Hepatitis B

Ang viral hepatitis B ay isang impeksiyon na pinakakaraniwang sanhi ng talamak at talamak na mga pathology sa atay, cirrhosis at hepatocellular cancer, bilang karagdagan, ang HBV ay naghihikayat sa karamihan ng mga biliary dysfunctions. Ang pangunahing panganib ng virus ay, ayon sa mga eksperto ng WHO, sa kasalukuyan ay may humigit-kumulang 300,000,000 na na-diagnose na mga carrier ng impeksyon sa mundo, makatuwirang ipagpalagay na marami pang hindi nasuri na mga carrier ng virus.

Epidemiology ng hepatitis B

Hanggang kamakailan, ang hepatitis B ay may ilang mga variant ng pangalan - serum, syringe, parenteral. Ang mga kahulugang ito ay talagang nagpapaliwanag sa pangunahing ruta ng paghahatid ng virus sa dugo: ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga nasirang mucous membrane at microdamage sa balat. Ang HBV marker ay unang nahiwalay kalahating siglo na ang nakalilipas, noong 1963, dahil ang antigen ay natagpuan sa dugo ng mga katutubo ng Australia, na dumanas ng hepatitis sa kabuuan, tinawag itong "Australian". Pagkalipas ng pitong taon, isang ganap na virus ang natukoy, na nagbigay daan para sa isang bagong nosological form na lumitaw sa pag-uuri ng mga impeksyon - ang hepatitis B virus (HBV).

Ang epidemiology ng hepatitis B ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinag-isang pinagmulan at ruta ng impeksiyon. Ang HBV ay maaari lamang maipasa mula sa isang taong may impeksyon sa pamamagitan ng parenteral (sa pamamagitan ng mga nasirang panloob na mucous membrane o panlabas na balat); may ilang posibleng ruta ng pagpasok ng virus: 1.

Ang natural na paraan:

• Makipag-ugnay, kapag ang virus ay tumagos sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng microtraumas, mga bitak sa balat, mga mucous membrane. Nangyayari ito kapag nagbabahagi ng mga bagay sa kalinisan na inilaan para sa personal na paggamit - isang labaha, sipilyo, gunting. Ang isang item na kabilang sa isang virus carrier ay nagdudulot ng potensyal na banta sa iba.
• Vertical transmission – impeksyon sa intrauterine ng fetus mula sa isang nahawaang ina, impeksyon sa bata habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan, o impeksyon sa panahon ng pangangalaga (ngumunguya ng pagkain para sa sanggol, malapit na pisikal na pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang ina, atbp.). Ang virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng gatas ng ina.
• Sekswal na paghahatid, parehong sa panahon ng heterosexual at homosexual na pakikipagtalik.

Artipisyal na ruta ng impeksyon:

• Mga medikal na pamamaraan – mga iniksyon, mga drip infusions, mga pagsasalin ng dugo.
• Paglipat ng mga organo at tisyu ng donor.
• Pagkalulong sa droga (iniksyon).

Ang virus ay nangangailangan ng isang tiyak na kapaligiran upang kumalat - dugo, seminal fluid, laway, ihi, paglabas ng ari, kaya ang ruta ng paghahatid ng HBV ay halos magkapareho sa mga variant ng impeksyon sa HIV. Ang epidemiology ng hepatitis B ay isa sa mga pinakanakababahala na problema para sa pandaigdigang sistema ng kalusugan. Ang kabuuang pagkalat nito ay medyo nabawasan sa nakalipas na 5 taon, salamat sa pagpapakilala ng mga panuntunan sa pagbabakuna, ngunit ang mga pangunahing pinagmumulan at mga carrier ng virus ay ang mga taong gumagamit pa rin ng mga iniksyon na gamot at mga taong namumuno sa isang malaswang pamumuhay. Ang mga bakuna laban sa dalawang problemang ito ay hindi pa naimbento, kaya ang hepatitis B ay patuloy na kumitil ng higit sa 2,000,000 buhay taun-taon.

Ang mga pangkat ng panganib para sa impeksyon sa hepatitis B ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kategorya ng mga tao:

• Mga adik sa iniksiyon sa droga.
• Mga taong mas gusto ang di-tradisyonal na oryentasyong sekswal.
• Mga taong namumuno sa isang malaswang sekswal na pamumuhay (hindi protektadong pakikipagtalik).
• Isang lupon ng mga tao na patuloy na nakikipag-ugnayan sa isang pasyente ng HBV o carrier ng virus.
• Mga pasyente na nangangailangan ng injection therapy o transfusion (intravenous drip administration ng gamot), hemotransfusion (blood transfusion), transplantation, hemodialysis.
• Ang mga bagong panganak na ang mga ina ay carrier ng impeksyon o may talamak o talamak na hepatitis B.
• Mga tauhang medikal na patuloy na kasangkot sa dugo (mga surgeon, dentista, manipulasyon na nars, mga technician ng laboratoryo).

Hepatitis B - Epidemiology

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dahilan ng Hepatitis B

Ang etiology (sanhi) ng hepatitis B ay ang causative agent ng sakit, ang hepatitis B virus (HBV) mula sa grupong Hepadnaviridae, na may diameter ng DNA na umaabot sa 45 nanometer, na may lipoprotein membrane at isang komplikadong, double antigen structure. Dahil dito, ang HBV virus ay lubhang lumalaban sa mga epekto ng kapaligiran sa mga tuntunin ng temperatura o pagdidisimpekta. Ang causative agent ng hepatitis B ay maaaring manatiling mabubuhay nang humigit-kumulang 10 taon sa temperatura ng silid, aktibo ito sa daluyan ng dugo sa loob ng maraming taon, kung minsan ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng sarili nito. Ang virus ay matatagpuan sa hindi ginagamot na mga karayom sa iniksyon, mga instrumento sa ngipin at maging sa bed linen na naglalaman ng mga elemento ng nahawaang dugo. Maaaring sirain ang hepatitis antigen gamit ang isang autoclave kung ipoproseso mo ang mga nahawaang bagay dito sa loob ng 45 minuto sa mataas na temperatura - hanggang 120 degrees. Ang paraan ng dry sterilization para sa isang oras ay gumagana din sa virus. Bilang karagdagan, ang mga disinfectant na maaaring mag-inactivate ng HBV virus ay kinabibilangan ng formalin, hydrogen peroxide, phenol, o chloramine. Sa kabila ng umiiral na mga paraan ng pag-neutralize sa antigen, ang virus ay patuloy na nagmu-mutate. Ang mga bagong mutant strain ay lumalaban sa maraming karaniwang pamamaraan ng pagdidisimpekta.

Ang sanhi ng hepatitis B ay ang pagtagos ng virus sa dugo sa pamamagitan ng microtraumas sa balat at mga mucous membrane. Ang pathogen ay pumapasok sa mga selula ng atay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at nagsisimula ng isang unti-unting pagtitiklop sa mga hepatocytes, nang walang pagkakaroon ng isang malinaw na pathological na epekto sa kanila. Ang mga hepatocyte ay nawasak hindi ng virus mismo, ngunit sa pamamagitan ng "paglaban" ng immune system sa pathogen. Ang cytolysis (ang antas ng pinsala sa pathological) ay direktang nauugnay sa aktibidad ng immune system at ang istraktura ng virus mismo, ang variant nito. Ang kalubhaan ng sakit at ang bilis ng pag-unlad nito ay tinutukoy ng aktibidad ng T-lymphocytes sa mga hepatocytes na nahawaan ng virus. Ang isang necrobiotic na proseso ay unti-unting nabubuo sa atay, at pagkatapos ng mga buwan, at mas madalas na mga taon, ang buong biliary system ng katawan ay kasama dito - mga duct ng apdo, gallbladder, pali.

Hepatitis B - Mga Sanhi

Sintomas ng Hepatitis B

Ang mga klinikal na pagpapakita ng hepatitis B ay nakasalalay sa anyo ng sakit - talamak o talamak. Ito ay pinaniniwalaan na ang talamak na anyo ng HBV ay mas karaniwan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng jaundice at binibigkas na cytolysis.

Ang talamak na anyo ng impeksiyon ay may mga klasikong yugto, tipikal para sa lahat ng uri ng hepatitis:

• Incubation.
• Pre-icteric na panahon.
• Paninilaw ng balat.
• Ang panahon ng pagbawi ay convalescence.
• Hepatitis B - talamak na anyo.

Ang yugto ng pagpapapisa ng itlog ng talamak na hepatitis B ay tumatagal mula 1.5 buwan hanggang anim na buwan. Ang pre-icteric period ay tumatagal ng halos isang linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan - dyspepsia, kahinaan. Ang pasyente ay patuloy na inaantok, nahihilo, sumasakit ang mga kasukasuan at sumasakit. Ang temperatura ng katawan, bilang panuntunan, ay hindi tumataas o bahagyang tumataas, nang hindi nagiging sanhi ng lagnat. Sa panahon ng pre-icteric, ang pali at atay ay nagsisimulang tumaas sa laki, ang ihi ay nakakakuha ng isang katangian na madilim na lilim, ang mga feces ay depigmented. Kung ang isang tao ay sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri, o partikular na sinusuri para sa hepatitis, sa yugtong ito, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng urobilinogen sa ihi, mga pigment ng apdo, at sa serum ng dugo - ang HBsAg antigen at nadagdagan na aktibidad ng ALT (alanine aminotransferase).

Imposibleng hindi mapansin ang mga sintomas ng hepatitis B sa panahon ng icteric. Ang tagal ng yugto ng icteric ay nag-iiba mula 14 hanggang 40 araw. Ito ang rurok ng sakit, na sinamahan ng pag-yellowing ng balat, sclera ng mata, hard palate at oral mucosa. Ang pagbuo ng pagkalasing ay ipinakikita ng matinding kahinaan, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagduduwal at pagkawala ng gana. Ang kanang bahagi ng epigastrium ay maaaring masaktan, ang sakit sa yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa kanan sa hypochondrium pagkatapos ng bawat pagkain. Ang pangangati ng balat, mga sintomas ng puso - systolic murmur, lumilitaw ang bradycardia. Sa kabila ng katotohanan na ang atay ay bumababa sa laki pagkatapos ng pathological enlargement, ang dysfunction at kakulangan nito ay bubuo dahil sa cell necrosis at organ compaction.

Ang mga sintomas ng hepatitis B sa yugtong ito ay maaaring mahayag sa mga alon - kung minsan ay kumukupas, kung minsan ay umuulit, na nagpapahiwatig na ang sakit ay nagiging talamak.

Ang yugto ng pagbawi ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon, kahit na ang mga pangunahing palatandaan ng hepatitis ay maaaring mawala pagkatapos ng dalawa o tatlong buwan. Ang estado ng asthenovegetative, na sinamahan ng panaka-nakang sakit sa kanang bahagi ng hypochondrium, ay tumatagal ng pinakamahabang.

Dapat pansinin na ang HBV ay mayroon ding nakatago, anicteric na mga form, na katangian ng talamak na kurso ng proseso ng pathological.

Ang pinakamalubhang sintomas ng hepatitis B ay talamak na pagkabigo sa atay at hepatic encephalopathy. Ang mga sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga palatandaan ng neurological, pangangati ng balat at mga pantal, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, at isang tipikal na amoy ng "atay" mula sa bibig.

Ang pinaka-mapanganib ay hepatic encephalopathy, na bubuo sa mga yugto:

1. Paunang precoma - mga estado ng pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkahilo, kapansanan sa pag-iisip, panginginig ng mga paa, hindi makontrol na pagsusuka, pangangati ng balat at mga pantal. Ang lahat ng mga sintomas na ito ng hepatitis B ay bubuo laban sa background ng jaundice.
2. Precoma sa ikalawang yugto - may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkalito, psychomotor agitation, na kahalili ng adynamia at kahinaan. Ang panginginig ay kapansin-pansin hindi lamang sa mga paa, kundi pati na rin sa mga labi at dila. Ang tachycardia ay bubuo, ang presyon ng arterial ay nagbabago nang husto mula sa mababa hanggang sa makabuluhang mataas, hanggang sa mga krisis sa hypertensive. Ang atay sa yugtong ito ay nabawasan ang laki.
3. Ang koma ay isang pagkawala ng malay na may napanatili na mga pangunahing reflexes (paghinga, paglunok) at mga reaksyon sa matinding stimuli. Ang mga reflexes ng pag-ihi at pagdumi ay may kapansanan. Ang sindrom ng isang walang laman na kanang hypochondrium ay bubuo, kapag ang atay ay hindi tinutukoy ng palpation.
4. Malalim na pagkawala ng malay - ang kamalayan ay ganap na nawala kasama ang lahat ng mga reaksyon at reflexes.

Ang liver coma ay kadalasang pangunahing bunga ng isang komplikadong anyo ng hepatitis B – fulminant. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay namatay sa loob ng 2-3 linggo.

Hepatitis B - Mga Sintomas

Hepatitis B - talamak na anyo

Ang mga sintomas ng talamak na hepatitis B ay isang matamlay na proseso ng pamamaga sa atay na tumatagal ng maraming taon. Ang sakit na ito ay hindi gaanong ipinakita sa klinika, ang tanging senyales na nagpapahiwatig ng hepatitis ay maaaring hepatomegaly - isang pagtaas sa laki ng atay, ang pali ay tumataas din.

Ang pag-unlad ng sakit ay posible sa mga kondisyon ng pag-trigger - magkakatulad na mga impeksyon sa pamamaga. Sa kasong ito, ang hepatitis B ay nagpapakita ng sarili bilang lumilipas na pangangati ng balat, ang hitsura ng mga spider veins sa balat, palmar erythema (pulang palad), nosebleeds. Ang jaundice ay maaaring makita lamang sa yugto ng isang menor de edad na paglala ng sakit, dyspepsia at isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan ay posible rin. Ang ganitong matamlay na kurso ng sakit ay mapanganib dahil ang proseso ng pathological ay tumatagal ng maraming taon, sinisira ang mga selula ng atay at pinupukaw ang pag-unlad ng cirrhosis.

Talamak na hepatitis B

Diagnosis ng hepatitis B

Ang Hepatitis B ay kadalasang nasusuri sa mga taong may direktang pakikipag-ugnayan sa mga indibidwal na nahawahan na, gayundin sa mga nasa panganib ng impeksyon. Gayunpaman, walang medikal na pagsusuri para sa hepatitis B, ang mga pasyente at carrier ng virus ay bihirang suriin sa kanilang sarili, kaya ang hepatitis B ay nasuri sa mga setting ng ospital kapag ang sakit ay umuunlad.

Ang mga tagapagpahiwatig ng HBV ay HBs-antigen, antas ng bilirubin sa dugo, antas ng transaminase. Ang mga pagsusuri sa diagnostic ay may mga sumusunod na marker, ang antas nito ay tumutukoy sa HBV:

• Antigen HbsAg (antigen sa ibabaw).
• HBeAg antigen (antigen na umuulit sa hepatocyte nucleus).
• ALT.
• HBV DNA.
• Antibodies sa antigens.

Ang mga marker ay tinutukoy gamit ang PCR method - polymerase chain reaction. Ang diagnosis ng hepatitis B na may mga sintomas na ipinakita sa klinika ay mabilis na naitatag, ang pangunahing gawain ng mga hakbang sa diagnostic ay ang pagkakaiba-iba ng virus at mga strain nito. Gayundin ng malaking kahalagahan ay anamnestic data, na nagbibigay-daan upang linawin ang simula ng sakit at ang ruta ng impeksiyon.

Hepatitis B - Diagnosis

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paggamot ng hepatitis B

Ang banayad na viral hepatitis B ay ginagamot pangunahin sa pamamagitan ng pagsunod sa banayad na diyeta (talahanayan Blg. 5 ayon kay Pevzner), nililimitahan ang pisikal at aktibidad ng motor, pag-inom ng mga hepatoprotector at bitamina.

Ang paggamot sa hepatitis B, na mas malala, ay nagsasangkot ng detoxification therapy, pagkuha ng mga enterosorbents, pagbubuhos ng mga paghahanda sa nutrisyon, mga solusyon sa pisyolohikal na tubig-asin, kabilang ang Hemodez, solusyon ng Ringer, glucose. Ang metabolic at restorative therapy ay ipinahiwatig pagkatapos ng detox at neutralisasyon ng mga pangunahing sintomas, kabilang dito ang mga hepatoprotectors, enzymes, bitamina at microelements. Bilang karagdagan, ang isang banayad na diyeta at maraming likido ay kinakailangan.

Ang isang malubhang kondisyon ay ginagamot sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng mga detoxifying na gamot, ang mga ito ay pinangangasiwaan ng hanggang 3 litro bawat araw. Prednisolone o iba pang mga glucocorticosteroids, antispasmodics, diuretics, at, mas madalas, ang mga antibiotic sa pagkakaroon ng kasabay na impeksiyon ay inireseta din.

Ang paggamot sa hepatitis B sa isang pre-comatose state (acute liver failure, encephalopathy) ay nagsasangkot ng isang komplikadong intensive therapy, at kung minsan ay resuscitation.

Ang pangunahing gamot sa paggamot ng maraming uri ng hepatitis, pati na rin sa therapy ng hepatitis B, ay alpha-interferon. Ang antiviral at immunomodulatory action nito ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng magagandang resulta, sa kondisyon na ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan.

Kung ang viral hepatitis ay banayad at hindi nangangailangan ng ospital, ang therapy ay isinasagawa sa bahay at sumusunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• Uminom ng maraming likido nang regular upang mapabilis ang detoxification at maiwasan ang dehydration.
• Diet ayon sa Pevzner No. 5, na dapat sundin nang hindi bababa sa anim na buwan.
• Pagtanggi sa self-medication at reseta ng mga gamot. Hindi ka maaaring mag-eksperimento sa pagkuha ng mga antibiotics at kahit hepatoprotectors, upang hindi lumala ang kurso ng sakit. Ang therapy sa droga ay inireseta lamang ng isang doktor.
• Isang kategoryang pagtanggi sa alak, kabilang ang beer at mga inuming may mababang alkohol.
• Limitasyon ng pisikal at motor na aktibidad. Ang banayad na rehimen ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 2-3 buwan.

Dapat pansinin na ang paggamot ng hepatitis B sa mga malubhang kondisyon, sa yugto ng terminal ng talamak na anyo, ay maaari ring kasangkot sa interbensyon sa kirurhiko. Ito ay pinaniniwalaan na ang hepatocellular carcinoma ay hindi pumapayag sa drug therapy at nangangailangan ng donor liver transplant.

Hepatitis B - Paggamot

Pag-iwas sa hepatitis B

Alam na ang pangunahing ruta ng pagkalat ng hepatitis B virus ay parenteral. Samakatuwid, ang pagtiyak sa mga sterile na kondisyon para sa parenteral na pangangasiwa ng mga gamot ay dapat na neutralisahin ang pagkalat ng virus. Sa katunayan, ang mga hakbang na kinabibilangan ng pag-iwas sa hepatitis B ay bahagyang kinokontrol ng mga manggagawang medikal. Gayunpaman, ang kalahati ng problema ay nangangailangan ng pangkalahatang talakayan, mga programa ng estado at isang kabuuang paglaban sa pandaigdigang sistematikong epidemya - pagkagumon sa droga.

Sa loob ng 30 taon, ginagawa ng medikal na mundo ang lahat ng kinakailangang hakbang upang maiwasan ang mga iatrogenic na kadahilanan ng impeksyon sa hepatitis B:

• Mga pagsusuri sa dispensaryo ng mga contact person.
• Mahigpit na kontrol at pagsusuri ng dugo ng donor.
• Malawakang paggamit ng mga disposable syringe, instrumento, at guwantes.
• Mahigpit na kontrol sa napapanahong isterilisasyon ng mga magagamit muli na instrumento at kagamitan, pati na rin ang pagproseso ng mga gamit sa bahay at linen sa mga ospital.

Ang mas sistematikong pag-iwas sa hepatitis B ay pagbabakuna, kung saan ginagamit ang iba't ibang uri ng mga bakuna laban sa HBV virus. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa tatlong yugto, at ang pangunahing pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bagong silang sa loob ng unang 10-12 oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang proteksyon sa immune ay ginagarantiyahan sa loob ng 5 taon, ngunit kadalasan ay tumatagal ng 10 taon o higit pa. Ang passive na pagbabakuna ay isinasagawa sa mga kaso ng pinaghihinalaang impeksyon ng mga nasa hustong gulang. Ang pagpapakilala ng immunoglobulin laban sa hepatitis B (Neohepatect o analogue) ay epektibo nang hindi lalampas sa dalawang araw pagkatapos ng posibleng impeksyon, at pagkatapos ay ang pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan.

Gayundin, ang pag-iwas sa hepatitis B ay nangangailangan ng mga tao na sundin ang mga simpleng tuntunin. Kasunod ng mga rekomendasyong ito, maaari mong bawasan ang panganib ng impeksyon ng 90%.

• Protektadong pakikipagtalik – ang paggamit ng condom at iba pang paraan ng pag-iwas sa impeksyon, kabilang ang mga STD (mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik).
• Paggamit ng mga disposable sterile na instrumento, mga hiringgilya para sa mga iniksyon at iba pang mga medikal na pamamaraan.
• Isang responsable at maalalahanin na diskarte sa pagnanais na makakuha ng isang tattoo, kabilang ang mga kosmetiko.
• Paggamit ng personal, indibidwal na mga tool para sa paggamot ng kuko, pag-ahit.
• Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang isang medikal na pagsusuri ay ipinag-uutos: kailangan mong kumuha ng pagsusuri para sa pagkakaroon o kawalan ng hepatitis B virus.

Pag-iwas sa hepatitis B

Pagbabakuna sa Hepatitis B

Ang pangunahing maaasahang paraan ng pag-iwas, na ginagarantiyahan ang pangmatagalang proteksyon laban sa virus, ay itinuturing na pagbabakuna laban sa hepatitis B. Sa maraming mauunlad na bansa, isang programa ng estado ang ipinapatupad upang labanan ang epidemya ng HBV. Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B (HBV) ay ipinag-uutos para sa lahat ng mga bagong silang, gayundin para sa mga may malapit na pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao. Ang bakuna sa HBV ay kasama sa mandatoryong listahan ng mga pagbabakuna sa pagkabata sa ating bansa. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga sanggol ay hindi pa nakabuo ng kaligtasan sa sakit at ang panganib ng sakit na umuusbong sa isang talamak na anyo na may pangunahing impeksiyon ay 100%. Bilang karagdagan, ang bakunang ibinibigay sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan ay ginagarantiyahan ang matatag na proteksyon ng sanggol mula sa HBV sa loob ng maraming taon. Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B, na isinasagawa ayon sa lahat ng mga patakaran, ay lumilikha ng isang maaasahang tugon ng immune laban sa virus sa loob ng 10-15 taon.

Dapat pansinin na ang programa ng pagbabakuna ay ipinakilala hindi pa matagal na ang nakalipas, at naaayon ang populasyon ng may sapat na gulang ay hindi sakop ng mga pagbabakuna. Kaya naman mahigpit na inirerekomenda ng WHO ang pagbabakuna sa mga sumusunod na kategorya ng mga tao:

• Mga pasyente na may malalang sakit na nangangailangan ng regular na therapy na may mga iniksyon ng mga gamot.
• Para sa mga pasyente na nangangailangan ng pagsasalin ng dugo.
• Para sa mga pasyenteng sumasailalim sa hemodialysis.
• Para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na palaging nakikipag-ugnayan sa mga nahawaang pasyente o mga produkto ng dugo.
• Para sa mga batang preschool.
• Lahat ng mga taong nakipag-ugnayan sa mga nahawaang tao sa pang-araw-araw na buhay.
• Para sa mga taong namumuno sa isang aktibong sekswal na buhay, kabilang ang mga hindi tradisyonal na oryentasyon.
• Para sa mga taong pupunta sa isang paglalakbay sa mga rehiyon na may mataas na epidemiological threshold.
• Para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga malalang sakit ng biliary system.

Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng gamot sa itaas na hita ng mga batang wala pang 3 taong gulang, at ang bakuna ay ibinibigay sa mas matatandang mga bata at matatanda sa balikat. Ang tanging kontraindikasyon ay isang bihirang uri ng allergy sa lebadura ng panadero, at ang bakuna ay hindi ibinibigay sa mga sanggol na wala pa sa panahon na ang timbang ay hindi umabot sa 2 kilo.

Prognosis ng Hepatitis B

Maraming mga pasyente na nahawaan ng HBV virus ay nahaharap sa tanong kung gaano nakakaalarma ang pagbabala ng hepatitis B. Ipinapakita ng klinikal na kasanayan na sa napapanahong pagsusuri at paggamot, kalahati ng mga pasyente ay gumaling, lalo na kung ang sakit ay talamak. Ang pinakamalubhang resulta ay posible sa isang fulminant course ng hepatitis B, kapag ang mga nakamamatay na resulta ay bumubuo ng humigit-kumulang 85-90% ng kabuuang bilang ng mga taong nahawaan ng HBV.

Ang pagbabala para sa talamak na hepatitis B ay itinuturing ding hindi kanais-nais. Ang talamak na hepatitis ay kadalasang nagtatapos sa cirrhosis ng atay - hanggang 20%, at sa 5-7% - carcinoma sa atay.

Ang pagbabala para sa hepatitis B para sa mga asymptomatic carrier ng impeksyon ay kanais-nais; ang ganitong mga tao ay kailangang sumailalim sa mga regular na medikal na eksaminasyon, subaybayan ang kanilang kalusugan, at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon upang maiwasan ang pagkalat ng virus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]