Hepatocellular carcinoma: pagbabala at mga kadahilanan sa peligro

Ang pagbabala para sa hepatocellular carcinoma ay kadalasang lubhang nakapipinsala. Ang agwat ng oras sa pagitan ng impeksyon sa HBV o HCV at ang pagpapaunlad ng tumor ay nag-iiba mula sa maraming taon hanggang maraming dekada.

Ang paglago ng tumor ay maaaring magkaiba at magkakaugnay sa antas ng kaligtasan. Sa Italya, ang mga pasyente na may asymptomatically pagbubuo ng hepatocellular carcinoma ay nagkaroon ng 2-tiklop na pagtaas sa dami ng tumor mula 1 hanggang 19 na buwan, na may 6 na buwan na average. Sa mga Aprikano, ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabilis na pag-unlad. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi tumpak na itinatag; marahil ito ay genetically predetermined o sanhi ng pagkain disorder, ingestion ng aflatoxin o late diagnostic na nauugnay sa isang madalas na pagbabago ng paninirahan para sa South African miners.

Para sa mga maliliit na tumor (diameter na mas mababa sa 3 cm ang lapad), ang taunang rate ng kaligtasan ng buhay ay 90.7%, ang 2-taon na panahon ay 55% at ang 3-taong kaligtasan ay 12.8%. Sa isang napakalaking pasulput-sulpot na paraan ng kanser, ang forecast ay mas masahol kaysa sa isang nodal. Ang pagkakaroon ng isang buo capsule ay isang kanais-nais na sintomas. Kahit cirrhosis ay isang pangunahing panganib kadahilanan para sa hepatocellular kanser na bahagi ay lalong madaling kapitan ng kapaniraan regeneration nodes malaki (diameter ng hindi mas mababa sa 1 cm) at hypoechoic nodes regenerates.

May ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng sakit sa atay at ang panganib ng pagbuo ng hepatocellular carcinoma. Ang mga pasyente na may hepatocellular carcinoma sa ilalim ng edad na 45 taong gulang ay mas matagal kaysa matatandang pasyente. Ang pagpasok ng tumor na may higit sa 50% ng atay, isang pagbaba sa serum albumin sa 3 g% o mas mababa, at isang pagtaas sa serum bilirubin na mga antas ay nagbabantang palatandaan.

Ang panganib ng pagkakaroon ng hepatocellular carcinoma ay mas mataas sa mga pasyente na may serum HBsAg o anti-HCV.

Ang kombinasyon ng mga kadahilanan ay mahalaga sa pagtaas ng panganib na magkaroon ng cirrhosis. Ito ay naniniwala na sa katutubo na lugar, ang panganib ng pagbabago ng hepatitis sa sirosis ng atay at hepatocellular kanser na bahagi na pag-unlad ay nadagdagan kapag nahawaan ng parehong HBV at HCV. Ang opinyon na ito ay pangunahin batay sa paggamit ng mga pagsubok ng unang henerasyon. Ang pag-aaral ng mga tiyak na viral marker (HCV-RNA at HBV-DNA) na ginugol sa Espanya, ito ay nagpakita na lamang ng 9 out of 63 pasyente na may hepatocellular kanser na bahagi naganap coinfection may HBV at HCV. Sa Estados Unidos, ang HCV at HBV coinfection ay napansin sa 15% ng mga pasyente na may hepatocellular carcinoma. Ang panitikan sa ang mga epekto ng alak sa pagbuo ng hepatocellular kanser na bahagi sa mga pasyente na may sirosis ng atay (dahil sa HCV-infection), ay kasalungat: alinman ito ay ang epekto ay minimal, o pag-inom ng alak ay nagdaragdag ng panganib ng hepatocellular kanser na bahagi.

Ang mga metastases sa mga baga ay nagbabawas sa antas ng kaligtasan ng mga pasyente.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]