Hypertrophy ng lingual tonsil: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Hypertrophy ng lingual tonsil - sa halip madalas abnormality ng organ, na kung saan ay madalas na sinamahan ng hypertrophy at iba pang mga nag-iisa limfoadenoidnyh lalamunan formations. Ang mucosa ng itaas na ibabaw ng dila, hindi tulad ng ang magpahinga ng ito, ay hindi papillae, ngunit ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga lymph follicles ng iba't ibang laki (folliculi linguales), na kumilos sa ibabaw ng dila sa anyo ng bilugan hillocks at sama-samang bubuo ang lingual tonsil.

Sa mga bata, ang amygdala na ito ay lubhang binuo at sumasakop sa buong ugat ng dila. Pagkatapos ng 14 taon ng ang panggitna bahagi ng lingual tonsil urong, at ang amygdala, tulad ng ito ay nahahati sa dalawang simetriko halves - kaliwa at kanan. Sa pagitan ng mga ito ay isang makipot na strip ng makinis na pinahiran flat epithelium na umaabot mula sa dila sa bulag butas median glossoepiglottidean folds. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang lingual tonsil ay hindi subjected sa reverse pag-unlad, at patuloy na lumago, na sumasakop sa lahat ng mga puwang sa pagitan ng root ng dila at ang likod sa dingding ng hypopharynx, pagpuno din glossoepiglottidean pits, na nagiging sanhi banyagang katawan pandama at nagiging sanhi ng isang iba't ibang mga nakakaligalig sensations at pinabalik na gawain. Karaniwan hypertrophy ng lingual tonsil ay nakumpleto sa pagitan ng 20 at 40 taon ng buhay, ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Cause hypertrophy ng lingual tonsil ay dapat na hinahangad lalo na sa mga katutubo predisposition sa pag-unlad ng mga ito sa kaban ng bayan, na kung saan ay aktibo dahil sa pangkatawan posisyon IV tonsil nakahiga sa niyumatik at pagkain landas, pare-pareho ang trauma se magaspang, maanghang na pagkain.

Pathological anatomy. Mayroong dalawang anyo ng hypertrophy ng lingual tonsil - lymphoid at vascular-glandular. Ang una sa mga ito arises mula sa mga epekto ng talamak pamamaga sa tonsil, na kung saan ay umaabot sa lingual tonsil, madalas manifesting kanyang pamamaga. Ang hypertrophy ng lymphoid tissue ng lingual tonsil ay nangyayari sa kaparehong paraan ng proseso ng pagpunan matapos alisin ang palatine tonsil. Ang pangalawang anyo ng hypertrophy ay nangyayari kapag lumalaki ang venous vascular plexuses at ang bilang ng mga mucous glands ay tumataas. Nang sabay-sabay, bumababa ang dami ng lymphadenoid tissue. Ang form ng hypertrophy ng lingual tonsil ay pinaka-karaniwan sa mga pasyente na may mga sakit ng sistema ng pagtunaw, pati na rin sa mga indibidwal, sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga propesyonal na aktibidad ng kung saan ito ay nagiging kinakailangan upang madagdagan ang intrathoracic presyon (mang-aawit, mananalumpati, musikero, wind mga instrumento, glass-blowers).

Sintomas at klinikal na kurso ng hypertrophy ng lingual tonsil. Ang mga pasyente inireklamo banyagang katawan pandama sa lalamunan, kahirapan sa swallowing, mga pagbabago sa boses, hilik sa gabi, panaka-nakang apioe. Sa pisikal na pagsisikap, ang paghinga ng gayong mga tao ay nagiging maingay, bulubok. Lalo na nababahala tungkol sa talamak na mga pasyente 'hindi makatwiran' ubo - tuyo, malinaw, walang plema, minsan na nagreresulta sa laryngospasm at stridor. Ubo na ito ay hindi tumututol sa anumang paggamot at ay patuloy na abalahin ang mga pasyente para sa maraming mga taon. Madalas ang ubo ay humahantong sa pagkagambala ng integridad ng mga ugat at dumudugo dila root. Ubo na sanhi ng na hypertrophied lingual tonsil presses ang epiglottis at ito irritates nerve endings innervating ang superior laryngeal magpalakas ng loob, na hindi direkta sa pamamagitan ng vagus magpalakas ng loob ay nagpapadala ng impulses sa bulbar ubo center. Ang ubo reflex ay maaaring kasangkot at glossopharyngeal magpalakas ng loob, na kung saan sanga maabot ang panghuling wika ng furrow. Mga pasyente na may ubo syndrome, dulot ng lingual tonsil at palatin tonsil, madalas mahabang pagbisita doktor ng iba't-ibang specialty, na kung saan ay hindi maaaring matukoy ang dahilan ng syndrome na ito, at lamang ENT specialist pamilyar sa reflex abala na dulot ng hyperplasia ng tonsils, maaari itatag ang tunay na sanhi ng sakit na ito.

Ang paggamot ng hypertrophy ng lingual tonsil ay dapat ituloy ang layunin ng pagbawas ng dami nito, na nakamit ng iba't ibang paraan. Ang paggamit ng iba't-ibang mga "caustic" na ahente sa mga lumang panahon ay hindi nagdala ng anumang makabuluhang resulta. Ang kirurhikal na pag-alis ng lingual tonsil ay puno ng mabigat na dumudugo, na kadalasang nagreresulta sa ligation ng isa o kapwa ng panlabas na mga arterya ng carotid na may mga kilalang kahihinatnan. Sa kasalukuyan, ang pinaka-epektibong paraan ng pagpili ay maaaring diathermocoagulation (4-6 session) at cryosurgical treatment (2-3 session). Sa pagbagsak ng hypertrophy, lalo na sa uri ng vascular, ginagamit ang radiation therapy upang matiyak ang huling pagbawi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]