ng patolohiya na isinasaalang-alang ay ang katunayan na ang splenomegaly ay lumalaki laban sa background nito, na ipinahayag ng mabagal na paglago ng mga volume ng pali. Ito ay ginagampanan ng isang mataas na antas ng pagkagambala ng mga pathological leukocytes.

Batay sa mga mekanika ng pag-unlad ng proseso ng pathological, maaari naming kilalanin ang mga sintomas ng mabuhok na selula ng leukemia:

• Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring tumugon sa paglitaw ng traumatiko sakit o kalubhaan, na tinutukoy mula sa kaliwang bahagi ng peritoneum.
• Kapag palpation ng kaliwang bahagi, nararamdaman ng doktor ng pagpapagamot ang pinalaki na laki ng pali.
• May anemya.
• Ang pahinga.
• Ang katawan ng pasyente ay humina at madaling kapitan ng impeksiyon. Ang sintomas na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pang-aapi ng hemopoiesis, na pinipigilan ng mga selula ng leukemia na nailagay sa bone marrow.
• Symptomatic manifestations ng kumpletong pagkalasing ng katawan.
• Nagsisimula ang isang tao na mawalan ng timbang.
• Ang kanyang gana ay nawala.
• Maaaring may mga palatandaan ng lagnat.
• Sa gabi, may nadagdagang produksyon ng pawis.
• Tinitiyak ng tao ang isang kusang hindi maipaliwanag na pagtaas sa temperatura ng katawan.
• Ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam ng isang patuloy na kahinaan, mabilis pagkapagod.
• Sa katawan ng pasyente ay maaaring makita nang walang dahilan maraming mga pasa at dumudugo.
• Pamamaga at sakit ng lymph nodes sa kilikili, sa leeg, singit at tiyan.

Ang lahat ng mga hirap sa pag-detect ang sakit ay na ang mga sintomas dahan-dahan ay nagsisimula sa sumulpot at agad-agad, kaya sila ay madalas blamed sa ang hitsura ng pagkapagod pagkatapos ng trabaho, emosyonal na pagkapagod, edad-kaugnay na mga pagbabago sa isang organismo.

Pagsusuri ng mabuhok na selula ng leukemia

Kung ang distrito ng internist lumitaw kahit na ang slightest hinala tungkol sa cancer, nagbibigay ito ng pasyente sa isang referral sa isang mas higit na nakatuon espesyalista para sa isang pagsusuri, na kung saan ay isinasagawa sa isang pinasadyang mga klinika cancer.

Ang diagnosis ng mabuhok na selula ng leukemia ay isang serye ng mga karaniwang hakbang:

• Ang pangunahing pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa upang maitatag ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, palpation ng tiyan rehiyon, na inilalantad ang pagkakaroon ng inflamed node lymph sa pasyente.
• Kakilala sa kanyang anamnesis at paraan ng pamumuhay.
• Ang una at isa sa mga pangunahing pagsusuri sa pagbabalangkas ng diagnosis na ito ay isang pagsubok sa dugo, kung saan maaaring makilala ng isang technician ng lab ang tipikal na "mga selula ng buhok". Isa pang kadahilanan na ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng data at nagtatanghal ng kanyang "card" sakit itinuturing differentiating mula sa iba pang leukemias - ay pancytopenia, pathologic disorder sa mga pasyente, na kung saan ay batay sa pagbabawas ng bilang ng mga selula ng dugo. Ito ay pancytopenia na nagpapalala sa pag-unlad ng anemya sa pasyente at isang matinding pagbaba sa antas ng proteksyon ng katawan mismo.
• Upang kumpirmahin ang diyagnosis at makakuha ng isang mas kumpletong klinikal na larawan ng sakit, ang buto ng buto sa utak ay kinuha din, o isang maliit na piraso ng pali ay nakuha.
• Ginagawa ang isang biopsy ng nasamsam na materyal.
• Ang nasamsam na materyal ay ipinadala din para sa histolohiya.
• Ginagamit din ng mga doktor ang immunophenotyping. Ang pag-aaral na ito ay isang pagtatasa ng isang sample na nakuha mula sa isang pasyente (buto utak o dugo) gamit ang isang mataas na resolution na magnifying drug. Ang ganitong pag-aaral ay ginagawang posible upang makita ang tukoy na mga porma ng isang tiyak na sangkap ng protina sa ibabaw ng cell.
• Ang computerized axial tomography (CT), ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang bilang ng mga frame ng organ sa ilalim ng pagsisiyasat, na ginawa sa iba't ibang mga anggulo. Tumutulong ang mga medikal na imahe upang makakuha ng X-ray equipment, na nagpapadala ng imahe sa isang computer monitor. Sa lalong madaling panahon bago magsimula ang pag-aaral, ipakikilala ng health worker ang isang ahente ng kaibahan sa pasyente. Ito ay maaaring maging isang pharmacological paghahanda sa anyo ng isang solusyon, kapsula o tablet. Ang paggamit ng medium ng kaibahan ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng isang mas malinaw na larawan ng zone na sinisiyasat. Ang gayong isang survey ay nagpapahintulot sa isang espesyalista na kilalanin at makita ang isang pagbabago sa mas malaking dimensyon ng laki ng pali at mga lymph node.

[9], [10], [11]

Laboratory diagnosis ng hairy cell leukemia

Tulad ng nabanggit na mas maaga, ang mga diagnostic ng laboratoryo ng mabuhok na selula ng leukemia ay isang napaka-nakapagtuturo na paraan ng pagtatatag ng sakit.

Sa sandaling nasa klinika sa oncology, kailangan ng pasyente na sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo.

• Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa doktor na pagpapagamot - isang oncologist upang makuha ang mga naturang tagapagpahiwatig bilang:
  • Mga numerikal na bahagi ng mga platelet, pula at puting mga selula ng dugo.
  • Ang pagtatasa na ito ay nagbibigay-daan upang makakuha ng antas ng hemoglobin, na isang direktang tagapagpahiwatig ng anemya at iba pang mga sintomas.
  • Erythrocyte sedimentation rate (ESR).

Ang pagtatasa na ito ay kinuha sa pamamagitan ng pagkuha ng materyal mula sa ugat gamit ang isang medikal na hiringgilya. Matapos ang pang-aagaw ng dugo, pumasok siya sa laboratoryo, kung saan, may kinakailangang kagamitan, at maaaring kalkulahin. Ang pag-aaral na ito ay ang batayan ng diagnosis at iba pang iba't ibang sakit.

• Pag-aralan ang pahid ng dugo sa paligid. Ang pamamaraan ng pag-aaral ay ginagawang posible upang subukan ang materyal ng dugo para sa pagkakaroon ng mga nabagong selula dito, pagbibilang ng bilang ng mga selyula, at "pag-imbentaryo" ng mga elemento ng dugo.
• Para sa mga pamamaraan ng laboratoryo ng pananaliksik na nag-aalis ng pag-aalis ng isang materyal para sa pagdala ng isang biopsy. Ang pamamaraan para sa withdrawal ay tinatawag ding aspiration. Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa gamit ang isang mahabang guwang karayom. Upang makakuha ng isang sample ng buto utak, ito ay injected sa buto ng pelvis o sternum. Matapos na ang natanggap na sample ay ililipat sa cytologist na, gamit ang isang mikroskopyo, ginagawa ang pag-aaral mismo. Ang layunin ng pag-aaral ay upang makita ang mga salik na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga kanser na mga bukol sa katawan.

Paggamot ng mabuhok na selula ng leukemia

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan na kasama sa protocol ng antitumor therapy ay mga chemotherapy na gamot. Ang paggamot ng mabuhok na selula ng leukemia ay batay sa isang bilang ng mga kadahilanan na tumutukoy sa piniling therapeutic na pamamaraan:

• Ang dami ng ratio ng malusog at mutated na mga selula na nasa utak ng buto at dugo.
• Dimensyonal na mga parameter ng pali at ang antas ng kanilang paglihis mula sa pamantayan.
• Ang presensya sa anamnesis ng isang pasyente na may lukemya, pati na rin ang sagot sa isang katanungan, ay ang pangunahing diyagnosis o pagbabalik sa dati.

Hindi matagal na ang nakalipas, at sa maraming mga kaso ngayon, ang mga oncologist na may cytopenia therapy laban sa background ng sakit sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay gumagamit ng splenectomy (kirurhiko interbensyon upang alisin ang pali). Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang gawing normal ang cellular formula ng dugo. Ngunit tulad ng ipinakita sa pamamagitan ng mga nakakagaling na obserbasyon, patuloy na isinasagawa sa mga pasyente na dumaan sa pamamaraang ito, na ang pagiging epektibo nito ay sinusunod para sa walong buwan.

Maipapayo kung ang paggamot ay nagsimula kapag lumilitaw ang isa o dalawang pathological sintomas, iyon ay, kapag ang sakit ay hindi pa nakakuha ng mas malakihan at malubhang kahihinatnan.

Ngunit sa ngayon, natagpuan ang isang nakapagpapagaling na produkto, na nagpapakita, kapag inilapat sa medikal na therapy, medyo magandang umaasang mga resulta. Ang isang bagong henerasyon ng cladribine, na posible upang makamit ang isang pang-matagalang pagpapatawad sa walong mga kaso sa sampung. May sapat na isang therapeutic course para makalimutan ng pasyente ang problema ng taon ng tatlo.

Ang isang partikular na paulit-ulit na epekto ay nakuha kung ang gamot na ito ay inireseta sa isang pasyente na pagkatapos matanggap ang isang kurso ng interferon alfa o pentostatin.

Ang tanong ay kung posible na sa wakas ay mapupuksa ang balbon cell lukemya, at nananatiling hanggang sa araw na ito bukas. Ang pagkuha ng mga halimbawa at pagsusuri ng mga "dating" pasyente ay nagpakita na kahit na pagkatapos ng isang mahabang panahon ang pasyente "bakas" ng tira sakit.

Ang antitumor (antiblast) na gamot Cladribine ay ipinakilala sa katawan ng pasyente sa intravenously. Ang pasyente ay binibigyan ng isang dropper. Ang rate ng paggamit ng gamot ay dapat sapat na mababa. Ang pamamaraang ito ay inireseta bilang isang dalawang-oras o 24 na oras na pagbubuhos.

Ang dosis at tagal ng kurso sa paggagamot para sa bawat pasyente ay itinalagang eksklusibo nang isa-isa, matapos ang pagtatasa ng oncologist ng klinikal na larawan ng sakit, ang kalagayan ng katawan ng pasyente sa panahon ng appointment.

Inirerekomenda ng mga pharmacologist ang panimulang dosis ng gamot sa halagang 0.09 hanggang 0.1 mg, na kinuha sa bawat kilo ng timbang ng pasyente. Ang data sa pagiging epektibo ng mas mataas na dosis ng cladribine iniksyon ay hindi magagamit ngayon. Ang average na tagal ng kurso sa paggamot ay pitong araw.

Kaagad bago ang pamamaraan, ang gamot ay sinipsip ng 9% sosa klorido solusyon, na kung saan ay kinuha sa mga volume mula sa kalahati sa isang litro.

Kung ang doktor ay itinalaga 24 - oras na pinangangasiwaan gamot para sa kanyang pagbabanto ay karaniwang ginagamit 0.9% sosa klorido solusyon bacteriostatic likas na katangian, na kung saan ay naroroon sa komposisyon ng benzyl alak, na naghahain ng pag-input isang pang-imbak na solusyon. Sa kasong ito, ang kemikal na tambalang ito ay kinakailangan upang ang gamot ay hindi mawawala ang halaga ng pharmacological nito sa buong pagbubuhos.

Contraindications sa paggamit ng mga gamot ay kinabibilangan ng mga indibidwal na mga pasyente hindi pag-tolerate ng katawan ng isa o higit pa sa mga bahagi nito, bato Dysfunction (maliban banayad form), atay dysfunction (maliban mild form). Basta hindi dapat maibigay sa pagsama ng cladribine myelosuppressive gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa mga bata at kabataan na mas bata sa 16 taong gulang. May matinding pag-iingat, pumasok kung mayroong pangalawang impeksiyon sa katawan ng pasyente o kapag ang pagpapaayos ng buto sa utak ay pinigilan.

Ang pagtanggap ng gamot na pinag-uusapan ay nagbibigay ng nakapagpapatibay na mga resulta. Ang mga pasyente, mga 95%, na nakatanggap ng paggamot sa cladribine, ay nagpapakita ng isang rate ng kaligtasan ng tungkol sa siyam na taon.

Pentostatin. Ang gamot na ito ay injected intravenously patuloy para sa nilalayon na haba ng oras. Ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 4 mg bawat lugar ng pasyente ibabaw ng katawan, muling pagkalkula ng m ². Ang pamamaraan ay isinasagawa tuwing dalawang linggo para sa tatlo hanggang anim na buwan. Ang gamot na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang gawing normal ang formula ng dugo, kundi pati na rin ang humantong sa pagkawala ng pathologically binago cellular istraktura na naisalokal sa buto utak.

Ipinakilala sa pasyente na may diagnosis ng mabuhok na selula ng leukemia at interferon. Ang interferon ng antiviral na gamot ay inilaan upang maprotektahan ang namamaga na organismo mula sa panghihimasok sa pathogenic pathogenic microflora.

Ang gamot na ito ay pumapasok sa pasyente sa pamamagitan ng mga talata ng ilong o pasalita. Ang isang pamamaraan ay tumatagal ng 10 ML ng tubig para sa iniksyon, bahagyang pinainit sa isang temperatura ng 37 ° C at tatlong ampoules ng gamot (para sa paglanghap). Tulad ng mga patak sa ilong, ang komposisyon ng isang ampoule ay sinulsulan na may 2 ML ng mainit na tubig. Sa bawat drill ng ilong ay pinupukaw sa 0.25 ml, na tumutugma sa limang patak ng solusyon.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang pagitan ng isa hanggang dalawang oras, hindi bababa sa limang mga pamamaraang bawat araw. Tagal ng paggamot dalawang - tatlong araw.

Gayundin, sa protocol ng paggamot ng naturang pasyente, ang mga gamot ay kadalasang ipinakilala na idinisenyo upang gawing normal ang hormonal na background ng isang tao at itaas ang kanyang immune status.

Pag-iwas sa mabuhok na selula ng leukemia

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang modernong gamot ay hindi alam ang mga sanhi at pinagkukunan na maaaring makapagpukaw sa pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan. Samakatuwid, ang pag-iwas sa mabuhok na selula ng leukemia ay batay lamang sa pag-uugali ng isang malusog na pamumuhay, pagliit ng mga nakababahalang sitwasyon, pag-iwas sa masasamang gawi, at pagbubukod ng hypodynamia mula sa buhay ng isang tao. Iyon ay, ang mga milestones na maaaring panatilihin ang katayuan ng immune ng isang tao sa isang sapat na mataas na antas at makabuluhang bawasan ang panganib para sa paglitaw ng anumang sakit.

Pagtataya ng mabuhok na selula ng leukemia

Ang kinalabasan ng therapeutic treatment ng sakit na isinasaalang-alang ay depende sa maraming mga kadahilanan:

• Ito ang yugto ng sakit, sa panahon ng paggamot.
• Ang antas ng pagiging sensitibo ng nabagong mga selula at organismo ng pasyente sa mga gamot na pinangangasiwaan.

Ang pagbabantaan ng mabuhok na selula ng leukemia ay may kanais-nais na kinalabasan. Ang sakit na ito, bilang isang patakaran, ay may mababang rate ng paglala. Samakatuwid, kung diagnosed na hindi sa isang huli na yugto ng pag-unlad, ang isang tao, kasama ang suporta ng kanyang nag-aaral sa doktor, ay maaaring mabuhay nang maayos at mahabang panahon.

Humigit-kumulang 95% ng mga pasyente na natanggap ang diagnosis na pinag-uusapan ay medyo mahusay na nakatira sa loob ng 10 taon o higit pa. Bagaman dapat itong bawas na ang pagiging isang bihirang sakit, ang mga doktor ay hindi laging may ganap na impormasyon at ang data na ibinigay ay batay sa pagsusuri ng klinikal na larawan ng isang maliit na bilang ng mga tao.

Kung may pagbabalik ng sakit, ang pasyente ay bibigyan ng pangalawang paggamot, na nagbibigay ng pansamantalang pagpapatawad. Ang resulta ng paulit-ulit na therapy ay ang mga sumusunod: pagkatapos ng limang taon, ang sakit ay magbabalik sa 24 hanggang 33% ng mga pasyente, pagkatapos ng isang dekada ang porsyento na ito ay tataas sa 42-48%.

Kung pagbabalik sa dati ay nangyayari matapos ang isang maikling panahon, ang mga manggagamot ay nagtatalaga ng isang iba't ibang mga protocol ng paggamot, kung kapatawaran ay tumagal ng isang mahabang oras, pagkatapos ay ang pangalawang pangyayari ng pagbabalik sa dati, ang doktor ay nagtatalaga ng iyong mga pasyente sa parehong nakakagaling na kurso.

Kaligtasan ng buhay sa mabuhok na selula ng leukemia

Para sa anumang malubhang karamdaman, ang mga doktor ay may isang tinatawag na criterion - kaligtasan ng buhay ng mga pasyente. Siya ay lalong may kaugnayan sa isang larangan ng gamot bilang oncology. Tulad ng ipinapakita ng pinakabagong mga istatistika, kapag nakakakuha ng isang ganap na paggamot, ang kaligtasan ng buhay rate para sa mabuhok na selula ng leukemia ay may isang medyo mataas na porsyento. Sa tungkol sa 10% ng ginagamot pasyente, doktor nabanggit ng isang kumpletong kapatawaran sa 70% ng mga Oncologist, na humahantong pasyente na ito ay nagkaroon ng isang bahagyang pagpapatawad, na lubhang pinabuting ang pagbabala at kurso ng mabuhok cell lukemya.

Mayroon ding mga naturang data na ang pagpapakilala ng isang bagong henerasyon ng cladribine sa protocol ng paggamot ay nagbibigay ng nakapagpapalakas na mga resulta. Ang mga pasyente, mga 90 hanggang 100%, na nakaranas ng paggamot sa cladribine, ay nagpapakita ng isang kumpletong pagpapawalang-sala, na may humigit-kumulang na 97 ng 100 nakatira nang higit sa limang taon. Ang average na rate ng kaligtasan ng naturang mga tao ay mga siyam na taon.

May mga data tungkol sa pag-asa ng buhay ng mga pasyente at kung tinanggihan nila ang paggamot. Dahil itinatag ang diagnosis, ang panahon na ito ay nag-iiba mula sa lima hanggang sampung taon. Ang ganitong pagkalat sa oras ay dahil sa iba't ibang mga parameter: kondisyon ng pasyente sa panahon ng diagnosis, ang antas ng kapabayaan ng sakit, ang rate ng paglala nito at ang klinikal na larawan ng mga pathological pagbabago.

Sa kabila ng ang katunayan na mabuhok cell lukemya - ay lubos na bihirang patolohiya (ayon sa mga istatistika ng isang pasyente sa loob ng 150 libong tao sa bawat taon), mga pasyente na may sakit na ito lilitaw nang regular sa klinika oncology sa reception ng Oncol - hematologist. Sa kasong ito, siyentipiko ituro na ito patolohiya ay intensified sa nakalipas na ilang mga taon, mga kaso ng diagnosis na ito ay naging mas madalas (ayon sa magaspang pagtatantya, ang bilang ng mga kaso nakita ay nadagdagan ng apat na bahagi). Naapektuhan at ang sakit na ito ay isang maliit na "mas bata". Ang mga kaso ng pagkakita nito sa mga taong mas bata sa 40 taon ay naging mas madalas. Ito ay isang pagkakataon upang maipakita at mas mahalaga ang iyong kalusugan, at kahit na sa isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan, ito ay hindi kinakailangan upang kumunsulta sa isang kwalipikadong espesyalista.