Ductal na kanser sa suso

Sa listahan ng mga babaeng oncological na sakit, ang ductal breast cancer ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng kanser sa suso. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon, ang saklaw ng ganitong uri ng kanser ay tumaas nang malaki.

Ang ductal carcinoma ay naiiba sa iba pang mga uri ng malignant na mga bukol sa suso lalo na sa pagsisimula nito sa pag-unlad nito mula sa mga panloob na dingding ng mga duct ng gatas, nang hindi naaapektuhan ang mga lobe at iba pang mga tisyu ng glandula.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi ng ductal breast cancer

Kabilang sa mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng ductal breast cancer, ang mga sumusunod ay dapat i-highlight:

• walang kasaysayan ng pagbubuntis;
• huli na unang pagbubuntis (kung ang babae ay higit sa 35 taong gulang);
• maagang pagdadalaga;
• naantala ang simula ng menopause;
• mga kaso ng kanser sa suso sa malapit na kamag-anak (ina, kapatid na babae, anak na babae);
• pangmatagalang paggamot sa mga babaeng sex hormone (5-6 na taon);
• ang pagkakaroon ng isang predisposisyon sa paglaki ng mga malignant na tumor (abnormal na mga gene).

Ang ductal breast cancer ay maaari ding mangyari sa mga lalaking may mutated BRCA2 gene.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas ng ductal breast cancer

Ang mga maaga at hindi invasive na yugto ng ductal carcinoma ay kadalasang natuklasan ng pagkakataon, sa panahon ng regular na pagsusuri o ultrasound.

Ang invasive ductal breast cancer ay maaaring magpakita ng ilang mga sintomas na maaaring bigyang pansin ng pasyente sa kanyang sarili:

• Ang mga siksik o bukol na lugar ay matatagpuan sa mammary gland na maaaring maramdaman. Ang ganitong mga seal ay hindi nawawala, ngunit lumalaki lamang sa laki sa paglipas ng panahon;
• lumilitaw ang mga lugar na may nagbagong kulay at istraktura sa balat ng dibdib;
• ang isa sa mga glandula ng mammary ay kumukuha ng ibang hugis, nagbabago ang anyo at mga contour nito;
• ang mga pagbabago ay sinusunod sa lugar ng isa sa mga nipples. Ito ay maaaring ang hitsura ng pamumula, isang pagbabago sa hugis at pagbawi ng utong, ang pagbuo ng mga kaliskis at mga ulser sa lugar ng areola;
• kapag pinindot, o sa sarili nitong, ang paglabas ng iba't ibang kalikasan ay lumilitaw mula sa mga duct ng gatas (na may dugo, may nana, o liwanag, depende sa yugto ng proseso);
• isang pakiramdam ng kapunuan at presyon ay lumilitaw sa isa sa mga suso.

Kung natuklasan ng isang babae ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, dapat siyang makipag-ugnay sa isang doktor upang magsagawa ng karagdagang mga diagnostic ng mga glandula ng mammary sa isang napapanahong paraan. Maaari kang gumawa ng appointment sa isang gynecologist, mammologist o ultrasound specialist.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga Form

Invasive ductal carcinoma ng dibdib

Ang invasive form ng ductal carcinoma ay tinatawag ding infiltrating cancer o breast carcinoma.

Ang infiltrating ductal carcinoma ng dibdib ay ang pinakakaraniwang uri ng malignant na tumor sa suso. Ito ay nangyayari sa 80% ng mga kaso ng kanser sa suso.

Ang infiltrating cancer ay naiiba sa karaniwang non-invasive na anyo dahil ang malignant na proseso ay hindi limitado sa mga dingding ng milk duct, ngunit umaabot sa kabila nito at nakakaapekto sa iba pang kalapit na mga tisyu ng mammary gland.

Ang isang katangiang tanda ng invasive na kanser ay isang medyo siksik na tumor na may "basag-basag" na mga hangganan, na hindi nagbabago (na parang "nakadikit" sa pinakamalapit na mga tisyu). Ang utong o ang buong areola ay kadalasang iginuhit papasok.

Kadalasan, ang maliliit, random na matatagpuan na mga deposito ng calcium sa tissue (50 hanggang 600 µm) ay matatagpuan sa mga diagnostic na imahe sa lugar ng neoplasm. Ang ganitong mga deposito ay resulta ng isang necrotic na proseso sa mga cell na may kasunod na pagpapabinhi ng mga patay na istruktura na may mga calcium salt.

Ang neoplasm sa invasive ductal breast cancer ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki at rate ng pag-unlad, na depende sa mga katangian ng mga malignant na selula sa bawat partikular na kaso.

[ 13 ]

Diagnostics ng ductal breast cancer

Upang tumpak na matukoy ang sakit ng mammary gland, kinakailangan na sumailalim sa isang tiyak na serye ng mga pagsusuri. Ang diagnosis ng ductal carcinoma ng mammary gland ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Ang mammography ay ang pinakakaraniwang paraan ng diagnostic, na isang pagsusuri sa X-ray ng mammary gland. Ang katumpakan ng pagsusuring ito ay umabot sa 90-95%, kahit na sa kawalan ng visual at palpable na sintomas ng isang tumor. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na X-ray machine, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang kaliwa at kanang mga glandula ng mammary mula sa dalawang anggulo - frontal at lateral. Ang pinakabagong henerasyon ng mga mammography machine ay may mga espesyal na stereotactic na aparato sa computer, salamat sa kung saan ang isang tumpak na pagbutas na may kasunod na biopsy ay isinasagawa. Ang pagkakaroon ng isang modernong aparato ay halos ginagarantiyahan ang pagkilala sa ductal cancer sa paunang panahon ng sakit, at makabuluhang pinadali din ang kurso ng interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, mayroong ilang mga limitasyon sa paggamit ng pamamaraang diagnostic na ito: karamihan sa mga espesyalista ay hindi nagrerekomenda ng mammography para sa mga batang babae at kababaihan sa ilalim ng 50, dahil ang mammography ay isang uri ng X-ray na pamamaraan kung saan ang mammary gland ay tumatagal, kahit na maliit, ngunit radiation pa rin.
2. Ang Thermography ay isang paraan para sa pagtukoy ng temperatura ng balat ng dibdib. Ang katotohanan ay ang malusog na mga tisyu at mga tisyu ng tumor ay may iba't ibang temperatura. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang tumor ay naglalaman ng isang mas malaking bilang ng mga maliliit na sisidlan na naglalabas ng init at madaling makita ng isang thermograph. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi masyadong popular: ang pagkakamali nito sa pagtukoy ng mga malignant na proseso ay napakalaki pa rin.
3. Ang light scanning method ay isang pinahusay na bersyon ng diaphanoscopy (pagsusuri ng tissue lumen). Ang pamamaraan ay batay sa infrared transillumination ng gland tissue. Ang pamamaraan ay hindi masyadong karaniwan dahil sa mababang sensitivity nito at ang kahirapan ng pagkakaiba-iba ng mga sakit.
4. Ang ultratunog ay ang pangalawang pinakasikat na paraan (pagkatapos ng mammography). Ang pamamaraan ay medyo mabilis, hindi nakakapinsala at medyo nagbibigay-kaalaman: nagbibigay ito ng komprehensibong data sa malignant na proseso, lokasyon, laki at hugis nito. Ang ultratunog ay pinapayagang gamitin sa anumang edad ng walang limitasyong bilang ng beses.
5. Ductography (galactophorography, o contrast mammography). Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kapag may discharge mula sa mga duct ng gatas. Ang isang espesyal na contrast fluid ay iniksyon sa milk duct, pagkatapos ay kumuha ng isang imahe na nagpapakita ng mga pagbabago sa kahabaan ng ducts.
6. Ang biopsy ay ang pagtanggal ng maliit na elemento ng tumor tissue para sa pagsusuri. Ang tissue ay kinuha gamit ang isang pagbutas - isang maliit na pagbutas ng tissue sa lugar ng pinaghihinalaang lokasyon ng tumor. Ang inalis na tissue ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo para sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na istruktura ng cellular. Ang isang pagbutas para sa isang biopsy ay hindi palaging ginagawa: kung minsan ang tissue para sa pagsusuri ay kinukuha sa panahon ng operasyon upang alisin ang tumor. Ginagawa ito upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri para sa pasyente.

Maaaring kabilang sa mga karagdagang pag-aaral ang MRI, computed tomography, bone scan, atbp.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paggamot ng ductal breast cancer

Ang paggamot sa ductal breast cancer ay magiging mas epektibo kapag gumagamit ng komprehensibong diskarte gamit ang operasyon, gamot, hormonal therapy at radiation.

Ang mga pamamaraan ng paggamot at ang regimen ng paggamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot, bilang panuntunan, pagkatapos ng konsultasyon sa pakikilahok ng mga multidisciplinary na espesyalista: isang mammologist, isang surgical oncologist, isang chemotherapist at isang radiologist.

Ang pagiging kumplikado ng paggamot ay nakasalalay sa laki ng tumor, ang antas ng invasiveness (pagpasok sa nakapaligid na mga tisyu), ang pagkakaroon ng metastases, pati na rin ang edad at kagalingan ng pasyente.

1. Interbensyon sa kirurhiko. Ang isang radikal (kumpletong pag-alis ng tumor) o palliative (na naglalayong pahabain ang buhay ng pasyente kung imposibleng ganap na mapupuksa ang tumor) na operasyon ay isinasagawa. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas at dami. Ito ay maaaring isang lumpectomy (bahagyang pagtanggal ng glandula), quadrantectomy (pagtanggal ng karamihan sa glandula) at mastectomy (ganap na pagtanggal ng mammary gland na may malapit na mga lymph node). Ang plastic surgery upang maibalik ang mammary gland ay kadalasang ginagawa kasabay ng mastectomy, o 12 buwan pagkatapos ng paggamot pagkatapos sumailalim sa panghuling pagsusuri.
2. Radiation therapy. Ginagamit ito kapag imposible ang paggamot sa kirurhiko, gayundin pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pag-ulit ng tumor. Ang naturang therapy ay hindi ginaganap sa mga kaso ng cardiac decompensation, cerebral circulation disorders, malubhang metabolic disorder at mga sakit sa atay. Sa ilang mga kaso, ang radiation therapy ay inireseta bago ang operasyon upang ma-localize ang malignant na sugat.
3. Chemotherapy. Ang paunang paggamot na may mga gamot na chemotherapy ay nakakatulong na pigilan ang paglaki ng isang malignant na neoplasma, na sa dakong huli ay nagpapadali ng operasyon sa pagpapanatili ng organ. Ang chemotherapy ay maaaring nagpapabagal o pinipigilan ang paglaki ng tumor, na nagpapabuti sa pagbabala ng sakit at nagpapataas ng kaligtasan ng pasyente. Ang mga doktor ay bihirang magreseta ng anumang gamot sa chemotherapy. Kadalasan, ginagamit ang pinagsamang paggamot, lalo na sa pagkakaroon ng mga rehiyonal na metastases. Anthracyclines, taxanes, kabilang ang mga monoclonal na gamot (trastuzumab, herceptin) ay ginagamit.
4. Hormonal na paggamot. Para sa ilang mga tumor sa suso, ginagamit ang mga gamot na nagpapababa ng antas ng mga estrogen sa katawan, na tumutulong sa pagbagal ng paglaki ng tumor. Ang Tamoxifen ay kadalasang piniling gamot.

Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga nakalistang therapeutic na pamamaraan, ang mga espesyalista ay nagsusumikap na makamit ang mga positibong resulta at kahit na ganap na talunin ang ductal breast cancer.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa ductal cancer ay isang pana-panahong medikal na pagsusuri sa appointment ng isang gynecologist. Mahalaga rin na gamutin ang anumang mga sakit ng reproductive system sa isang napapanahong paraan, hindi pinapayagan ang mga ito na maging talamak. Kinakailangang subaybayan ang pagiging regular ng siklo ng panregla, at sa kaso ng mga pagkabigo at mga karamdaman sa regla, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Ang regular na pagsusuri sa sarili (inspeksyon at palpation) ng mga glandula ng mammary ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga kahina-hinalang sintomas sa oras at sumailalim sa isang masusing komprehensibong pagsusuri.

Kung maaari, hindi dapat ipagpaliban ang pagbubuntis hanggang sa edad na 35. Hindi rin kanais-nais ang pagpapalaglag. Inirerekomenda ang regular na sekswal na aktibidad.

Mahalagang panatilihin ang sanggol sa pagpapasuso nang hindi bababa sa 1 taon.

Panoorin ang iyong diyeta, protektahan ang iyong mga suso mula sa pinsala, iwasan ang pag-inom ng alak at paninigarilyo.

Ang stress ay naglalagay ng maraming strain sa hormonal system, kaya dapat mong subukang iwasan ito.

At ang pinakamahalagang bagay: sa pinakamaliit na hinala at sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kadalasan, ang napapanahong interbensyon ng isang doktor ay nagpapahintulot sa iyo na i-save hindi lamang ang kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin ang kanyang buhay.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pagtataya

Kung makakita ka ng doktor sa isang napapanahong paraan at sa mga unang yugto ng pag-unlad ng tumor, ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais.

Maaaring talakayin ang hindi gaanong optimistikong pagtataya sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang neoplasm ay malaki;
• sa pagkakaroon ng metastases sa pinakamalapit na mga lymph node;
• sa kawalan ng mga receptor para sa mga babaeng sex hormone;
• sa murang edad ng pasyente;
• na may mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor;
• sa invasive ductal carcinoma.

Gayunpaman, una sa lahat, ang kalidad ng pagbabala ay nakasalalay sa agwat ng oras mula sa sandaling umunlad ang tumor hanggang sa simula ng mga diagnostic at therapeutic na hakbang. Samakatuwid, upang maprotektahan ang iyong katawan mula sa sakit na ito at maiwasan ang mga relapses, dapat kang magsagawa ng pagsusuri sa sarili ng mga glandula ng mammary isang beses sa isang buwan at, kung kinakailangan, huwag mag-atubiling makipag-ugnay sa isang doktor.

Ang ductal breast cancer ay hindi isang death sentence, ngunit ang tagumpay sa paglaban sa sakit ay ganap na nakasalalay sa iyong seryosong saloobin sa problema. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, baguhin ang iyong pamumuhay sa tamang direksyon, at ang sakit ay tiyak na urong sa lalong madaling panahon.

[ 20 ], [ 21 ]