Histology ng tissue ng dibdib

Kapag ang mga resulta ng mammography o ultrasound sa dibdib ay nagpapakita ng mga pagbabago na maaaring ng isang oncological nature, isang sample ng pathological tissue tissue ay nakuha - isang biopsy ay tapos na. Ang nakuha na sample ay pinag-aralan ng mga espesyalista-pathomorphologist at nililinaw ang cellular na istraktura, iyon ay, ang histolohiya ng tissue ng mammary gland ay ginaganap. Ang histolohiya, bilang ang pinakamahalagang pang-agham na kasangkapan ng biology at gamot, ay ang tanging paraan upang makita ang mga di-normal na mga selulang tumor.

Samakatuwid, ang histology ng tumor sa suso ay nagsisilbi bilang ang pinaka-tumpak na diagnostic na pamamaraan sa oncology at tumutulong upang piliin ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga pahiwatig para sa histolohiya ng dibdib ng tisyu

Ang mga pangunahing indikasyon para sa biopsy at histolohiya ng dibdib ay kasama ang posibilidad ng isang malignant na patolohiya kapag:

• intensive focal o diffuse hyperplasia sa iba't ibang tisyu at istruktura ng mga glandula ng mammary;
• fibroadenosis, kabilang ang phylloid fibroadenoma;
• cystic lesions ng mammary glands;
• intrapropate papillomatosis;
• nekrosis ng tisyu (glandular, mahibla, mataba);
• kanser sa suso, mga pag-ulit at metastases nito.

Major mga palatandaan na dapat lamang pinaghihinalaang kapaniraan ng mga pathological proseso sa tissue ng mammary glandula at humingi ng tulong sa kanilang imbestigasyon sa cellular (cytology) na antas, ay ipinapakita sa anyo ng mga interstitial seals (tulad ng maaaring maramdaman at naitala sa isang mammogram o ultrasound); abnormal discharge mula sa utong; deformities, pagkawalan ng kulay o ulceration ng nipple-isolar zone ng dibdib; iba't ibang pagbabago sa balat ng dibdib; pagtaas sa sukat ng regional lymph nodes, atbp.

Para sa karagdagang impormasyon sa mga pamamaraan at pamamaraan para sa pag-uugali ng biopsy, tingnan ang Breast Biopsy.

Pagbubuod ng histolohiya ng dibdib: mga pangunahing tagapagpahiwatig

Ang isang pag-aaral ng morpolohiya at biochemical katangian ng ang dibdib tissue ay isinasagawa sa thinnest hiwa sa ilalim ng isang liwanag o elektron mikroskopyo. Upang mapataas ang visualization at mas tumpak na pag-aaral ng mga istraktura ng tisyu, ang mga espesyal na histological tina ay ginagamit. Dahil sa phase kaibahan, pag-ilaw, panghihimasok at iba pang mikroskopya pamamaraan, pati na rin ang pag-aaral ng kemikal komposisyon ng mga cell sa pamamagitan tsitospektrofotometrii, ang mga resulta ng histological pagsusuri at pag-decode ng breast histology gawing posible upang magsagawa ng pagkakaiba diagnosis ng bukol - kaaya-aya at kanser.

Ang histolohiya ng kanser sa suso ay maaaring tumukoy:

• morpolohiya iba't ibang mga tumor at histogenesis nito;
• antas ng pagkapahamak (malignancy);
• katayuan ng hormonal ng neoplasma;
• antas ng pagkalat.

Ang mga eksperto depende sa anyo ng mga selulang tumor ay nakikilala ang mga histolohikong anyo ng mga malignant neoplasms. Kung ang mga selula ay katulad ng tisyu ng utak, tinutukoy ang kanser sa medullar; kung ang hugis ng mga selula ay pantubo, tinutukoy ang pantubo na kanser; sa mataas na nilalaman mucin - mauhog.

Paliwanag ng mammary histology grade o, sa pamamagitan ng kahulugan eksperto - ang antas ng tumor na pagkita ng kaibhan ng mga cell tumor ay batay sa mga istraktura ng pag-aaral na seleksyon ng mga mutated cell (anaplasia cells) at pagtukoy ng kanilang porsyento na may paggalang sa malusog na mga cell. Ang pinakamababang grado ng katapangan ay ang unang (GI), ang pinakamataas ay GIV.

Histology fibroadenoma ng dibdib - sa benign patolohiya character - para sa indicator ay dapat magkaroon ng isang antas ng GX, na nangangahulugan na "ang antas ng kapaniraan ay hindi maaaring nasuri" (ibig sabihin, oncology hindi nakita).

Natutukoy sa pamamagitan ng immunohistochemistry sangkap na nakapaloob cell, immunocytochemical - tissue biomarkers lamad estrogen receptor (ER) at progesterone (PR) at ukol sa balat paglago kadahilanan (HER2 / neu). Immunofluorescence automated nabibilang na pagtatasa (AQUA) tumutukoy sa mga tumor proliferative aktibidad (Ki 67), iyon ay, ang intensity ng kanyang cell maitosis.

Deciphering histology breast tungkol steroid marker positibong resulta sa estrogen receptor (ER +) at progesterone (PR +) magpahiwatig na ang paglago ng mga cell kanser ay nakasalalay sa mga hormones. Ayon sa oncologists-mammologists, histology dibdib adenocarcinoma (glandular kanser o ductal carcinoma) sa mga resulta obserbahan sa 75-80% ng mga kaso ng sakit sa mga 40-45 taong gulang kababaihan. Ang isang hormone-negative cancer (ER- at PR-) ay diagnosed sa mga pasyente pagkatapos ng 50-55 taon. Ang pagkakaroon ng mga receptor ay tumutulong upang matukoy ang parehong antas ng panganib ng pagbabalik sa dati, at ang pinakamainam na paggamot sa hormone ng tumor.

Kapag histology resulta ipakita ang pagkakaroon ng isang mataas na aktibidad ng ukol sa balat paglago kadahilanan receptor HER2 sa cancer membranes cell ay natutukoy sa pamamagitan ng tinatawag na HER2-positive kanser at isang cancer nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad.

Sa mga resulta ng histolohiya ER-, PR- at HER2- ang tumor ay tinatawag na triple negatibong. Ang Triple negative cancer accounts para sa halos 15% ng nagsasalakay na kanser sa suso at ang pinaka-karaniwang uri ng diagnosis sa mga kababaihan na may mutasyon ng BRCA1 gene.

Ang isang mataas na antas ng Ki-67 ay tinukoy sa hanay ng 15-25%, higit sa 40% ay itinuturing na isang napakataas na tagapagpahiwatig at, mula sa isang prognostic point of view, ay nangangahulugan ng isang hindi kanais-nais na resulta ng kanser sa suso. Bilang karagdagan, ang marker ng proliferative activity ng tumor ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng preoperative systemic therapy - kapag inihambing ang antas nito bago at pagkatapos ng operasyon.

Ang histolohiya ng tissue sa dibdib ay ang pinakamahalagang paraan ng pagsusuri sa estado ng dibdib at pagtukoy sa kalikasan ng patolohiya nito.

[6]