Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Hepatocellular carcinoma.
Huling nasuri: 12.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang hepatocellular carcinoma ay bubuo sa 5-15% ng mga pasyente na may alcoholic liver cirrhosis. Ang papel ng alkohol sa carcinogenesis ay hindi pa sapat na naipaliwanag. Ang mas mataas na saklaw ng kanser sa oral cavity (maliban sa mga labi), pharynx, larynx, at esophagus ay naitatag sa mga pasyente na may talamak na alkoholismo. Ang kabuuang dami ng namamatay mula sa kanser sa lahat ng lokalisasyon sa mga pasyenteng may talamak na alkoholismo ay 25% na mas mataas kaysa sa average sa populasyon. Ipinakita ng isang eksperimento na ang pangunahing metabolite ng ethanol, acetaldehyde, ay nagdudulot ng pinsala sa chromosome sa kultura ng selula ng tao. Ang mga carcinogens ay maaari ding naroroon sa ilang mga inuming nakalalasing. Ang mga bakas ng nitrosamines, propanol, methylbutanol, at polycyclic hydrocarbons ay natagpuan sa mga inuming may alkohol. Ang ethanol ay isang mahusay na solvent at nagtataguyod ng pagtagos ng mga carcinogens sa mga tisyu. Bilang karagdagan, ang ethanol ay nagpapagana ng microsomal enzymes at maaaring magsulong ng biotransformation ng procarcinogens sa mga obligadong carcinogens, mutagens at teratogens.
Bawat taon, 1,250,000 katao ang namamatay mula sa hepatocellular carcinoma sa buong mundo. Sa mga tumor na nakakaapekto sa mga tao, ang hepatocellular carcinoma ay nasa ikapitong ranggo. Ang pagkalat ng tumor ay depende sa heyograpikong lugar. Ang hepatocellular carcinoma ay pinakakaraniwan sa mga residente ng mga bansang Aprikano at Asyano, kung saan halos palaging umuunlad laban sa background ng cirrhosis ng atay. Sa mga bansa sa Southeast Asia, ang hepatocellular carcinoma ay ang pangalawang pinakakaraniwang malignant na tumor. Ang saklaw ng sakit ay tumataas din sa mga bansa sa Kanluran, na marahil ay dahil sa paglaganap ng viral hepatitis B at C, na siyang pinakakaraniwang sanhi ng hepatocellular carcinoma.
Mga sanhi ng Hepatocellular Carcinoma
Sa Hilagang Europa at Hilagang Amerika, ang panganib na magkaroon ng pangunahing hepatocellular carcinoma ay apat na beses na mas mataas sa mga alkoholiko, lalo na sa mga matatanda. Palagi silang nagpapakita ng mga palatandaan ng cirrhosis, at ang alkohol mismo ay hindi isang carcinogen sa atay.
Ano ang nagiging sanhi ng hepatocellular carcinoma?
[ 4 ]
Pathogenesis ng hepatocellular carcinoma
Sa mga tuntunin ng malignancy, ang mga tumor sa atay ay maaaring tumutugma sa buong saklaw - mula sa mga benign regeneration node hanggang sa mga malignant na tumor. Ang dysplasia ng hepatocytes ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon. Ang posibilidad ng malignancy ay lalong mataas sa pagkakaroon ng maliit na dysplastic hepatocytes. Ang pagtaas sa density ng tumor cell nuclei ng 1.3 beses o higit pa kumpara sa density ng normal na hepatocyte nuclei ay nagpapahiwatig ng mataas na pagkakaiba-iba ng hepatocellular carcinoma.
Mga sintomas ng Hepatocellular Carcinoma
Ang mga sintomas ng hepatocellular carcinoma ay medyo polymorphic. Ang kurso ng sakit ay maaaring asymptomatic; sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagpapakita lamang ng mga palatandaan ng liver cirrhosis. Ang tumor ay maaaring masuri nang hindi sinasadya. Gayunpaman, ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring matingkad, at ang pagkabigo sa atay - napakalinaw, na ang klinikal na larawan ay kahawig ng isang abscess sa atay. Ang spectrum ng mga pagpapakita ay nasa pagitan ng dalawang matinding klinikal na anyo ng sakit.
Saan ito nasaktan?
Anong bumabagabag sa iyo?
Diagnosis ng hepatocellular carcinoma
Sa computed tomography (CT), lumilitaw ang hepatocellular carcinoma bilang isang low-density lesion. Madalas na hindi pinapayagan ng CT ang pagtukoy sa laki at bilang ng mga tumor, lalo na sa pagkakaroon ng cirrhosis. Mahalaga rin na magsagawa ng pag-aaral na may kaibahan. Ang larawan na may HCC ay mosaic, maraming node na may iba't ibang antas ng pagpapahina ng signal at malinaw na tinukoy na mga partisyon na naghihiwalay sa mass ng tumor ay makikita. Ang tumor ay maaaring naka-encapsulated. Ang pagkabulok ng mataba sa atay ay madalas na napapansin. Ang pagpasok ng portal vein at ang pagkakaroon ng arterioportal shunt ay posible.
Diagnosis ng hepatocellular carcinoma
Ano ang kailangang suriin?
Anong mga pagsubok ang kailangan?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng hepatocellular carcinoma
Ito ay kinakailangan upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng tumor, lalo na kapag nagpaplano ng surgical intervention. Ang paraan ng pagpili ay CT, pati na rin ang kumbinasyon nito sa angiography. Ang CT ay maaaring pagsamahin sa contrasting ng hepatic artery na may iodolipol, na nagpapahintulot sa pag-detect ng 96% ng mga tumor. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nagpapalubha ng mga diagnostic at hindi palaging kinakailangan.
Ang tanging radikal na paraan ng paggamot sa hepatocellular carcinoma ay operasyon, na kinabibilangan ng liver resection o transplantation.
Prognosis ng hepatocellular carcinoma
Ang pagbabala para sa hepatocellular carcinoma ay kadalasang napakahirap. Ang pagitan ng oras sa pagitan ng impeksyon sa HBV o НСV at pag-unlad ng tumor ay mula sa ilang taon hanggang maraming dekada.
Prognosis at panganib na mga kadahilanan ng hepatocellular carcinoma