Interobiozz

Enterobiosis (Latin enterobiosis, enterobiasis sa Ingles, oxyuriasis) ay anthroponous na nakakahawa na helminthiosis ng tao, nailalarawan sa pamamagitan ng perianal na pangangati at mga bituka na karamdaman.

ICD-10 code

B80. Interobiosis.

Epidemiology ng enterobiosis

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay ang invaded tao lamang. Ang mekanismo ng impeksyon ay fecal-oral. Ang pangunahing kadahilanan ng paglipat ng enterobiasis ay nahawahan ng mga itlog, pinworm, pati na rin ang mga gamit sa bahay, mga laruan. Pinworm itlog na natagpuan sa sahig, carpets, kaldero at iba pang mga gabi. Raschosy dahil sa malubhang galis sa perianal rehiyon ng kontribusyon sa akumulasyon ng mga itlog sa ilalim ng mga kuko, kung saan ang larvae makumpleto ang kanilang pag-unlad sa nagsasalakay estado. Minsan ito ay posible retroinvaziya kapag pinworm itlog pahinugin sa anogenital lugar, ang larvae crawl pabalik sa bituka at mature doon. Napakalaki ng pagkakontra. Sa kabila ng maikling panahon ng pinworms, dahil sa posibilidad ng madalas na paulit-ulit na mga impeksiyon, ang enterobiosis ay maaaring tumagal nang maraming taon. Ang enterobiosis ay nasa lahat ng pook, pangunahin sa mga bansa na may temperaturang klima. Ang intensity ng sugat ay depende sa isang malaking lawak sa sanitary kultura ng populasyon. Ang enterobiosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata ng edad ng preschool at primaryang paaralan. Ayon sa mga pagtatantya ng WHO, 350 milyong katao ang naapektuhan ng helminthosis na ito, sa Ukraine ang enterobiasis ang pinakakaraniwan sa helminthiases.

[1], [2]

Ano ang dahilan ng enterobiasis?

Ang Enterobiosis ay sanhi ng pinworm (Enterobius vermictdaris), na kabilang sa uri ng Nemathelminthes, ang klase ng Nematoda, ang order na Rhabditida, ang pamilya Oxyuridae. Katawan adult helminths hugis spindle: haba ng babae 9-12 mm, lalaki - 3-5 mm. Sa babae, ang panlabas na dulo ay itinuturo, at sa lalaking ito ay maluwag sa loob na nakatiklop sa pantiyan na bahagi. Ang mga itlog ay walang simetrya, pahaba, 0.05x0.02 mm ang laki: ang kanilang mga shell ay transparent, na may double contour. Ang isang mature na babae parasitizes sa caecum. Sa gabi, kapag ang spinkter relaxes, ito ay malaya na lumabas sa anus at naglalagay ng 5,000 hanggang 15,000 itlog sa mga perianal fold, at pagkatapos ay namatay ito. Ang embryo na nakapaloob sa itlog ay lumalaki sa nagsasalakay na larva sa loob ng 4-5 na oras. Ang mga itlog, na medyo lumalaban sa pagpapatayo, ay nagpapinsala sa bed linen at bed linen, kung saan mananatili silang nagsasalakay hanggang 2-3 linggo. Ang isang tampok ng cycle ng buhay ng E. Vermicularis ay ang kawalan ng isang bahagi ng paglipat at mababang immunogenicity. Ang haba ng buhay ng mga pinworm mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa exit ng mga mature na babae para sa oviposition ay halos 30 araw.

Pathogenesis ng enterobiasis

Ang mga pinworm ay nagiging sanhi ng pinsala sa makina sa panahon ng pag-aayos sa bituka mucosa, lalo na traumatizing ang mga babae sa kanyang mahaba at matulis na dulo ng dulo. Ang mekanikal na pangangati at ang pagkilos ng mga produkto ng mahahalagang aktibidad ng helminths ay nagiging sanhi ng pangangati ng balat sa perianal zone. Ang mga pinworm kung minsan ay lumulubog sa kapal ng bituka ng mucosa, habang sa paligid ng mga ito ay nabuo granulomas. Bilang resulta ng pagpapakilala ng mga pathogenic organismo sa tisiyu ay maaaring magsulong ng pinworms tiflita, apendisitis, at ang kanilang mga sarili bulating parasito, matalas ang apendiks, ay maaaring maging sanhi appendalgia. Ang Ectopic migration ng pinworms ay ang sanhi ng vaginitis, endometritis at salpingitis sa mga batang babae. Kaso kapag bulating parasito ay natagpuan sa tiyan bahagi ng katawan sa pamamagitan ng pagbasag ng mga bituka pader, na sanhi ng iba pang mga sakit laban na kung saan dumaloy infestation.

Mga sintomas ng enterobiasis

Ang mga sintomas ng enterobiosis ay mas malinaw sa mga bata, sa mga may sapat na gulang, ang helminthiosis ay maaaring asymptomatic o subclinical. Ang pinaka-karaniwang sintomas ay nangangati sa anus. Sa mababang pagsalakay, ang pag-ihi ay nangyayari nang pana-panahon, habang ang mga susunod na henerasyon ng mga babaeng pinworm ay matanda. Itching ay lilitaw sa gabi o sa gabi, kapag ang mga worm ay galing sa anus. Sa matinding pagsalakay, ang pangangati at pagkasunog ay naging permanente at nakapagpapahina, na kumakalat sa perineal region, mga organ na genital. Prolonged at matinding pangangati pagsusuklay upuan (sa paligid ng anus, perineyum, ang labia) ng balat at lichenification nagpo-promote ng pag-unlad ng eczematous dermatitis, pyoderma, sfinkterita minsan paraproctitis. Ang enterobiosis sa maraming mga kaso ay ang "trigger factor" ng mga itching dermatoses ng anogenital area. Gayundin ang mga pasyente, at lalo na ang mga bata, tandaan ang mga sintomas ng enterobiasis tulad ng pagkamagagalitin, mahinang pagtulog, pagtaas ng pagkapagod; ang mga bata ay nakarehistro sa nahimatay, epileptipis na seizures, bedwetting. Kapag ang isang napakalaking infestation humantong sa abnormalidad ng gastrointestinal sukat: sakit at rumbling sa tiyan, bloating, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi o pagtatae, kung minsan ay may uhog. Gamit ang pagtagos ng pinworms sintomas ng talamak tiyan ay maaaring lumitaw sa mga dahong dagdag, sa ganitong kaso, ang mga pasyente gumana: sa isang remote apendiks show pagbabago catarrhal sa kanyang lumen at ang kapal ng mucous membrane ay itlog at adult worm.

Mga komplikasyon ng enterobiasis

Ang enterobiosis ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng dermatitis.

[3], [4], [5], [6]

Pagsusuri ng enterobiasis

Ang mga adult helminths ay minsan matatagpuan sa ibabaw ng bangkito. Diagnosis enterobiasis ay upang makilala ang mga itlog pinworms - pag-aaral materyales (scrape) natamo ng perianal folds may pamunas, isang spatula, isang transparent na malagkit tape, isang paraan ng paggamit ng isang fingerprint eye glass baras na may isang malagkit layer sa Rabinovitch. Magrekomenda ng hindi bababa sa tatlong paulit-ulit na pag-aaral upang ganap na ibukod ang posibilidad ng pagsalakay.

[7], [8], [9], [10]

Pagkakaiba ng diagnosis ng enterobiasis

Differential diagnosis ay isinasagawa enterobiasis sa iba pang mga sakit, ipinahayag perianal itch: hemorrhoidal sakit ng tumbong (ulcerative lesyon neoblastoznye), diabetes, sa Dermatitis at iba pa.

[11], [12], [13], [14]

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Kinakailangan na kumunsulta sa isang gynecologist na may pangangati sa genital area ng mga kababaihan, kumunsulta sa isang siruhano - na may sakit sa tiyan.

Mga pahiwatig para sa ospital

Ang antiparasitiko na paggamot ng enterobiasis ay hindi nangangailangan ng ospital ng mga pasyente.

Paggamot ng enterobiasis

Ang paggamot ng enterobiasis ay binubuo sa mga gamot na inireseta. Ang mga gamot ng pagpili - albendazole, mebendazole, carbendacim: bilang isang alternatibo - pyrantel.

Ang Albendazole ay inireseta ng bibig: ang mga may gulang na 400 mg isang beses, mga bata mula sa 2 taon - 5 mg / kg isang beses; paulit-ulit na pagtanggap sa parehong dosis pagkatapos ng 2 linggo.

Ang Mebendazole ay ibinibigay na 10 mg / kg isang beses; paulit-ulit na pagtanggap sa parehong dosis pagkatapos ng 2 linggo.

Karbendatsim sa loob ng 10 mg _; kg sa tatlong dosis para sa 1 araw; paulit-ulit na pagtanggap sa parehong dosis pagkatapos ng 2 linggo.

Ang Pyrantel ay nasa loob ng 5-10 mg / kg isang beses; paulit-ulit na pagtanggap sa parehong dosis pagkatapos ng 2 linggo.

Retreatment enterobiosis napiling anthelmintic gamot ay isinasagawa sa loob ng 2 linggo at dahil sa ang katunayan na dahil sa ang posibilidad ng PE at superinvazy isang kurso ay hindi maaaring magkaroon ang nais na effect. Napakahalagang kondisyon para sa matagumpay na dehelminthization sa enterobiosis - ang sabay na paggamot ng lahat ng mga miyembro ng pamilya (pangkat ng mga bata) at mahigpit na pagsunod sa malinis na rehimen upang maiwasan ang muling impeksyon. Bago ang paggamot, isinasagawa ang masusing basa sa paglilinis ng silid. Ang isang may sakit na bata ay inirerekomenda na maghugas (shower), bago matulog, magbago ng damit na panloob, magsuot ng panti, masikip na hips. Sa umaga, dapat hugasan ang bata, baguhin ang damit na panloob, palitan o bakal na bed linen na may mainit na bakal. Dapat linisin ang pang-araw-araw na paglilinis. Ang parehong ay ginawa sa isang paulit-ulit na kurso ng paggamot.

Ang kontrol sa pagiging epektibo ng paggamot na may mga parasitological na pamamaraan sa itaas ay natupad 15 araw pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot.

Paano maiwasan ang enterobiasis?

Ang enterobiosis ay maaaring maiiwasan sa pamamagitan ng pagkilala sa pinagmumulan ng infestation at pag-aalis ng mga pathway ng paghahatid ng pathogen. Para sa layuning ito, minsan sa isang taon (pagkatapos ng tag-init na panahon sa pagbuo ng isang grupo ng mga bata o epidemya indications) upang magbigay routine preventive eksaminasyon ng mga bata at mga tauhan. Ang mga batang may sakit sa enterobiosis ay hindi kasama sa pagbisita sa mga pre-school at mga institusyong pang-edukasyon sa panahon ng paggamot at pagsasagawa ng isang control examination. Kung napansin ito ng 20% o higit pa nahawaang enterobiasis panahon ng naka-iskedyul na pagpapanatili ng inspeksyon sa mga organisadong grupo, alinsunod sa mga regulasyon habang lahat ng mga anak at dinala personnel antihelminthic paggamot (dalawang beses na may 2 linggo na pagitan). Sa pagtuon ng enterobiosis, kinakailangang mahigpit na obserbahan ang kalinisan ng tirahan, opisina, mga pasilidad ng paaralan. Ang mga taong nakikipag-ugnayan sa mga pasyente ay dapat na obserbahan ang kalinisan ng katawan, damit, hugasan ang kanilang mga kamay bago kumain at pagkatapos ng pagbisita sa banyo.

Pagbabala para sa enterobiasis

Ang enterobiosis ay karaniwang may kanais-nais na pagbabala.