Hypoechogenic mass

Ang mga instrumental na diagnostic gamit ang ultrasound scan (ultrasound), na tinatawag ding ultrasonography, ay maaaring magbunyag ng mga lugar na may iba't ibang acoustic density sa mga internal organ at cavity - hyperechoic o hypoechoic formations.

Ano ang ibig sabihin ng hypoechoic lesion?

Ang isang lokal na pagbuo ng hypoechoic sa isang partikular na organ, hindi katulad ng isang hyperechoic, ay ang resulta ng mas mababang tissue echogenicity - kung ihahambing sa mga parameter ng acoustic density ng malusog na mga tisyu ng organ. Iyon ay, ang lugar na ito ay mahinang sumasalamin sa signal ng ultrasound na nakadirekta dito (sa mga saklaw ng dalas ng 2-5, 5-10 o 10-15 MHz). At ito ay katibayan na ang pagbuo na ito - mula sa punto ng view ng istraktura nito - ay naglalaman ng likido o may isang lukab.

Ang mga hypoechoic formation ay nakikita sa screen bilang gray, dark grey, at halos itim na mga zone (na may hyperechogenicity, ang mga zone ay magaan, kadalasang puti). Upang maintindihan ang imahe ng ultrasound, mayroong isang sukat ng anim na kulay-abo na kategorya Gray Scale Imaging, kung saan ang bawat pixel ng imahe ng hypoechoic formation na nakuha sa monitor - depende sa lakas ng signal ng ultrasound na bumabalik sa mga sensor - ay kumakatawan sa isang tiyak na lilim ng kulay abo.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, na na-decipher ng mga diagnostic ng ultrasound (sonographers), ay pinag-aralan ng mga doktor ng isang tiyak na profile (endocrinologist, gastroenterologist, urologist, nephrologist, oncologist, atbp.), Kumpara sa mga resulta ng mga pagsusuri na kinuha ng mga pasyente at ang mga resulta ng iba pang mga pag-aaral.

Sa maraming mga kaso, kinakailangan ang mga diagnostic ng kaugalian, kung saan, bilang karagdagan sa ultrasound, ang iba pang mga pamamaraan ng hardware ng paggunita ng patolohiya ay ginagamit (angiography, color Doppler, CT, MRI, atbp.), At isinasagawa din ang histological na pagsusuri ng mga biopsies.

Mga sanhi ng hypoechoic formation

Bilang isang tagapagpahiwatig ng ultrasonography, ang isang hypoechoic formation ay maaaring magkaroon ng anumang lokalisasyon. Ang mga sanhi ng pagbuo ng hypoechoic ay iba rin at ganap na nakasalalay sa etiology at pathogenesis ng mga sakit na nabubuo sa mga pasyente.

Halimbawa, ang hypoechoic formation sa pancreas ay itinuturing na diagnostic criterion para sa pagtukoy ng mga pathology tulad ng cysts, hemorrhagic pancreatitis, mucinous cystadenoma (na madaling kapitan ng malignancy), adenocarcinoma ng ulo ng pancreas, at metastases mula sa malignant na mga tumor ng iba pang mga organo.

Hypoechoic formation sa atay at gallbladder

Ang malusog na mga tisyu ng atay ay katamtamang hyperechoic, at ang isang hypoechoic formation sa atay ay maaaring mangyari sa cirrhotic foci; focal steatosis; cysts (kabilang ang Echinococcus multilocularis); apdo abscess; hepatocellular adenoma; focal parenchymal hyperplasia; hepatoma at maliit na cholangiocellular adenocarcinoma.

Ang mga hypoechoic formation ay nakikita din sa mga kaso ng pagkalat ng mga diffuse metastases sa atay mula sa pancreatic, ovarian, mammary gland, testicular, at gastrointestinal na mga kanser.

Sa mga diagnostic ng ultrasound ng mga pathology ng gallbladder, ang istraktura ng mga dingding nito ay partikular na kahalagahan, dahil sa kawalan ng pinsala sa organ sila ay nakikita bilang tatlong mga layer: panlabas at panloob na hyperechoic at gitnang hypoechoic.

Kabilang sa mga sanhi ng hypoechoic formation sa gallbladder ay ang mga polyp, adenocarcinoma (na may buo na panlabas na layer ng pantog), lymphomas (tumor ng lymph nodes), at angiosarcoma.

Hypoechoic lesyon ng pali

Karaniwan, ang echogenicity ng pali ay pare-pareho, bagaman bahagyang mas mataas kaysa sa atay. Gayunpaman, dahil sa mataas na vascularization, ang ultrasound ng pali ay ginaganap na may isang contrast agent na naipon sa parenchyma at ginagawang posible (sa dulo ng parenchymatous phase) upang mailarawan ang mga focal lesion at hypoechoic formations ng pali.

Kasama sa mga pormasyong ito ang:

• talamak na intraparenchymal hematoma dahil sa pagkalagot ng pali (dahil sa trauma ng tiyan);
• hemangiomas (benign vascular formations) na may splenomegaly;
• splenic infarctions (infiltrative o hematological);
• splenic lymphoma;
• metastases ng iba't ibang pinagmulan (madalas na soft tissue sarcomas, osteosarcomas, kanser sa bato, kanser sa suso o kanser sa ovarian).

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang echinococcal, tapeworm at dermoid cystic formations ng pali ay maaaring magkaroon ng magkahalong echostructure.

Hypoechoic formation sa kidney, adrenal glands at pantog

Ang isang hypoechoic formation sa bato ay maaaring matukoy kapag ang cystic formations (kabilang ang mga malignant), hematomas (sa mga unang yugto), pyogenic paranephric abscesses (sa yugto ng nekrosis) o cavernous tuberculosis ng bato ay kasama sa parenchyma.

Ayon sa mga endocrinologist, ang pag-detect ng hypoechoic formation sa adrenal gland ay hindi isang madaling gawain, at ang ultrasound, sa kasamaang-palad, ay hindi palaging nakayanan ito. Halimbawa, ang pag-verify ng diagnosis ng adenoma sa pangunahing aldosteronism, pati na rin ang pathological na paglaganap ng adrenal cortex cells sa hypercorticism (Itsenko-Cushing's disease) ay batay sa mga sintomas. Tumpak na nakikita ng ultratunog ang isang medyo malaking pheochromocytoma, pati na rin ang lymphoma, carcinoma at metastases. Kaya, ipinapayong suriin ang adrenal glands gamit ang CT at MRI.

Sa pagbuo ng benign leiomyoma, transitional cell carcinoma ng pantog o pheochromocytoma (paraganglioma) ng pantog, na sinamahan ng arterial hypertension at hematuria, ang isang hypoechoic formation sa pantog ay nakikita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.

Hypoechoic formation sa cavity ng tiyan at pelvis

Ang mga pathologies na naisalokal sa lukab ng tiyan, lalo na sa bituka na seksyon ng gastrointestinal tract, ay madaling masuri ng ultrasound: ang isang may sakit na walang laman na bituka ay may makapal na hypoechoic na mga pader na kaibahan sa nakapaligid na hyperechoic adipose tissue.

Ang malayo sa kumpletong listahan ng mga dahilan na nagdudulot ng hypoechoic formation sa cavity ng tiyan na nakikita ng ultrasound ay kinabibilangan ng:

• isang luslos na nakausli sa inguinal canal;
• intra-abdominal hematomas (traumatic o nauugnay sa coagulopathy);
• serous at purulent phlegmon ng peritoneum o retroperitoneal space;
• abscess ng terminal ileum sa transmural ileitis (Crohn's disease);
• pamamaga ng mesenteric lymph nodes (lymph nodes ng mesentery);
• B-cell non-Hodgkin lymphoma o Burkitt lymphoma;
• metastasis sa visceral lymph nodes ng cavity ng tiyan;
• carcinoma ng cecum, atbp.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng pelvic organs at uterus, ang mga formations na may mababang acoustic density ay napansin sa mga kababaihan - sa pagkakaroon ng myoma, adenoma, cyst o endometriosis ng matris; functional o dermoid cysts ng mga appendage. At ang isang hypoechoic formation sa ovary ay nangyayari na may hemorrhagic cyst, pati na rin ang tubo-ovarian abscess (purulent inflammation sa fallopian tubes at ovaries), follicular lymphoma at carcinoma.

Sa mga lalaki, ang mga pathology na may tulad na diagnostic indicator ay testicular cancer, testicular lymphocele, varicocele ng cord, at sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng prostate sa mga pasyente na may benign adenoma o cancer ng glandula na ito, ang isang hypoechoic formation ng prostate gland ay nakikita.

Hypoechoic formation sa subclavian region

Ang hypoechoic formation sa subclavian region na nakita sa panahon ng ultrasound scan ay maaaring isang senyales ng:

• benign neoplasms at malignant lymphomas ng anterior mediastinum;
• talamak na lymphocytic leukemia;
• mga sugat ng peripheral lymph nodes sa pamamagitan ng metastases ng thyroid cancer, larynx, esophagus, mammary glands, baga;
• osteosarcoma ng thoracic localization;
• mga cyst at echinococcosis ng mga baga;
• thymomas o carcinomas ng thymus gland.

Ang hypoechogenicity ng mga istruktura sa lugar na ito ay napapansin ng mga clinician sa mga pasyente na may hyperplasia o mga cyst ng mga glandula ng parathyroid, hyperparathyroidism o nodular adenomatosis.

Mga uri ng hypoechoic formations

Bilang karagdagan sa mga anatomical at topographic na katangian ng nagresultang pagbuo, ang ultrasonography ay nagpapakita ng hugis nito (bilog, hugis-itlog, irregular), laki sa lapad (craniocaudal) at lalim na nauugnay sa panlabas na dingding ng organ o lukab.

Ayon sa parameter na ito, ang mga pangunahing uri ng pagbuo ng hypoechoic ay kinabibilangan ng:

• isang bilog na hypoechoic formation o isang hypoechoic oval formation (ito ay iba't ibang mga cyst, varicoceles, adenomas, adrenal tumor ng metastatic etiology);
• hypoechoic nodular formation (katangian ng hemangiomas, nodular biliary hypertrophy, uterine fibroids, nodular adenomatosis, atbp.);
• hypoechoic focal formation (katangian ng cirrhosis at focal fatty infiltration ng atay, hematomas at infarction ng pali, atbp.).

Ang pagtatapos ng pagsusuri sa ultratunog ay nagtatala ng mga tampok ng mga contour ng imahe:

• hypoechoic formation na may makinis na contours (cysts, nodular hypertrophy ng atay, mga bukol sa suso );
• hypoechoic formation na may hindi pantay na mga contour (maraming mga tumor, karamihan sa mga metastases);
• hypoechoic formation na may malinaw na outline (cysts, adenomas, abscesses na mayroong hyperechoic rim sa ultrasound image);
• hypoechoic formation na may hindi malinaw na contours (cavernous hemangiomas ng atay, thyroid cancer, metastases sa organ tissues ng anumang localization).

Susunod, ang homogeneity/heterogeneity ng pagbuo, iyon ay, ang panloob na istraktura nito, ay tinasa:

• hypoechoic homogenous formation (carcinoma);
• hypoechoic heterogenous formation (malaking adenomas, kanser sa atay, nagkakalat na anyo ng carcinomas, atbp.);
• hypoechoic formation na may hyperechoic inclusions (renal cell carcinoma, ovarian adenoma, prostate cancer).

Ang isang paglalarawan ng estado ng mga nakapaligid na tisyu, distal acoustic effect (enhancement, attenuation, acoustic shadow) at ang mga katangian ng lateral shadow (symmetry, asymmetry, absence) ay sapilitan.

Bilang karagdagan, ang pagkakaroon / kawalan ng vascularization (ibig sabihin, mga daluyan ng dugo) sa mga nodular formation ay nabanggit, na may kahulugan ng mga uri tulad ng: hypoechoic formation na walang daloy ng dugo (avascular) at hypoechoic formation na may daloy ng dugo.

Ang mga pormasyon na naglalaman ng mga daluyan ng dugo ay nahahati sa:

• hypoechoic formation na may perinodular na daloy ng dugo (subtype na may perinodular, ibig sabihin, vascularization na nakapalibot sa node);
• hypoechoic formation na may pinagsamang daloy ng dugo (ang mga sisidlan ay naroroon malapit sa pagbuo at sa loob nito);
• hypoechoic formation na may intranodular na daloy ng dugo (ang pagkakaroon ng vascularization ay naitala lamang sa loob ng pagbuo).

Tulad ng ipinapakita ng klinikal na kasanayan, ang isang hypoechoic formation na may intranodular na daloy ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagiging malignant nito.

At sa wakas, ang pagkakaroon ng mga compound ng calcium sa istraktura ng pagbuo ay isinasaalang-alang. At ang hypoechoic formation na may calcifications (calcinosis) ay katangian ng encapsulated chronic liver abscess sa amebiasis, liver cancer, neoplasms sa thyroid at prostate glands, malignant tumor ng mammary gland, atbp.

Paggamot

Maaaring tanungin ng mga pasyente ang doktor kung anong paggamot ang kailangan para sa pagbuo ng hypoechoic at kung anong mga gamot ang inireseta para dito... Ngunit hindi nila ginagamot ang mga abnormal na lugar na nakita ng ultrasound, ngunit ang mga sakit na nagdulot ng mga pathological na pagbabago sa density ng tissue na mahinang sumasalamin sa mga ultrasound wave.