Ang herpetic eczema ni Kaposi

Itinuturing ng maraming dermatologist na ang herpetic eczema ng Kaposi (mga kasingkahulugan: Kaposi's syndrome, varicelliform rash, acute varicelliform pustulosis, acute vacciniform pustulosis) na resulta ng herpes virus na sumasali sa isang talamak na dermatosis, kadalasang nagkakalat ng neurodermatitis. Sa kasong ito, ang mga disseminated na sugat sa balat ay nangyayari sa anyo ng mga vesicle at erosion. Ang herpetic eczema ng Kaposi ay maaaring isang pagpapakita ng parehong pangunahing herpes at pagbabalik nito.

Mga sanhi at pathogenesis ng herpetic eczema ng Kaposi

Ang etiological na mga kadahilanan ay maaaring herpes simplex virus type I, mas madalas na herpes simplex virus type II.

Ang mga bata ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga magulang na may herpes sa mukha at bibig. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng diffuse neurodermatitis, lalo na kumplikado ng exfoliative erythroderma. Mas madalas, ang herpetic Kaposi's eczema ay nangyayari sa Darier's disease, thermal burns, pemphigus, bullous pemphigoid, ichthyosis vulgaris, mycosis fungoides, at Wiskott-Aldrich syndrome.

Mga sintomas ng Kaposi's Herpetic Eczema

Ang herpetic Kaposi's eczema ay nabubuo nang talamak, na sinamahan ng mataas na temperatura (39-40°) na may malubhang pangkalahatang kondisyon. Sa balat na binago ng eksema at neurodermatitis, pati na rin sa iba pang edematous-erythematous na mga lugar (karaniwan ay sa mukha, leeg, dibdib, kamay, forearms, atbp.) May lumilitaw na pinagsama-samang masaganang mga paltos na kasing laki ng butil ng dawa sa isang lentil, na mabilis na nagiging pustules na may katangiang umbilical depression sa gitna at kahawig ng bulutong-tubig. Bilang resulta ng pagbubukas ng mga paltos, lumilitaw ang mga pagguho na may mga polycyclic na balangkas, na natatakpan ng mga dilaw na kayumanggi na crust, pagkatapos ay nananatili ang mga pink na spot o pangalawang pigmentation, napakabihirang - mababaw na mga peklat. Sa herpetic eczema, ang mga sugat ng mauhog lamad ng oral cavity, conjunctiva at cornea ay sinusunod. Minsan ang sakit ay malubha, na may mga sintomas ng meningitis, kumplikado ng pneumonia at otitis, na humahantong sa kamatayan.

Histopathology. Ang sugat ay nagpapakita ng mga vesiculopustules sa epidermis, lumalakas na pagkabulok ng mga epithelial cells, at akumulasyon ng neutrophilic leukocytes. Ang mga higanteng multinucleated na mga cell at intracellular inclusions ay natagpuan.

Differential diagnosis. Ang sakit ay dapat na makilala mula sa bulutong-tubig, vaccinia, pyoderma.

Paggamot ng herpetic eczema ng Kaposi

Ang mga antibiotics, sulfonamides, corticosteroids, interferon (parenterally), antihistamines, tonics, at bitamina ay inireseta para sa paggamot. Sa mga antiviral na gamot, ang acyclovir (ulkaril, gerpevir, atbp.) ay kadalasang ginagamit nang pasalita sa loob ng 7 araw. Sa mga malubhang kaso (karaniwan ay may pangunahing impeksyon), ang acyclovir ay pinangangasiwaan ng intravenously sa isang dosis na 1.5 kg / araw. Ang bioavailability ng valacyclovir kapag iniinom ay 4-6 beses na mas mataas kaysa sa acyclovir. Sa mga banayad na kaso, maaaring iwasan ang mga antiviral na gamot. Sa kaso ng superinfection na dulot ng Staphylococcus aureus, inireseta ang erythromycin o iba pang antibiotics. Ang solusyon ni Castellani, mga ointment na may antibiotics (heliomycin, lincomycin, atbp.) ay ginagamit sa labas. Ang mga pasyente ay dapat na ihiwalay. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng viral, ang mga bata na dumaranas ng pangangati; dermatoses, hindi dapat makipag-ugnayan sa mga taong may sakit na herpes na nabakunahan laban sa bulutong.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]