Isang hematoma sa ulo

Ang hematoma sa ulo ay isang pagdurugo na nangyayari pagkatapos ng isang suntok o matalim na presyon mula sa isang matigas na bagay o ibabaw. Sa pinsalang ito, naiipon ang dugo sa mga tisyu nang hindi natapon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng hematoma sa ulo

Ang interstitial hemorrhage (hematoma) ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo na nasa malalim na mga tisyu ay nasira. Ang sanhi ay maaaring direktang trauma sa ulo ng iba't ibang uri (sa panahon ng mga aksidente sa kalsada, pagkahulog, suntok sa ulo, atbp.). Ang mga panlabas na pagpapakita ng hematoma (nakikitang ibabaw ng sugat, panlabas na pagdurugo) ay hindi kinakailangan sa ganitong mga sitwasyon; Ang pagdurugo sa malalim na mga layer ng tissue ay maaaring hindi magbunyag ng sarili sa anumang paraan, o maaari lamang magpakita ng sarili bilang isang bahagyang pamamaga.

Ang mga pasyente na pinaka-panganib na magkaroon ng hematomas ay ang mga patuloy na umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo (heparin, neodicumarin, atbp.) o pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet (acetylsalicylic acid, sodium citrate, atbp.). Nasa panganib din ang mga matatanda at ang mga umaabuso sa alkohol at paninigarilyo dahil sa kanilang likas na pagtaas ng vascular fragility.

Sa kasamaang palad, ang trauma ay hindi lamang ang kadahilanan sa paglitaw ng hematoma. Ang mga sanhi ay maaari ding mga sakit sa dugo ( hemophilia, leukemia), mga sakit sa autoimmune, malignant tissue neoplasms.

Ang paglitaw ng hematoma sa mga bagong silang ay sanhi ng pagkarga, compression ng ulo ng sanggol kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang hematoma sa ulo ay maaaring mangyari dahil sa mahina, hindi sapat na nabuo na mga tisyu ng katawan ng bata.

[ 5 ], [ 6 ]

Hematoma sa ulo pagkatapos ng pagkahulog

Ang mga panlabas na pagpapakita ng hematoma pagkatapos ng pagkahulog ay hindi palaging tumutugma sa antas ng pinsala. Maaaring hindi makita ang panloob na pagdurugo sa tissue.

Sa kaso ng makabuluhang trauma na may binibigkas na mga sintomas ng kapansanan sa pag-andar ng utak, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya.

Tulad ng para sa medyo magaan na suntok sa ulo, lalo na sa pagkabata, mas mahirap na masuri ang patolohiya sa oras. Ang mga bata ay nahuhulog ng maraming at madalas, at hindi na kailangang mag-panic sa pinakamaliit na pagkahulog, bagaman ito ay kinakailangan upang masusing tingnan ang bata. Ang isang maliit na hematoma sa ulo ay kadalasang nawawala sa loob ng isang linggo, lalo na kung sa mga unang minuto pagkatapos ng suntok ay naglalagay ka ng malamig na compress o yelo sa nasirang bahagi, na nakabalot dati nito ng tuwalya.

Ang pinakamahalagang bagay ay upang matukoy kung ang pagkahulog ay nagdulot ng panloob na pagdurugo. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng kondisyong ito ay:

• pagkalito o pagkawala ng malay;
• mga karamdaman sa pagsasalita;
• kakaibang pag-uugali;
• malakas na kaguluhan, o, sa kabaligtaran, antok;
• patuloy na pananakit ng ulo;
• convulsive estado;
• pagduduwal;
• karamdaman sa koordinasyon ng paggalaw;
• kahinaan sa mga limbs;
• iba't ibang laki ng mag-aaral.

Kung nakakaranas ka ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hematoma ng ulo pagkatapos ng isang pasa

Ang isang pasa ay resulta ng isang mapurol na suntok sa ulo, kadalasang nagiging sanhi ng saradong hematoma nang walang nakikitang pinsala sa balat.

Ang matinding mga pasa ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkawala ng kamalayan, pagduduwal, na nagpapahiwatig ng pinsala sa tisyu ng utak. Sa ganoong estado, kinakailangan na tumawag ng ambulansya at bigyan ang pasyente ng maximum na pahinga, paglalapat ng malamig sa lugar ng pasa.

Ang mga kahihinatnan ng isang hematoma sa ulo pagkatapos ng isang pasa ay maaaring magkakaiba, at ito ay depende sa maraming mga pangyayari. Ang ilang mga pasa ay maliit, at ang paggaling ay nangyayari sa loob ng ilang araw. Ngunit may mga pinsala, sa unang sulyap, hindi malubha, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga panloob na hematoma, na maaaring humantong sa medyo malubhang kahihinatnan. Ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa utak o malapit sa mga lamad nito: ang isang semi-likidong akumulasyon ng dugo ay naglalagay ng presyon sa tisyu ng utak at naghihikayat sa pagpapapangit nito. Bilang resulta, ang ilang mga pag-andar na kinokontrol ng utak ay nagambala: paghinga, koordinasyon, atbp. Ang mas maagang pag-diagnose ng pinsala sa utak, mas paborable ang pagbabala.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Birth hematoma sa ulo

Ang isang birth hematoma sa ulo ay karaniwang nawawala nang walang anumang kahihinatnan para sa bata. Ang ganitong pinsala ay nangyayari nang madalas at hindi nagdudulot ng anumang panganib. Ito ay isang nakikitang pamamaga sa site ng tissue compression sa panahon ng pagpasa ng birth canal, na nangyayari dahil sa hemostasis at lymphostasis. Ang pamamaga ay mawawala sa lalong madaling panahon, at ang hematoma ay nasisipsip.

Siyempre, may mga hindi kasiya-siyang pagbubukod sa panuntunan: ang mga hematoma ng kapanganakan ay maaaring tumaas sa mga bata na may pinababang pamumuo ng dugo. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng isang namamana na kadahilanan, kakulangan ng bitamina K at P, at ilang microelement na responsable para sa pagkamatagusin ng vascular wall.

Sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan ang paggamot: pangangasiwa ng mga gamot sa pamumuo ng dugo, mga bitamina complex.

Sa malalang kaso, ang purulent na impeksiyon ay maaaring sumali sa hematoma. Upang maiwasan ito, ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang pagpapasuso: ang mga immunostimulant at bitamina na nilalaman ng gatas ng ina ay makakatulong sa katawan ng sanggol na makayanan ang hindi kinakailangang bakterya.

[ 13 ]

Mga sintomas ng hematoma sa ulo

Ayon sa lokasyon ng hematomas, tatlong pangunahing uri ang maaaring makilala:

• subcutaneous location - ito ang paglitaw ng pagdurugo sa subcutaneous space na walang pinsala sa istraktura ng balat;
• intramuscular na lokasyon - ito ay isang hematoma sa intramuscular space; subcutaneous at intramuscular hematomas ay halos magkapareho sa mga sintomas (masakit, namamagang balat, posibleng may maasul na kulay), at kadalasang hindi mapanganib para sa mga pasyente;
• Ang mga intracephalic hematoma, naman, ay nahahati sa epidural (hematoma sa subcranial region) at subdural (hematoma ng meninges).

Ang mga hematoma sa ulo ay may ilang mga katangian: sakit sa lugar ng paglitaw, pamamaga, pagbabago sa kulay ng balat sa mala-bughaw, pagkatapos ay sa maberde-lila. Pinapayagan ang lokal na pagbabago ng temperatura.

Ang mga intracranial hematomas ay sinamahan ng mga palatandaan ng labis na presyon sa mga tisyu at may kapansanan sa paggana ng utak (sakit ng ulo, pagkawala ng malay, pagduduwal, pag-aantok, at sa mga malalang kaso, maaaring magkaroon ng comatose state). Sa panahon ng pagsusuri, ang abnormal na intracranial pressure, bradycardia, pagtaas ng presyon ng dugo (o kawalaan ng simetrya), hindi nagpapaalab na edema ng optic nerve, iba't ibang laki ng mag-aaral, at mga pagpapakita ng epilepsy ay napansin din.

[ 14 ]

Hematoma sa ulo ng isang bata

Sa kasamaang palad, ang isang hematoma sa ulo ng isang bata ay isang pangkaraniwang pangyayari; ang sanggol ay maaaring mahulog mula sa isang kuna, upuan, o mga hakbang. Bilang resulta ng epekto, ang apektadong lugar ay napapailalim sa mga pagbabago sa balat at matinding pananakit kapag pinindot.

Ang mga kakaiba ng skeletal system ng mga bata ay ang kahinaan at kahinaan nito, samakatuwid ang panganib na kadahilanan para sa hematoma sa mga bata ay mas malinaw kaysa sa mga matatanda. Ang mga hematoma sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay ang pinakamalubha.

Ang mga sintomas ng panloob na hematoma ng ulo ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala. Ito ay isang kaguluhan ng kamalayan, pagkabalisa, o, kabaligtaran, kawalang-interes sa isang bata, pagduduwal, sakit ng ulo. Sa alinman sa mga pagpapakitang ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang maliliit at mababaw na hematoma ay hindi nangangailangan ng ospital: ang bata ay binibigyan ng masikip na bendahe, malamig na compress, at posibleng mga pangpawala ng sakit. Ang malalaking hematoma ay binutas upang alisin ang mga nilalaman at inilapat ang isang occlusive dressing; ang mga pinsalang kumplikado sa pamamagitan ng suppuration at impeksyon ay nabuksan at nakakabit ang drainage.

Ang anumang hematoma sa ulo ng isang bata ay hindi dapat mag-iwan ng mga magulang na walang malasakit. Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, ang isang komprehensibong pagsusuri ay dapat isagawa at ang kinakailangang napapanahong paggamot ay dapat na inireseta.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hematoma sa ulo ng isang bagong panganak

Ang isang hematoma sa ulo ng isang bagong panganak ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mahirap na panahon ng paggawa, isang mahabang pananatili ng ulo sa pelvic area at labis na presyon dito. Madalas itong nangyayari sa matagal na panganganak, maraming pagbubuntis, malaking fetus o makitid na pelvis sa ina. Ang pagkakaiba sa pagitan ng panlabas at intrauterine na presyon ay gumaganap din ng isang papel, na humahantong sa pinsala sa mga capillary at maliliit na sisidlan. Ang isang hematoma ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng ulo, sa mukha ng bagong panganak.

Ang mga sanggol na wala sa panahon ay mas madaling kapitan sa panganib na magkaroon ng hematomas kaysa sa iba; ang kanilang mga tisyu at mga sisidlan ay napakapinong na sila ay napakadaling gumanti sa kahit na bahagyang compression.

Ang pinakakaraniwang uri ng hematoma sa isang bagong panganak na bata ay cephalohematoma, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamaga sa ilang bahagi ng ulo. Ang pamamaga na ito ay hindi hihigit sa isang maliit na pagdurugo sa pagitan ng tissue ng buto ng bungo at ng periosteum. Bukod dito, ang balat sa kasong ito ay maaaring hindi magbago. Ang ganitong mga hematoma ay maaaring mangyari sa 2% ng mga bagong silang.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga kahihinatnan ng head hematoma sa mga bagong silang

Ang pagkakaroon ng hematoma sa ulo ng isang bagong panganak na sanggol ay lubhang hindi kanais-nais, ngunit hindi palaging mapanganib. Ang pinsala ay dapat na maingat na subaybayan; sa ilalim ng paborableng mga pangyayari, ito ay lilipas nang walang kahihinatnan sa loob ng dalawang linggo o hanggang isang buwan, depende sa laki ng hematoma. Kung walang nakikitang pagpapabuti, kinakailangang ipakita ang bata sa isang doktor, na, pagkatapos magsagawa ng pagsusuri at mga kinakailangang pagsusuri, ay susuriin ang sitwasyon at magreseta ng paggamot. Maaaring kailanganin na i-aspirate ang hematoma. Ito ay isang simpleng pamamaraan, ngunit salamat dito, ang sanggol ay agad na makakaramdam ng kaluwagan. Kung ang dugo ay hindi inalis, ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan ay maaaring mangyari sa anyo ng suppuration ng hematoma, ossification ng mga indibidwal na lugar nito, na sa kalaunan ay magpapakita mismo bilang pagpapapangit ng ulo.

Ang pinakamainam na kurso ng isang bagong panganak na hematoma ay independiyenteng mabagal na pagsipsip nang walang interbensyong medikal. Pagkatapos ng unang linggo, unti-unti itong bumababa, at pagkatapos ng tatlo hanggang limang linggo ay wala na itong natitira. Kung ang pagdurugo ay sapat na malaki, ang kaunting oras ay maaaring lumipas hanggang sa ganap na paggaling. Ang pangunahing palatandaan na ang proseso ay normalizing ay isang mabagal ngunit matatag na pagbaba sa laki at kalubhaan ng pagbuo.

Kung mayroon kang anumang mga pagdududa o hinala tungkol sa static na katangian ng proseso, inirerekomenda na bumisita ka sa isang espesyalista.

Subcutaneous hematoma sa ulo

Ang isang subcutaneous hematoma sa ulo ay nabuo kapag ang dugo ay tumagos sa kalapit na mga tisyu sa pamamagitan ng mga nasirang vascular wall. Bilang isang patakaran, ito ay isang pagdurugo nang hindi sinisira ang integridad ng balat. Lumilitaw ito bilang resulta ng pagkahulog at pinsala sa ulo, lalo na kapag umiinom ng anticoagulants, o sa mga taong dumaranas ng mga karamdaman sa sistema ng coagulation ng dugo.

Ang subcutaneous hematoma sa una ay may mala-bughaw na tint, na nagiging dilaw-berde sa loob ng ilang araw.

Ang laki ng subcutaneous hemorrhage ay maaaring mas malaki kaysa sa tila panlabas. Ito ay maaaring humantong sa ilang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan: labis na presyon sa tissue, pag-unlad ng isang lokal na proseso ng pamamaga, suppuration.

Kung ang isang subcutaneous hematoma ay hindi nalutas sa loob ng mahabang panahon, lumilitaw ang sakit kapag pinindot, o nangyayari ang sakit ng ulo, makatuwirang kumunsulta sa isang traumatologist.

Ang isang subcutaneous hematoma sa isang bata ay nangangailangan din ng patuloy na pagsubaybay sa pangkalahatang kondisyon: ang mga maliliit na bata ay hindi palaging nasasabi kung ano ang nakakagambala sa kanila, kaya ang pagmamasid ng mga magulang at isang tiyak na diskarte sa bata ay makakatulong upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang kahihinatnan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Soft tissue hematoma ng ulo

Bilang karagdagan sa pagdurugo, ang soft tissue hematoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng subcutaneous tissue, mga elemento ng kalamnan tissue at mga daluyan ng dugo.

Ang mga maliliit na hematoma ay nangyayari bilang isang resulta ng maliit na mekanikal na epekto na hindi nakakagambala sa pangkalahatang pag-andar ng katawan, at ipinakikita lamang ng cyanosis ng balat at sakit kapag pinindot.

Ang mga katamtamang hematoma ay maaaring hindi lumitaw hanggang sa ilang oras pagkatapos ng epekto. Lumalabas ang pamamaga at pananakit sa lugar ng sugat. Ang katamtamang pagdurugo ay maaaring hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot maliban sa paglalagay ng masikip na compression bandage sa lugar ng sugat.

Sa isang makabuluhang hematoma ng malambot na mga tisyu, ang mga sintomas ay tumataas sa loob ng isang oras at kalahati. Maaaring tumagal ang pagdurugo sa mga tisyu, na mangangailangan ng pagsusuri ng doktor at ang appointment ng ilang karagdagang uri ng diagnostic (halimbawa, pagsusuri sa X-ray o computed tomography) upang piliin ang tamang taktika sa paggamot.

[ 28 ]

Paggamot ng hematoma sa ulo

Ang mga hakbang sa paggamot na naglalayong alisin ang mga bakas ng pagdurugo ay pinili depende sa laki at likas na katangian ng hematoma. Kung ang hematoma ay mababaw, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa regular na paggamot sa bahay: maglagay ng malamig o yelo sa lugar ng pinsala, maglapat ng masikip na compression bandage. Ang mga pamamaraan na ito ay magpapahintulot sa iyo na harangan ang mga dumudugo na sisidlan at itigil ang pagdurugo. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga mainit na compress ay inirerekomenda upang mapabilis ang resorption ng namuong dugo. Inirerekomenda din ang pisikal na therapy, ang paggamit ng heparin ointment, bodyaga, creams na may medicinal leech extracts para sa layuning ito.

Kung mayroong isang makabuluhang akumulasyon ng dugo sa pagitan ng mga tisyu, isang pagbutas sa balat at aspirasyon ng naipon na likido ay ginaganap. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Kung ang dugo ay patuloy na maipon sa mga tisyu, ang hematoma ay mabubuksan at ang mga nasirang sisidlan ay nalagyan ng benda.

Ang paggamot ng hematoma sa ulo na may mga konserbatibong pamamaraan ay kinabibilangan ng reseta ng analgesics, kung minsan ay bactericidal at anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang bitamina therapy.

Ang epidural hematoma ay nangangailangan ng surgical treatment.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pag-alis ng hematoma sa ulo

Ang pagpili ng mga opsyon sa interbensyon sa kirurhiko para sa mga panloob na hematoma ay depende sa lokasyon ng pagbuo at ang kalubhaan ng pinsala. Samakatuwid, ang isang kwalipikadong pagsusuri sa neurosurgical ay unang isinasagawa, kabilang ang computed tomography at magnetic resonance imaging, at pagsusuri sa vascular.

Ang mga mababaw na intramuscular hematomas ay tinanggal sa pamamagitan ng pagbubukas ng pagbuo, pag-ligating sa mga dumudugo na sisidlan at paglalagay ng mga tahi. Ang ganitong mga hindi komplikadong pagdurugo ay may kanais-nais na pagbabala.

Ang intracranial hematoma ay inalis gamit ang paraan ng resection at osteoplastic trepanation ng bungo, kung saan ang mga clots ng dugo ay inalis sa pamamagitan ng burr hole.

Ang hematoma ay dapat na ganap na alisin. Ang hindi kumpletong pag-alis ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan, maging ang kamatayan.

Ang paggamot ng hematoma sa mga bagong silang ay isinasagawa gamit ang pagkakalantad sa laser o operasyon. Sa parehong mga kaso, pinipigilan ng doktor ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagharang sa mga daluyan ng pagdurugo at ganap na inaalis ang hematoma.

Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga anak, sa mga sitwasyong pang-emergency huwag matakot na makipag-ugnay sa isang doktor. Ang anumang pinsala sa ulo ay hindi dapat iwanang walang pansin, maging ito ay isang pasa, isang sugat o isang hematoma sa ulo.

[ 33 ], [ 34 ]