Hypercoagulable syndrome

Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo ay isang hypercoagulation syndrome. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sanhi ng kondisyong ito, mga uri, yugto, paraan ng paggamot at pag-iwas.

Ang blood clotting disorder o coagulopathy ay maaaring parehong physiological at pathological na kalikasan. Ang dugo ng tao ay binubuo ng mga nabuong elemento (mga platelet, erythrocytes, leukocytes) at isang likidong bahagi (plasma). Karaniwan, ang komposisyon ng biological fluid ay balanse at may hematocrit ratio na 4:6 na pabor sa likidong bahagi. Kung ang balanseng ito ay lumipat patungo sa mga nabuong elemento, pagkatapos ay nangyayari ang pampalapot ng dugo. Ang pagtaas ng density ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas sa dami ng prothrombin at fibrinogen.

Ang pamumuo ng dugo ay isang tagapagpahiwatig ng proteksiyon na reaksyon ng katawan sa pagdurugo. Sa pinakamaliit na pinsala sa mga daluyan ng dugo, ang mga elemento ng dugo ay bumubuo ng mga namuong dugo na humihinto sa pagkawala ng dugo. Ang clotting ay hindi pare-pareho at higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng katawan, ibig sabihin, maaari itong magbago sa buong buhay.

Sa normal na estado ng katawan, humihinto ang pagdurugo sa loob ng 3-4 minuto, at lumilitaw ang namuong dugo sa loob ng 10-15 minuto. Kung ito ay nangyayari nang mas mabilis, ito ay nagpapahiwatig ng hypercoagulation. Ang kundisyong ito ay mapanganib, dahil maaari itong magdulot ng trombosis, varicose veins, atake sa puso, stroke at pinsala sa mga panloob na organo (gastrointestinal tract, bato). Dahil sa makapal na dugo, ang katawan ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen, pangkalahatang kagalingan at lumala ang pagganap. Bilang karagdagan, ang panganib ng mga clots ng dugo ay tumataas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Ayon sa medikal na istatistika, ang epidemiology ng hypercoagulation syndrome ay 5-10 kaso bawat 100 libong populasyon. Ang pattern ng pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa pagkalat ng mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya.

Ang disorder ay nangyayari dahil sa congenital at acquired disorder. Kadalasan dahil sa panlabas na mga kadahilanan: iba't ibang sakit, hindi wastong paggamit ng mga gamot, kakulangan sa bitamina, hindi sapat na paggamit ng tubig, at marami pang iba.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi hypercoagulable syndrome

Ang hypercoagulation ay walang malinaw na klinikal na sintomas. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo at pangkalahatang kahinaan. Ang mga sanhi ng hypercoagulation syndrome ay karaniwang nahahati sa genetic at nakuha.

• Congenital – family history ng thrombophilia, hindi maipaliwanag na pagkakuha, paulit-ulit na pamumuo ng dugo bago ang edad na 40.
• Nakuha – masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo), labis na timbang at labis na katabaan, mataas na kolesterol, pagtanda, pagbubuntis, paggamit ng mga birth control pills o hormone replacement therapy, matagal na pahinga sa kama dahil sa operasyon o anumang sakit, kawalan ng pisikal na aktibidad, dehydration, hypothermia, heavy metal poisoning, microbial invasions, kakulangan ng Omega-3 polyunsaturated at fatty acids.

Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo ay kadalasang congenital, ngunit maaaring mangyari dahil sa panlabas na mga kadahilanan. Ang mga sumusunod na kondisyon ay nakikilala kung saan maaaring umunlad ang patolohiya:

• Pangmatagalang nakababahalang karanasan at neuroses.
• Mga pinsala sa vascular.
• Erythremia.
• Pakikipag-ugnay sa dugo sa mga banyagang ibabaw.
• Mga sakit sa oncological.
• Mga sakit sa autoimmune: aplastic anemia, systemic lupus erythematosus, thrombotic thrombocytopenic purpura.
• Hematogenous thrombophilia.
• Matagal na pagdurugo mula sa gastrointestinal tract.
• Antiphospholipid syndrome.
• Artipisyal na balbula sa puso o paggamit ng makina ng puso-baga.
• Malaking hemangiomas.
• Atherosclerosis ng coronary arteries.
• Pag-inom ng contraceptive.
• Paggamit ng estrogen sa panahon ng menopause.
• Pagbubuntis at postpartum period.
• Sakit sa Von Willebrand.

Ang sakit ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay. Ang mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng karamdaman.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na pumukaw ng isang karamdaman sa pamumuo ng dugo, ibig sabihin, hypercoagulation. Ang pathological na kondisyon ay maaaring nauugnay sa mga sumusunod na kondisyon:

• Kakulangan ng tubig - ang dugo ay 85% ng tubig, at ang plasma ay 90%. Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito ay humahantong sa pampalapot ng biological fluid. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa balanse ng tubig sa tag-araw dahil sa init at sa taglamig, kapag ang hangin sa silid ay tuyo. Ang mga reserbang likido ay dapat na mapunan sa panahon ng sports, dahil ang katawan ay nagdaragdag ng paglipat ng init para sa paglamig.
• Ang Fermentopathy ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong kakulangan ng mga enzyme ng pagkain o mga kaguluhan sa kanilang aktibidad. Ito ay humahantong sa hindi kumpletong pagkasira ng mga bahagi ng pagkain, na nagiging sanhi ng mga underoxidized decay na produkto na pumasok sa dugo, nag-aasido at nagpapalapot nito.
• Hindi wastong nutrisyon – ang isang bilang ng mga produktong pagkain (itlog, munggo at cereal) ay naglalaman ng mga heat-stable na protein inhibitors na bumubuo ng mga stable complex na may gastrointestinal proteinases. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa panunaw at pagsipsip ng protina. Ang hindi natutunaw na mga amino acid ay pumapasok sa dugo at nakakagambala sa coagulation nito. Ang pathological na kondisyon ay maaaring nauugnay sa labis na pagkain ng carbohydrates, fructose at asukal.
• Kakulangan sa bitamina at mineral - ang mga bitamina na natutunaw sa tubig (grupo B, C) ay kinakailangan para sa biosynthesis ng mga enzyme. Ang kanilang kakulangan ay humahantong sa hindi kumpletong panunaw ng pagkain at, bilang isang resulta, hypercoagulation. Posible rin na bumuo ng ilang mga sakit at lumala ang mga proteksiyon na katangian ng immune system.
• Dysfunction ng atay - araw-araw ang organ ay nag-synthesize ng 15-20 g ng mga protina ng dugo, na responsable para sa mga function ng regulasyon at transportasyon. Ang biosynthesis disorder ay naghihimok ng mga pathological na pagbabago sa kemikal na komposisyon ng dugo.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan sa itaas, ang sakit ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mga parasito sa katawan, pinsala sa mga daluyan ng dugo o hyperfunction ng pali.

[ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mas mataas na coagulability ng dugo ay nakasalalay sa mga pathological na kadahilanan na nagiging sanhi ng disorder. Ang pathogenesis ay nauugnay sa pag-ubos ng mga kadahilanan ng plasma, pag-activate ng fibrinolysis at pagbuo ng fibrin, pagbawas ng bilang ng mga platelet, ang kanilang pagdirikit at pagsasama-sama.

Ang hypercoagulation syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga proaggregant at procoagulants, pinsala sa mga endothelial cells. Habang umuunlad ang kondisyon ng pathological, nabuo ang maluwag na thrombi. Ang pagkonsumo ng mga kadahilanan ng coagulation, anticoagulation at fibrinolytic system ng katawan ay unti-unting tumataas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga sintomas hypercoagulable syndrome

Ang pagtaas ng lagkit ng dugo ay walang mga katangian na pagpapakita. Ngunit mayroong isang bilang ng mga karamdaman na maaaring magpahiwatig ng sakit. Ang mga sumusunod na sintomas ng hypercoagulation syndrome ay nakikilala:

• Mabilis na pagkapagod dahil sa mahinang supply ng oxygen sa utak, bilang resulta ng sobrang kapal ng dugo.
• Masakit na pananakit ng ulo.
• Pagkahilo na may panandaliang pagkawala ng koordinasyon.
• Panghihina ng kalamnan.
• Nanghihina at naduduwal.
• May kapansanan sa sensitivity sa mga braso at binti: paresthesia, pamamanhid, pagkasunog.
• Tumaas na pagkatuyo, sianosis ng balat at mauhog na lamad.
• Tumaas na sensitivity sa malamig.
• Mga karamdaman sa pagtulog, hindi pagkakatulog.
• Masakit na sensasyon sa lugar ng puso: tingling, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso.
• Depressive state, tumaas na pagkabalisa at kawalan ng pag-iisip.
• Nabawasan ang pandinig at paningin, ingay sa tainga.
• Tumaas na lacrimation at nasusunog na pandamdam sa mga mata.
• Mataas na antas ng hemoglobin.
• Mabagal na pagdurugo mula sa mga hiwa at sugat.
• Pagkakuha, paulit-ulit na pagkalaglag.
• Pagkakaroon ng mga malalang sakit.
• Madalas na paghikab dahil sa kakulangan ng oxygen sa utak.
• Malamig na paa, bigat at sakit sa mga binti, nakausli ang mga ugat.

Ang mga sintomas sa itaas ay nangangailangan ng maingat na differential diagnostics. Pagkatapos ng isang set ng instrumental at laboratory studies, matutukoy ng doktor ang blood thickening syndrome.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga unang palatandaan

Tulad ng anumang sakit, ang blood clotting disorder ay may ilang mga unang palatandaan. Ang mga sintomas ng patolohiya ay maaaring magpakita ng kanilang sarili tulad ng sumusunod:

• Ang nagpapalipat-lipat na mga immune complex sa dugo bilang tugon sa pagpasok ng mga dayuhang katawan: mga aktibong bahagi ng pandagdag na C1-C3, mga antigen ng pangsanggol na partikular sa organ, mga antibodies ng ina.
• Erythrocytosis at hyperthrombocytosis.
• Hindi matatag na presyon ng dugo.
• Tumaas na prothrombin index at platelet aggregation.

Minsan ang klinikal na larawan ng sakit ay ganap na wala. Sa mga kasong ito, ang sakit ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat, kapag ang biological fluid ay namumuo sa karayom.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hypercoagulability syndrome sa cirrhosis ng atay

Maraming mga sakit ang humahantong sa mga pagbabago sa kemikal na komposisyon ng dugo. Ang hypercoagulation syndrome sa liver cirrhosis ay nauugnay sa pagkasira at pagkamatay ng mga selula ng organ. Ang proseso ng pathological ay sinamahan ng talamak na pamamaga at pagkagambala sa maraming mga function ng katawan.

Ang kawalan ng balanse ng procoagulant at ang kalubhaan ng mga komplikasyon ng thrombotic ay ganap na nakasalalay sa yugto ng cirrhosis. Ngunit kahit na ang mga maagang yugto ng sakit ay humantong sa hemostasis system na nananatiling hindi matatag sa loob ng mahabang panahon, na nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa komposisyon ng dugo at makabuluhang mga paglihis mula sa pamantayan.

Ang paggamot ng tumaas na lagkit ng biological fluid sa liver cirrhosis ay napakahirap. Ito ay dahil sa panganib na magkaroon ng thrombotic at hemorrhagic complications, ibig sabihin, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa thrombosis o pagkawala ng dugo.

Hypercoagulability syndrome sa pagbubuntis

Ang pagpapalapot ng dugo sa umaasam na ina ay maaaring nauugnay sa namamana na mga pathology o bumuo dahil sa isang bilang ng mga negatibong kadahilanan. Ang hypercoagulation syndrome sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa pagdadala ng thrombophilia genes, dehydration, obesity, stress, vascular tone disorders, overheating o hypodynamia.

Ang pagkakaroon ng gayong mga kondisyon ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng isang malubhang pagbubuntis. Ang mas bata sa babaeng katawan, mas mataas ang paglaban nito sa iba't ibang mga pathologies at mas mababa ang pagkakataon na magkaroon ng sindrom. Kung ang isang babae ay may predisposisyon sa thrombophilia, kung gayon ang unang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang ganap na normal, ngunit maaari itong maging isang activator ng hypercoagulation syndrome. Pagkatapos ang pangalawang pagbubuntis ay nagiging mas mapanganib.

Mga komplikasyon ng pagtaas ng lagkit ng dugo sa panahon ng pagbubuntis:

• Pagwawakas ng pagbubuntis sa anumang yugto.
• Regressing pagbubuntis.
• Intrauterine fetal death.
• Pagdurugo at placental abruption.
• Kakulangan ng placental.
• Mga pagkaantala sa pag-unlad ng pangsanggol.
• Pagkasira ng daloy ng dugo ng uteroplacental.
• Pagdurugo sa panahon ng panganganak.
• Gestosis.

Upang mabawasan ang mga komplikasyon sa itaas, kinakailangan na magplano ng pagbubuntis nang tama. Kung may mga palatandaan ng hypercoagulation, dapat isagawa ang pag-iwas sa sakit bago ang paglilihi. Kahit na may kaunting pagbabago sa sistema ng hemostasis, posible ang normal na pagbubuntis at pagsilang ng isang malusog na sanggol. Sa kaso ng mga malubhang karamdaman na napansin sa isang maagang yugto, ang umaasam na ina ay makakatanggap ng espesyal na paggamot na mag-normalize ng pamumuo ng dugo.

Mga yugto

Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo ay may ilang mga yugto ng pag-unlad, na batay sa mga sintomas ng sakit. Batay sa pathogenesis, ang hypercoagulation syndrome ay may mga sumusunod na yugto:

• Hypercoagulation - ang thromboplastin ay pumapasok sa dugo, na nagpapalitaw ng mga proseso ng coagulation at pagbuo ng mga clots ng dugo.
• Consumption coagulopathy - sa yugtong ito, mayroong isang masinsinang pagkonsumo ng mga kadahilanan ng coagulation at isang pagtaas sa aktibidad ng fibrinolytic.
• Dahil sa pagkonsumo ng mga bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo, nangyayari ang incoagulability at thrombocytopenia.

Kapag nangyari ang isang pinsala sa pagdurugo, isang mekanismo ng proteksyon ang na-trigger. Mabilis na namumuo ang dugo at nabubuo ang mga namuong dugo sa sugat. Ang yugto ng sakit ay tumutukoy sa paggamot nito.

[ 25 ], [ 26 ]

Mga Form

Ang hypercoagulation ay maaaring pangunahin, iyon ay, sanhi ng namamana na mga kadahilanan, at pangalawa, na bubuo dahil sa mga panlabas na irritant. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pangunahing uri ng sakit:

• Congenital – sanhi ng pagbaba sa qualitative at/o quantitative na komposisyon ng dugo. Mayroong ilang mga anyo ng kondisyon ng pathological. Ang pinakakaraniwan ay hemophilia A, B, C, na maaaring mangyari sa kapwa lalaki at babae, anuman ang kanilang edad.
• Nakuha - ang karamdaman ay nauugnay sa mga komplikasyon ng ilang sakit. Sa maraming mga pasyente, ang pagtaas ng lagkit ng dugo ay bubuo sa mga nakakahawang sakit, mga pathology sa atay o mga proseso ng tumor.

Ang mga uri ng hypercoagulation ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang mga sintomas na katangian. Sa panahon ng diagnosis, ang yugto at uri ng sakit ay isinasaalang-alang, dahil ang paraan ng paggamot ay nakasalalay dito.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang hyperviscosity syndrome ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Kadalasan, ang mga matatanda at lalaki ay nahaharap sa patolohiya. Ayon sa medikal na istatistika, ang karamdaman ay maaaring humantong sa mga problema tulad ng:

• Alta-presyon.
• Atherosclerosis.
• Frozen na pagbubuntis sa mga unang yugto.
• Kusang mga late-term abortion at miscarriages.
• Kawalan ng hindi kilalang etiology.
• Varicose veins.
• Stroke, atake sa puso.
• Sakit ng ulo at migraine.
• Trombosis ng mga retinal vessel.
• Thrombocytopenia.

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ay ang pagkahilig sa trombosis at pagbuo ng thrombus. Bilang isang patakaran, ang mga maliliit na sisidlan ay thrombosed. Lumilikha ito ng panganib na harangan ng thrombus ang isang cerebral vessel o isang coronary artery. Ang ganitong mga thromboses ay tinatawag na talamak na nekrosis ng mga tisyu ng apektadong organ, na humahantong sa pag-unlad ng ischemic stroke o myocardial infarction.

Ang panganib ng mga komplikasyon sa hypercoagulation syndrome ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng paglitaw nito. Ang pangunahing layunin ng therapy ay alisin ang pinagbabatayan na sakit at maiwasan ang mga komplikasyon nito.

Pagkakuha at hypercoagulability syndrome

Ang biglaang pagwawakas ng pagbubuntis dahil sa blood clotting disorder ay nangyayari sa bawat ikatlong babae na may ganitong problema. Napakahalaga ng kondisyon ng dugo, dahil sinusuportahan nito ang mahahalagang aktibidad ng dalawa o higit pang mga organismo nang sabay-sabay. Ang mas malapot na dugo ay dumadaloy nang dahan-dahan at mabigat sa pamamagitan ng mga sisidlan at hindi makayanan ang mga tungkuling itinalaga dito. Ang katawan ay naghihirap dahil sa tumaas na pagkarga sa lahat ng mga organo at sistema.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hypercoagulation ay naghihimok ng mahinang sirkulasyon ng biological fluid, dahil sa kung saan ang oxygen at nutrients ay umaabot sa sanggol sa isang mas maliit na halaga, at ang mga produktong basura ng pangsanggol ay nananatili sa inunan. Ang miscarriage at hypercoagulation syndrome ay batay sa panganib na magkaroon ng ganitong mga komplikasyon:

• Intrauterine fetal hypoxia
• Intrauterine growth retardation
• May kapansanan sa daloy ng dugo sa mother-placenta-fetus system
• Frozen na pagbubuntis at pagkalaglag.

Upang maiwasan ang kundisyong ito sa panahon ng pagpaplano ng paglilihi, napakahalaga na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa katawan. Ang isang coagulogram, ibig sabihin, isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo, ay sapilitan. Ang mga palatandaan ng pagtaas ng lagkit ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay mataas na mga halaga ng isang bilang ng mga tagapagpahiwatig:

• Mataas na antas ng fibrinogen: karaniwang 2-4 g/l, sa pagtatapos ng pagbubuntis ang halaga ay maaaring umabot sa 6 g/l.
• Pagpapabilis ng oras ng thrombin.
• Pagkakaroon ng lupus anticoagulant.
• Nabawasan ang activated partial thromboplastin time.

Ang ganitong mga paglihis ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga function ng dugo. Ang pagwawalang-bahala sa kundisyong ito ay nagbabanta sa pagwawakas ng pagbubuntis at ilang iba pang komplikasyon para sa ina at sa fetus.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostics hypercoagulable syndrome

Ang mga klinikal na palatandaan ng pagtaas ng pamumuo ng dugo ay hindi lilitaw sa lahat ng mga pasyente. Ang diagnosis ng hypercoagulation syndrome sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng pathological na kondisyon. Iyon ay, batay sa anumang mga paglihis o mga paglabag, isang bilang ng mga paglilinaw na pag-aaral ay isinasagawa.

Kinokolekta ng doktor ang anamnesis: sinusuri ang likas na katangian ng mga reklamo, ang pagkakaroon ng namamana na mga kadahilanan o nagambala na pagbubuntis. Ang isang komprehensibong pag-aaral sa laboratoryo ay ipinahiwatig upang makita ang hypercoagulation. Sa malubhang yugto ng sakit, kapag mayroong lahat ng mga palatandaan ng thrombophilia, ginagamit ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan, na nagpapahintulot sa pagtatasa ng pangkalahatang larawan ng sakit. Gayundin, ang pagtaas ng coagulability ay naiiba sa iba't ibang mga karamdaman na may katulad na mga sintomas.

[ 36 ]

Mga pagsubok

Upang makita ang pagtaas ng pamumuo ng dugo, ang pasyente ay inireseta ng mga pagsubok sa laboratoryo:

• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo, hematocrit - tinutukoy ang bilang ng mga nabuong elemento ng biological fluid, ang antas ng hemoglobin at ang kanilang mga proporsyon sa kabuuang dami ng dugo.
• Coagulogram - nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa estado ng sistema ng hemostasis, ang integridad ng mga daluyan ng dugo, ang antas ng coagulation, at ang tagal ng pagdurugo.
• Activated partial thromboplastin time (APTT) – sinusuri ang kahusayan ng coagulation pathway (intrinsic, general). Tinutukoy ang antas ng plasma factor, anticoagulants at inhibitors sa dugo.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pag-uugali ng dugo kapag ito ay kinuha mula sa isang ugat. Sa pagkakaroon ng hypercoagulation, maaari itong mamuo sa karayom. Ang sakit ay nakumpirma ng mga sumusunod na resulta ng pagsubok: pagpapaikli ng oras ng clotting at oras ng prothrombin, mataas na fibrinogen, pagpapahaba ng fibrinolysis, pagpapaikli ng APTT, pagtaas ng platelet aggregation sa mga agonist, paglaki ng prothrombin index, pagtaas sa dami ng D-dimer. Ang pagsusuri ay maaari ding magreseta upang pag-aralan ang mga gene ng mga receptor ng platelet. Iyon ay, genetic marker ng hypercoagulation.

[ 37 ], [ 38 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa katawan sa kaso ng pinaghihinalaang hypercoagulation syndrome ay nagsasangkot ng mga instrumental na diagnostic. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan upang matukoy ang kondisyon ng mga panloob na organo (atay, pali, utak, bituka), pati na rin ang kondisyon ng mga ugat, lumens, balbula at ang pagkakaroon ng mga thrombotic na masa.

• Ultrasound Dopplerography – tinutukoy ang bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa mga sisidlan. Nagbibigay ng impormasyon tungkol sa anatomy at istraktura ng mga ugat.
• Ang Phlebography ay isang pagsusuri sa X-ray gamit ang isang ahente ng kaibahan na naglalaman ng iodine upang makita ang mga namuong dugo.
• Magnetic resonance imaging, pagsusuri sa ultrasound - suriin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, kilalanin ang iba't ibang mga abnormalidad.

Batay sa mga resulta ng pagsusulit, maaaring magreseta ng paggamot o isang hanay ng mga karagdagang pagsusuri.

Iba't ibang diagnosis

Ang depekto sa pamumuo ng dugo ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, ang mga diagnostic ng kaugalian ay kinakailangan upang maitatag ang tunay na sanhi ng patolohiya. Ang pagtaas ng lagkit ng biological fluid ay naiiba mula sa Werlhof's disease, autoimmune disorder, thrombocytopenia at disorder ng clotting factor kung saan kinakailangan ang bitamina K, pathologies ng mga panloob na organo, lalo na ang atay.

Ang hemostasis disorder ay inihambing sa disseminated intravascular coagulation, ie DIC syndrome, pati na rin sa malignant neoplasms at hemolytic uremic syndrome. Batay sa mga resulta ng isang hanay ng mga pag-aaral, ang doktor ay gumagawa ng isang plano sa paggamot o nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pag-iwas.

Paggamot hypercoagulable syndrome

Upang maibalik ang normal na daloy ng dugo at maalis ang tumaas na lagkit ng dugo, kailangan mong bisitahin ang isang doktor na magrereseta ng isang hanay ng mga diagnostic na pagsusuri at pagsusuri. Ang paggamot ng hypercoagulation syndrome sa panahon ng pagbubuntis ay indibidwal para sa bawat babae. Isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan, ang doktor ay gumagawa ng isang plano sa paggamot.

Sa kaso ng mga makabuluhang pagbabago sa sistema ng hemostasis, ang umaasam na ina ay inireseta ng mga anticoagulants, ibig sabihin, mga gamot na nagbabawas sa panganib ng pagbuo ng thrombus: Warfarin, Heparin, Fragmin. Ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, ang kurso ay tumatagal ng mga 10 araw. Pagkatapos ng paggamot, ang isang hemostasiogram ay isinasagawa upang masuri ang therapy. Ang mga ahente ng antiplatelet na nagpapabagal sa proseso ng pagsasama-sama ng platelet, na binabawasan ang lagkit ng dugo, ay maaari ding inireseta: Acetylsalicylic acid, Cardiomagnyl, Thrombo ASS.

Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa diet therapy. Upang itama ang estado ng lagkit ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, inirerekumenda na kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina E. Ang pagkain ay dapat na pinakuluan, nilaga o steamed. Ang diyeta ay dapat magsama ng fermented milk products, gulay, prutas, karne at isda. Kasabay nito, ipinagbabawal na kumain ng mga de-latang, adobo, mataba at pritong pagkain, pati na rin ang mga matamis, inihurnong pagkain, patatas, alkohol at carbonated na inumin.

Mga gamot

Ang paggamot ng hypercoagulation syndrome ay naglalayong alisin ang mga sanhi na nagpukaw ng patolohiya, pagpapanumbalik ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, pagwawasto ng hemodynamics at hemostasis disorder, pagpapabuti ng microcirculation at pagpapanatili ng hematocrit sa pinakamainam na antas. Pinipili ng doktor ang mga gamot batay sa mga resulta ng pagsusuri at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang mga gamot para sa hypercoagulation ay kinakailangan upang manipis ang dugo at maiwasan ang pagbuo ng thrombus. Ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot:

1. Ang mga ahente ng antiplatelet ay isang grupo ng mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo. Kumikilos sila sa yugto ng pamumuo ng dugo, kapag nangyayari ang pagsasama-sama ng platelet. Ang mga aktibong sangkap ay pumipigil sa mga proseso ng pagdirikit ng platelet, na pumipigil sa pagtaas ng antas ng coagulability.

• Ang Thrombo ASS ay isang gamot na may aktibong sangkap na acetylsalicylic acid. Binabawasan ang antas ng thromboxane sa mga platelet, binabawasan ang kanilang pagsasama-sama, pinipigilan ang pagbuo ng fibrin. Ginagamit ito upang maiwasan ang mga karamdaman sa sistema ng hemostasis. Ang mga tablet ay kinuha 1-2 piraso 1 oras bawat araw, ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang mga side effect ay ipinahayag sa anyo ng mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, posibleng sakit sa rehiyon ng epigastric, ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, anemia, nadagdagan na pagkahilig sa pagdurugo, iba't ibang mga reaksiyong alerdyi, pananakit ng ulo at pagkahilo. Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito, erosive lesyon ng gastrointestinal tract at sa unang trimester ng pagbubuntis.
• Cardiomagnyl - mga tablet na naglalaman ng acetylsalicylic acid at magnesium hydroxide. Ang gamot ay ginagamit para sa pangunahing pag-iwas sa trombosis at cardiovascular disease, pati na rin ang talamak at talamak na ischemic heart disease. Ang gamot ay kinuha 1-2 tablet bawat araw, ang kurso ng paggamot ay indibidwal para sa bawat pasyente. Mga side effect: pagbaba ng platelet aggregation, aplastic anemia, hypoglycemia, thrombocytopenia. Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito, iba't ibang mga reaksiyong alerdyi, mga sakit sa bato, gastrointestinal tract. Overdose manifestations ng mas mataas na epekto.
• Ang acetylsalicylic acid ay isang NSAID na may binibigkas na antiplatelet effect. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay batay sa blockade ng mga enzyme na responsable para sa pag-regulate ng synthesis at metabolismo ng mga prostaglandin sa mga platelet at vascular wall. Ang gamot ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, binabawasan ang lagnat at sakit. Ang dosis ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng pathological.

2. Ang mga anticoagulants ay isang pangkat ng mga gamot na pinipigilan ang aktibidad ng sistema ng hemostasis. Binabawasan nila ang panganib ng pagpapalapot ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagbuo ng fibrin. Naaapektuhan nila ang biosynthesis ng mga sangkap na pumipigil sa mga proseso ng coagulation at binabago ang lagkit ng biological fluid.

• Ang Warfarin ay isang gamot na naglalaman ng mga sangkap na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Pinipigilan nito ang pagkilos ng bitamina K, binabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo. Ginagamit ito para sa hypercoagulation, venous thrombosis at pulmonary embolism, acute myocardial infarction at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa isang paglabag sa hemostasis system. Ang gamot ay kinuha para sa 6-12 na buwan, ang dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Kasama sa mga side effect ang mga digestive system disorder, posibleng tumaas na aktibidad ng liver enzymes, ang hitsura ng pigmentation sa katawan, pagkawala ng buhok, mabigat at matagal na regla. Ang gamot ay kontraindikado sa talamak na pagdurugo, sa panahon ng pagbubuntis, talamak na arterial hypertension, malubhang bato at hepatic dysfunction.
• Ang Heparin ay isang direktang kumikilos na anticoagulant na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Ito ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga sakit na thromboembolic at ang kanilang mga komplikasyon, mga thromboses, talamak na myocardial infarction, mga kondisyon ng embolic, at upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa panahon ng mga diagnostic sa laboratoryo. Ang dosis at tagal ng paggamot ay indibidwal para sa bawat pasyente. Kasama sa mga side effect ang panganib ng pagdurugo. Ang Heparin ay kontraindikado sa hemorrhagic diathesis at iba pang kondisyon ng hypocoagulation ng dugo.
• Fragmin - may direktang epekto sa blood coagulation/anticoagulation system. Ginagamit ito para sa trombosis, thrombophlebitis, para sa pag-iwas sa pagtaas ng lagkit ng dugo, myocardial infarction at hindi matatag na angina. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, ang dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay nangyayari sa 1% ng mga pasyente, ang mga ito ay maaaring iba't ibang mga karamdaman ng gastrointestinal tract at sistema ng dugo. Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito, coagulopathy, septic endocarditis, kamakailang mga operasyon sa central nervous system, mga organo ng paningin o pandinig.

3. Fibrinolytics – sirain ang mga fibrin thread na bumubuo sa istruktura ng mga namuong dugo, natutunaw ang mga namuong dugo at nagpapanipis ng dugo. Ang mga naturang gamot ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso, dahil maaari silang maging sanhi ng pagtaas ng pagsasama-sama ng platelet at dagdagan ang panganib ng thrombophilia.

• Ang Thromboflux ay isang fibrinolytic agent na tumutunaw sa fibrin sa mga namuong dugo at thrombi. Ginagamit ito para sa pagtaas ng lagkit ng dugo, bilang isang preventive measure para sa trombosis, at para sa talamak na myocardial infarction. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor. Kabilang sa mga side effect at overdose na sintomas ang mga hemostasis disorder, allergic reaction, at masamang gastrointestinal na sintomas.
• Fortelizin - pinapagana ang plasminogen, binabawasan ang antas ng fibrinogen sa dugo. Ginagamit ito sa talamak na myocardial infarction at para sa pag-iwas sa hypercoagulation syndrome. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, ang dosis at tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor, nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Mga side effect: pagdurugo ng iba't ibang kalubhaan, mga reaksiyong alerdyi. Ang gamot ay kontraindikado sa mga sakit na may tumaas na pagdurugo, kamakailang mga pinsala at malawak na operasyon, mga sakit sa atay at central nervous system.

Sa partikular na malubhang kaso, ang mga pasyente ay inireseta sa intravenous drip administration ng colloidal at crystalloid solution, pagsasalin ng dugo ng donor. Ang lahat ng gamot na pampanipis ng dugo ay ginagamit lamang ayon sa inireseta ng doktor. Ang independiyenteng paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagdurugo at isang bilang ng iba pang pantay na malubhang komplikasyon.

Mga bitamina

Ang paggamot sa pagtaas ng lagkit ng dugo ay binubuo hindi lamang ng therapy sa droga, kundi pati na rin ang paggamit ng mga bitamina at mineral na kapaki-pakinabang sa katawan at ibalik ang sistema ng hemostasis. Ang mga bitamina ay inireseta depende sa yugto ng sakit.

Isaalang-alang natin kung anong mga bitamina ang kailangang inumin para sa pampalapot ng dugo at para sa pag-iwas nito:

• Ang bitamina E ay isang antioxidant na nagpapabata sa katawan at nagpapabagal sa proseso ng pagtanda. Ito ay matatagpuan sa buong butil ng mga pananim na cereal, sprouted wheat grains, chestnuts, bran, broccoli, olive oil, animal liver, avocado, at sunflower seeds.
• Ang bitamina C - ay may mga katangian ng antioxidant, nakikilahok sa synthesis ng mga elemento ng istruktura ng mga venous wall. Nakapaloob sa mga bunga ng sitrus, kampanilya, pakwan, peras, mansanas, ubas, patatas, rose hips, black currant, bawang.
• Bitamina P - pinapalakas ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang mga enzyme na sumisira sa hyaluronic acid at nakakagambala sa komposisyon ng hemostasis. Nakapaloob sa mga bunga ng sitrus, aprikot, raspberry, walnut, repolyo, ubas, paminta.

Bilang karagdagan sa mga bitamina sa itaas, para sa pag-iwas at paggamot ng hypercoagulation, kinakailangan na kumuha ng mga produkto na may hesperidin (pinapataas ang tono ng vascular, na matatagpuan sa mga limon, tangerines, dalandan), quercetin (binabawasan ang panganib ng thrombophlebitis, na matatagpuan sa seresa, bawang, berdeng tsaa, mansanas, sibuyas). Kasabay nito, inirerekumenda na iwasan ang mga produktong mayaman sa bitamina K, dahil nagtataguyod ito ng pampalapot ng dugo.

Paggamot sa Physiotherapy

Upang maalis ang hypercoagulation syndrome at gawing normal ang sistema ng hemostasis, ginagamit ang kumbinasyon ng therapy. Ang Physiotherapy ay kinakailangan upang pagsamahin ang mga resulta na nakamit. Sa kaso ng pagtaas ng lagkit ng dugo, ang hirudotherapy ay inirerekomenda, dahil ito ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan upang manipis ang makapal na dugo. Ang pagkilos ng pamamaraang ito ay batay sa komposisyon ng laway ng linta, na naglalaman ng hirudin at isang bilang ng iba pang mga enzyme na nagpapanipis ng biological fluid at pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang hirudotherapy ay ginagawa sa mga health resort o hydrotherapy center. Sa kabila ng positibong epekto sa katawan, ang pamamaraan ng physiotherapy ay may isang bilang ng mga contraindications: malubhang anyo ng anemia, thrombocytopenia, hypotension, pagkakaroon ng malignant na mga bukol, cachexia, hemorrhagic diathesis, pagbubuntis at kamakailang seksyon ng cesarean, edad ng mga pasyente sa ilalim ng 7 taon at indibidwal na hindi pagpaparaan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang hirudotherapy ay ginagamit kasama ng paggamot sa droga.

Mga katutubong remedyo

Ang makapal na sindrom ng dugo ay maaaring alisin hindi lamang sa tulong ng mga gamot, kundi pati na rin sa pamamagitan ng paggamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan. Ang katutubong paggamot ay batay sa paggamit ng mga halamang gamot na nagpapanipis ng dugo.

• Kumuha ng 100 g ng Japanese pagoda tree seeds at ibuhos ang 500 ML ng vodka sa kanila. Ang lunas ay dapat na infused para sa 14 na araw sa isang madilim, malamig na lugar. Ang gamot ay iniinom 3 beses sa isang araw bago kumain, 10 patak bawat ¼ baso ng tubig.
• Kumuha ng 20 g ng meadowsweet, ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo at suriin sa isang paliguan ng tubig. Sa sandaling lumamig ang lunas, dapat itong salain at inumin bago kumain, 1/3 tasa.
• Paghaluin ang 20 g ng sunod-sunod na 10 g ng bunga ng kulantro, licorice root, chamomile, sweet clover, toadflax at marsh cudweed. Ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa pinaghalong halamang gamot at hayaan itong magluto sa isang saradong lalagyan sa loob ng 2-3 oras. Pagkatapos ng paglamig, pilitin ang pagbubuhos at kumuha ng 200 ML 2-3 beses sa isang araw. Kung ninanais, maaari kang magdagdag ng pulot sa gamot; mas mainam na inumin ito pagkatapos kumain.

Upang mabawasan ang aktibidad ng platelet at manipis ang dugo, maaari mong gamitin ang katas ng ubas. Sapat na ang pag-inom ng isang baso ng inumin kada araw at magiging normal ang sistema ng hemostasis. Ang mga pagbubuhos, compotes at jam mula sa mga raspberry at bawang ay kapaki-pakinabang din. Bago gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at siguraduhing walang mga kontraindikasyon.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Herbal na paggamot

Ang isa pang alternatibong paggamot para sa hypercoagulation syndrome ay herbal na paggamot. Tingnan natin ang pinaka-epektibong mga recipe para sa pagnipis ng dugo:

• Kumuha ng pantay na bahagi ng dandelion na damo at mga bulaklak ng blackthorn. Ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa pinaghalong halamang gamot at hayaan itong magluto ng 3-4 na oras. Salain ang lunas at uminom ng ½ tasa 3-4 beses sa isang araw. Hindi inirerekumenda na kumain ng karne at itlog sa panahon ng paggamot.
• Ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa isang kutsarita ng matamis na klouber at kumuha ng 2 baso 2-3 beses sa isang araw. Ang pagbubuhos ay may mga katangian ng antispasmodic at binabawasan ang lagkit ng dugo. Ang kurso ng paggamot ay 30 araw.
• Hugasan at i-chop ang 200 g ng sariwang mga ugat ng mulberry nang lubusan. Ilagay ang mga hilaw na materyales sa isang kasirola at ibuhos sa 3 litro ng malamig na tubig. Ang lunas ay dapat na infused para sa 1-2 oras, pagkatapos ay dapat itong ilagay sa mababang init, at pagkatapos kumukulo, alisin at palamig. Pilitin ang natapos na decoction at kumuha ng 200 ML 2-3 beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 5 araw na may pahinga ng 2-3 araw, upang maibalik ang normal na hemostasis, kinakailangan ang 2-3 kurso.
• Kumuha ng isang litro na garapon ng salamin at punuin ito ng tinadtad na porcini mushroom. Ibuhos ang vodka sa ibabaw nito at iwanan ito sa loob ng 14 na araw sa isang madilim, malamig na lugar. Pagkatapos ng 2 linggo, pilitin at pisilin ang mga hilaw na materyales. Kunin ang pagbubuhos 1 kutsarita, diluted sa 50 ML ng tubig 1-2 beses sa isang araw.
• Ang ginkgo biloba ay may mga katangian ng pagbabawas ng dugo. Ibuhos ang 500 ML ng vodka sa 50 g ng mga tuyong dahon ng halaman at hayaan itong magluto ng 14 na araw. Pagkatapos nito, pilitin ang tincture at kumuha ng 1 kutsarita 2-3 beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay isang buwan na may mga pahinga ng 5-7 araw.

Kapag tinatrato ang hypercoagulation na may mga damo, mahigpit na kontraindikado ang paggamit ng mga halaman na may mga katangian ng pamumuo ng dugo (nettle, water pepper). Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor, dahil maraming mga recipe ang may mga kontraindiksyon.

Homeopathy

Ang makapal na dugo ay may negatibong epekto sa buong katawan. Parehong tradisyonal at di-tradisyonal na mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang problemang ito. Ang homeopathy ay isang alternatibong paraan, ngunit kapag ginamit nang tama, makakatulong ito sa hypercoagulation.

Mga sikat na homeopathic na remedyo para sa pagtaas ng pamumuo ng dugo:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-Injee
• Si Vienna kasama si Injeel

Ang mga nabanggit na gamot ay maaari lamang gamitin ayon sa inireseta ng isang homeopathic na manggagamot na nagsuri sa kasaysayan ng medikal ng pasyente at nagsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri. Ang paggamit ng mga naturang gamot sa iyong sarili ay nagbabanta sa buhay.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-aalis ng mga sakit sa pamumuo ng dugo ay bihirang ginagamit. Posible ang paggamot sa kirurhiko kung ang hypercoagulation syndrome ay humantong sa pagbuo ng abscess ng venous thrombophlebitis. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng operasyon upang mag-install ng titanium cava filter. Kung ang sindrom ay nagdulot ng arterial thrombosis ng mga sisidlan ng mga paa't kamay o parenchymatous na mga organo, pagkatapos ay isinasagawa ang surgical thrombectomy.

Ang kirurhiko paggamot ng hemostasis ay hindi epektibo nang walang sapat na therapy sa gamot na may mga bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo. Maaaring isagawa ang operasyon sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng pagkapal ng dugo. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang isang kurso ng mga gamot sa pagpapanipis ng dugo ay kasama sa plano ng paggamot.

Pag-iwas

Ang mga pasyente na may hypercoagulation syndrome o ang mga nasa mas mataas na panganib na magkaroon nito ay dapat sumunod sa mga rekomendasyong pang-iwas mula sa mga espesyalista upang maiwasan ang sakit. Ang pag-iwas sa hypercoagulation ay batay sa pagkilala sa mga pasyenteng nasa panganib, ibig sabihin, mga buntis na kababaihan, mga matatanda, mga taong may oncological pathologies at mga sakit na may kapansanan sa coagulation ng dugo.

Upang maiwasan ang hypercoagulation at thrombophilia, kinakailangan na iwanan ang masasamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo), kumain ng tama at sundin ang isang regimen sa pag-inom, maglaro ng sports at gumugol ng maraming oras sa labas. Inirerekomenda din na i-optimize ang iyong pang-araw-araw na gawain, makakuha ng sapat na tulog, iwasan ang mga salungatan at nakababahalang sitwasyon kung maaari, agarang gamutin ang anumang mga sakit at pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Pagtataya

Ang hypercoagulation syndrome ay may hindi maliwanag na kinalabasan. Ang pagbabala ng pathological na kondisyon ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente at ang likas na katangian ng mga pagbabago sa hemostasis. Kung ang pagtaas ng lagkit ng dugo ay napansin sa maagang yugto, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang mga advanced na yugto ng disorder ay nangangailangan ng pangmatagalan at seryosong paggamot, dahil maaari silang humantong sa mga mapanganib na komplikasyon at kahihinatnan.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]