Histology ng tissue ng dibdib

Kapag ang mga resulta ng mammography o ultrasound ng mammary gland ay nagpapakita ng mga pagbabago na maaaring isang oncological na kalikasan, isang sample ng tissue ng pathological formation ay kinuha - isang biopsy ay tapos na. Ang resultang sample ay pinag-aralan ng mga pathomorphologist at ang cellular na istraktura nito ay tinutukoy, iyon ay, ang isang histology ng tissue ng mammary gland ay ginanap. Ang histology, bilang pinakamahalagang pang-agham na tool ng biology at medisina, ay ang tanging paraan upang makilala ang mga abnormal na selula ng tumor.

Samakatuwid, ang histology ng mga bukol sa suso ay nagsisilbing pinakatumpak na paraan ng diagnostic sa oncology at tumutulong na piliin ang pinaka-epektibong landas ng paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga indikasyon para sa histology ng tissue ng dibdib

Ang mga pangunahing indikasyon para sa biopsy at histology ng tissue ng dibdib ay kinabibilangan ng posibilidad ng isang malignant na kalikasan ng patolohiya sa kaso ng:

• matinding focal o diffuse hyperplasia sa iba't ibang mga tisyu at istruktura ng mga glandula ng mammary;
• fibroadenosis, kabilang ang phyllodes fibroadenoma;
• cystic lesyon ng mammary glands;
• intraductal papillomatosis;
• tissue necrosis (glandular, fibrous, mataba);
• kanser sa suso, ang mga pag-ulit at metastases nito.

Ang pinakamahalagang mga palatandaan na nagbibigay ng mga batayan upang maghinala ng malignancy ng proseso ng pathological sa mga tisyu ng mga glandula ng mammary at resort sa kanilang pagsusuri sa antas ng cellular (cytological) ay ipinahayag sa anyo ng mga intra-tissue seal (parehong nadarama at naitala sa isang mammogram o ultrasound); abnormal na paglabas mula sa mga utong; deformations, pagkawalan ng kulay o ulceration ng nipple-areolar zone ng dibdib; iba't ibang mga pagbabago sa balat ng mammary gland; isang pagtaas sa laki ng mga rehiyonal na lymph node, atbp.

Para sa karagdagang impormasyon sa mga pamamaraan at pamamaraan ng biopsy, tingnan ang publikasyong Breast Biopsy.

Pag-decode ng histology ng mammary gland: pangunahing mga tagapagpahiwatig

Ang pag-aaral ng morphology at biochemical na katangian ng tissue ng mammary gland ay isinasagawa sa mga pinakamanipis na seksyon sa ilalim ng isang light o electron microscope. Ang mga espesyal na histological dyes ay ginagamit upang mapabuti ang visualization at mas tumpak na pagsusuri ng mga istraktura ng tissue. Salamat sa phase-contrast, fluorescent, interference at iba pang mga pamamaraan ng microscopy, pati na rin ang pag-aaral ng kemikal na komposisyon ng mga cell sa pamamagitan ng cytospectrophotometry, ang mga resulta ng histological na pag-aaral at pag-decode ng histology ng mammary gland ay ginagawang posible na magsagawa ng differential diagnostics ng mga tumor - benign at cancerous.

Maaaring matukoy ng histology ng kanser sa suso:

• morphological na uri ng tumor at histogenesis nito;
• antas ng malignancy (malignancy);
• hormonal status ng neoplasma;
• antas ng pamamahagi.

Depende sa hugis ng mga selula ng tumor, nakikilala ng mga espesyalista ang mga histological form ng malignant neoplasms. Kung ang mga selula ay katulad ng tisyu ng utak, pagkatapos ay tinutukoy ang medullary cancer; kung ang mga selula ay pantubo, ang tubular na kanser ay tinutukoy; na may mataas na nilalaman ng mucin, mucous.

Ang pag-decipher sa histology ng mammary gland sa pamamagitan ng antas ng malignancy o, tulad ng tinukoy ng mga espesyalista, ang antas ng pagkita ng kaibahan ng tumor, ay batay sa pag-aaral ng istraktura ng mga selula ng neoplasma na may paghihiwalay ng mga mutated na selula (cell anaplasia) at pagtukoy ng kanilang porsyento na may kaugnayan sa malusog na mga selula. Ang pinakamababang antas (grade) ng malignancy ay ang una (GI), ang pinakamataas ay GIV.

Ang histology ng fibroadenoma ng mammary gland - kung ang patolohiya ay benign - ay dapat magkaroon ng isang GX degree ayon sa tagapagpahiwatig na ito, na nangangahulugang "ang antas ng malignancy ay hindi masuri" (ibig sabihin, ang oncology ay hindi nakita).

Tinutukoy ng immunohistochemical method ang mga substance na bumubuo sa mga cell, at ang immunocytochemical method ay tumutukoy sa mga tissue biomarker ng membrane receptors ng estrogen (ER) at progesterone (PR) at epidermal growth factor (HER2/neu). Tinutukoy ng Immunofluorescence automated quantitative analysis (AQUA) ang proliferative activity ng tumor (Ki 67), ibig sabihin, ang intensity ng cell mitosis nito.

Ang pag-decode ng histology ng mammary gland na may kaugnayan sa mga marker ng steroid hormones: ang mga positibong resulta para sa estrogen receptors (ER+) at progesterone (PR+) ay nagpapahiwatig na ang paglaki ng cancer cells ay nakasalalay sa mga hormones na ito. Ayon sa mga oncologist-mammologist, ang histology sa adenocarcinoma ng mammary gland (glandular cancer o ductal carcinoma) na may ganitong mga resulta ay nabanggit sa 75-80% ng mga kaso ng sakit sa 40-45 taong gulang na kababaihan. At ang hormone-negative na cancer (ER- at PR-) ay nasuri sa mga pasyente pagkatapos ng 50-55 taon. Ang pagkakaroon ng mga receptor na ito ay nakakatulong upang matukoy ang parehong antas ng panganib ng pagbabalik sa dati at ang pinakamainam na hormonal na paggamot ng tumor.

Kapag ang mga resulta ng histology ay nagpapakita ng mas mataas na aktibidad ng epidermal growth factor ng tao na receptor na HER2 sa mga lamad ng mga selula ng kanser, ang tinatawag na HER2-positibong kanser ay tinukoy, at ang naturang kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad.

Kung ang mga resulta ng histology ay ER-, PR-, at HER2-, ang tumor ay tinatawag na triple negative. Ang triple-negative na mga cancer ay humigit-kumulang 15% ng mga invasive na kanser sa suso at ito ang pinakakaraniwang uri na nasuri sa mga babaeng may BRCA1 gene mutation.

Ang isang mataas na antas ng Ki-67 ay tinukoy sa hanay ng 15-25%, higit sa 40% ay itinuturing na isang napakataas na tagapagpahiwatig at mula sa isang prognostic na punto ng view ay nangangahulugan ng isang hindi kanais-nais na resulta ng kanser sa suso. Bilang karagdagan, ang marker ng tumor proliferative activity ay nagbibigay ng impormasyon sa pagiging epektibo ng preoperative systemic therapy - kapag inihambing ang antas nito bago at pagkatapos ng operasyon.

Ang histology ng tissue ng dibdib ay ang pinakamahalagang paraan para sa pagsusuri sa kondisyon ng dibdib at pagtukoy sa likas na katangian ng mga pathologies nito.

[ 6 ]