Hysteroscopic equipment (hysteroscopes)

Ang Hysteroscopy ay nangangailangan ng mamahaling kagamitan. Bago magsimulang magsagawa ng hysteroscopy, ang espesyalista ay dapat sumailalim sa espesyal na pagsasanay sa paggamit ng mga kagamitan at mga medikal na manipulasyon. Ang mga endoscope at endoscopic na instrumento ay napaka-babasagin at nangangailangan ng maingat na paggamot upang maiwasan ang kanilang pinsala. Bago simulan ang trabaho, dapat na maingat na suriin ng isang espesyalista ang lahat ng mga kagamitan upang makilala ang mga posibleng malaswa.

Sa kasalukuyan hysteroscopic kagamitan na ginawa ng iba't ibang mga kumpanya, ngunit ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na aparato kumpanya «Karl Storz» (Germany) na may optical "Hopkins» at «Hamou», «Wolf» Systems (Germany) «Lumina-Optic» optical system at ang kumpanya " Olympus "(Japan). Sa mga nakaraang taon, ang hysteroscopes ng kompanya na "Circon-Acmi" (USA) ay lumitaw. May matibay na microhysteroscopes na may maliit na lapad para sa hysteroscopy ng outpatient.

Hysteroscopes

Ang teleskopyo ay ang pangunahing elemento ng hysteroscopic na kagamitan. Mas madalas gamitin ang matitigas na teleskopyo sa sistema ng lens na "Hopkins".

Ang mga pakinabang ng disenyo na ito sa harap ng isang maginoo optical system ay mas mahusay na resolution, kaibahan at kalinawan parehong sa paligid at sa gitna ng larangan ng view. Ang iba't ibang mga anggulo sa pagtingin (0, 12, 20, 25, 30 at 70 °) ay nagpapahintulot sa karamihan ng bagay na matingnan sa isang larangan ng pagtingin. Ang paggamit ng isang teleskopyo na may isa o ibang anggulo ng pagtingin ay nakasalalay sa mga kagustuhan ng siruhano.

Upang magsagawa ng isang simpleng diagnostic hysteroscopy, ang mga optical tubes na may anggulo sa pagtingin na 30 ° ay mas maginhawa, dahil pinadadali nila ang pag-navigate sa cavity ng may isang ina. Sa pag-oopera ng kirurhiko, ang isang teleskopyo na may 30 ° anggulo ng pagtingin ay mas lalong kanais-nais.

Ang sistema ng lens ng Hopkins ay tumatagal ng mas kaunting espasyo, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang dami ng mga instrumento (teleskopyo diameters mula sa 2.4 hanggang 4 mm), paggawa ng ligtas sa kanila, mas masakit at madaling pamahalaan.

Ang isang simpleng panoramic telescope ay nagpapalaki ng mga imahe nang 3.5 beses lamang sa malapit na pakikipag-ugnay, at may malawak na tanawin, walang pagtaas. Sa kabila ng katunayan na ang mga teleskopyo ay protektado ng tubes ng bakal, ang pangangalaga ay dapat dalhin sa kanila. Kahit na ang isang bahagyang pag-aalis ng lens sa loob ng kaso ng bakal ay humahantong sa pinsala sa teleskopyo.

Microlinkowscopes. Noong 1979, pinagsama ni Hamou ang isang teleskopyo at isang kumplikadong mikroskopyo. Ang nakuha optical system na ginawa posible upang isakatuparan ang parehong isang malalawak na pagsusuri ng mga may isang ina lukab at isang mikroskopiko pag-aaral ng cell architectonics sa vivo, gamit ang isang paraan ng contact pagkatapos intravital paglamlam ng mga cell. Ang aparato ay tinatawag na microcampohyroscope Hamou.

Sa kasalukuyan, ang ganitong uri ng hysteroscope ay ginawa ng firm na "Karl Storz" (Alemanya). Mayroong dalawang mga variant ng mga gyroscope ng microline - ako at II.

Ang micromolpohysteroscope Hamou Mayroon akong diameter na 4 mm at isang haba ng 25 cm, 2 eyepieces - tuwid at lateral. Ang aparato ay nagbibigay ng posibilidad ng inspeksyon sa iba't ibang mga magnifications. Ang direktang eyepiece ay nagbibigay-daan sa isang malawak na inspeksyon na may isang solong, at may isang paraan ng pakikipag-ugnay - na may 60-fold na pagtaas.

Ang pangalawang (lateral) na eyepiece ay nagbibigay-daan sa panoramic viewing na may isang pagtaas ng 20 beses, at kapag ginagamit ang contact technique - 150 beses. Posibleng manipulasyon:

• Ordinaryong panoramic hysteroscopy (single magnification) na may malawak na tanawin sa pamamagitan ng direktang eyepiece. Pagtingin sa lalim mula sa infinity sa 1 mm (mula sa distal dulo ng instrumento), tinitingnan anggulo 90 °. Sa pangkalahatang pagsusuri ng isang lukab ng isang matris markahan lokalisasyon ng mga pathological pagbabago, at pagkatapos ay ang mga ito pag-aaral na may pagtaas.
• Ang panoramic macrohysteroscopy (20-fold increase) gamit ang isang side eyepiece ay angkop para sa cervicoscopy, colposcopy at macroscopic evaluation ng intrauterine pathology.
• Microhysteroscopy (60-fold increase), ang tinatawag na hysteroscopy contact. Gumamit ng isang tuwid na kasangkapan para sa mata, habang ang malayong dulo nito ay may malapit na kontak sa endometrium. Ang lalim ng larangan ng 80 microns ay nagbibigay-daan upang siyasatin ang istraktura ng normal na mauhog lamad at hindi tipiko na mga site.
• Ang microhysteroscopy (150-fold increase) gamit ang isang side eyepiece, na matatagpuan sa contact sa mucosa, ay nagbibigay-daan upang magsagawa ng pag-aaral sa antas ng cellular.

Kapag nagtatrabaho sa panukat ng mata kasangkapan, pokus ay ginanap sa pamamagitan ng umiikot ng isang espesyal na tornilyo. Ito ay dapat makitid ang isip sa isip na ang contact hysteroscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang siyasatin ang ibabaw pagkakaroon ng isang lapad ng 6-8 mm, kaya upang makakuha ng isang buong larawan ng mga may isang ina lukab dapat ma-paulit-ulit na ilipat ang hysteroscope. Gamit ang isang kumbinasyon ng lahat ng uri ng micro-colposcope, maaari mong makuha ang pinaka-kumpletong larawan, characterizing ang estado ng may isang ina lukab.

Microcampohyroscope Hamou II. Posibleng manipulasyon:

• Panoramic hysteroscopy (single magnification).
• Macrohysteroscopy (20-fold increase).
• Microhysteroscopy (80-fold increase).

Ang hysteroscope na ito ay hindi nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang istraktura ng cell, ito ay inilaan para sa intrauterine surgery.

Diyagnostiko at pagpapatakbo hysteroscopes. Ang teleskopyo para sa hysteroscopy ay inilalagay sa isang panlabas na metal casing. Mayroong dalawang uri ng pabahay: para sa mga diagnostic at operating hysteroscopes.

• Ang kaso ng diagnostic hysteroscope ay may diameter na 3-5.5 mm (depende sa tagagawa), ay may kreyn para sa fluid o gas, kung minsan ay isang pangalawang gripo para sa kanilang pagtanggal. Mayroon ding mga dalawang-lumen tubes para sa hiwalay na pagpapakain at paglabas ng likido (Mga Larawan 2-6).
• Ang hysteroscope case ay may lapad na 3.7-9 mm (depende sa tagagawa), mas madalas double-lumen. Ang pag-access sa channel na ito ay sa pamamagitan ng isang goma balbula upang lumikha ng isang selyo.

Mayroong mga kaso na may espesyal na pagpapalihis aparato na matatagpuan sa distal dulo (albarran) at paghahatid upang mapadali ang pag-access ng mga instrumento ng pandiwang pantulong sa mga lugar na mahirap maabot ng mga may-ari ng lukab.

Ang mga optical operating instrumento (isang rektor) ay isang metal na kaso na may lapad na 7 mm (21 Fr). Sa distal na dulo nito ay may matibay na gunting o iba't ibang mga hugis ng kagat at mga tinidor. Ang isang teleskopyo ay ipinasok sa loob ng kaso.

Ang teleskopyo, kasama ang resektor, ay ipinasok sa panlabas na pambalot, na ibinigay kasama ng mga cranes para sa pagpapasok at paglabas ng likido. Ang panlabas na katawan ay nilagyan ng isang obturator. Sa proseso ng pagtatrabaho, ang huli ay aalisin at isang teleskopyo na may tool na inilalagay sa halip.

Ang mga optical operating tool ay hindi gaano ginagamit dahil sa panganib at pagiging kumplikado ng pakikipagtulungan sa kanila. Kapag nagtatrabaho sa optika sa isang anggulo sa pagtingin na 30 ° (madalas ginagamit), ang bahagi ng tool na bahagyang o ganap (depende sa uri ng bahagi ng trabaho) ay nagsasara ng pagtingin at ginagawang mahirap na gumana sa tool na ito.

Fibrogysteroscope

1. Diagnostic fibrogysteroscope - isang nababaluktot na hysteroscope na may fiber optics (Figure 2-10) - ay may ilang mga pakinabang.
   • Ang maliit na lapad (mula sa 2.5 mm) ng distal na dulo ng fibrohysteroscope ay nagbibigay-daan sa hysteroscopy na walang pagpapalawak ng servikal na kanal, nang walang anesthesia, sa mga kondisyon ng outpatient.
   • Ang kakayahang umangkop ng dulo ng aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang siyasatin ang mga sulok ng may isang ina. Lalim ng inspeksyon mula sa 1 hanggang 50 mm, isang malaking anggulo sa pagtingin dahil sa pag-aalis ng distal na dulo.

Kakulangan fibrogisteroskopa - larawan pulot-pukyutan istraktura dahil sa ang mga katangian paghahatid ng liwanag sa pamamagitan ng isang hibla ng mata cable na binubuo ng isang mayorya ng optical fibers degrades ang kalidad ng mga imahe at katumpakan. Dahil dito, maaaring may mga pagkakamali sa interpretasyon ng hysteroscopic na larawan.

2. Bilang karagdagan sa diagnostic, mayroong isang functional fibrogysteroscope na may nagtatrabaho lapad ng 4.5 mm at isang operating channel na 2.2 mm. Lalim ng inspeksyon 2-50 mm, tinitingnan ang anggulo 120 °. Gayunman, ang pagpapatakbo kakayahan ng isang hysteroscope baba ng makipot na operating channel ay nagbibigay-daan sa iyo upang magpasok lamang ng ilang uri ng mga pinong mga instrumento, na kung saan maaari ka lamang isagawa ang biopsy ng endometrium, endometrial polyps pag-alis ng mga maliit at pinong pagkakatay ng intrauterine adhesions.

Dahil sa mga maliliit na kakayahan sa pagpapatakbo at mataas na gastos, ang fibrogysteroscope ay hindi pa nakakatagpo ng malawak na aplikasyon sa ating bansa. Sa ibang bansa, malawak itong ginagamit para sa hysteroscopy diagnostic na outpatient.

Resectoscope - ang pangunahing tool ng mga pagpapatakbo ng electrosurgical, na ginawa sa lukab ng may isang ina. Resectoscope paggawa ng mga kumpanya-tagagawa ilalim ng iba't ibang pangalan: Resectoscope ( «Karl Storz»), miomarezektoskop ( «Wolf»), hysteroresectoscopy ( «Olympus», «Circon-ACMI»).

Ang resectoscope ay binubuo ng 5 bahagi: teleskopyo, panlabas at panloob na tubo, nagtatrabaho na elemento at elektrod.

Ang teleskopyo ay kinakatawan ng mga panoramic matibay na optika na "Hamou" at "Hopkins" na may diameter na 4 mm, ang anggulo sa pagtingin ay maaaring magkakaiba. Ang pinakasikat na teleskopyo na may anggulo ng pagtingin na 30 °.

Ang resectoscope tube ay binubuo ng dalawang bahagi (panlabas at panloob, gawa sa hindi kinakalawang na asero); Ang daloy ng daloy at pag-agos ng likido ay nakahiwalay. Ang diameter ng panlabas na shell ay nag-iiba mula 6.3 hanggang 9 mm (19-27 Fr), ang haba ng trabaho ay 18-35 cm. Ang panlabas na tubo sa distal na dulo ay may maraming mga butas na inilaan para sa paghahangad ng likido mula sa cavity ng may isang ina. Ang panloob na tubo sa resectoscopes ng pinakabagong henerasyon ay nilagyan ng isang paikot na mekanismo na nagpapahintulot sa mga pag-ikot ng paggalaw ng nagtatrabaho sangkap na may kaugnayan sa tubo. Ang ganitong konstruksiyon ay nagpapabilis sa operasyon, ay hindi lumilikha ng mga paghihirap sa mga bends ng maraming pagkonekta hoses kapag ang posisyon ng nagtatrabaho elemento ay nagbabago.

Sa pamamagitan ng operating miyembro konektado electrodes ng iba't ibang mga hugis, laki at lapad: cut loop (tuwid at hubog), kutsilyo grablevidny, karayom, spherical at cylindrical electrodes, at ang mga electrodes ay ebaporada.

Ang mas malaki ang diameter ng cutting loop, ang mas ligtas at mas mahusay na ito. Ang mga maliit na loops ay nagdaragdag ng tagal ng operasyon at nagdaragdag ng panganib ng pagbubutas ng matris. Ang cutting loop na may isang pagkahilig anggulo ng sa inyong seruhano ay ginagamit para sa pagputol ng endometrium sa matris at mga anggulo, loop na may isang pagkahilig sa surgeon - pagputol para sa endometrial pader ng isang ina lukab.

Ang mga malalaking sukat ng isang spherical o cylindrical na elektrod ay mas mainam para sa mabilis na pagkumpleto ng operasyon, ngunit nahihirapan silang mag-survey. Dahil dito, na may normal na sukat ng matris, mas maliit ang mga electrodes.

Ang nagtatrabaho elemento ng resectoscope ay kinokontrol sa pamamagitan ng pagpindot sa trigger sa trigger. Mayroong dalawang mekanismong nagtatrabaho: aktibo at pasibo. Gamit ang aktibong mekanismo, ang elektrod ay hinila mula sa katawan sa pamamagitan ng pagpindot sa trigger. Sa pamamagitan ng isang passive na mekanismo, ang elektrod ay awtomatikong bumalik sa katawan matapos ang presyon ay inilabas sa trigger, pagputol ng mga tisyu o coagulating. Ang passive na mekanismo ay mas ligtas sa operasyon. Sa disenyo ng elemento ng operating, ang elektrod ay inilalagay sa isang paraan na kapag ang probe ay pinalawig na lampas sa mga limitasyon ng tubo, ang nagtatrabaho na ibabaw ng elektrod ay patuloy sa zone ng visibility.

Mga tool sa pandiwang pantulong

Upang magsagawa ng surgical intrauterine interventions hysteroscopes nilagyan ng mga hanay ng matibay, semi-matibay at nababaluktot instrumento: biopsy tiyani, biopsy gear, kapana-panabik na tiyani, gunting, endoscopic catheter at probes para bougienage fallopian tubes. Ang mga instrumento na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng operating channel ng hysteroscope at ginagamit para sa pagmamanipula ng intrauterine. Ang mga tool na ito ay lubos na marupok, madaling sira at deformed. Gunting ay maaaring gamitin upang i-cut mga maliliit na polyps at myomas, minsan banayad na sugat intrauterine tabiki at banayad intrauterine synechiae. Biopsy tiyani payagan ang magsagawa ng endometrial byopsya ay excised polip o polyps maliit na binti laki sa fallopian kanto.

Sa pamamagitan ng operating channel ng hysteroscope, posible rin na magsagawa ng elektrikong konduktor sa isang nakahiwalay na pabahay para sa pagpapangkat ng mga may isang tubo upang isteriliser. Ang isang laser konduktor ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng parehong channel.

Karamihan sa mga gynecologist ay gumagamit ng isang Nd-YAG laser na may haba ng daluyong ng 1.064 nm at pagsira ng tissue sa lalim ng 4-6 mm. Ang laser ay ginagamit para sa ablation ng endometrium, myomectomy, pagkakatay ng intrauterine septum.

Kagamitang ginagamit upang mapalawak ang may laman na lukab

Maaaring mapalawak ang may laman na lukab sa pamamagitan ng pagpapasok ng isang likido o gas.

Para sa supply ng likido sa cavity ng may isang ina, ang iba't ibang mga simpleng kagamitan pati na rin ang kumplikadong elektronikong aparato ay ginagamit.

Ang fluid sa cavity ng may isang ina ay maaaring ma-inject sa isang hiringgilya ni Janet. Kapasidad maaaring mailagay (jar o tuyong perpume) na may tuluy-tuloy sa taas ng 1 m (74 mm Hg) o 1.5 m (110 mm Hg) sa ibabaw ng pasyente, sa kasong ito, ang likidong pumapasok sa may isang ina lukab sa ilalim ng gravity . Ang isa pang pagpipilian ay ang maglakip ng isang peras goma o ng isang presyon ng sampal sa lalagyan na may isang likido (manu-manong o awtomatikong). Sa kasong ito, ang isang presyon ay pinanatili sa lukab ng may isang ina, at labis na tuluy-tuloy, hinuhugasan ang lukab, dumadaloy sa pamamagitan ng pinalaki na servikal na kanal. Ang mga ito ay mura at abot-kayang mga pamamaraan na nagbibigay ng magandang kalidad ng imahe.

Gayunpaman, kapag nagdadala ng pang-matagalang operasyon sa uterine, upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, mas mainam na gamitin ang iba't ibang mga sapatos na pangbomba sa pagbibigay ng likido sa isang tiyak na rate at presyon sa may isang ina na lukab. Ang pinaka-sopistikadong sa bagay na ito ay ang kumplikadong electronic endomatikong kasangkapan.

Ang Endomat ay isang pinagsamang aparato na ginagamit para sa paghuhugas at paghahangad sa parehong hysteroscopic at laparoscopic surgery. Ang pagpili ng naaangkop na mga parameter para sa pag-install ay awtomatikong nagaganap ayon sa nakalakip na hanay ng mga tubo. Ang kanilang display sa monitor ay nagbibigay-daan sa siruhano na subaybayan ang daloy rate at presyon sa may isang ina cavity sa panahon ng interbensyon. Ang elektronikong sistema ng kaligtasan ay nagambala sa pag-urong / paghahangad sa kaso ng isang mahabang paglihis ng mga parameter mula sa mga itinakdang preset. Ang paggamit ng endomatome sa mga operasyong intrauterine ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Ang tanging sagabal ng aparatong ito ay ang mataas na gastos nito.

Ang Hysteroflator ay isang kumplikadong electronic device na kinakailangan para sa gas supply sa may isang ina cavity. Ang rate ng daloy ng gas ay mula sa 0 hanggang 100 ML / min, ang presyon sa may dalawahang lukab ay umaabot sa 100 o 200 mm Hg. (depende sa tagagawa).

Kagamitan para sa hysteroscopy

Ang liwanag na pinagkukunan ay kailangan para sa endoscopy. Upang mapabuti ang kalidad ng trabaho, kailangan mong gumamit ng napakalakas na mapagkukunan ng ilaw. Kapag nagdadala ng diagnostic hysteroscopy, isang halogen light source na may kapangyarihan na 150 W ay sapat. Ngunit para sa pagsasagawa ng mga kumplikadong operasyon gamit ang isang video camera, mas mainam na gumamit ng halogen light source na may kapangyarihan na 250 W o isang xenon light source na may lakas na 175-300 watts. Ang Xenon NOVA Xenon light source ("Karl Storz") ang pinakamainam. Ang spectrum ng xenon lamp ay malapit sa spectrum ng sikat ng araw, kaya ang kalidad ng mga larawan ay ang pinakamahusay. Kaagad pagkatapos lumipat sa lampara, ang intensity ng pag-iilaw ay magiging maximum. Bilang karagdagan, ang intensity ng liwanag na pagkilos ng bagay sa xenon light source ay maaaring awtomatikong kinokontrol ng isang endoscopic na video camera o manu-manong nababagay.

Ang supply ng ilaw mula sa ilaw pinagmulan sa endoscope ay natupad sa pamamagitan ng nababaluktot fibers ng hibla optika, ang diameter ng ilaw gabay ay 3.6 at 4.8 mm.

Mataas na dalas boltahe dyeneretor. Kapag nagsasagawa ng mga pagpapatakbo ng electrosurgical, kailangan ang generator ng mataas na dalas ng boltahe.

Dahil sa mataas na konsentrasyon ng mga electrolyte biological tisyu ay may sapat na electrical conductivity. Upang i-cut at buuin ang mga tisyu, gumamit ng isang de-koryenteng kasalukuyang ng mataas na dalas. Ang mababang dalas ng kasalukuyang hindi maaaring gamitin, dahil ito ay nagiging sanhi ng pag-urong ng kalamnan. Sa dalas ng higit sa 100 kHz, ang epekto na ito ay bale-wala. Ang mga kasalukuyang generator ay may dalas ng 475-750 kHz.

Kapag nagdadala ng mga operasyon gamit ang kasalukuyang mataas na dalas, ang mga sumusunod na uri ng kagamitan ay ginagamit:

1. Pamamaraan ng pagpapatakbo ng monopolar. Ang de-koryenteng kasalukuyang napupunta mula sa aktibong maliit na elektrod sa passive o neutral na malaking elektrod. Ang katawan ng pasyente ay laging bahagi ng isang closed electrical circuit. Ang pagputol ng tisyu o pagbuo ay nangyayari sa aktibong elektrod.
2. Bipolar operational na pamamaraan. Ang isang electric kasalukuyang pumasa sa pagitan ng dalawang nakakonektang electrodes. Depende sa uri ng pamamaraan ng kirurhiko (pagputol o pagbubuklod), ang mga electrodes ay pareho o iba't ibang laki. Sa kasong ito lamang ng isang maliit na bahagi ng tissue sa pagitan ng mga electrodes ay kasama sa electrical circuit.

Sa operatibong hysteroscopy, ginamit ang monopolar coagulation.

Ang pag-opera ng high-frequency ay nauugnay sa isang tiyak na panganib sa mga tauhan at pasyente (halimbawa, hindi sinasadyang pinsala sa init sa tisyu). Alam ang mga posibleng dahilan at pagmamasid sa mga tagubilin sa kaligtasan, maaari mong bawasan ang panganib sa isang minimum.

Ang pinaka-advanced na generators ng high-frequency boltahe ay "Autocon-200" at "Autocon-350". Mayroong isang function ng awtomatikong kontrol at regulasyon ng lalim ng paghiwa at ang antas ng pamumuo, sa karagdagan, ang mga aparatong ito ay nagbibigay ng isang mataas na antas ng kaligtasan para sa siruhano at ang pasyente.

Camcorder at monitor. Makabuluhang pinapadali ang gawain ng siruhano gamit ang isang endoscopic video camera na may monitor ng video. Ang camcorder ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-record ang progreso ng pananaliksik sa videotape at kumuha ng litrato, na lumilikha ng isang pagkakataon upang ipakita ang pamamaraan sa mga kasamahan sa operating room at karagdagang pagsasanay.

Ang video monitor ay nagbibigay ng higit na parangal, kalayaan ng pagmamanipula, binabawasan ang pasanin sa mata ng siruhano, pinapayagan ang doktor na kumuha ng komportableng pose. Ang ilang mga uri ng mga operasyong intrauterine ay posible lamang sa paggamit ng isang video monitor.

Sa mga nakalipas na taon, ang mga endovideo camera ay napabuti nang malaki, dahil sa kanilang nadagdag na resolution at nadagdagan ang photosensitivity. Para sa hysteroscopy, maaari kang gumamit ng mga high-quality single-chip video camera na Endovision HYSTEROCAM SL at Endovision TELECAM SL ("Karl Storz"). Ang pinaka-advanced na video camera ay ang Endovision TRICAM SL ("Karl Storz") na may mas higit na resolution.

Ang paggamit ng mga pinakabagong mga nagawa ng computer na teknolohiya ay nagbibigay-daan na ngayon upang magsagawa ng pagwawasto ng imahe sa screen sa panahon ng operasyon - sa detalye ng istraktura ng object (DIGIVIDEO), upang lumikha ng isang larawan-sa-larawan (TWINVIDEO), i-rotate ang mga imahe sa iba't ibang mga eroplano at projection (REVERSE VIDEO) ( «Karl Storz» ),

Ang mga endoscopic camera at video monitor ay ginawa ng iba't ibang mga kumpanya, kabilang ang mga domestic.

[1], [2], [3], [4], [5]