^

Kalusugan

I-block ang nerve

, Medikal na editor
Huling nasuri: 04.07.2025
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang trochlear nerve (n. trochlearis) ay isang motor, manipis na nerve na lumalabas mula sa midbrain sa likod ng plate ng quadrigeminal body, malapit sa frenulum ng superior cerebral velum. Pagkatapos ay yumuko ang nerve sa paligid ng cerebral peduncle sa lateral side, dumadaan sa pagitan nito at ng temporal na lobe ng cerebral hemisphere, tumatakbo sa kapal ng lateral wall ng cavernous sinus, at pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure. Sa orbit, pumapasok ito sa superior oblique na kalamnan ng mata, na innervates nito.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga mahahalagang katangian ng pares ng IV ng cranial nerves (trochlear)

  • Ang tanging cranial nerve na lumalabas mula sa dorsal surface ng utak.

  • Naka-cross cranial nerve. Ang nucleus ng trochlear nerve ay nagpapapasok sa contralateral superior oblique na kalamnan.
  • Isang napakahaba at manipis na ugat.
  1. Ang nucleus ng trochlear nerve ay matatagpuan sa antas ng inferior colliculi, ventral sa Sylvian aqueduct. Ito ay namamalagi sa caudal sa nuclear complex ng ikatlong pares ng cranial nerves, na sumasama dito.
  2. Ang bundle ay binubuo ng mga axon na kurba sa likuran sa paligid ng aqueduct ng Sylvius at ganap na tumatawid sa superior medullary velum.
  3. Ang nerve ay umalis sa brainstem sa dorsal surface, caudal sa inferior colliculi, yumuko sa paligid nito sa gilid, nagpapatuloy sa ilalim ng libreng gilid ng tentorium at dumadaan sa pagitan ng posterior cerebral at superior cerebellar arteries (katulad ng III CN). Pagkatapos ay dumaan ito sa dura mater at pumapasok sa cavernous sinus.
  4. Ang intracovernous na bahagi ay dumadaan sa lateral wall ng sinus, sa ibaba ng ikatlong cranial nerve at sa itaas ng unang sangay ng trigeminal nerve. Sa anterior na bahagi ng cavernous sinus, ang nerve ay umakyat at dumadaan sa superior orbital fissure sa itaas at lateral sa singsing ng Zinn.
  5. Ang intraorbital na bahagi ay nagpapaloob sa superior oblique na kalamnan.

Mga espesyal na pagsusuri para sa pagsusuri ng mga sugat sa trochlear nerve

Ang tatlong-hakbang na pagsubok ng Parks ay lubhang kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng trochlear nerve damage:

  • Una, suriin kung aling mata ang hypertropic sa pangunahing posisyon. Ang kaliwang hypertropicity ay maaaring dahil sa kahinaan sa isa sa apat na kalamnan: ang kaliwang eye depressor (superior oblique o inferior rectus) o ang right eye lifter (superior rectus o inferior oblique);
  • pangalawa: tukuyin kung saan mas malaki ang hypertropia ng kaliwang mata - kapag tumitingin sa kanan o sa kaliwa. Ang pagtaas kapag tumitingin sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng alinman sa kaliwang lower rectus o kanang lower oblique. Ang pagtaas kapag tumitingin sa kanan ay nagpapahiwatig ng alinman sa kaliwang itaas na pahilig o kanang itaas na rectus;
  • Pangatlo: Tinutukoy ng Bielschowsky head tilt test ang paretic muscle. Ang pasyente ay nag-aayos ng isang bagay na 3 m ang layo nang diretso, at pagkatapos ay manu-manong ikiling ang ulo sa kanan, pagkatapos ay sa kaliwa. Ang pagtaas sa kaliwang hypertropia ng mata kapag tumagilid sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng kaliwang
    superior oblique na kalamnan, at ang pagbaba sa kaliwang hypertropia ng mata kapag ikiling sa kanan ay nagpapahiwatig ng kaliwang inferior rectus.

Double Test gamit ang Maddox Stick

  • Ang pula at berdeng Maddox stick na may mga vertical na silindro ay inilalagay sa harap ng mga mata.
  • Makakakita ang bawat mata ng isang maliwanag na pahalang na linya.
  • Sa pagkakaroon ng cyclodeviation, ang linyang nakikita ng paretic eye ay tatagilid at samakatuwid ay iba sa nakikita ng kabilang mata.
  • Ang isang Maddox stick ay pagkatapos ay paikutin hanggang ang mga linya ay magsanib (magpatong) at magsama-sama.
  • Ang pag-ikot ay maaaring masukat sa mga degree at ipinapakita bilang ang halaga ng cyclodeviation.
  • Ang unilateral trochlear nerve lesion ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang cyclodeviation na mas mababa sa 10.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.