Paglabag ng pagpapawis

Ang mga kaguluhan ng pagpapawis ay may kaugnayan sa isa sa mga madalas at sa parehong oras na hindi gaanong naiintindihan ang mga sintomas ng kaguluhan ng paggana ng autonomic nervous system. Ang sistema ng pagpapawis, kasama ang cardiovascular, respiratory system at balat ay nagbibigay ng isang mataas na madaling ibagay tao sa mga kondisyon ng mainit na klima, pisikal na trabaho sa normal at mataas na ambient temperatura.

Ang pagkakaroon ng isang relasyon sa pagitan ng temperatura, kahalumigmigan ng kapaligiran, pisikal na aktibidad, ang antas ng stress ng isip at ang likas na katangian ng mga reaksiyon ng pawis ay nagpapahintulot sa lahat ng mga kaso ng araw-araw na pagpapawis sa mga tao na mahahati sa dalawang uri:

1. thermoregulatory sweating, na nangyayari sa buong ibabaw ng katawan para sa sapat na thermoregulation bilang tugon sa mga pagbabago sa ambient temperature at sa panahon ng pisikal na bigay;
2. psychogenic sweating na nangyayari sa iba't-ibang mga lugar bilang isang resulta ng mental stress - sa mga palad, armpits, paa at ang ibabang bahagi ng indibidwal na mga bahagi ng mukha o ang buong katawan surface.

Sa pag-unawa sa mga mekanismo "thermoregulatory," sweating pa rin walang unipormeng representasyon: ito ay laging nakasalalay sa pagtaas ng temperatura ng dugo at kasunod na pag-activate ng gitnang istruktura na responsable para sa ang temperatura regulasyon o pag-activate ng mga istruktura ay nangyayari bilang isang resulta ng ang impluwensiya ng mga paligid reflex thermoreceptors. Kasabay nito, ang excitability ng gitnang patakaran ng pamahalaan ng thermoregulation, tila na magkaroon ng isang mahusay na epekto pisikal na katangian ng dugo: sweating nangyayari mas mabilis at mas masaganang kapag ang lapot ng dugo ay nababawasan.

Ang mga glandula ng pawis ay may dalawang uri - eccrine at apocrine. Ang mga glandula ekkrinovye ay ipinamamahagi sa lahat ng ibabaw ng isang katawan at maglaan ng isang solusyon ng klorido ng sosa. Ang kanilang pangunahing function ay thermoregulation, pagpapanatili ng isang pare-pareho ang temperatura ng katawan. Mas kaunti ang karaniwang mga glandula ng apocrine na nabubuo mula sa mga follicle ng buhok at pangunahin sa ilalim ng mga armas at sa genital area: pinaniniwalaan na tanging ang mga glandula na ito ang tumutukoy sa amoy ng katawan. Sa mga palad at talampakan ng mga proseso paghihiwalay ng tubig maliban sa buong ibabaw ng katawan: ang intensity walang malay-pawis sa mga seksyong 5-20 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang ibabaw ng katawan, mga glandula ng pawis sa mga ito ay napaka-nang makapal at pawis pagtatago nangyayari patuloy.

Pawis namin glandula na matatagpuan sa kilikili, at sa mga palad at talampakan, ay mas masakit minarkahan indibidwal na mga pagkakaiba sa mga morphological pag-unlad at nag-aalis aktibidad kaysa sa bakal na nakakalat sa ibabaw ng katawan. Pawis sa mga palad at talampakan ng mga likas na katangian ay napaka naiiba mula sa pawis sa ang kabuuang ibabaw ng katawan; hindi ito taasan kapag nakalantad sa normal thermal stimuli, ngunit ay madaling pinahusay na sa pamamagitan ng mga pagkilos ng mental o madaling makaramdam ahente.

Psychogenic pawis na nagreresulta mula sa mental stress, thermoregulatory ay nagkakaiba sa panimula mula sa ang katunayan na ito ay hindi latent period Nakakamit ang intensity na kung saan ay tumutugon sa antas ng pangangati, magtatagal hangga't ang pampasigla at hihinto kaagad sa lalong madaling ang epekto ng pampasigla ay tinanggal. Ang layunin ng pagpapawis na ito ay hindi gaanong nauunawaan. Gayunpaman, ito ay malinaw na ito ay lalo na tumugon sa mga irritants na maging sanhi ng stress, at hindi gumaganap ng papel sa ipinaguutos temperatura ng katawan. Mayroong ilang mga kagiliw-giliw na mga pagpapalagay na ang apocrine sweating ay isang sinaunang mekanismo na gumaganap ng ilang papel sa sekswal na pag-uugali.

May mga kwalitat at dami ng mga karamdaman ng pagpapawis, ang huli na nangyayari nang mas madalas sa klinika.

Absolute pagkawala ng pagpapawis - anhidrosis (anhidrosis) - isang lubhang bihirang klinikal sintomas; madalas na may isang pagbawas sa kanyang intensity - gipogidroz (hypohidrosis) o pagtaas - hyperhydrosis (hyperhidrosis). Ang mga kwalitat na karamdaman ng pagpapawis ay nauugnay sa isang pagbabago sa komposisyon at kulay ng pagtatago ng pawis (chromhidrosis). Ang pagpapalit ng kulay ng pawis ay nabanggit kapag ang isang tao ay makakakuha ng bakal, kobalt, tanso, potasa iodide. Sa talamak nepritis, uremia minsan minarkahan uridroz (uridrosis) - pagpili ng yurya at urik acid sa buhok at kilikili pati minutong crystals. Ang steatidrosis (steathidrosis) ay sinusunod na may isang makabuluhang admixture ng pagtatago ng sebaceous glands, bilang resulta kung saan ang pawis ay nagiging taba. Depende sa pagkalat ng klinikal na kababalaghan, ang mga sakit sa pagpapawis ay maaaring pangkalahatan at lokal.

Pag-uuri ng pagpapawis

Ang lahat ng mga uri ng mga karamdaman na pagpapawis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - pangunahing (mahalaga) at pangalawang, kapag nagsisilbi sila bilang isang pagpapahayag ng isang sakit. Ang hyperhidrosis, depende sa pagkalat, ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

Pangkalahatan hyperhidrosis:

• Mahalaga;
• na may mga sakit na namamana: Riley-Deia syndrome (disautonomy ng pamilya), Buka's syndrome, Hamstorp-Wohlfarth syndrome;
• may nakuha sakit ay labis na katabaan, hyperthyroidism, acromegaly, pheochromocytoma, alkoholismo, talamak mga impeksyon (tuberculosis, brucellosis, malaria), palakasin ang loob sakit, neurogenic tetany, droga reaksyon dahil sa pagtanggap anticholinesterase ahente.

Lokal na hyperhidrosis:

• pangmukha: auriculotemporal syndrome Lucy Frey, isang syndrome ng isang drum string, syringomyelia, pulang granulosis ng ilong, asul na espongha nevus;
• palad at Jog: Bryunauera syndrome pachyonychia patolohiya peripheral veins polinevopatii, rodonalgia, acroasphyxia Cassirer, pangunahing (mahalaga);
• axillary hereditary hyperhidrosis.

Ang mga paglabag ng pawis na dumadaloy sa pamamagitan gipogidrozov i-type ang madalas na maging pangalawang sa isang iba't ibang mga sakit: diabetes mellitus, hypothyroidism, syndrome ng Sjögren, minamana sakit (Gilford syndrome - Tendlau, Naegeli syndrome, syndrome ni Kristo - Siemens - Touraine), edad gipogidroze matatanda, ichthyosis, drug gipogidroze ganglioblokatorov sa matagal na gamitin, at bilang isang manipestasyon ng autonomic disorder ng mga paligid.

Pathogenesis ng sweating disorders

Ang pag-aaral ng mga karamdaman na pagpapawis sa mga tuntunin ng kanilang pangkasaysayang kaakibat ay pangunahing mga kahalagahan para sa pagpapaliwanag sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, na mahalaga sa pag-uugali ng diagnosis ng kaugalian. May mga central at paligid disorder ng pagpapawis. Kapag cerebral karamdaman pagpapawis na madalas lumabas dahil bilang isang resulta ng cerebral stroke sinamahan ng hemiplegia, lalo na minarkahan sa gilid ng hemiplegia hyperhidrosis - gemigipergidroz. Higit pang mga bihirang sa ganitong mga kaso, mayroong hemygipohydrosis. Kapag nakararami cortical sugat (sa pre- at postcentral gyri) ng mga maliliit na lawak ay maaaring mangyari contralateral hyperhidrosis monotaip, halimbawa, na kinasasangkutan ng isang kamay o paa, kalahati ng mukha. Gayunman, ang mga rehiyon ng cortex na maaaring makaapekto sa intensity ng sweating, mas mataas na (sa pamamagitan ng sweating ay hindi lamang makakaapekto sa oksipital na lobo at ang anterior poste ng frontal lobe). Ang mga unilateral sweating disorder ay nabanggit sa mga sugat ng stem sa utak sa antas ng tulay at lalo na ang medulla oblongata, pati na rin ang mga subcortical formation.

Pagpapawis ng karamdaman - Pathogenesis

Mga sintomas ng pagpapawis

Essential hyperhidrosis - idiopathic anyo ng labis na produksyon ng pawis - nangyayari mahalagang sa dalawang paraan: .. Heneralisado pantal, ibig sabihin, ipinahayag sa buong ibabaw ng katawan, at mga lokal - sa mga kamay, mga paa, sa kili-kili, na kung saan ay mas karaniwan.

Ang etiology ng sakit na ito ay hindi kilala. May haka-haka na sa mga pasyente na may idiopathic hyperhidrosis, o ang pagtaas ng bilang ng mga rehiyonal na ekkrinovnyh pawis zkelez o pinahusay na ang kanilang mga reaksyon sa mga normal na stimuli, at sa bakal ay hindi nagbago. Upang ipaliwanag ang pathophysiological mekanismo ng mga lokal na hyperhidrosis maakit ang teorya double autonomic innervation eccrine glandula palad, talampakan at kilikili at teorya hypersensitivity ekkrinnoy sistema sa mataas na concentrations ng nagpapalipat-lipat adrenaline at noradrenaline ilalim ng emosyonal na stress.

Ang mga pasyente na may mahahalagang hyperhidrosis, bilang panuntunan, napansin ang labis na pagpapawis mula noong pagkabata. Ang pinakamaagang edad ng pagsisimula ng sakit ay inilarawan sa 3 buwan. Gayunpaman, sa panahon ng pagbibinata, ang sobrang pagdaragdag ng hyperhidrosis, at bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nagiging isang doktor sa edad na 15-20 taon. Ang tindi ng paglabag sa kasong ito sweating phenomenon maaaring mag-iba mula sa napaka-banayad na kapag ito ay mahirap na makilala mula sa normal na pawis, sa isang matinding antas ng hyperhidrosis, na humahantong sa pagkagambala ng mga social adaptation ng pasyente. Ang palatandaan ng hyperhidrosis sa ilang mga pasyente na nagiging sanhi ng mahusay na paghihirap at mga paghihigpit sa propesyonal na mga aktibidad (draftsmen, stenographers, dentista, salesmen, driver, electrician, pianists, at sa maraming iba pang mga propesyon).

Pagpapawis ng sakit - Mga sintomas

Paggamot ng mga sakit sa pagpapawis

Mahirap ang paggamot ng mga pasyente na may pagpapawis. Dahil ang mga karamdaman sa pagpapawis ay mas malamang na maging pangalawang, ang mga taktika ng pamamahala ng mga pasyente na ito ay dapat munang maituro sa pangunahing pag-aalaga na therapy.

Ang konserbatibong paggamot ng mga pasyente na may hyperhidrosis ay kinabibilangan ng mga pangkalahatang at lokal na mga panukala ng impluwensya. Ang pangkalahatang therapy ay binubuo sa paggamit ng mga tranquilizer upang kontrolin ang mga emosyonal na karamdaman, malapit na nauugnay sa mga hyperhidrotic reaksyon. Ang biological na feedback, hipnosis at psychotherapy ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kalagayan ng mga pasyente, lalo na sa mahahalagang paraan ng hyperhidrosis. Ang tradisyunal na paggamot ng mga pasyente ay ang paggamit ng mga anticholinergic na gamot (atropine, atbp.), Na nagdudulot ng naturang mga side effect tulad ng dry mouth, blurred vision o constipation.

Ang pag-iilaw ng X-ray ng balat ay isang hindi napapanahong paraan na naglalayong palakasin ang pagkasayang ng mga glandula ng pawis. Bilang karagdagan sa mga nakakapinsalang epekto ng pag-iilaw, ang paggamit nito ay nauugnay sa panganib ng iba't ibang dermatitis. Ang isang mahalagang resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng alkoholization ng stellate node.

Pagpapawis ng karamdaman - Paggamot