Hepatitis A: Epidemiology

Ang hepatitis A ay isa sa mga pinaka-karaniwang nakakahawang sakit. Sa mga tuntunin ng bilang ng mga kaso na iniulat, hepatitis A ay humahantong sa ikatlo pagkatapos ng matinding paghinga viral sakit at gastrointestinal impeksiyon. Ang hepatitis A ay matatagpuan sa lahat ng mga kontinente at sa lahat ng mga bansa, habang ang rate ng insidente ay depende sa mga kalagayan sa mabuti sa kalusugan at kalinisan at sa antas ng kultura ng populasyon. Ayon sa WHO, ang pinakamataas na saklaw ay naitala sa pagbuo ng mga bansa sa Asia, Africa at Latin America. Sa kanlurang Europa, hepatitis A na saklaw na mga rate ng mas mababa sa 20-30 sa 100 libo. Populasyon, habang sa mga bansa ng Timog-Silangang Europa at sa Gitnang Silangan mula 200 hanggang 500, at sa Asian at African bansa ay nadagdagan sa 1,000, at higit sa 100 libong populasyon.

Sa teritoryo ng Russia, nagkakaiba ang saklaw ng insidente. Sa mga nakaraang taon, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sunud tanggihan na maaaring maiugnay sa isang natatanging dalas, tipikal ng impeksiyon na ito, at estruktural mga pagbabago na nagaganap sa mga Russian populasyon (bumabagsak na mga rate ng kapanganakan, pag-aalis ng nursery, pioneer kampo, at iba pa).

Tungkol sa malawak na pagkalat ng hepatitis A Ang mga resulta ng pagsusuri ng virological at serological ng iba't ibang mga kontingento (pangunahing mga donor) sa ilang mga lungsod ng Russia, gayundin sa Europa, Amerika at Asia, ay katibayan nito.

Ang Hepatitis A ay higit sa lahat ay apektado ng mga bata. Sa ganitong diwa, ang impeksyon na ito ay angkop na tinatawag na isang sakit sa pagkabata. Ang tiyak na gravity ng saklaw ng mga bata sa ilalim ng 14 sa kabuuang saklaw ng hepatitis A, ayon sa internasyonal na istatistika, ay 60% o mas mataas. Sa ngayon, ang karamihan sa mga iniulat na epidemya at paglaganap ay nangyari sa mga bata. Sa lahat ng mga bansa, kabilang sa ating bansa, ang pinaka-kapansin-pansin na edad ay mula 3 hanggang 7 taon. Ito ay malinaw na nakikita sa mga rehiyon ng CIS na may mataas na saklaw. Halimbawa, sa Uzbekistan, ang saklaw ng mga bata sa pre-school ay maraming beses na mas mataas kaysa sa saklaw ng iba pang mga pangkat ng edad. Ang parehong pattern ay makikita sa Turkmenistan, Tuva, Tajikistan at iba pang mga rehiyon na may mataas na mga rate ng hepatitis A, B lugar na may isang relatibong mababa ang saklaw ng pinakamaraming bilang ng mga pasyente na nakarehistro sa mga mas lumang mga grupo ng mga bata - 12-14 taon. Gayunpaman, ang pagbabago sa edad na saklaw storonu7 ang mas lumang populasyon ay hindi maaaring isaalang-alang ang mga panuntunan, ngunit sa halip ng isang pansamantalang exemption, na sinusundan ng sinundan sa pamamagitan ng mas mataas na saklaw sa mga bata 3-7 taong gulang na ay pinaka-mahina laban sa hepatitis A.

Ang mga bata sa unang taon ng buhay na may hepatitis A ay halos hindi nagkakasakit o nagkakasakit na bihira. Kabilang obserbahan namin 120 mga bata sa unang taon ng buhay, naospital sa viral hepatitis, sa 40% ng mga kaso ay dokumentado hepatitis B, 30 - hepatitis C, 10 - cytomegalovirus hepatitis, lamang 7 - Hepatitis A, sa 13% ng mga kaso Ang hepatitis ay nanatiling undeciphered. Ang mababang saklaw ng hepatitis A bata unang taon ng buhay sanhi ng pagkakaroon ng transplacental kaligtasan sa sakit na nakuha mula sa ina sa anak, ang likas na katangian ng kanilang mga kapangyarihan, at limitadong mga contact sa mga bata. Theoretically, siyempre, maaari itong ipinapalagay na ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay maaaring magkasakit na may hepatitis A, lalo na kung hindi sila nakatanggap ng mga tiyak na antibodies mula sa ina o ang antibodies na sila ay mawawala. Ang sitwasyong ito ay maaaring sundin sa mga kaso kapag ang ina ay seronegative para sa anti-HAV at / o ang pagbubuntis natapos sa ang kapanganakan ng isang malalim na napaaga sanggol. Gayunpaman, ang pagkakaisa na ito, bagaman posible, ay bihira, dahil ang halos buong populasyon ng mga may sapat na gulang sa ating bansa ay seropositive laban sa anti-HAV.

Transplacental antibodies sa mga sanggol na nailantad sa kumpletong catabolism ng 8-12 na buwan, at sa edad na mga bata na maging madaling kapitan sa hepatitis A. Simulan nila upang kumuha ng aktibong kaligtasan sa sakit, na kung saan, siyempre, ay posible lamang sa kaso ng impeksiyon sa hepatitis A virus, ang prosesong ito sa iba't ibang teritoryo ay hindi pareho, natutukoy ito sa antas ng sakit, kalinisan ng kalagayan ng populasyon, paggitgit at iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, sa American mga may-akda tandaan na sa Pennsylvania (USA) sa mga bata ay halos walang antibodies sa hepatitis A virus, habang sa Costa Rica, kalahati ng mga anak surveyed ay may mga antibodies ay may isang 2-taon, sa Texas (US) anti-HAV natagpuan 13% ng mga batang wala pang 5 taong gulang, sa Tsina - 42, sa Nigeria - 60, sa Australia - 4%.

Sa pagtaas ng edad, ang bilang ng mga taong seropositive para sa antibodies sa hepatitis A virus ay mabilis na lumalaki.

Ang dalas ng pagtuklas ng anti-HAV sa iba't ibang mga pangkat ng edad ng mga malusog na populasyon sa ilang mga bansa at teritoryo (%)

Bansa	Edad, taon
	10-19	10-29	30-39	40-49	50 at higit pa
Sweden	1	3	Ika-9	25	36
Norway	4	5	Ika-11	65	58
Shepherdie	Ika-6	Ika-12	30	54	61
Ang Netherlands	Ika-7	36	64	77	74
France	25	53	71	87	82
FRG	Ika-14	Zi	66	84	94
Greece	68	83	89	88	89
Belgium		64	88	89	91
Dating Yugoslavia	95	99	95	98	93
Israel	93	83	95	98	98
Senegal	100	91	67	67	59
Taiwan	95	89	90	83	83
USA	10	23	40	44	63
Tsina	78	87	87	81	78
Nigeria	-	95	99	97	-

Tulad ng makikita mula sa ipinakita na data, sa karamihan ng mga bansa ang pinakamataas na porsyento ng mga taong seropositive para sa anti-HAV ay sinusunod sa edad na 50 taon o higit pa. Ang tanging exception ay Taiwan, Senegal, Israel, bansa ng dating Yugoslavia at bahagyang China, kung saan ang bilang ng mga tao na may anti-HAV peaks sa edad na 10-19 taon, na kung saan ay maaaring magpahiwatig ng isang epidemya problema ng hepatitis A sa mga bansang ito. Gayunpaman, ang nasabing konklusyon ay hindi maaaring isaalang-alang na ganap na maaasahan, dahil ang mga data na ito ay kadalasang pumipili at hindi nila kinakailangang palaging nagpapakita ng saklaw ng hepatitis A sa buong bansa.

Sa kabilang dako, pagbabawas ng bilang ng mga tao na may anti-NAU may pagtaas ng edad, tulad ng, halimbawa, sa Senegal, ay maaaring ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa antibody titer sa mas lumang mga pangkat ng edad. Kapansin-pansin ang mababang porsyento ng seropositive tao na may edad na 10-19 na taon sa maunlad na bansa, tulad ng Sweden, Norway, Switzerland, Netherlands, Alemanya, Pransya at Estados Unidos, na walang sala ay sumasalamin sa mataas na panlipunan at kalinisan pamantayan ng pamumuhay sa mga bansang ito.

Ang mga nabanggit na mga regularidad sa sekswal na immune na may paggalang sa hepatitis A sa pangkalahatan ay karaniwang para sa ating bansa. Ang mga pag-aaral noong 1999 ay nagpakita na sa Moscow mga batang may edad na 5-6 na taon sa suwero, ang mga antibodies sa hepatitis A virus ay nakita sa 50% ng mga kaso, 11-12 taon sa 90%.

Sa Gitnang Asya at sa iba pang mga rehiyon na may mataas na saklaw ng hepatitis A, ang kaligtasan sa sakit ay nakuha sa isang mas maagang edad, at sa edad na 10-15 halos lahat ay naging immune.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],