Imet

Ang Imet ay isang gamot na kabilang sa kategoryang NSAID.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Imeta

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng iba't ibang mga pamamaga na sinamahan ng sakit. Kabilang sa mga pathologies na ginagamot sa gamot na ito:

• mga sakit ng musculoskeletal system na may likas na nagpapasiklab-degenerative at sinamahan ng katamtaman o banayad na pananakit: tulad ng osteoarthritis, rheumatoid arthritis, at Bechterew's disease;
• katamtaman o banayad na sakit laban sa background ng mga musculoskeletal disease ng iba pang mga pinagmulan: exacerbated gout, articular syndrome, at psoriatic arthritis;
• sakit na nagmumula sa pamamaga sa lugar ng malambot na tisyu: na may bursitis o tendovaginitis;
• para sa pananakit ng mga kasukasuan o kalamnan pagkatapos ng mga pinsala;
• Ginagamit din ang gamot upang mapawi ang katamtaman o banayad na pananakit ng hindi kilalang pinagmulan: may algomenorrhea, salpingo-oophoritis, at pati na rin ang pananakit ng ulo o ngipin;
• maaaring magamit upang mabawasan ang temperatura na nangyayari laban sa background ng mga pamamaga ng nakakahawang pinagmulan;
• Posible na magreseta ito kasama ng iba pang mga gamot na ginagamit upang maalis ang pamamaga sa mga organo ng ENT na may nakakahawang pinagmulan at sinamahan ng banayad o katamtamang sakit o lagnat;

Posibleng gamitin ang gamot upang bawasan ang mataas na temperatura sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna.

Paglabas ng form

Magagamit sa mga tablet. Ang isang paltos ay naglalaman ng 10 tableta. Ang pakete ay naglalaman ng 1, 2 o 3 blister strip na may mga tablet.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ibuprofen - isang derivative ng phenylpropionic acid, na kinabibilangan ng racemic compound ng S-, pati na rin ang R-enantiomers. Kabilang sa mga katangian ng mga tablet ay analgesic, anti-inflammatory at antipyretic. Tumutulong na mapawi ang sakit sa magkasanib na sakit, dysmenorrhea, at kasama nito sa panahon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan, ang aktibong sangkap ay nakakatulong na alisin ang mga sakit ng ngipin na may pananakit ng ulo, pati na rin ang pananakit ng kalamnan. Para sa mga pasyente na dumaranas ng pamamaga sa musculoskeletal system, nakakatulong ito upang mabawasan ang pamamaga sa umaga na may paninigas sa mga kasukasuan, at pinatataas din ang saklaw ng paggalaw at binabawasan o inaalis ang sakit.

Ang gamot ay kumikilos sa pamamagitan ng pag-abala sa proseso ng metabolismo ng eicosatetraenoic acid (pinabagal ang aktibidad ng COX enzyme). Ang Ibuprofen ay isang non-selective NSAID na pantay na nagpapabagal sa parehong COX isoform (COX-1 at COX-2). Dahil sa pagkagambala sa proseso ng metabolismo ng eicosatetraenoic acid, ang produksyon ng mga proinflammatory PG (uri E, pati na rin ang F) - prostacyclins na may thromboxane - ay nabawasan. Dahil sa pagbaba sa dami ng mga PG sa loob ng lugar ng pamamaga, ang proseso ng pagbubuklod ng bradykinin, mga panloob na pyrogen, at iba pang mga bioactive na elemento ay humina, na binabawasan ang aktibidad ng proseso ng pamamaga at pangangati ng mga pagtatapos ng sakit. Ang aktibong sangkap ng gamot ay binabawasan ang bilang ng mga PG nang direkta sa loob ng thermoregulatory center sa hypothalamus, nagpapababa ng temperatura at nag-aalis ng lagnat.

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng thromboxane mula sa eicosatetraenoic acid, ang ibuprofen, tulad ng iba pang mga NSAID, ay nakakapagbigay ng ilang antiplatelet effect.

Sa panahon ng pag-aaral ng sangkap, natagpuan na ang ibuprofen ay nakakaapekto sa pagbubuklod ng panloob na interferon. Samakatuwid, kapag kumukuha ng Imet, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mas kaunting pangangati ng gastric mucosa (kumpara sa salicylates).

[ 2 ]

Pharmacokinetics

Kapag kinuha sa loob, ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang pagsipsip ay nangyayari pangunahin sa maliit na bituka, ngunit ang ilan sa mga sangkap ay nasisipsip din sa pamamagitan ng tiyan. Ang pinakamataas na antas ng plasma ng ibuprofen ay nangyayari 1-2 oras pagkatapos gamitin. Ang sangkap ay may makabuluhang synthesis sa protina ng plasma (mga 99%). Sa kaso ng paggamit sa pagkain, ang panahon ng pag-abot sa peak indicator ay pinalawig ng 0.5-1 na oras, ngunit ang antas ng bioavailability ay nananatiling pareho.

Ang metabolismo ng gamot ay nangyayari sa pamamagitan ng mga proseso ng hydroxylation at carboxylation, at kasunod nito, nabuo ang mga pharmacologically inactive decay na produkto. Ang substansiya ay hindi naipon sa loob ng katawan, ngunit, sa pagpasok sa synovial fluid, pinapanatili nito ang konsentrasyon ng gamot doon sa loob ng mahabang panahon.

Ang paglabas ay pangunahin nang nangyayari sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga hindi aktibong produkto ng pagkabulok ng gamot, at ang isang maliit na bahagi ng sangkap ay pinalabas sa pamamagitan ng atay, gayundin sa anyo ng mga hindi aktibong produkto ng pagkabulok at, kasama nito, ang hindi nagbabagong aktibong sangkap. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 2-2.5 na oras, at ang gamot ay ganap na pinalabas mula sa katawan sa loob ng 24 na oras.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, ang tableta ay hindi dapat durog o ngumunguya - dapat itong lunukin nang buo ng tubig. Kung kinakailangan, ang tablet ay maaaring hatiin sa kalahati. Upang mabawasan ang posibilidad at kalubhaan ng mga salungat na reaksyon, ang gamot ay dapat inumin kasama ng pagkain o pagkatapos kumain.

Ang laki ng dosis, pati na rin ang tagal ng therapy, ay inireseta ng doktor - para sa bawat pasyente nang paisa-isa (depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan at likas na katangian ng sakit).

Para sa mga batang may edad na 12+, kapag inaalis ang banayad at katamtamang pananakit, ang 200-400 mg ng gamot (o 0.5-1 tablet) ay madalas na inireseta ng dalawang beses/tatlong beses sa isang araw. Ang gamot ay dapat inumin sa pagitan ng hindi bababa sa 4 na oras. Hindi hihigit sa 1000 mg (o 2.5 na tablet) ang maaaring inumin bawat araw.

Para sa mga batang may edad na 12+, ang isang solong dosis ng 200-400 mg ng gamot (o 0.5-1 tablet) ay inireseta upang mabawasan ang mataas na temperatura. Kung kinakailangan, ang tablet ay maaaring kunin muli pagkatapos ng 4 na oras. Ang maximum na 1000 mg ng gamot (o 2.5 na tablet) ay pinapayagan bawat araw.

Para sa mga batang may edad na 15+ na may mga nasa hustong gulang sa paggamot ng katamtaman at banayad na sakit, ang 200-400 mg ng gamot ay karaniwang inireseta 2-3 beses sa isang araw. Kinakailangan na sumunod sa regimen ng pagkuha sa pagitan ng hindi bababa sa 4 na oras. Hindi hihigit sa 3 tablet ng gamot ang maaaring inumin bawat araw (dosage 1200 mg).

Ang mga kabataan na may edad 15 pataas at matatanda ay inireseta ng isang solong dosis ng 200-400 mg ng gamot bawat araw upang mabawasan ang mataas na temperatura. Kung kinakailangan, ang isa pang dosis ay maaaring kunin pagkatapos ng 4 na oras. Hindi hihigit sa 3 tablet (o 1200 mg ng gamot) ang pinapayagan bawat araw.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gamitin Imeta sa panahon ng pagbubuntis

Ang Imet ay maaaring inireseta sa 1st at 2nd trimester (eksklusibo ng dumadating na manggagamot at kung may mga indikasyon). Bago magreseta, dapat maingat na tasahin ng manggagamot ang posibleng benepisyo para sa babae, pati na rin ang posibilidad ng mga komplikasyon sa fetus.

Sa ika-3 trimester, ang paggamit ng gamot ay ganap na ipinagbabawal, dahil ang ibuprofen ay maaaring makapukaw ng napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus ng fetus. Bilang karagdagan, ang paggawa ay maaaring maantala, ang panahon ng paggawa ay maaaring pahabain, at sa parehong oras ang panganib ng pagdurugo ay maaaring tumaas (kapwa sa ina at bagong panganak).

Ang isang maliit na halaga ng gamot ay maaaring maipasa sa gatas ng ina, ngunit hindi ito naiulat na nagkaroon ng anumang negatibong epekto sa mga sanggol na ang mga ina ay umiinom ng ibuprofen.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng gamot:

• hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na elemento ng gamot o iba pang mga gamot mula sa kategorya ng NSAID;
• isang kasaysayan ng aspirin triad (ito ay binubuo ng bronchial spasms, hypersensitivity sa aspirin, at, bilang karagdagan, allergic rhinitis na dulot ng pagkuha ng aspirin);
• Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot na kasama sa kategorya ng NSAID (kabilang ang mga pumipili na COX-2 inhibitors);
• mga karamdaman sa paggana ng hematopoietic system, na may hindi kilalang pinagmulan, pati na rin ang isang ugali sa pagdurugo sa gastrointestinal tract at ang pagkakaroon ng aktibong pagdurugo sa pasyente (kabilang ang cerebrovascular dumudugo);
• hemorrhagic syndrome o peptic ulcer (din ang kanilang presensya sa anamnesis);
• Ipinagbabawal na gumamit ng mga tablet sa malubhang yugto ng dysfunction ng bato o hepatic, at bilang karagdagan sa mga malubhang yugto ng pagpalya ng puso;
• Contraindicated para sa paggamit ng mga batang wala pang 12 taong gulang.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta sa mga matatanda, dahil ang panganib ng pagdurugo ay mas mataas (kabilang ang kasunod na nakamamatay na kinalabasan). Para sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang therapy ay nagsisimula sa isang minimum na solong dosis, at pagkatapos ay unti-unti itong nadagdagan kung kinakailangan hanggang sa makamit ang nais na nakapagpapagaling na epekto.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga taong may SLE, mataas na presyon ng dugo, Sharp's syndrome, pagpalya ng puso, at mga problema sa bato o atay. Dapat din itong kunin nang may pag-iingat sa panahon kaagad pagkatapos ng operasyon.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga side effect Imeta

Bilang resulta ng pag-inom ng gamot, maaaring mangyari ang mga sumusunod na epekto:

• cardiovascular system: pag-unlad ng pagpalya ng puso, arrhythmia o pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga nakahiwalay na kaso (sa kaso ng pagkuha ng mga gamot sa malalaking dosis) ng myocardial infarction ay bubuo;
• mga organo ng hematopoietic system: pagbuo ng pancyto-, thrombocyto- o leukopenia, pati na rin ang agranulocytosis o anemia. Bilang resulta ng disorder sa hematopoietic system, sakit sa lalamunan, erosions sa oral mucosa, sakit ng kalamnan, pagtaas ng temperatura at pag-unlad ng depression ay maaaring lumitaw. Bilang karagdagan, ang pagdurugo ng hindi kilalang pinagmulan (kabilang ang mga pagdurugo sa balat), pati na rin ang mga nosebleed at hematoma ay maaaring lumitaw. Kung kinakailangan ang matagal na paggamit ng mga gamot, inirerekomenda na regular na subaybayan ang hemogram;
• Mga organo ng PNS at CNS: pag-unlad ng pagkahilo at pananakit ng ulo, mga problema sa pagpupuyat at mga pattern ng pagtulog, pakiramdam ng pagkamayamutin, matinding pagkapagod. Kasabay nito, maaaring lumitaw ang mga psychotic na reaksyon, isang pakiramdam ng emosyonal na lability o walang dahilan na pagkabalisa, at maaaring magkaroon ng depresyon. Ang mga seizure o psychomotor agitation ay sinusunod nang paminsan-minsan;
• pandama na organo: bilang isang resulta ng matagal na paggamit ng mga tablet, ang paningin ay maaaring may kapansanan (nabawasan ang kalinawan, pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga mata ay maaaring bumuo, at bilang karagdagan, ang pang-unawa ng kulay ay maaaring may kapansanan). Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa pandinig at ingay sa tainga ay maaaring maobserbahan;
• Gastrointestinal organs: pagsusuka, sakit sa epigastric, heartburn, pagduduwal, mga sakit sa bituka (parehong paninigas ng dumi at pagtatae) at panunaw, bloating, tuyong bibig. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ng gastrointestinal, pag-unlad ng mga gastric ulcers (o duodenal ulcers), kung minsan ay sinamahan ng pagdurugo at pagbubutas, at ulcerative stomatitis ay sinusunod. Bilang karagdagan, ang paglala ng rehiyonal na enteritis at colitis, pati na rin ang pag-unlad ng pancreatitis, gastritis o esophagitis ay paminsan-minsan ay sinusunod. Ang duodenitis ay nabuo bilang isang resulta ng paggamot sa mga nakahiwalay na kaso. Kung nagsimula ang pagdurugo ng gastrointestinal (kabilang sa mga sintomas ang itim na dumi, pagsusuka na kahawig ng kulay ng kape, at matinding pananakit ng epigastric), dapat na ihinto ang gamot at dapat kumonsulta sa doktor;
• atay: talamak na yugto ng pagkabigo sa atay, pagkalasing sa atay, dysfunction ng atay, pati na rin ang hepatitis at hepatorenal syndrome;
• organo ng sistema ng ihi: pag-unlad ng edema (karaniwang nangyayari sa mga taong may kabiguan sa bato o mataas na presyon ng dugo), tubulointerstitial nephritis, cystitis, oliguria, nephrotic syndrome, polyuria, pati na rin ang hyperuricemia at medullary necrosis. Ang glomerular nephritis o hematuria ay sinusunod nang paminsan-minsan. Kung kinakailangan ang mahabang kurso ng Imet therapy, kinakailangan na regular na subaybayan ang function ng bato;
• mga reaksyon sa balat: pag-unlad ng Lyell's syndrome o Stevens-Johnson syndrome, tuyong balat, pagkawala ng buhok, at photophobia din;
• mga parasitiko na sakit at impeksyon: ang mga nakakahawang proseso (halimbawa, necrotic fasciitis) ay umuunlad o lumalala paminsan-minsan, ang sanhi nito ay maaaring ang paggamit ng mga NSAID. Kung ang isang bagong nakakahawang proseso ay nagsimulang bumuo o lumala ang luma, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor upang ihinto ang pag-inom ng gamot at magreseta ng antibacterial na paggamot. Ang mga palatandaan ng serous meningitis (tulad ng pananakit ng ulo, pagsusuka, hyperthermia, kapansanan sa kamalayan, pagduduwal, at pag-igting sa mga kalamnan ng likod ng ulo) ay naobserbahan paminsan-minsan pagkatapos uminom ng mga tablet. Ang mga katulad na sintomas ay kadalasang nabubuo sa mga taong may mga autoimmune pathologies (tulad ng Sharp's syndrome o SLE);
• mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal sa balat, urticaria, runny nose, erythema multiforme, at gayundin ang mga reaksiyong anaphylactoid (tulad ng pagbaba ng presyon ng dugo at pamamaga ng larynx at dila), na umaabot sa anaphylaxis. Ang mga taong may hypersensitivity ay maaaring makaranas ng bronchospasms, pati na rin ang mga pag-atake ng bronchial hika. Kung ang pasyente ay bumuo ng mga reaksiyong alerhiya, ang gamot ay dapat na ihinto at ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad, dahil sa ilang mga kaso ang tao ay maaaring mangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
• Iba pa: Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot sa mataas na dosis ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng stroke o ATE.

[ 8 ], [ 9 ]

Labis na labis na dosis

Bilang resulta ng pagkuha ng mga tablet sa mataas na dosis, ang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nagkakaroon (sakit ng ulo, pagbagal ng mga reaksyon ng psychomotor, pagkahilo, pakiramdam ng pag-aantok, at pag-ring sa mga tainga; myoclonic seizure ay maaaring mangyari sa mga bata). Kasabay nito, dahil sa labis na dosis, maaaring mangyari ang mga sumusunod: pagsusuka (kung minsan ang kulay ng mga bakuran ng kape, dahil sa pagdurugo sa gastrointestinal tract), pagduduwal, sakit sa epigastrium, pag-atake ng hika, pati na rin ang mga karamdaman sa atay o bato. Kung ang dosis ay patuloy na tumaas, ang pagsugpo sa respiratory function, cyanosis, pagbaba ng presyon ng dugo, nystagmus, ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato, metabolic acidosis, pati na rin ang pagkahimatay at pagkawala ng malay ay magsisimula.

Walang tiyak na antidote, kaya upang maalis ang mga pagpapakita ng labis na dosis, kailangan mong hugasan ang tiyan, kumuha ng mga enterosorbents at gumamit ng sintomas na paggamot. Kung huminto ang paghinga, dapat mong simulan agad ang mga pamamaraan ng resuscitation.

[ 17 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Bilang resulta ng kumbinasyon ng gamot na may ACE inhibitors at β-blockers, ang hypotensive properties ng huli ay nabawasan.

Ang pinagsamang paggamit sa hypothiazide, furosemide at iba pang mga diuretic na gamot ay nagpapahina sa kanilang mga pharmacological properties.

Pinahuhusay ng Ibuprofen ang mga katangian ng anticoagulants, kaya kung ang mga gamot na ito ay ginagamit nang sabay-sabay, ang posibilidad ng pagdurugo ng gastrointestinal ay tumataas.

Kapag ginamit kasama ng GCS, maaaring tumaas ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong reaksyon mula sa digestive tract.

Inililipat ng aktibong sangkap ng gamot ang mga sumusunod na gamot mula sa proseso ng synthesis sa protina ng plasma (kapag pinagsama sa kanila): hindi direktang anticoagulants, antidiabetic na gamot (oral), hydantoin derivatives at sulfonylureas.

Ang pinagsamang paggamit sa hydrochlorothiazide, amlodipine at captopril ay bahagyang nagpapahina sa kanilang mga hypotensive na katangian.

Ang kumbinasyon sa ibuprofen ay nagdaragdag ng nakakalason na epekto ng methotrexate, pati na rin ang baclofen.

Binabawasan ng aspirin ang antas ng plasma ng ibuprofen.

Ang sabay na paggamit sa warfarin ay nagdaragdag ng tagal ng pagdurugo, at kasama nito ang pagbuo ng hematomas at microhematuria.

Ang kumbinasyon sa cholestyramine ay nagpapahina sa pagsipsip ng aktibong sangkap na Imet sa gastrointestinal tract.

Ang pinagsamang paggamit sa mga gamot na lithium ay nagdudulot ng pagtaas sa mga antas ng lithium sa plasma. Kasabay nito, ang gamot, kapag ginamit nang sabay-sabay, ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng digoxin na may phenytoin sa plasma.

Pinahuhusay ng magnesium hydroxide ang paunang pagsipsip ng ibuprofen sa loob ng gastrointestinal tract.

[ 18 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa direktang liwanag ng araw at kahalumigmigan, hindi naa-access sa mga bata. Ang mga indicator ng temperatura ay nasa loob ng 15-30 ^o C.

[ 19 ], [ 20 ]

Shelf life

Ang gamot ay angkop para sa paggamit para sa 3 taon mula sa petsa ng paggawa.