Hypergydroze

Hyperhidrosis - labis na pagpapawis, na maaaring limitado o karaniwan at may maraming dahilan.

Ang sweating underarm, palma at paa ay kadalasang sanhi ng stress. Ang isang karaniwang pagpapawis ay kadalasang may idiopathic na batayan, ngunit ang mga nakamamatay na mga bukol, impeksyon at sakit ng endocrine system ay posible. Maliwanag ang pagsusuri, ngunit kinakailangan upang magsagawa ng isang survey para sa mga posibleng dahilan. Sa paggamot ng hyperhidrosis, aluminyo klorido, iontophoresis ng tubig, botulinum na lason, sa mga kaso ng emerhensiya, posibleng operasyon sa kirurhiko.

[1], [2], [3], [4]

Ano ang nagiging sanhi ng hyperhidrosis?

Maaaring maging lokal o pangkalahatan ang hyperhidrosis.

Lokal na hyperhidrosis

Kadalasan ang pagpapawis ng mga palad, soles, mga depresyon ng aksila, ang noo ay nagiging sanhi ng mga emosyon, pagkabalisa, kaguluhan, galit o takot. Kahit na ito ay isang normal na reaksyon ng katawan, sa mga pasyente na may hyperhidrosis, ang pagpapawis ay nangyayari kahit sa mga sitwasyon kung saan ang karamihan sa mga tao ay walang reaksyon.

Ang pinataas na pagpapawis sa paligid ng mga labi at bibig ay sinusunod kapag kumakain ng mga pagkain at inumin na maanghang o mainit. Walang tiyak na dahilan, ngunit ang ganitong uri ng pagpapawis ay maaaring maganap sa diabetic neuropathy, herpes zoster, CNS disease o parotid glandular injury. Marahil ang pag-unlad ng Frey syndrome, impeksyon, o pinsala ay maaaring maantala ng innervation ng tumor glandula at humahantong sa nadagdagan parasympathetic mga epekto na sanhi ng pag-magnify pag-andar ng mga glandula ng pawis.

Iba pang mga sanhi: follicular mucinosis ng balat, hypertrophic osteoarthropathy, asul nevus, cavernous tumor. Ang isang bayad na pagtaas sa pagpapawis ay sinusunod pagkatapos ng sympathectomy.

Pangkalahatang hyperhidrosis

Kahit na karamihan ng mga kaso - idiopathic, maaaring kasalukuyan maraming mga kondisyon kabilang ang endocrine disorder (lalo na hyperthyroidism, hypoglycemia, hyperpituitarism), pagbubuntis at menopos, mga bawal na gamot (lalo na antidepressants ng lahat ng uri, aspirin, nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot, hypoglycemic ahente, kapeina at theophylline) carcinoid syndrome, autonomic neuropasiya at CNS. Sa pagkakaroon ng masaganang pagpapawis sa gabi upang maging investigated para sa pagkakaroon ng kapaniraan (lalo na lymphoma at lukemya), mga impeksyon (lalo na tuberculosis, endocarditis o systemic fungal sakit), ngunit madalas na maaari itong maging sanhi ng pagkabalisa at stress.

Mga sintomas ng hyperhidrosis

Ang pagpapawis ay madalas na naroroon sa panahon ng eksaminasyon, at kung minsan ay napakarami, ang mga damit ay maaaring ibabad sa pawis, at ang balat ng mga palad at sol ay maaaring maluwag at makakuha ng isang puting kulay. Ang hyperhidrosis ay maaaring maging sanhi ng emosyonal na pagkapagod at humantong sa isang paghihigpit ng interpersonal na komunikasyon.

Pagsusuri ng hyperhidrosis

Ang diagnosis ay ginawa clinically at anamnestic, maaari itong kumpirmahin ng isang pagsubok na may yodo solusyon (ilapat yodo, ipaalam ito tuyo - pawisan lugar ay madilim).

Ang mga pag-aaral na makatutulong na matukoy ang mga sanhi ng hyperhidrosis ay kinabibilangan ng isang clinical blood test na maaaring makakita ng leukemia, asukal sa dugo at mga thyroid hormone upang matuklasan ang Dysfunction nito.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Paggamot ng hyperhidrosis

Una, ang paggamot ng anumang uri ng hyperhidrosis ay pareho.

Ang isang solusyon ng aluminyo klorido hexahydrate na 6-20% ay ginagamit para sa pangkasalukuyan paggamot ng axillary, palmar at pagpapawis na pagpapawis, kinakailangan ang reseta na ito para sa gamot na ito. Pinipigilan ng solusyon ang mga channel ng daloy at pinaka-epektibo sa gabi, sa ilalim ng occlusion. Sa umaga, dapat na mahugasan ang solusyon. Minsan ang paggamit ng mga anticholinergic na gamot ay kinakailangan upang maiwasan ang elusyon ng aluminyo klorido. Sa una, kinakailangang mag-apply ang solusyon ng ilang beses sa isang linggo hanggang sa makamit ang ilang mga resulta, pagkatapos ay sapat na 1-2 beses sa isang linggo. Kung ang occlusive dressing ay humantong sa pangangati, maaari silang makakansela. Ang solusyon ay hindi dapat ilapat sa inflamed, damaged, moist o bagong shaved skin. Sa katamtamang mga kaso, ang isang mataas na puro solusyon ng aluminyo klorido sa isang batayan ng tubig ay maaaring magbigay ng sapat na tulong. Ang isang alternatibo sa paggamit ng aluminyo klorido ay pormaldehayd, glutaraldehyde, tannin, ngunit posible na bumuo ng dermatitis ng contact at pagkawalan ng kulay ng balat.

Ang Ionophoresis ng ordinaryong tubig ay isang posibleng paraan ng paggamot sa mga pasyente na hindi tumutugon sa lokal na paggamot. Ang mga apektadong lugar (kadalasan ang mga palma o soles) ay inilalagay sa mga tubo na may tapik na tubig, na naglalaman ang bawat isa ng elektrod ng 15-25 milliamperes, at isang oras ng pagkakalantad ng 10-20 minuto. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw sa loob ng isang linggo, pagkatapos bawat linggo o dalawang beses sa isang buwan. Kahit na ang paggamot ay karaniwang epektibo, ito ay tumatagal ng maraming oras at nagiging sanhi ng ilang mga paghihirap, na alalahanin ang mga pasyente.

Botulinum lason A ay isang neurotoxin na binabawasan ang paglabas ng acetylcholine sa pamamagitan ng mga sympathetic nerves. Ipinasok direkta sa axillary basins, palms o noo, botulinum bloke pagpapawis para sa tungkol sa 5 buwan depende sa dosis. Kasama sa mga komplikasyon ang kalamnan at pananakit ng ulo. Epektibo ang mga iniksyon, ngunit masakit at mahal.

Kinakailangan ang operasyong kirurhiko kung mabigo ang ibang paggamot. Sa mga pasyente na may nadagdagang axillary sweating, ang mga glandula ng pawis ay maaaring alisin. Ang pinaka-masakit na bahagi ng interbensyong panghihibo ay itinuturing na sympathectomy. Ang mga potensyal na komplikasyon ay kinabibilangan ng multo pagpapawis, sweating sa bibig, neuralgia at Bernard-Horner syndrome.