Pag-iwas sa atay

Ang liver fluke ay isang parasite na nakakaapekto sa mga tao at maaaring magdulot ng mga hindi partikular na sintomas na mahirap ipaliwanag at gamutin. Ang sakit na ito ay mas karaniwan kaysa sa nasuri, kaya mahalagang magkaroon ng ideya ng mga pangunahing sintomas at klinikal na pagpapakita ng patolohiya na ito. Ang mga bihirang diagnostic ay may kinalaman din sa iba pang mga helminthiases ng tao dahil sa hindi tiyak na larawan at kurso ng sakit.

Ang lahat ng mga impeksyon sa tao na dulot ng mga bulate ay tinatawag na helminthiasis at inuri depende sa uri ng pathogen at ang istraktura na katangian ng grupong ito. Sila ay nakikilala:

1. Ang mga trematode ay ang tinatawag na sysuns o flatworms - ang mga sanhi ng schistosomiasis, dicrocoeliosis, opisthorchiasis, fascioliasis;
2. Ang mga nematode ay mga roundworm na nagdudulot ng mga sumusunod na sakit: ascariasis, trichuriasis, trichinosis, enterobiasis;
3. Ang mga cestodos ay mga tapeworm na nagdudulot ng taeniasis, taeniarhynchosis, cysticercosis, at hymenolipedosis.

Ang lahat ng mga worm na ito ay may iba't ibang mekanismo ng paghahatid, iba't ibang mga siklo ng buhay at iba't ibang mga hakbang sa pag-iwas. Ang isa sa mga bihirang helminthiasis ay fascioliasis, ang causative agent kung saan ay ang liver fluke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Istraktura ng liver fluke

Ang liver fluke o Fasciola hepatica ay may masalimuot na ikot ng buhay at, dahil sa mga tampok na ito at sa katangian nitong istraktura, ito ay nauuri bilang isang flatworm.

Ang istraktura ng liver fluke ay medyo tipikal para sa klase nito. Ang katawan ay may lanceolate o hugis-dahon na anyo, bahagyang patag sa itaas-ibabang direksyon na may katangian na madilim na kayumanggi na kulay na may kulay-abo na tint. Sa simula at sa dulo, ang katawan ay makitid, may matulis na gilid. Ang haba ng parasito ay hindi hihigit sa apat na sentimetro, at karaniwan ay mga dalawa hanggang tatlo at kalahati. Ang Fasciola ay may dalawang sucker, na matatagpuan sa harap na gilid sa anyo ng isang bibig at tiyan, at sa pagitan ng mga ito ay ang pagbubukas ng bibig. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga sucker na ito kung kaya't ang mga flatworm na ito ay tinatawag na sysuns.

Ang digestive system ng liver fluke ay binubuo ng dalawang tubo na walang bukas na labasan, ngunit may bulag na dulo na walang anus. Ito ay isa sa mga pakinabang na tumutulong sa helminth na maging parasitiko sa tract ng atay.

Ang mga hematopoietic at respiratory system ay hindi ganap na binuo, na ang dahilan kung bakit ang liver fluke ay may ganitong katangian na lokalisasyon kapag ito ay pumasok sa pangunahing at intermediate host.

Ang nervous system ng helminth ay isang nerve ring na matatagpuan sa paligid ng pharynx at nerve fibers sa anyo ng mga mahabang hibla na tumatakbo sa buong katawan at may mga sanga sa iba't ibang dulo ng fluke. Ang ganitong mga tampok ng sistema ng nerbiyos ay nagpapahintulot na tumugon ito sa mga pagbabago sa hugis at iba pang mga uri ng pangangati ng katawan ng fluke, sa kabila ng pagiging primitive ng naturang istraktura.

Ang pagpaparami ng fluke ng atay ay isang medyo kumplikadong proseso, na nangyayari sa pagbabago ng iba't ibang mga anyo, nagho-host at nagdadala ng isang malaking bilang ng mga supling mula sa isang itlog. Ang pagpaparami ng Fasciola ay nangyayari sa sekswal at hermaphroditically. Nag-aambag ito sa katotohanan na ang siklo ng buhay ng liver fluke ay may tatlong henerasyon, bawat isa ay may sariling larvae.

Ang ganitong mga tampok ng panlabas na istraktura at mga pagkakaiba-iba ng katangian ng panloob na istraktura ng helminth na ito ay nag-aambag sa katotohanan na ang parasito ay pangunahing nakakaapekto sa mga duct ng atay at apdo, na nagpapahintulot dito na naroroon nang walang negatibong impluwensya ng mga agresibong kadahilanan ng apdo, mga enzyme ng atay at cellular lysosomal enzymes. Ang ganitong aktibidad ng fasciola ay nagpapahintulot na ito ay mag-parasitize sa pangunahing lugar ng paninirahan nito sa loob ng mahabang panahon - mga limang taon nang walang pagkilos ng anumang mga immune factor. Ito ay madalas na sinusunod sa helminthiases, na ang kanilang primitive na istraktura at sa halip kumplikadong ikot ng buhay ay nagbibigay-daan sa kanila na magpatuloy sa pagtutok sa loob ng maraming taon nang walang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita at isang reaksyon mula sa immune system. Ang mga host ng liver fluke ay maliliit at malalaking baka, at ang mga tao ay hindi gaanong karaniwan.

Siklo ng buhay ng liver fluke

Ang pagiging kumplikado ng istraktura at ang iba't ibang anyo ng pagpaparami ng helminth ay nangangailangan ng isang kumplikadong ikot ng buhay. Ang Fasciola ay may tatlong henerasyon:

• marites na may larva na tinatawag na circaria;
• mga sporocyst na may miracidium larva;
• redia na may direktang landas ng pag-unlad.

Ang buong ikot ng pag-unlad ay nagsisimula sa isang hermaphroditic na indibidwal - si marita. Ang marita na ito ay nakatira sa host at isang sexually mature na indibidwal. Mayroon itong katangian na mahabang katawan, mas mahaba pa kaysa sa isang mature na fasciola - mga limang sentimetro. Ang istraktura ng marita ay ginagawang madaling makilala ang form na ito mula sa iba: sa dulo ng isang mahabang lanceolate na katawan ay ang matris na may isang obaryo, at kasama ang buong haba ng katawan ay mga ovary. Ang istraktura na ito ay nag-aambag sa katotohanan na ito ay nagpapataba sa sarili dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang mga genetic na materyales ng dalawang magkasalungat na indibidwal. Pagkatapos, pagkaraan ng ilang oras, ang mga fertilized na itlog ay lumabas sa matris - mayroon silang isang katangian na hitsura: hugis-itlog, kayumanggi na may dilaw na tint, may takip sa isa sa mga gilid o poste ng itlog. Matapos ang pagkahinog ng itlog, ang larvae ay lumabas mula sa kanila - miracidia, na mayroon ding mga tampok na katangian: ang buong cell ay natatakpan ng mga outgrowth sa anyo ng cilia, na nagpapahintulot sa aktibong lumangoy sa tubig, dahil kaagad pagkatapos ng pagkahinog, ang miracidia ay kailangang makahanap ng isang host. Sa harap na dulo ng cell mayroong isang organ na tumutugon sa liwanag, nerve fibers at isang espesyal na sangkap na, kapag naabot ang katawan ng host, ay tumutulong sa pagtunaw ng mga cell nito at tumagos sa loob. Sa dulo ng cell ay may mga espesyal na selula ng mikrobyo na nagdudulot ng pag-unlad ng susunod na yugto. Ang mga cell na ito ay hindi nangangailangan ng pagpapabunga, at ang pag-unlad ay nangyayari nang walang seks. Ang unang host ng liver fluke ay isang mollusk. Ang Miracidium ay tumagos sa katawan ng host sa tulong ng proteolytic enzyme na ito sa harap na dulo ng cell, pagkatapos ay lumipat sa atay, kung saan ito ay dumarami nang walang seks at isang bagong yugto ng pag-unlad ay nabuo - isang sporocyst.

Ang sporocyst ay walang katangiang mga tampok na istruktura - ito ay isang walang hugis na pormasyon na walang digestive, respiratory, o excretory organs. Ang isang bagong henerasyon ng larvae ay bubuo sa kanila, mula din sa mga yari na selula ng mikrobyo na nanatili mula sa nakaraang cycle - redia. Kapag lumabas ang redia, ang sporocyst shell ay pumutok at ito ay namatay, na nagbibigay-buhay sa mga bagong anyo. Ang henerasyong ito ay mayroon nang mga organo - ang digestive system ay kinakatawan ng bibig, pharynx, at mayroon ding mga organo na tinitiyak ang paglabas ng bagong larvae. Pagkatapos ng isa o dalawang buwan, ang redia ay mature at sa pamamagitan ng simpleng paghahati ay bumubuo ng mga supling - circaria.

Ang Circaria ay ang huling yugto sa siklo ng buhay ng liver fluke. Ganap na silang kahawig ng matanda sa hitsura at istraktura. Sa harap na dulo ng circaria, may mga suckers, isang digestive tube at nerve ganglia, mga organo para sa pagpapalabas ng mga produktong metabolic. Ang isang natatanging tampok sa istraktura ay ang pagkakaroon ng isang mahabang buntot sa circaria, na nagpapahintulot sa form na ito na umalis sa intermediate host at umiiral nang nakapag-iisa. Ang Circaria ay malayang lumulutang sa tubig, at para sa karagdagang pag-unlad, nakakabit ito sa mga halaman malapit sa baybayin, habang tinatakpan ang sarili ng isang kapsula. Pagkatapos ay nabuo ang isang anyo na lumalaban sa mga kadahilanan sa kapaligiran at makatiis sa iba't ibang mga pagbabago sa temperatura, na natutuyo dahil sa makapal na kapsula. Ang form na ito ay isang cyst at mayroon ding tiyak na pangalan - adolescaria. Ang huling host ay mga hayop na kumakain ng damo o mga halamang nabubuhay sa tubig - ito ay mga baka, kabayo, kambing, baboy, tupa. Ang pagpasok sa gastrointestinal tract ng mga hayop na ito na may pagkain, ang liver fluke, na nasa yugto ng cyst, natutunaw ang shell nito sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme ng tiyan at bituka, at pagkatapos ay tumagos sa dingding. Mula sa bituka, ang helminth ay lumilipat sa pamamagitan ng dugo ng portal vein patungo sa atay, kung saan ito ang tirahan nito. Paglabas sa cyst, ang larvae sa atay ay gumagawa ng mahabang daanan at umabot sa mga duct ng apdo, kung saan ang kanilang huling pagkahinog at sekswal na kapanahunan ay nangyayari pagkatapos ng tatlong buwan. Minsan ang helminth ay nakakaapekto sa pancreas. Pagkatapos ay magsisimulang lumitaw ang mga di-tiyak na klinikal na sintomas, depende sa antas ng pinsala sa mga selula ng atay at pagbara ng mga duct ng apdo.

Ang mga ruta ng impeksyon ng tao na may liver fluke ay limitado sa mga anyong tubig kung saan nakatira ang mga intermediate host - mga mollusk. Ang impeksyon sa tao ay bihirang nangyayari, kadalasan ay hindi sinasadya o sa mga hindi maunlad na bansa kapag umiinom ng tubig mula sa mga bukas na tubig na nahawahan ng mga cyst. Maaari rin itong mangyari kapag kumakain ng hilaw na hindi nahugasang gulay o pagkaing-dagat. Sa katawan ng tao, ang liver fluke ay naisalokal sa parehong mga lugar tulad ng sa mga hayop at nagiging sanhi ng parehong mga pagbabago tulad ng sa atay ng mga mammal.

Mga sintomas ng fascioliasis

Ang pag-unlad ng anumang impeksyon sa helminthic ay sinamahan ng isang bilang ng mga di-tiyak na sintomas, ngunit sa parehong oras, kung minsan ang mga sintomas ng katangian ay sinusunod, na nauugnay sa mga kakaibang katangian ng pathogenesis ng sakit.

Ang pagkatalo ng liver fluke ay nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na lokalisasyon nito sa atay, lalo na sa mga duct ng apdo, ngunit maaari rin itong madalas na ma-localize sa pancreas. Sa yugto ng larval, ang helminth ay pumapasok sa atay, kung saan ito ay bumubuo ng mga duct ng atay nito, at sa parehong oras, ang mga hepatocytes ay nawasak at ang mga katangian ng klinikal na pagpapakita ay sinusunod. Ang mga cyst, dahil sa kanilang makapal na pader, ay napaka-lumalaban sa pagkilos ng agresibong pagtatago ng apdo. Kapag ang fasciola ay umabot sa mga duct ng atay, dumarami ito doon, maraming mga itlog ang nabuo, mula sa kung saan ang mga indibidwal na may sapat na gulang ay bubuo at sirain ang pader ng duct, palawakin ito at guluhin ang pag-agos ng apdo at ang architectonics ng mga beam ng atay. Kapag ang mga itlog ay inilabas na may bahagi ng apdo sa gastrointestinal tract, saka lamang sila matatagpuan sa mga dumi.

Ang incubation period ay mula isa hanggang anim hanggang walong linggo. Ito ang panahon mula sa oras na ang mga cyst ay pumasok sa gastrointestinal tract ng tao hanggang sa lumipat sila sa atay at magsimulang magpakita ng mga klinikal na pagpapakita. Kapag ang mga cyst ay napunta sa atay, nagsisimula silang dumami nang mabilis at ang mga may sapat na gulang ay nahawahan ang mga selula. Ang panahong ito ay tumatagal hanggang ang lahat ng mga adult helminth ay kumalat sa buong atay. Ang panahong ito mula sa pagsisimula ng mga unang sintomas hanggang sa maging mas malala ang klinikal na larawan ay tinatawag na talamak na yugto.

Ang talamak na yugto ng pinsala sa liver fluke ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga di-tiyak na pagpapakita tulad ng pagkapagod, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, at pagtaas ng temperatura sa parehong mga subfebrile at febrile na numero. Ang matinding sakit o bigat lamang sa kanang hypochondrium o sa epigastrium ay maaaring nakakagambala, dahil ang kaliwang lobe ng atay ay kadalasang apektado. Ang mga partikular na palatandaan ng pinsala sa atay ay ang hitsura ng jaundice, na may maberde na tint na may matinding pangangati. Ang ganitong jaundice ay lumilitaw dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo at ang pagpapakawala ng hindi direktang bilirubin sa dugo, pati na rin ang pagtaas sa dami ng mga acid ng apdo na hindi makapasok sa mga bituka at may nakakainis na epekto sa balat, iyon ay, lumilitaw ang pangangati.

Sa talamak na yugto, ang mga sintomas ng allergic manifestations ay madalas na sinusunod, na maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan mula sa mga sugat sa balat sa anyo ng urticaria hanggang sa mga seryosong pagpapakita sa anyo ng edema ni Quincke. Ang ganitong mga allergic manifestations ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglabas ng helminth metabolic na mga produkto sa dugo, na may malakas na allergenic effect.

Ngunit ang gayong binibigkas na mga klinikal na sintomas ay hindi nangyayari sa lahat at hindi madalas. Kadalasan, ang mga helminthiases ay may hindi naipahayag na talamak na yugto, na nagpapahirap sa mga diagnostic. Ang mga sintomas ay maaaring hindi gaanong binibigkas, ang paninilaw ng balat ay maaaring hindi lumitaw, at ang tanging klinikal na pagpapakita ay maaaring pagduduwal, pagsusuka, sakit sa hypochondrium, na kadalasang tinatasa bilang cholecystitis, sakit sa gallstone o simpleng pagkalason.

Pagkaraan ng ilang oras, sa karaniwan mula sa dalawa hanggang tatlong linggo, ang mga sintomas ay unti-unting kumukupas at ang susunod na yugto ay bubuo - talamak. Maaaring mag-iba ang kurso ng yugtong ito, dahil may iba't ibang uri ng pinsala. Sa patuloy na parasitismo ng helminth, ang isang larawan ng talamak na cholecystitis na may pana-panahong mga exacerbations ay bubuo. Ang mga helminth ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa rheological state ng apdo at ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bato at pag-unlad ng cholelithiasis. Kadalasan, ang mga maliliit na cyst ng liver fluke ay hindi nakikita sa ultrasound, na hindi nagbibigay ng dahilan upang maghinala ng anupaman. Kapag ang impeksiyon sa mga duct ng apdo ay nangyayari, ang isang larawan ng talamak na cholecystitis o cholangitis ay bubuo. Ang lahat ng mga pathologies na ito ay bubuo laban sa background ng isang maliit na helminth lamang, na maaaring mabuhay sa loob ng sampung taon, at ang paggamot ay hindi magiging epektibo dahil sa di-tiyak nito.

Diagnosis ng impeksyon sa atay ng tao

Dahil sa ang katunayan na ang liver fluke ay may isang bilang ng mga di-tiyak na mga sintomas, at ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay maaaring hindi gaanong mahalaga, ang isyu ng napapanahong pagsusuri ay napakahirap. Kadalasan, ang isang diagnosis na nagpapahiwatig ng lokasyon ng sugat ay hindi ginawa sa panahon ng buhay ng isang tao, dahil ang mga itlog ay hindi patuloy na pinalabas at maaaring wala sa lahat ng bahagi ng mga dumi, at ang mga tiyak na diagnostic lamang ang maaaring kumpirmahin ang diagnosis.

Tulad ng para sa anamnesis, napakahalaga na malaman mula sa pasyente kapag lumitaw ang mga unang sintomas. Kinakailangang malaman ang tungkol sa mga posibleng yugto ng impeksiyon, pagtatanong tungkol sa huling dalawang buwan ng buhay, na isinasaalang-alang ang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, maaaring matukoy ng isa ang sintomas ng jaundice, na ipinahayag laban sa background ng pangkalahatang pamumutla, dahil ang anemia ay sinusunod sa higit sa 80% ng mga pasyente. Kapag pinapalpal ang atay, ito ay lumalaki, masakit, at maaaring may bilog na gilid. Gayundin, na may pinsala sa pancreas, ang sakit sa kaliwang hypochondrium ay maaaring maobserbahan. Ang gallbladder ay madalas na hindi apektado, na maaaring mag-udyok sa atin na isipin ang tungkol sa helminths, dahil ang jaundice ay binibigkas pa rin. Ngunit maaari rin itong masangkot sa proseso dahil sa hypertension sa mga duct ng apdo at may kapansanan sa pag-agos ng apdo. Ang iba pang mga klinikal na pagpapakita na maaaring makita ay binibigkas na mga palatandaan ng allergy na inihambing sa mga sintomas ng pinsala sa atay. Ang lahat ng ito ay magpapaisip sa atin tungkol sa posibleng helminthiasis.

Ang mga karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng pinsala sa atay ng tao na dulot ng liver fluke ay laboratoryo at instrumental.

Kabilang sa mga instrumental na pamamaraan, ang mga diagnostic ng ultrasound ay itinuturing na isang priyoridad. Pinapayagan nito ang pagkilala sa kondisyon ng gallbladder, posibleng pamamaga ng dingding nito sa anyo ng pampalapot ng pader, ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog. Posible rin na sukatin ang presyon sa mga duct, ang kanilang lapad at ang antas ng pinsala. Ang ultratunog ay ginaganap pangunahin para sa layunin ng differential diagnostics.

Kabilang sa mga pamamaraan ng laboratoryo, ang pinakasimpleng at pinaka-diagnostic na makabuluhan ay ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga feces. Kinakailangang ulitin ang pagsusuring ito nang maraming beses, dahil madalas na hindi matukoy ang mga itlog ng liver fluke o iba pang helminth sa unang pagkakataon.

Ang mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa, kabilang ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang biochemical na pagsusuri sa dugo. Ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring nasa anyo ng anemia. Ang eosinophilia ay nagpapahiwatig ng helminthiasis. Sa biochemical blood test, ang kabuuang bilirubin ay tataas ayon sa antas ng jaundice, pangunahin dahil sa hindi direkta at direkta sa pantay na sukat, na nagpapatunay ng cholestasis. Kapag tinutukoy ang mga pagsusuri sa atay, maaari silang bahagyang tumaas ayon sa antas ng cytolysis ng mga hepatocytes, ngunit ang pagtaas sa phosphatase ay magkakaroon ng diagnostic na halaga, bilang isang tanda ng kapansanan sa pag-agos ng apdo.

Ang pinaka-modernong pamamaraan ng pag-diagnose ng anumang sakit ngayon ay mga pamamaraan ng serological na pananaliksik.

Kung ang kumbinasyon ng mga klinikal na sintomas ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng fascioliasis, kung gayon ang isang serological na pagsusuri na may pagpapasiya ng mga antibodies sa liver fluke ay maaaring isagawa para sa kumpirmasyon. Kung ang isang diagnostic na makabuluhang titer ng mga antibodies ng immunoglobulin M class ay napansin, kung gayon ang pasyente ay may talamak na panahon ng sakit, at kung ang titer ng immunoglobulins G ay nanaig, kung gayon ang helminthiasis ay may talamak na kurso.

Ang isa pang progresibong pamamaraan ng diagnostic ngayon ay ang polymerase chain reaction, na kinabibilangan ng pagtuklas ng liver fluke DNA sa dugo ng pasyente, na 100% ay nagpapatunay sa resulta.

Ito ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa amin na kumpirmahin ang diagnosis at magreseta ng paggamot sa isang napapanahong paraan.

[ 7 ]

Differential diagnosis ng fascioliasis

Kadalasan, ang mga sintomas ng iba't ibang helminthiases ay maaaring magkapareho sa isa't isa, na nangangailangan ng pagtukoy ng ilang mga pattern ng pag-unlad at mga klinikal na pagpapakita para sa tamang diagnosis at sapat na paggamot. Tulad ng para sa fascioliasis, dapat itong maiba mula sa iba pang mga helminthiases - Nematodes at Cestodoses.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng pinworms at liver flukes ay medyo makabuluhan, ngunit mayroon ding mga katulad na palatandaan. Kapag nahawahan ng mga pinworm ang mga tao, nagdudulot sila ng sakit na tinatawag na enterobiasis. Kadalasan, ang mga bata ay nagkakasakit, ngunit may nabura na klinikal na larawan, kapag ang mga pagpapakita ng bituka ay hindi ipinahayag, ang mga sintomas ng allergy ay nauuna. Iyon ay, tulad ng pinsala sa liver fluke, ang pinsala sa pinworm ay nagdudulot ng reaksiyong alerdyi, at kadalasang bumabaling ang mga magulang sa mga allergist, dahil hindi nila matukoy ang allergen na nagdudulot ng mga sintomas sa kanilang anak. At ito ay pinsala lamang sa helminth - pinworm. Samakatuwid, kung ang gayong mga klinikal na pagpapakita ay dumating sa unahan, pagkatapos ay kinakailangan upang makilala ang enterobiasis mula sa pinsala sa atay na fluke.

Ang mga natatanging katangian ng mga pinworm ay, una sa lahat, na sila ay dalawang indibidwal na magkaibang kasarian, na naiiba sa laki, at ang babae lamang ang nangingitlog. Nangyayari din ang impeksyon kapag lumulunok ng mga itlog na may hindi hinuhugasang mga kamay o gulay. Ang lokasyon ng lokalisasyon ng pinworm ay ang distal na bahagi ng maliit na bituka at ang proximal na bahagi ng malaking bituka. Doon, ang mga indibidwal ay lumalabas sa mga cyst, at pagkatapos ay pagkatapos ng pagpapabunga, ang babae ay gumagapang palabas sa distal na bahagi ng tumbong patungo sa anus at nangingitlog. Nagdudulot ito ng pangangati sa perianal area, na isang pathognomonic sign ng pinworm infestation. Ang mga tiyak na diagnostic ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga itlog sa panahon ng anal scraping, pati na rin ang mga serological diagnostic na pamamaraan - polymerase chain reaction at pagtuklas ng mga tiyak na immunoglobulin.

Ang liver fluke at beef tapeworm ay mayroon ding magkatulad at natatanging katangian. Ang beef tapeworm infection ay nangyayari kapag ang isang tao ay kumakain ng kontaminadong karne na hindi pa naluto nang sapat. Ang mga tampok na istruktura ng parehong helminth ay magkatulad. Ang beef tapeworm ay mayroon ding mga suckers kung saan ito ay nakakabit sa mga selula ng bituka; ito ay isang hermaphrodite. Ang isang katangian ng klinikal na tampok ay ang pagkakaroon din ng anemia at isang binibigkas na reaksiyong alerhiya, na maaari ding mangyari sa impeksyon sa liver fluke. Tulad ng para sa mga sintomas, kahinaan, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka ay sinusunod din - lahat ito ay hindi tiyak na mga pagpapakita ng toxicosis sa helminthiasis.

Ang isang natatanging tampok ng bovine tapeworm ay na ito ay higit sa limang metro ang laki at lumalaki sa mga bituka, na nakakabit sa sarili nito sa mga sucker sa epithelium, na nag-aambag sa makabuluhang pagbaba ng timbang ng isang tao, dahil pinipigilan nito ang pagsipsip ng lahat ng nutrients. Sa panahon ng buhay nito, humihiwalay ang mga segment mula sa tapeworm, at gumagapang sila palabas sa anus, ngunit hindi nagiging sanhi ng pangangati.

Ang pag-diagnose ng sakit ay mahirap, dahil ang parasito ay mahirap kilalanin at pag-iba-iba, at kung hindi magagamot, maaari itong mabuhay ng mahabang panahon at ang tao ay pumapayat at nagdurusa mula sa kaligtasan sa sakit.

Ang isang tiyak na tanda ay maaaring isaalang-alang ang pag-crawl ng mga segment, pati na rin ang mga diagnostic ng laboratoryo, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga tiyak na immunoglobulin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Paggamot at pag-iwas sa impeksyon sa liver fluke

Ang paggamot sa lahat ng helminthiasis ay medyo isang kumplikadong gawain, na nauugnay sa kahirapan ng mga diagnostic at tumpak na pagsusuri. Kadalasan hindi posible na tumpak na matukoy ang uri ng pathogen, kaya ang paksa ng sugat ay isinasaalang-alang at pagkatapos lamang ang kumplikadong paggamot ay ginagamit.

Ang paggamot ay naglalayong hindi lamang sa pagsira sa pathogen, kundi pati na rin sa pagwawasto ng mga karamdaman na lumitaw, pati na rin ang symptomatic supportive therapy.

Ang etiological na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na gamot - Chloksil. Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng pulbos at may anthelmintic na epekto na naglalayong sa mga helminth na naisalokal sa atay. Mayroong ilang mga scheme para sa pagkuha nito. Ang isang dalawang-araw na pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang dosis ng 100-150 mg ng gamot bawat kilo ng timbang ng katawan ng pasyente, na nahahati sa dalawang araw. Ang isang limang araw na pamamaraan ay ang pagkuha ng gamot sa isang dosis na 50-60 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng pasyente, na kinukuha sa loob ng limang araw. Ang pulbos ay dissolved sa kalahati ng isang baso ng gatas at lasing pagkatapos kumain. Ang dalawang scheme na ito ay walang mga natatanging tampok, ngunit dapat na matukoy nang paisa-isa. Ang ganitong paggamot ay inirerekomenda sa talamak na yugto ng sakit. Kinakailangan din ang sintomas na paggamot:

• Sa kaso ng cholestasis, ang mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid ay inireseta, na pinasisigla ang pagtatago ng apdo at binabawasan ang kalubhaan ng jaundice;
• kung tumaas ang temperatura - mga gamot na antipirina;
• sa kaso ng pinsala sa pancreas, ang mga paghahanda ng enzyme ay inireseta;
• upang iwasto ang anemia - isang diyeta na may mas mataas na nilalaman ng bakal;
• Para sa layunin ng desensitization, ang mga antiallergic na gamot ay inireseta, pangunahin ang unang henerasyon; kung may kati, aalisin nila ito.

Ito ang pangunahing paggamot, at ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita.

Ang pag-iwas sa impeksyon sa liver fluke ay maaari lamang hindi tiyak, dahil walang mga bakuna laban sa helminths. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay bumaba sa mga tuntunin sa sanitary at hygienic, na kinabibilangan ng:

• huwag uminom ng tubig mula sa mga bukas na mapagkukunan;
• laging hugasan ang iyong mga kamay bago kumain;
• kapag naghahanda ng pagkain sa labas, hindi ka dapat maghugas ng mga gulay sa isang ilog o lawa;
• Bago kumain ng mga prutas, gulay, at berry, siguraduhing hugasan ang mga ito.

Tulad ng para sa mga pangkalahatang hakbang, kinakailangan na ihiwalay at linisin ang mga anyong tubig na pinagmumulan ng pagpaparami ng liver fluke. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga panuntunang ito, mapoprotektahan mo ang iyong sarili mula sa maapektuhan ng maraming iba pang helminth.

Ang liver fluke ay isang helminth na maaaring mahawaan ng mga tao kapag kumakain ng pagkain o tubig na kontaminado ng mga cyst ng parasite na ito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa atay, na hindi tiyak sa anyo ng pag-unlad ng cholestasis syndrome. Ang iba pang mga organo ay maaari ding maapektuhan sa pag-unlad ng dyspeptic manifestations. Kadalasan, laban sa background ng pagkalasing ng katawan, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng fluke ng atay, ang mga allergic manifestations ay bubuo. Dahil sa mga katotohanang ito, hindi napakadaling masuri ang sakit na ito, at hindi rin madaling gamutin ito. Samakatuwid, kinakailangan na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas kapag naghahanda ng pagkain at sa panahon ng pagkain.