Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Hepatic fluke
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang hepatic fluke ay isang taong nabubuhay sa kalinga ng iba na nakakaapekto sa isang tao at maaaring humantong sa pagpapaunlad ng mga hindi nonspecific na sintomas na mahirap ipaliwanag at gamutin. Ang sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa ito ay masuri, kaya mahalaga na magkaroon ng ideya ng mga pangunahing sintomas at clinical manifestations ng patolohiya na ito. Ang hindi kadalasang diagnosis ay may kinalaman sa iba pang mga helminthiases ng tao dahil sa hindi nonspecific pattern at kurso ng sakit.
Ang lahat ng mga pinsala ng katawan ng tao sa pamamagitan ng mga worm ay tinatawag na helminthiases at iniuri depende sa uri ng pathogen at ang istraktura na katangian ng pangkat na ito. Makilala:
- Trematodes ay tinatawag na sysuns o flatworms - pathogens ng schistosomiasis, dicrocoliosis, opisthorchiasis, fascioliasis;
- Nematodes ay roundworms, kung saan ang mga causative agent ng mga sumusunod na sakit - ascaridosis, trichocephalosis, trichinosis, enterobiosis;
- Cestodoza - tapeworms, pathogens ng shadowyosis, shadoworhynchosis, cysticercosis, hymenolipidosis.
Ang lahat ng mga worm ay may iba't ibang mga mekanismo ng paglipat, iba't ibang mga siklo ng buhay at iba't ibang mga hakbang sa pag-iwas. Ang isa sa mga hindi madalas na helminthiases ay fascioliasis, ang causative agent na kung saan ay ang hepatic fluke.
Istraktura ng hepatic fluke
Ang hepatic fluke o Fasciola hepatica ay may isang kumplikadong ikot ng buhay at, na ibinigay ang mga katangian at katangian na istraktura, ito ay tumutukoy sa flatworms.
Ang istraktura ng hepatic fluke ay napaka katangian para sa klase nito. Ang katawan ay lanceolate o dahon-hugis, bahagyang pipi sa itaas na mas mababang direksyon na may isang katangian ng kulay ng madilim na kayumanggi kulay na may isang kulay-abo na kulay ng nuwes. Sa simula at sa huli ang katawan ay makikitid, ay may matulis na gilid. Ang haba ng parasito ay hindi hihigit sa apat na sentimetro, at karaniwan ay mga dalawa hanggang tatlo at kalahati. Ang Fasciola ay may dalawang suckers, na matatagpuan sa anterior margin sa anyo ng bibig at tiyan, at sa pagitan ng mga ito ay isang bibig pambungad. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga suckers na ito flat uod ay tinatawag na mga sisuns.
Ang digestive system ng hepatikong fluke ay kumakatawan sa dalawang tubes na walang bukas na exit, ngunit may bulag na dulo nang walang pambungad na anal. Ito ay isa sa mga pakinabang na tumutulong sa helmint na parasito sa mga paraan ng hepatic.
Ang mga sistemang hemopoietic at respiratory ay hindi ganap na binuo, kaya ang hepatikong tunog ay may ganitong katangian na lokalisasyon pagdating sa pangunahing at intermediate hosts.
Ang nervous system ng helminth ay isang nerve ring na inilagay sa paligid ng pharynx at nerve fibers sa anyo ng mahabang mga hibla na tumatakbo sa buong katawan at may mga sangay sa iba't ibang dulo ng fluke. Ang ganitong mga tampok ng sistema ng nervous ay nagbibigay-daan sa iyo upang umepekto sa mga pagbabago sa hugis at iba pang mga uri ng pangangati ng katawan ng fluke, sa kabila ng primitiveness ng naturang istraktura.
Ang pagpaparami ng hepatic fluke ay isang kumplikadong proseso na nagaganap sa pagbabago ng iba't ibang anyo, nagho-host at nagdudulot ng malaking bilang ng mga supling mula sa isang itlog. Ang pagpaparami ng fasciolae ay dumadaan sa sekswal na paraan at ang hermaphroditic. Nag-aambag ito sa katotohanang ang siklo ng buhay ng hepatic fluke ay may tatlong henerasyon, bawat isa ay may sarili nitong larvae.
Ang ganitong mga istruktura tampok katangi pagkakaiba sa pagitan ng mga panlabas at panloob na istraktura ng helmint mag-ambag sa ang katunayan na ang mga linta ay nakakaapekto sa higit sa lahat ang atay at apdo ducts, na hinahayaan itong walang negatibong epekto sa mga ito bile pagsalakay kadahilanan, atay enzymes at cellular lysosomal enzymes. Ang aktibidad na ito ay nagbibigay-daan sa kanya upang Fasciola parasitizing higit sa lahat ang lugar ng kanilang pamamalagi sa mahabang panahon - tungkol sa limang taon na walang pagkilos ng anumang mga kadahilanan ng kaligtasan sa sakit. Ito ay madalas na-obserbahan sa bulati sa tiyan na ang kanilang mga primitive istraktura, at isang medyo kumplikadong ikot ng buhay ay nagbibigay-daan sa iyo upang magpumilit sa apuyan ng maraming taon nang clinical manifestations at ang tugon mula sa immune system. Ang mga may-ari ng hepatic fluke ay maliit at malalaking baka, at ang isang tao ay hindi madalas.
Ang ikot ng buhay ng hepatic fluke
Ang pagiging kumplikado ng istraktura at ang iba't ibang anyo ng pagpapalaki ng helmint ay nangangailangan ng isang kumplikadong ikot ng buhay. May tatlong henerasyon si Fasciola:
- Marita na may isang larva na pinangalanang zircaria;
- sporocysts na may larvae miracidia;
- redia na may isang direktang landas ng pag-unlad.
Ang buong cycle ng pag-unlad ay nagsisimula sa isang hermaphrodite indibidwal - marita. Ang marita na ito ay nabubuhay sa may-ari at isang mature na tao. Mayroon itong katangian na mahaba katawan, kahit na higit sa isang mature fasciola - tungkol sa limang sentimetro. Marita istraktura ay ginagawang madali upang makilala ang form na ito mula sa iba pang: sa dulo ng isang mahabang lanceolate katawan inilagay matris sa obaryo, at sa buong haba ng katawan ay matatagpuan ovaries. Ang gayong istraktura ay tumutulong sa katotohanang ito ay nagpapatubo sa sarili nito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng iba't ibang mga materyal na genetiko ng dalawang kabaligtaran na indibidwal. Pagkatapos, makalipas ang ilang panahon, dumating mula sa bahay-bata fertilized itlog - mayroon silang isang katangian hitsura: hugis-itlog, brown na may isang dilaw tinge, mayroon isang talukap ng mata sa isa sa mga gilid o ang itlog pole. Pagkatapos ripening ang itlog ng mga larvae - miracidia, na kung saan ay mayroon ding mga katangian na tampok: ang buong cell ay sakop na may protrusions sa anyo ng mga pilikmata, na nagpapahintulot sa iyo upang aktibong lumangoy sa tubig, dahil kaagad pagkatapos ripening miracidia kailangan upang mahanap ang isang host. Sa front end ng cell katawan ay matatagpuan, na tumugon sa liwanag, nerve fibers at isang espesyal na sangkap, na kung saan ay kapag ang katawan ng host ay tumutulong sa ibuwag ang kanyang cell at makakuha ng loob. Sa dulo ng cell, may mga espesyal na selula ng mikrobyo na nagbubunga sa pagbuo ng susunod na yugto. Ang mga selula na ito ay hindi nangangailangan ng pagpapabunga, at ang pag-unlad ay nangyayari sa asekswal na paraan. Ang unang may-ari ng hepatic fluke ay ang molusk. Miracidia tumagos sa pamamagitan ng isang proteolytic enzyme sa isang front end sa isang host cell, at pagkatapos migrates sa atay kung saan bespolovym multiplies at ay nabuo sa pamamagitan ng ang bagong phase-unlad - sporocyst.
Ang sporocyst ay walang katangian ng mga katangian ng istraktura - ito ay isang formless formation na walang digestive, respiratory, excretory organs. Sila ay bumuo ng isang bagong henerasyon ng larvae din mula sa handa na mga cell ng mikrobyo, na nanatili mula sa nakaraang cycle - redia. Kapag lumabas ang mga rider, ang sporocyst shell ay pumutok, at namatay ito, na nagbibigay buhay sa mga bagong anyo. Ang henerasyon na ito ay mayroon nang mga organo - ang sistema ng pagtunaw ay kinakatawan ng isang bibig pambungad, pharynx, at mayroon ding mga organo na nagbibigay ng labasan ng mga bagong larvae. Matapos ang isa hanggang dalawang buwan, ang redia ripen at sa pamamagitan ng simpleng dibisyon ng mga supling na mga anak - sirko.
Ang Tsirkarii ang huling yugto sa siklo ng buhay ng hepatic fluke. Sila ay ganap na nakahawig sa hitsura at istraktura ng isang may sapat na gulang. Sa front end ng sirkus may mga suckers, mayroon ding isang digestive tube at nerve ganglia, mga organo para sa pagpapalabas ng mga produktong metabolic. Ang isang natatanging tampok sa istraktura ay ang pagkakaroon sa sirko ng isang mahabang buntot, na ginagawang posible para sa form na ito upang iwanan ang intermediate host at umiiral nang nakapag-iisa. Ang Tsirkariya ay malayang lumulutang sa tubig, at para sa karagdagang pag-unlad ay naka-attach sa mga halaman malapit sa baybayin, habang sumasaklaw sa isang kapsula. Pagkatapos ay isang form na nabuo na lumalaban sa kapaligiran mga kadahilanan at maaaring tumagal ng iba't ibang mga pagbabago sa temperatura, pagpapatayo dahil sa isang makapal na kapsula. Ang form na ito ay isang cyst at mayroon pa ring tiyak na pangalan - adolescaria. Ang huling may-ari ay ang mga hayop na kumakain sa damo o mga halaman ng tubig - ang mga ito ay mga baka, kabayo, kambing, pigs, tupa. Pagkuha ng pagkain sa gastro-bituka sukat ng mga hayop, atay parasitiko, pagiging cysts stage dissolves kanyang shell sa ilalim ng pagkilos ng o ukol sa sikmura at bituka enzymes, at pagkatapos ay tumatagos sa pader. Mula sa intestine helminth migrates sa pamamagitan ng dugo ng portal ugat sa atay, kung saan ay ang tirahan nito. Pagdating mula sa kato, ang larvae sa atay ay gumagawa ng mahabang stroke at maabot ang duct ng bile, kung saan sa wakas ang kanilang pagkahinog at pagkahinahon ay naganap sa wakas tatlong buwan mamaya. Kung minsan ang helmint ay nakakahawa sa pancreas. Pagkatapos, ang mga sintomas na hindi nonspecific clinic ay nagsisimulang ipahayag, depende sa antas ng pinsala sa mga selula ng atay at pagbara ng biliary tract.
Ang mga paraan ng impeksiyon ng isang tao atay fluke ay limitado sa tubig katawan, kung saan ang intermediate nagho-host - mollusks mabuhay. Ang impeksiyon ng tao ay madalas na nangyayari, karaniwang ito ay isang aksidente o sa mga kalagayang hindi pa nalulugod sa paggamit ng tubig mula sa bukas na mga reservoir na nahawaan ng mga cyst. Maaari din itong mangyari kapag kumakain ng mga hilaw na hindi malinis na gulay o mga produkto ng dagat. Sa katawan ng tao, ang hepatic fluke ay naisalokal sa parehong lugar tulad ng sa mga hayop at nagiging sanhi ng parehong mga pagbabago tulad ng sa atay ng mga mammals.
Mga sintomas ng fascioliasis
Ang pag-unlad ng anumang helmint lesyon sinamahan ng isang bilang ng mga di-tiyak na sintomas, ngunit sa parehong oras, at kung minsan may mga katangian sintomas, na kung saan ay dahil sa peculiarities ng pathogenesis ng sakit.
Pagkatalo atay parasitiko nailalarawan preferentially naisalokal sa atay, lalo sa apdo ducts, ngunit din ng isang karaniwang lokasyon ay maaaring sa pancreas. Sa uod yugto worm sa atay, kung saan ang atay produces kanyang galaw, at sa parehong hepatocytes ay nawasak at may mga tipikal na clinical manifestations. Ang mga cyst, dahil sa kanilang makapal na pader, ay lubhang lumalaban sa pagkilos ng isang agresibong pagtatago ng apdo. Kapag Fasciola umabot sa hepatic maliit na tubo, multiply nito doon nabuo ang maraming mga itlog, mula sa kung saan mamaya binuo ang mga matatanda at sirain ang pader ng maliit na tubo, palawakin ito at maputol ang daloy ng apdo at hepatic arkitektura ng beams. Kapag ang itlog ay excreted sa bahagi ng apdo sa Gastrointestinal tract, lamang pagkatapos ay maaari nilang matagpuan sa tae.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay umabot sa isa hanggang anim hanggang walo linggo. Ito ang panahon mula sa pagpasok ng mga cyst sa tract ng trangkaso ng tao hanggang lumipat sila sa atay at ang simula ng clinical manifestations. Kapag ang mga cyst ay nasa atay, nagsisimula silang dumami ang mga intensive at mature na mga indibidwal na inaatake ang mga selula. Ang panahong ito ay tumatagal hanggang sa ang lahat ng adult helminths ay nakakalat sa ibabaw ng atay. Ang panahong ito mula sa pagsisimula ng paghahayag ng mga unang sintomas sa pagbawas ng kalubhaan ng klinikal na larawan ay tinatawag na talamak na yugto.
Talamak hepatic lesyon sa step fluke nailalarawan sa nonspecific manifestations ivde pangyayari ng pagkapagod, pagduduwal, emesis, utak aching, temperatura pagtataas ng hanggang sa subfebrile tulad at upang febrile mga digit. Maaari besspokoit matinding pananakit o lamang ng isang lungkot sa kanang itaas na kuwadrante o epigastrii nang mas madalas apektado sa kaliwa umbok ng atay. Ang mga partikular na palatandaan ng pinsala sa atay ay ang hitsura ng paninilaw ng balat, na may maberde na kulay na may matinding pangangati. Ang nasabing paninilaw ng balat ay lilitaw dahil sa mga paglabag sa mga agos ng apdo at exit ng di-tuwiran bilirubin sa dugo, pati na rin ang pagtaas ng halaga ng apdo acids na ay hindi maaaring makakuha ng papunta sa bituka, at iritable sa balat na nangangati.
Sa matinding yugto, ang mga sintomas ng mga allergic manifestations ay madalas na sinusunod, na maaaring magkaroon ng isang iba't ibang mga antas ng kalubhaan mula sa mga sugat sa balat sa anyo ng urticaria, sa malubhang manifestations sa anyo ng edema ng Quincke. Ang ganitong mga allergic manifestations ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga produkto ng helminth metabolismo sa dugo, na may isang malakas na allergy effect.
Ngunit ang naturang isang malinaw na klinikal na symptomatology ay hindi sa lahat at hindi madalas. Kadalasan, ang mga helminthiases ay may unexpressed na talamak na yugto, na lubhang nakakapagpapahina sa pagsusuri. Sintomas ay maaaring hindi bilang malinaw, paninilaw ng balat ay maaaring hindi lumitaw, at ang tanging clinical manifestations ay maaaring alibadbad, pagsusuka, sakit sa itaas na kuwadrante, madalas susuriin bilang cholecystitis, cholelithiasis, o simpleng pagkalason.
Pagkatapos ng ilang sandali, sa karaniwan, mula sa dalawa hanggang tatlong linggo, ang mga sintomas ay unti-unting lumabo at ang susunod na yugto ay lumalaki - talamak. Ang daloy ng yugtong ito ay maaaring magkaiba, dahil may iba't ibang mga variant ng sugat. Sa pagpapatuloy ng helminth parasites, ang larawan ng talamak cholecystitis bubuo sa panaka-nakang exacerbations. Ang Helminths ay maaaring maging sanhi ng kaguluhan ng rheological na estado ng apdo at ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bato at pag-unlad ng cholelithiasis. Kadalasan, ang maliliit na mga cysts ng hepatikong double-dahon ay hindi nakikita sa ultrasound, na hindi nagbibigay dahilan para sa hinala ng anumang bagay. Kapag may impeksiyon sa biliary tract, ang isang larawan ng talamak cholecystitis o cholangitis ay bubuo. Ang lahat ng mga pathologies na ito ay binuo laban sa background ng isang maliit na helminth na maaaring mabuhay para sa sampung taon, at ang paggamot ay hindi magiging epektibo dahil sa hindi nonspecificity nito.
Pag-diagnose ng pinsala ng tao sa pamamagitan ng hepatic fluke
Dahil sa ang katunayan na ang hepatic fluke ay may isang bilang ng mga nonspecific sintomas, pati na rin ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay maaaring hindi gaanong mahalaga, ang tanong ng napapanahong pagsusuri ay lubhang kumplikado. Kadalasan, ang diagnosis na nagpapahiwatig ng tops ng pagkatalo ay hindi ilagay sa buhay ng isang tao, tulad ng mga itlog stand ay hindi pare-pareho at hindi maaaring maging sa lahat ng mga bahagi ng feces, at tanging ang isang tiyak na diagnosis ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis.
Tulad ng sa anamnesis, napakahalaga na malaman mula sa pasyente kapag lumitaw ang mga unang palatandaan. Ito ay kinakailangan upang malaman tungkol sa mga posibleng episodes ng impeksyon, nagtatanong tungkol sa huling dalawang buwan ng buhay, na ibinigay sa panahon ng pagpapapisa ng itlog.
Kapag sinusuri ang pasyente, maaari mong makilala ang isang sintomas ng jaundice, na napansin laban sa isang background ng pangkalahatang pallor, tulad ng naobserbahan sa higit sa 80% ng mga pasyente na may anemia. Sa palpation ng atay, ito ay pinalaki, masakit, maaaring may isang ikot gilid. Gayundin, kung ang pancreas ay apektado, ang lambot sa kaliwang hypochondrium ay maaaring sundin. Ang gallbladder ay madalas na hindi apektado, na maaaring humantong sa amin sa ideya ng helminths, dahil ang jaundice ay ipinahayag pa rin. Ngunit maaari din itong kasangkot sa proseso dahil sa hypertension sa ducts ng apdo at isang paglabag sa pag-agos ng apdo. Ang iba pang mga clinical manifestations na maaaring makita ay minarkahan ng allergic signs, na inihambing sa mga sintomas ng pinsala sa atay. Ang lahat ng ito ay mag-iisip sa amin tungkol sa posibleng helminthiasis.
Ang mga karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng pinsala sa atay ng tao sa hepatikong panununog ay laboratoryo at instrumental.
Kabilang sa mga instrumental na kasangkapan, ang mga diagnostic ng ultrasound ay itinuturing na isang prayoridad. Pinapayagan nito na ibunyag ang estado ng gallbladder, posibleng pamamaga ng pader nito sa anyo ng isang pampalapot ng pader, ang pagkakaroon ng mga pagkakakabit sa pantog. Posible rin na masukat ang presyon sa mga duct, ang kanilang lapad at antas ng pinsala. Ang ultrasound ay natupad sa isang mas malawak na lawak para sa layunin ng differential diagnosis.
Kabilang sa mga pamamaraan ng laboratoryo, ang mga feces ng laboratoryo ay ang pinakasimpleng at pinaka-diagnostic. Ito ay kinakailangan upang ulitin ang pag-aaral na ito nang paulit-ulit, dahil madalas sa unang pagkakataon na hindi mo mahanap ang mga itlog ng hepatikong paninigas o iba pang helmint.
Nagsagawa ng mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri, bukod sa kung saan ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, isang pagsusuri ng biochemical dugo. Ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagtatasa ng dugo ay maaaring sa anyo ng anemya. Ang Eosinophilia ay magiging katibayan ng helminthiasis. Sa biochemical analysis ng dugo, ang kabuuang bilirubin ay tataas ayon sa antas ng jaundice, pangunahin dahil sa di-tuwiran at direktang pantay na panukalang-batas, na kinumpirma ng cholestasis. Sa pagtukoy ng atay function pagsusulit - maaari silang taasan ang bahagyang ayon sa antas ng cytolysis ng hepatocytes, ngunit ang diagnostic na halaga ay ang pagtaas Luzhny phosphatase, bilang tanda ng paglabag ng pag-agos ng apdo.
Ang pinaka-modernong paraan ng pag-diagnose ng anumang sakit hanggang sa petsa ay ang mga paraan ng pananaliksik ng serological.
Kung ang isang hanay ng mga klinikal sintomas ay nagbibigay-daan sa suspek fascioliasis, at pagkatapos ay upang kumpirmahin na maaari mong gastusin ng isang serological survey ng antibodies sa ang kahulugan ng atay parasitiko. Sa pagkilala diagnostically makabuluhang titer ng immunoglobulin M klase - na nangangahulugan na ang mga pasyente ay may isang talamak na yugto ng sakit, at kung predominates titer immunoglobulin G - pagkatapos bulati sa tiyan ay hindi gumagaling.
Ang isa pang progresibo, hanggang ngayon, ang diagnostic na pamamaraan ay isang polymerase chain reaction, na kinabibilangan ng pagpapasiya ng DNA ng hepatikong paninigas sa dugo ng pasyente, na 100% ay nagpapatunay sa resulta.
Ito ang mga pangunahing diagnostic na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang diagnosis at magreseta ng paggamot sa isang napapanahong paraan.
[7]
Pagkakaiba ng diagnosis ng fascioliasis
Kadalasan ang mga sintomas ng iba't ibang helminthiases ay maaaring magkatulad sa bawat isa, na nangangailangan ng pagkakakilanlan ng ilang mga pattern ng pag-unlad at clinical manifestations para sa tamang diagnosis at sapat na paggamot. Tulad ng para sa fascioliasis, dapat ito ay iba-iba sa iba pang mga helminthiases - Nematodoses at Cestodiasis.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng pinworm at atay fluke ay napakahalaga, ngunit may mga katulad na palatandaan. Ang mga pinworm kapag ang isang tao ay nasugatan ay nagiging sanhi ng sakit na tinatawag na enterobiosis. Kadalasan, ang mga bata ay nagkasakit, ngunit may isang nababaluktot na klinikal na larawan, kapag walang ipinahayag na mga manifestinal manifestation, ang mga allergic na mga sintomas ay dumating sa unahan. Iyon ay, tulad ng pagkatalo ng hepatic fluke, pinworm pinsala nagiging sanhi ng isang allergic reaksyon, at madalas ang mga magulang turn sa allergologists, dahil hindi nila maaaring masuri ang allergen na nagiging sanhi ng mga sintomas sa kanilang mga anak. At ito ay isang pagkatalo ng helminth - pinworm. Samakatuwid, kung ang naturang mga klinikal na manifestations dumating sa unahan, pagkatapos ito ay kinakailangan upang makilala enterobiosis mula sa pinsala sa hepatic duodenum.
Ang mga natatanging tampok ng pinworm ay, una sa lahat, na ang mga ito ay dalawang magkaibang mga kasarian, na naiiba sa laki, at ang mga itlog ay idineposito lamang ng babae. Nangyayari rin ang impeksiyon kapag lumulunok ang mga itlog na may mga kamay o gulay na hindi naglinis. Ang site ng pinworm lokalisasyon ay ang distal bahagi ng maliit na bituka at ang proximal bahagi ng malaking bituka. May isang release ng mga indibidwal mula sa mga cysts, at pagkatapos ay pagkatapos ng pagpapabunga, ang babae ay umaakyat sa distal tumbong sa anus at naglalagay ng mga itlog. Ito ay nagiging sanhi ng pangangati sa perianal na rehiyon, na isang pathognomonic na tanda ng pinsala sa pinworm. Ang mga partikular na diagnostic ay ginagawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga itlog sa anal scrapes, pati na rin ang mga pamamaraan ng diagnostic ng serological - reaksyon ng polymerase chain at ang pagtuklas ng mga tukoy na immunoglobulin.
Ang hepatic fluke at bovine tapeworm ay magkakaroon din ng mga katulad at natatanging mga tampok. Ang pagkatalo ng isang chain ng bulls ay nangyayari kapag ang isang tao consumes karne ng kontaminado, na kung saan ay hindi undergone sapat na paggamot ng init. Katulad na mga tampok ay nasa istraktura ng parehong helminths. Ang bovine tapeworm ay mayroon ding mga sucker, kung saan ito ay nakakabit sa mga selula ng bituka, isang hermaphrodite. Ang katangian ng klinikal na katangian ay ang pagkakaroon ng anemia at malubhang mga manifestation na allergy, na maaaring kahit na apektado ng isang hepatic cleavage. Kung tungkol sa mga sintomas, mayroon ding kahinaan, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka - ang mga ito ay hindi lahat ng mga hindi nagpapakilala na manifestations ng toxicosis sa helminthiases.
Isang natatanging tampok ng baka ulay ay na ito ay may sukat ng higit sa limang metro at lumalaki sa bituka, paglakip tasa ng pagsipsip sa epithelium na nagtataguyod ng malakas na tao na pagbaba ng timbang, dahil ito ay pinipigilan ang pagsipsip ng nutrients. Sa proseso ng buhay, mula sa mga segment ng detatsment ay pinaghiwalay, at nag-crawl sila sa pamamagitan ng anus, ngunit hindi ito nagiging sanhi ng pangangati.
Ang diagnosis ng sakit ay mahirap, dahil ang parasito ay mahirap kilalanin at iba-iba, at sa kawalan ng paggamot - maaari itong mabuhay nang matagal at ang tao ay lumalaki at ang kanyang kaligtasan ay nagdurusa.
Ang isang tiyak na sintomas ay maaaring isaalang-alang ang paggagaw ng mga segment, pati na rin ang mga diagnostic ng laboratoryo, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga partikular na immunoglobulin.
Paggamot at pag-iingat ng hepatic fluke
Ang paggamot ng lahat ng helminthiases ay isang komplikadong gawain, na konektado sa kahirapan ng diagnosis at ang eksaktong resolusyon ng diagnosis. Kadalasang nabigo ang uri ng pathogen na nabigo, kaya isinasaalang-alang ang paksa ng sugat at pagkatapos kumplikadong paggamot na gagamitin.
Ang paggamot ay naglalayong hindi lamang sa pagsira sa pathogen, kundi pati na rin sa pagwawasto ng mga karamdaman na lumitaw, pati na rin sa symptomatic maintenance therapy.
Ang paggamot sa etiolohikal ay nagsasangkot sa paggamit ng isang espesyal na gamot - Chloksil. Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng isang pulbos at may isang anthelmintic epekto, nakadirekta sa helminths, na kung saan ay naisalokal sa atay. Mayroong ilang mga scheme para sa pagtanggap nito. Ang dalawang-araw na iskedyul ay nagbibigay para sa pagkuha ng isang dosis sa pagkalkula ng 100-150 mg ng gamot bawat kilo ng timbang ng katawan ng pasyente, na kung saan ay nahahati sa dalawang araw. Ang limang araw na pamamaraan ay isang paggamit ng droga sa isang dosis ng 50-60 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng pasyente, na kinukuha ng limang araw. Ang pulbos ay dissolved sa kalahati ng isang baso ng gatas at lasing pagkatapos kumain. Ang dalawang mga scheme na ito ay walang mga natatanging tampok, ngunit dapat na isa-isang tinutukoy. Ang ganitong paggamot ay inirerekomenda sa matinding yugto ng sakit. Mahalagang paggamot din ang kinakailangan:
- na may cholestasis magreseta ng mga gamot na ursodesoxycholic acid, na nagpapasigla sa paghihiwalay ng apdo at binabawasan ang kalubhaan ng paninilaw ng ngipin;
- may lagnat, antipirina ahente;
- kapag ang pancreas ay naapektuhan, ang mga paghahanda ng enzyme ay inireseta;
- para sa pagwawasto ng anemya - pagkain na may mataas na nilalaman ng bakal;
- na may layunin ng desensitisasyon na magreseta ng mga antiallergic na gamot, pangunahin ang unang henerasyon, kung mayroong isang kati, aalisin nila ito.
Ito ang pangunahing paggamot, at ang mga gamot ay pinipili nang isa-isa, depende sa kalubhaan ng mga clinical manifestation.
Ang pag-iwas sa mga sugat sa ligamentong hepatic ay maaari lamang maging walang pasubali, dahil walang mga helminth vaccine. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nabawasan sa mga sanitary at hygienic rules, na kinabibilangan ng:
- huwag uminom ng tubig mula sa bukas na pinagkukunan;
- Laging maghugas ng kamay bago kumain;
- sa kaso ng pagluluto sa kalikasan hindi ka maaaring maghugas ng mga gulay sa ilog at pond;
- bago kumukuha ng prutas, gulay, berries - dapat silang hugasan.
Tulad ng pangkalahatang mga panukala, kinakailangan upang isagawa ang paghihiwalay at pagdalisay ng mga reservoir na siyang pinagmumulan ng pagpaparami ng hepatikong paninigas. Pagsunod sa mga panuntunang ito - maaari mong protektahan ang iyong sarili at mula sa pagkatalo ng maraming iba pang mga helminths.
Ang bituka ng atay ay isang helmint na maaaring mahawahan ang mga tao kapag nag-aaksaya ang mga pagkain o tubig na nahawahan ng mga cyst ng parasito na ito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa atay, na may isang walang-espesyal na katangian sa anyo ng pag-unlad ng cholestasis syndrome. Ang iba pang mga organo ay maaari ring maapektuhan sa pag-unlad ng mga dyspeptic manifestations. Kadalasan laban sa background ng pagkalasing ng katawan, na nangyayari sa ilalim ng impluwensiya ng hepatic fluke, mga allergic manifestations na binuo. Dahil sa mga katotohanang ito, ang pag-diagnose ng sakit na ito ay hindi madali, ni madali itong gamutin. Samakatuwid, kinakailangang sundin ang mga hakbang na pang-preventive kapag naghahanda ng pagkain at sa panahon ng pagkain.