Hepatitis B

Viral hepatitis B - ito ay isang impeksyon, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang dahilan ng talamak at talamak sakit sa atay, sirosis at hepatocellular kanser na bahagi, HBV bukod kagalit-galit ang karamihan ng apdo dysfunction. Ang pangunahing panganib ng virus ay nakasalalay sa katotohanan na ayon sa mga pagtatantya ng WHO sa mundo ngayon ay may mga 300,000,000 diagnosed na carrier ng impeksiyon, ito ay lohikal na ipinapalagay na mayroong mas hindi nalutas na mga carrier ng virus.

ICD-10 code

Q16. Ang matinding anyo ng hepatitis B: 

• B16.0 - matinding hepatitis B na may delta-agent (coinfection) at hepatic coma.
• B16.1 - matinding hepatitis B na may delta-agent (co-infection) na walang hepatikong pagkawala ng malay.
• B16.2 - talamak hepatitis B na walang delta-agent na may hepatikong pagkawala ng malay.
• B16.3 - talamak hepatitis B na walang delta-agent at walang hepatikong pagkawala ng malay.

Q18. Talamak na anyo ng hepatitis B: 

• В18.0 - talamak na viral hepatitis sa delta-agent.
• В18.1 - talamak na viral hepatitis na walang delta-agent.

Epidemiology ng hepatitis B

Hepatitis B hanggang sa kamakailan ay may ilang mga variant ng mga pangalan - suwero, hiringgilya, parenteral. Ang mga pagbibigay-kahulugan na ito ay tunay na nagpapaliwanag sa pangunahing paraan ng paghahatid ng virus sa dugo: ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng napinsalang mga mucous membrane at microdamages ng balat. Sa unang pagkakataon, ang HBV marker ay nakahiwalay ng kalahating siglo na ang nakalilipas, noong 1963, habang ang antigen ay natagpuan sa dugo ng mga katutubo ng Australya, malaki ang nahawahan ng hepatitis, tinawag itong "Australian". Pagkalipas ng pitong taon, ang isang ganap na virus ay nakilala, na lumikha ng lupa para sa isang bagong nosological form na lumitaw sa pag-uuri ng mga impeksiyon - hepatitis B virus (HBV).

Ang epidemiology ng hepatitis B ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinag-isang pinagmulan at landas ng impeksiyon. Ang impeksiyon ng HBV ay maaari lamang mula sa isang nahawaang tao na parenterally (sa pamamagitan ng nasira internal na mauhog lamad o panlabas na balat), ilang mga paraan upang maipasok ang virus: 1.

Ang natural na paraan: 

• Makipag-ugnay, kapag ang virus sa pamamagitan ng microtrauma, basag na balat, mauhog lamad ay pumasok sa bloodstream. Nangyayari ito kapag ang pangkalahatang paggamit ng mga item sa kalinisan para sa personal na paggamit - labaha, sipilyo, gunting. Ang isang bagay na pagmamay-ari ng isang carrier ng virus ay nagdudulot ng potensyal na banta sa iba.
• Vertical - intrauterine impeksiyon ng sanggol mula sa isang nahawaang ina tungo sa anak transmisyon sa panahon pagpasa sa pamamagitan ng kapanganakan kanal impeksiyon o sa panahon ng pagmamantini (nginunguyang pagkain para sa isang sanggol, isang malapit na pisikal na contact na may isang nahawaang ina, at iba pa). Sa pamamagitan ng breast milk, ang virus ay hindi ipinapadala. 
• Sekswal na paraan, parehong sa heterosexual at homosexual na pakikipagtalik. 

Artipisyal na ruta ng impeksiyon: 

• Mga pamamaraan sa medisina - mga injection, drip infusions, blood transfusion (blood transfusion).
• Paglipat ng mga organo ng donor, mga tisyu.
• Drug addiction (injecting).

Para virus pagpapalaganap ay nangangailangan ng isang tiyak na kapaligiran - dugo, tamod, laway, ihi, vaginal secretions, at dahil doon HBV transmission landas ay halos magkapareho sa mga embodiments ng HIV infection. Ang epidemiology ng hepatitis B ay isa sa mga pinaka-nakakagambala problema para sa pandaigdigang sistema ng kalusugan. Ang kanyang kabuuang pagkalat nabawasan bahagyang sa loob ng nakaraang 5 taon, na may sa pagpapakilala ng mga pagbabakuna sa mga panuntunan, ngunit pa rin ang pangunahing pinagkukunan at carrier ng mga virus ay mga taong nagtuturok ng bawal na gamot, at mga taong namimili lifestyle ng bakuna laban sa dalawang evils hindi pa may korte kung bakit hepatitis Sa patuloy na tumatagal ng higit sa 2,000,000 na buhay taun-taon.

Kabilang sa mga grupong panganib para sa impeksiyon ng hepatitis B ang mga kategoryang tulad ng mga tao: 

• Pag-iniksiyon ng mga addict.
• Ang mga taong mas gusto ang hindi pangkaraniwang oryentasyong sekswal.
• Ang mga taong namumuno sa isang mahalay na sekswal na paraan ng pamumuhay (walang proteksyon na sex).
• Bilog ng mga taong may palagiang malapit na kontak sa isang pasyente na may HBV o isang carrier ng virus.
• Ang mga pasyente na nangangailangan ng iniksiyon therapy o pagsasalin ng dugo (pagbubuhos ng pagbubuhos ng intravenous), pagsasalin ng dugo (transfusion), paglipat, hemodialysis.
• Mga bagong panganak na bata na ang mga ina ay mga carrier ng impeksiyon o may sakit na talamak o talamak na hepatitis B.
• Mga tauhan ng medikal na patuloy na may kaugnayan sa dugo (surgeon, dentista, manipulative nars, laboratoryo ng laboratoryo).

Hepatitis B - Epidemiology

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Ang sanhi ng hepatitis B

Pinagmulan (sanhi) Hepatitis B - ay ang kausatiba ahente ng sakit, hepatitis B virus (HBV) mula Hepadnaviridae grupong pagkakaroon ng isang DNA sa diameter ay 45 nanometers, na may mga lipoprotein envelope at kumplikadong double antigenic istraktura. Dahil dito, ang HBV virus ay lubhang lumalaban sa mga impluwensya sa kapaligiran sa mga tuntunin ng temperatura o pagdidisimpekta. Ang causative agent ng hepatitis B ay maaaring mapanatili ang mahahalagang aktibidad para sa mga 10 taon sa temperatura ng kuwarto, sa daluyan ng dugo na ito ay naging aktibo sa loob ng maraming taon, kung minsan ay hindi nagpapakita ng sarili. Ang virus ay matatagpuan sa untreated injectable karayom, mga instrumento ng ngipin at kahit sa bed linen na naglalaman ng mga elemento ng kontaminadong dugo. Ang pagpatay ng hepatitis antigen ay posible sa tulong ng autoclave, kung itinuturing mo ang mga nahawaang bagay sa loob ng 45 minuto sa isang mataas na temperatura - hanggang sa 120 degrees. Gayundin, ang pamamaraan ng dry sterilization ay inilalapat sa virus para sa isang oras. Bilang karagdagan, ang mga disinfectant na nakakapag-activate ng HBV virus ay formalin, hydrogen peroxide, phenol o chloramine. Sa kabila ng umiiral na mga paraan ng neutralizing ang antigen, ang virus ay patuloy na mutates. Ang mga bagong mutant strains ay lumalaban sa maraming standard na mga pamamaraan ng pagdidisimpekta.

Ang sanhi ng hepatitis B ay ang pagtagos ng virus sa dugo sa pamamagitan ng microtrauma sa balat, mga mucous membrane. Upang makapasok sa mga selula ng atay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at magsimula ng isang unti-unti pagtitiklop sa mga hepatocytes, nang walang exerting malinaw na pathological effect sa kanila. Hepatocytes ay nawasak mas malamang hindi mula sa virus mismo, ngunit mula sa "labanan" ng immune system na may pathogen. Ang Cytolysis (ang antas ng pinsala sa pathological) ay direktang nauugnay sa aktibidad ng immune system at ang istraktura ng virus mismo, ang iba nito. Ang kalubhaan ng kurso ng sakit at ang rate ng pag-unlad nito ay tinutukoy ng aktibidad ng T-lymphocytes sa mga nahawaang virus na hepatocytes. Ang atay ay unti-unting bubuo ng isang necrobiotic na proseso, at, pagkatapos ng buwan, at mas madalas na mga taon, kabilang ang buong biliary system ng katawan - dill bile, apdo, spleen.

 Hepatitis B - Mga sanhi

Mga sintomas ng hepatitis B

Ang clinical manifestations ng hepatitis B ay depende sa anyo ng sakit - talamak o talamak. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka karaniwang uri ng HBV, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng paninilaw ng balat at namarka na cytolysis.

Ang talamak na anyo ng impeksiyon ay may mga klasikal na yugto na karaniwan sa lahat ng uri ng hepatitis: 

• Pagpapalibutan.
• Panahon ng pre-zheltushny.
• Paninilaw.
• Ang panahon ng pagbawi ay reconvalescence.
• Hepatitis B - matinding form.

Ang incubation stage ng hepatitis B acute form ay tumatagal mula 1.5 na buwan hanggang anim na buwan. Preicteric panahon ng pagbabagong ito ang tungkol sa isang linggo, at ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkalasing - hindi pagkatunaw ng pagkain, kahinaan. Patuloy ang pagtulog ng pasyente, nahihilo, nasaktan at bukol joint. Ang temperatura ng katawan, bilang panuntunan, ay hindi nadagdagan o nagtataas ng bahagyang, nang hindi nagiging sanhi ng isang febrile state. Sa pagitan ng predzheltuhi nagsisimula na pagtaas sa ang laki ng pali at atay, ihi ay nagiging mas madidilim na lilim katangian, depigmenting cal. Kung ang isang tao ay ipinapasa klinikal na pagsusuri, o sumuri sa partikular para sa hepatitis, sa hakbang na ito, laboratory pinag-aaralan ipakita ang pagkakaroon ng urobilinogen sa ihi, apdo pigments at suwero - HBsAg antigen at nadagdagan ALT aktibidad (alaninoaminotransferazy).

Ang mga sintomas ng hepatitis B sa panahon ng icteric ay hindi makikita. Ang tagal ng icteric yugto ay nag-iiba mula 14 hanggang 40 araw. Ito ang peak ng sakit, na sinamahan ng yellowing ng balat, isang sclera ng mga mata, isang matapang na panlasa at ang oral mucosa. Ang pagbuo ng pagkalasing ay ipinahiwatig ng malubhang kahinaan, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkahilo at kawalan ng gana. Ang kanang bahagi ng epigastrium ay maaaring makapinsala, ang sakit sa yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa kanan sa hypochondrium pagkatapos ng bawat pagkain. Lumilitaw ang skin itch, mga sintomas ng puso - systolic murmur, bradycardia. Sa kabila ng ang katunayan na ang atay pagkatapos ng pathological pagtaas nababawasan ang laki, nito dysfunction at insufficiency develops dahil sa nekrosis ng mga cell at compaction ng organ.

Ang mga sintomas ng hepatitis B sa yugtong ito ay maaaring maipakita ang kulot - pagkatapos ay mag-fade, pagkatapos ay ulitin, na nagpapahiwatig ng paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.

Ang yugto ng paggaling ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon, bagaman ang mga pangunahing palatandaan ng hepatitis ay maaaring mawala sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan. Ang asthenovegetative estado ay tumatagal ng pinakamahabang, sinamahan ng panaka-nakang mga sakit sa kanan sa hypochondrium.

Dapat pansinin na ang HBV ay mayroon ding mga tago, mga porma ng jaundice na katangian ng talamak na kurso ng proseso ng pathological.

Ang pinaka-seryosong sintomas ng hepatitis B ay ang matinding atay failure at hepatic encephalopathy. Ang mga syndromes na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga neurological sign, skin galing at rashes, isang drop sa presyon ng dugo, tachycardia at isang tipikal na "atay" amoy mula sa bibig.

Ang pinaka-mapanganib ay hepatic encephalopathy, na bumubuo sa mga yugto: 

1. Prekoma paunang - delusional kondisyon, insomnia, pagkahilo, cognitive pagpapahina, panginginig ng mga paa't kamay, matigas ang ulo pagsusuka, balat pangangati at rashes. Ang lahat ng mga sintomas ng hepatitis B ay bumubuo laban sa isang background ng paninilaw ng balat. 
2. Prekoma sa ikalawang yugto - isang paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkalito, psychomotor pagkabalisa, na alternates sa adynamia at kahinaan. Ang panginginig ay kapansin-pansin hindi lamang sa mga limbs, kundi pati na rin sa mga labi at dila. Ang pagbuo ng tachycardia, ang presyon ng dugo ay nagbabago nang malaki mula sa nabawasan hanggang sa makabuluhang nakataas, hanggang sa hypertensive crises. Ang atay ay nabawasan sa laki sa yugtong ito. 
3. Coma - pagkawala ng kamalayan na may nakapreserba na pangunahing mga reflexes (paghinga, paglunok) at mga reaksyon sa matinding stimuli. Ang mga paglabag sa pag-ihi at pagdumi ay nababagabag. Ang syndrome ng walang laman na kanang hypochondrium ay bubuo, kapag ang atay ay hindi nakita sa palpation. 
4. Ang malalim na pagkawala ng malay - kamalayan ay ganap na nawala kasama ang lahat ng mga reaksyon at reflexes.

Ang hepatic coma ay kadalasang ang pangunahing bunga ng isang komplikadong anyo ng hepatitis B - fulminant. Bilang isang patakaran, namatay ang pasyente sa loob ng 2-3 linggo.

Hepatitis B - Mga Sintomas

Hepatitis B - isang talamak na form

Ang mga sintomas ng talamak na hepatitis B ay isang malambot na nagpapaalab na proseso sa atay na tumatagal nang maraming taon. Ang sakit na ito ay klinikal na hindi gaanong ipinakita, ang tanging tanda na nagpapahiwatig ng hepatitis, ay maaaring maging hepatomegaly - isang pagtaas sa laki ng atay, at ang pagtaas din ng pali.

Ang pag-unlad ng sakit ay posible sa mga kondisyon ng pag-trigger - magkakatulad na inflammatory infection. Sa kasong ito, ang hepatitis B ay ipinakita ng lumilipas na pangangati ng balat, ang hitsura ng mga vascular na asterisk sa balat, palda erythema (red palms), nosebleeds. Ang jaundice ay maaaring makita lamang sa yugto ng bahagyang paglabas ng sakit, dyspepsia at isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan ay posible rin. Ang mapanganib na kurso ng sakit ay mapanganib dahil ang proseso ng pathological ay tumatagal ng maraming taon, pagsira sa mga selula ng atay at pagpukaw sa pag-unlad ng sirosis.

Talamak na hepatitis B

Diagnosis ng hepatitis B

Ang diagnosis ng hepatitis B ay madalas na gumanap sa mga taong may direktang pakikipag-ugnay sa mga taong na-impeksyon, pati na rin sa mga nasa panganib ng impeksiyon. Gayunpaman, walang medikal na eksaminasyon para sa hepatitis B, ang mga pasyente at carrier ng virus ay bihirang bihasa sa kanilang sarili, samakatuwid, ang diagnosis ng hepatitis B ay nagsisimula nang ang sakit ay dumadaan.

Ang mga parameter ng HBV ay HBs-antigen, ang antas ng bilirubin sa dugo, ang antas ng transaminases. Ang mga diagnostic test ay may mga sumusunod na marka, sa mga tuntunin kung saan tinutukoy ang HBV: 

• Antigen HbsAg (antigen ibabaw).
• HBeAg antigen (pagkopya ng antigen sa nucleus ng hepatocyte).
• .
• HBV DNA.
• Antibodies sa antigens.

Ang mga marker ay tinutukoy gamit ang PCR-polymerase chain reaction method. Ang diagnosis ng hepatitis B na may itinatag na mga klinikal na sintomas ay mabilis na itinatag, ang pangunahing gawain ng mga hakbang sa diagnostic ay ang pagkita ng kaibhan ng virus at ang mga strain nito. Gayundin ng malaking kahalagahan ang anamnestic data, na nagbibigay-daan sa amin upang tukuyin ang simula ng sakit at ang ruta ng impeksiyon.

Hepatitis B - Diagnosis

[9], [10], [11], [12],

Paggamot ng hepatitis B

Viral hepatitis, isang benign course, ay itinuturing na higit sa lahat sa pamamagitan ng pagsunod matipid pagkain (Table 5 № pamamagitan Pevzner), Kapansanan at motor load pagtanggap ng hepatic at bitamina.

Paggamot ng hepatitis B ay mas malubha, ay nagsasangkot ng detoxification, reception ehnterosorbentov, panimula ng pagkaing nakapagpalusog paghahanda pagbubuhos, may tubig physiological asin solusyon, kabilang ang Hemodez, ni Ringer solusyon, asukal. Ang metabolic at restorative therapy ay ipinahiwatig pagkatapos ng detox at neutralization ng pangunahing symptomatology, kabilang dito ang hepatoprotectors, enzymes, bitamina at microelements. Bilang karagdagan, ang isang matipid na diyeta at likas na pag-inom ay sapilitan.

Ang isang malubhang kondisyon ay pinangangasiwaan ng isang pagtaas sa dami ng mga paghahanda ng detoxification, ibinibigay ito nang hanggang 3 litro bawat araw. Magrereseta rin ng prednisolone o iba pang mga glucocorticosteroids, antispasmodics, diuretics, mas madalas na antibiotics sa pagkakaroon ng magkakatulad na impeksiyon.

Ang paggamot ng hepatitis B sa pre-coma (matinding atay failure, encephalopathy) ay nagsasangkot ng isang masalimuot na intensive care, at kung minsan ay resuscitation.

Ang pangunahing gamot sa paggamot ng maraming uri ng hepatitis, gayundin sa paggamot ng hepatitis B, ay alpha-interferon. Ang epekto nito sa antiviral at immunomodulatory ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng mga magagandang resulta na nagsimula ng napapanahong paggamot.

Kung ang viral hepatitis ay nagpapatuloy sa isang banayad na form na hindi nangangailangan ng ospital, pagkatapos ay ang therapy ay ginanap sa bahay at nakakatugon sa mga sumusunod na mga rekomendasyon: 

• Maraming sistematikong pag-inom upang mapabilis ang detoxification at maiwasan ang pag-aalis ng tubig (pag-aalis ng tubig).
• Diet Pevzner № 5, na kailangang sundin nang hindi bababa sa anim na buwan.
• Pagtanggi sa pagpapayo sa sarili at magreseta ng mga gamot. Hindi ka maaaring mag-eksperimento sa paggamit ng antibiotics at kahit hepatoprotectors, upang hindi mapalala ang kurso ng sakit. Ang gamot sa paggamot ay inireseta lamang ng isang doktor.
• Ang katarungan ng pagtanggi ng alkohol, kabilang ang beer at mga inuming may alkohol.
• Limitasyon ng pagkarga ng pisikal at motor. Ang magiliw na mode ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 2-3 na buwan.

Dapat pansinin na ang paggamot ng hepatitis B sa isang seryosong kondisyon, sa terminal na yugto ng isang malalang porma, ay maaaring may kasangkot na operasyon sa operasyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang hepatocellular carcinoma ay hindi maaaring medicated at nangangailangan ng donor transplantation atay.

Hepatitis B - Paggamot

Pag-iwas sa hepatitis B

Ito ay kilala na ang pangunahing paraan ng pagkalat ng hepatitis B virus ay parenteral. Dahil dito, ang pagkakaloob ng mga sterile na kondisyon para sa pangangasiwa ng mga gamot sa parenteral ay dapat neutralisahin ang pagkalat ng virus. Sa katunayan, ang mga panukala na kasama ang pag-iwas sa hepatitis B ay bahagyang kinokontrol ng mga propesyonal sa kalusugan. Gayunpaman, ang iba pang kalahati ng problema ay nangangailangan ng pangkalahatang talakayan, mga programa ng pamahalaan at kabuuang pakikibaka laban sa pandaigdigang sistematikong epidemya - pagkagumon sa droga

Mula sa gilid ng mundo ng gamot sa loob ng 30 taon, ang lahat ng mga kinakailangang hakbang ay kinuha upang maiwasan ang iatrogenic na kadahilanan ng impeksiyon ng hepatitis B: 

• Mga pagsusuri sa pag-areglo ng mga taong nakikipag-ugnay.
• Mahigpit na kontrol at pagpapatunay ng donor blood.
• Kahanga-hangang paggamit ng disposable syringes, mga tool, guwantes.
• Mahigpit na kontrol sa napapanahong sterilisasyon ng mga tool at magagamit na mga kagamitan, pati na rin ang pagproseso ng mga gamit sa sambahayan at linen sa mga pasilidad ng ospital.

Ang higit pang sistemang pag-iwas sa hepatitis B ay pagbabakuna, kung saan ginagamit ang iba't ibang uri ng bakuna na humadlang sa HBV virus. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa tatlong yugto, at ang pangunahing pagbabakuna ay ginawa sa bagong panganak sa unang 10-12 oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang proteksyon ng immune ay garantisadong para sa 5 taon, ngunit madalas na tumatagal ng 10 taon o higit pa. Ang passive vaccination ay ginagawa sa mga kaso ng pinaghihinalaang impeksiyon ng mga may sapat na gulang. Ang pagpapakilala ng immunoglobulin laban sa hepatitis B (Neohepatect o analogue) ay epektibo nang hindi lalampas sa dalawang araw pagkatapos ng impeksyon, at pagkatapos ay ang pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa standard scheme.

Gayundin, ang pag-iwas sa hepatitis B ay nangangailangan ng pagpapatupad ng mga simpleng alituntunin mula sa mga tao mismo. Kasunod ng mga rekomendasyong ito, maaari mong bawasan ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng 90%. 

• Proteksiyon ng sekswal na kontak - ang paggamit ng condom at iba pang mga paraan upang maiwasan ang impeksiyon, kabilang ang mga STD (mga sakit na naililipat sa seks).
• Paggamit ng disposable sterile instruments, syringes kapag injected at iba pang mga medikal na pamamaraan.
• Responsable at maalalahanin na diskarte sa pagnanais na maglagay ng tattoo, kabilang ang cosmetic.
• Paggamit ng mga personal, personal na tool para sa paggamot ng kuko, pag-ahit.
• Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, isang medikal na eksaminasyon ay kinakailangan: kailangan mong magpasa ng isang pagsubok para sa pagkakaroon o kawalan ng hepatitis B virus.

Pag-iwas sa Hepatitis B

Pagbabakuna laban sa hepatitis B

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas, na garantiya pang-matagalang proteksyon laban sa mga virus, ay itinuturing na mabakunahan laban sa hepatitis B. Sa maraming mga bansa na binuo natupad isang programa ng pamahalaan, epidemya HBV. Ang bakuna laban sa hepatitis B (HBV) ay ipinag-uutos sa lahat ng mga bagong panganak na bata, gayundin para sa mga may malapit na kontak sa mga nahawaang tao. Ang bakuna laban sa HBV ay kasama sa ipinag-uutos na listahan ng mga pagbabakuna sa pagkabata sa ating bansa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanggol ay hindi pa nabuo ang kaligtasan sa sakit at ang panganib ng labis na pagtaas ng sakit sa isang talamak na form na may pangunahing impeksiyon ay 100%. Bukod pa rito, ipinakilala sa mga unang oras pagkatapos ng mga oras ng kapanganakan ng bakuna, tinitiyak ang isang pangmatagalang proteksyon ng sanggol mula sa HBV sa maraming taon. Ang isang pagbabakuna laban sa hepatitis B, natupad ayon sa lahat ng mga patakaran, ay lumilikha ng isang maaasahang tugon sa immune laban sa virus para sa 10-15 taon.

Dapat pansinin na ang programa ng pagbabakuna ay ipinakilala hindi pa matagal na ang nakalipas, ayon sa pagkakabanggit, ang populasyon ng may sapat na gulang ay hindi sakop ng pagbabakuna. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng WHO ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagbabakuna para sa mga kategoryang ito ng mga tao: 

• Mga pasyente na may mga malalang sakit na ipinapakita regular na therapy sa tulong ng injecting drugs.
• Mga pasyente na nangangailangan ng pagsasalin ng dugo.
• Mga pasyente na dumaranas ng hemodialysis.
• Ang mga empleyado ng mga institusyong medikal na patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng na-impeksyon o may mga produkto ng dugo.
• Mga bata ng edad sa preschool.
• Sa lahat ng tao na nakikipag-ugnay sa mga tao sa araw-araw na buhay.
• Ang mga taong may aktibong buhay sa sex, kabilang ang di-tradisyonal na oryentasyon.
• Ang mga taong pumunta sa isang biyahe sa mga rehiyon na may mataas na epidemiological threshold.
• Mga pasyente na nagdurusa sa mga malalang sakit ng sistema ng biliary.

Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-inject ng gamot sa itaas na hita ng mga batang wala pang 3 taong gulang, sa mas matatandang bata at matatanda, ang bakuna ay na-injected sa balikat. Ang tanging contraindication ay isang bihirang uri ng allergy sa panaderya ng lebadura, at ang bakuna ay hindi ibinibigay sa napaaga na sanggol, na ang timbang ay hindi umabot sa 2 kilo.

Pagtataya ng hepatitis B

Bago maraming mga pasyente impeksyon sa HBV virus, ang tanong arises, kung paano alarming pagbabala ng hepatitis B. Klinikal na kasanayan ay nagpakita na may napapanahong diyagnosis at paggamot ng pagbawi kalahati ng mga pasyente, lalo na kung ang sakit ay nasa isang talamak na form. Ang pinaka-matinding kinalabasan ay posible sa fulminant daloy ng hepatitis B, kapag ang nakamamatay na kinalabasan ay tungkol sa 85-90% ng kabuuang bilang ng mga nahawaang HBV.

Gayundin, ang pagbabala ng hepatitis B, na nagpapatuloy sa talamak na anyo, ay itinuturing na hindi kanais-nais. Ang talamak na hepatitis ay karaniwang nagtatapos sa sirosis ng atay - hanggang sa 20%, at sa 5-7% ng carcinoma sa atay.

Ang pagbabala ng hepatitis B para sa mga asymptomatic carrier ng impeksiyon ay kanais-nais, ang mga naturang tao ay kailangang sumailalim sa naka-iskedyul na klinikal na eksaminasyon, subaybayan ang kanilang kalusugan at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa pagkalat ng virus.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],