Hepatitis B: epidemiology

Ang pangunahing reservoir at pinagmulan ng HBV ay mga pasyente na may matinding hepatitis B. Ang mga pasyente na may malalang HBV infection (virus carrier at mga pasyente na may CHB), na ang bilang sa globo ay lumampas sa 300 milyong tao.

Sa mga pasyente na may HBV-impeksyon HBsAg at HBV DNA na natagpuan sa dugo, ihi, laway, bile, luha, feces, dibdib ng gatas, vaginal secretions, tabod, cerebrospinal fluid, pusod dugo. Gayunpaman, tanging ang dugo, semilya at posibleng laway kumakatawan epidemiological tunay na panganib, tulad ng sa iba pang mga fluids virus concentration ay masyadong mababa. Ang pangunahing kadahilanan ng paghahatid ay dugo. Ang isang nakakahawang dosis ng virus ay maaaring maipasok sa 0.0005 ML ng dugo. Viral hepatitis B ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang takot na dami ng paghahatid landas (natural at artipisyal na) ay maaaring makipag-ugnayan, at ang artipisyal na vertical (parenteral pagmamanipula, organ transplantation) transmission landas. Ang sekswal na paraan ng pagpapadala ng HBV ay lubhang epektibo. Kabilang sa HCV-nahawaang sa isang mataas na proporsyon ng mga drug addicts pagsasanay intravenous paggamit ng droga. Kaugnay nito, kahit na sa mataas na binuo bansa, ang isang makabuluhang addicts impeksiyon gamot, pati na rin ang kakambal at heterosexuals na may isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo mapanatili ang isang mataas epidemya potensyal na impeksyon sa HBV. Ang impeksyon ng hepatitis B ay magagamit sa araw-araw na komunikasyon sa mga may sakit o impeksyon ng HIV na lumalabag sa ang integridad ng ang mauhog lamad at balat. Sa mga kasong ito, HBV ay ipinatupad sa pamamagitan ng mga nasirang balat (microtrauma), sa direct contact na may ang source ng impeksyon o sa pinagsamang paggamit ng iba't ibang mga bagay at mga item ng mga personal na kalinisan (linen na nadumihan ng dugo, gunting, kuko file, sepilyo, pang-ahit, washcloths, at iba pa ). Ng mga partikular na kahalagahan ay ang vertical transmission ng HBV mula sa isang buntis na paraan (pasyente na may talamak hepatitis B at talamak HBV-impeksyon) fetus go bagong panganak. Ito ay posible transplacental paghahatid ng mga virus (tungkol sa 8% ng mga kaso sa mga nahawaang mga bata) o, mas madalas. Impeksiyon sa panahon ng paghahatid kapag nasa contact na may mga nahawaang mga bagong panganak na amniotic fluid, vaginal secretions. Ang panganib ng impeksiyon ay nagdaragdag makabuluhang kapag talamak na hepatitis B ay nangyayari sa mga kababaihan sa mga III trimester ng pagbubuntis at panganganak ay nangyayari sa panahon ng HBeAg-Emii o bata ay nagbibigay sa kapanganakan sa isang babae, talamak hepatitis B pasyente na may HBeAg-positibong mga pasyente sa dugo.

Sa kasalukuyan, ang panganib ng impeksiyon sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ay bumagsak nang husto dahil ang lahat ng donasyon ng dugo ay sinubukan para sa pagkakaroon ng HBsAg at anti-NVsIgG. Ang impeksyon ng hepatitis B virus sa iba't-ibang parenteral posibleng mga medikal at di-medikal na mga panghihimasok na kinasasangkutan paglabag ng ang integridad ng balat o mauhog membranes (injections, dental, endoscopic, ginekologiko eksaminasyon, facials, piercing, tattoo, atbp), kung lumabag sa mga tuntunin pangsterilize instrumento. Grupo sa panganib ng impeksyon na may viral hepatitis B pasyente ay mga tanggapan sa hemodialysis, burn center, hematology. Tisis mga ospital, mga sentro ng cardiovascular surgery, health worker na may contact na may dugo: pamamaraan at kirurhiko nars. Anesthesiologist, obstetricians, surgeon, dentista at iba pa. Pagkamaramdamin sa viral hepatitis B mataas. Edad pagkamaramdamin sa viral hepatitis B ay may isang bilang ng mga tampok, higit sa lahat na nauugnay sa ang posibilidad ng talamak impeksiyon. Ang panganib ng pagbuo ng talamak HBV-impeksyon matapos hepatitis B virus impeksiyon sa hanay mula sa 90% ng mga sanggol na ipinanganak sa HBeAg-positibong mga ina, sa 25-30% sa mga sanggol at batang wala pang 5 taong gulang at mas mababa sa 10% sa mga matatanda. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng nakaraang viral hepatitis B ay matagal, marahil, para sa buhay. Paulit-ulit na mga kaso ng viral hepatitis B na-obserbahan bihira lamang.

Ang pagkalat ng hepatitis B (kabilang ang saklaw ng talamak na mga form at ang porsyento ng mga carrier ng virus) ay malaki ang pagkakaiba sa iba't ibang mga rehiyon ng mundo. Ang criterion para sa pagtatasa ng pagkalat ay ang dalas ng pagtuklas ng HBsAg sa isang malusog na populasyon (mga donor). Ang mababang pagkalat ay itinuturing na mga rehiyon na may dalas ng carrier na mas mababa sa 2%, daluyan - 2-7%, higit sa 7% - mataas. Sa Australia, Gitnang Europa, USA, Canada, mapapansin ang mababang antas ng carrier (mas mababa sa 1%), at sa Timog Silangang Asya, dakong timog ng Tsina, Taiwan, sa mga tropikal Africa, 20-50% ng populasyon ay carrier ng HBsAg. Ang bahagdan ng mga taong may edad na 15-29 taon ay 60-85% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na may talamak hepatitis B, na kung saan ay kaugnay sa pagkalat ng tinuturok na bawal na gamot at peligroso sekswal na pag-uugali na walang ang paggamit ng mga barrier paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]