Impeksyon ng Staphylococcal sa mga bata

Staphylococcal infection - isang malaking grupo ng mga nagpapaalab sakit ng balat (pyoderma), mucosal (rhinitis, tonsilitis, pamumula ng mata, stomatitis), lamang-loob (pneumonia, malubhang kabag, enterocolitis, osteomyelitis, at iba pa), CNS (purulent meningitis).

ICD-10 code

• A05.0 Staphylococcal food poisoning.
• A41.0 Septicemia sanhi ng Staphylococcus aureus.
• A41.1 Ang Septicemia na dulot ng iba pang tinukoy na staphylococci.
• A41.2 Septikemia sanhi ng di-tiyak na staphylococci.
• A49.0 Staphylococcal infection, hindi natukoy.

Epidemiology ng impeksyon ng staphylococcal

Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga pasyente at carrier ng pathogenic strains ng staphylococcus. Ang pinaka-mapanganib na mga pasyente na may purulent open hearths (festering sugat, furuncles natagos, purulent pamumula ng mata, namamagang lalamunan), pati na rin ang mga pasyente na may bituka disorder at pulmonya. Pagkatapos ng paggaling, ang "kapangyarihan" ng microbial focus ay mabilis na bumababa at ang kumpletong sanation ay maaaring mangyari, ngunit kadalasan ang isang matagal na carrier ay nabuo nang walang talamak foci ng impeksiyon o may tulad na foci.

Ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng kontak, pagkain at mga droplet na nasa eruplano. Ang mga bagong panganak at mga bata ng mga unang buwan ng buhay ay may landas ng kontak ng paghahatid ng impeksiyon. Ang impeksiyon sa mga kasong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng mga kamay ng mga tauhan ng medikal, mga kamay ng ina, damit na panloob, mga item sa pangangalaga. Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay kadalasang nahahawa at nagpapababa sa pamamagitan ng gatas ng isang ina na may mastitis o tsupon ng tsupon o sa pamamagitan ng mga nahawaang gatas na mixtures. Sa mas matatandang mga bata, ang impeksiyon ay nangyayari sa paggamit ng mga nahawaang pagkain (cake, sour cream, mantikilya, atbp.).

Pag-uuri ng staphylococcal infection

Kilalanin ang pangkalahatan (septicemia at septicopyemia) at naisalokal na mga form.

Sa karamihan ng mga kaso, staphylococcal impeksiyon ay naisalokal sa form baga (rhinitis, nasopharyngitis, pyoderma) na may isang bahagyang binibigkas nagpapasiklab pagbabago, nang walang pagkalasing, o sa isang subclinical form, na kung saan ay walang nakikitang namumula lesions, mapapansin lamang ng isang maliit na mababang uri lagnat at mga pagbabago sa dugo. Ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng mahinang gana at mahihirap na timbang. Kapag naghuhugas ng dugo, ang staphylococcus ay maaaring ihiwalay .

Ang mga naisalokal na mga porma, gayunpaman, ay hindi palaging isang madaling sakit: sa ilang mga kaso sila ay sinamahan ng napakatinding clinical sintomas na may malubhang pagkalasing at bacteremia; samakatuwid ito ay kinakailangan upang iba-iba ang mga ito sa sepsis.

May mga posibleng mga nabura at asymptomatic forms na hindi talaga na-diagnose, ngunit maaari silang maging mapanganib para sa parehong pasyente at para sa iba bilang pinagmumulan ng impeksiyon. Ang pag-access sa anumang sakit, mas madalas SARS, sa mga kasong ito ay sinamahan ng pagpapalabas ng impeksiyon na staphylococcal at ang paglitaw ng kung minsan ay malubhang komplikasyon.

Ang pinaka-madalas na lokalisasyon ng staphylococcal infection ay balat at subcutaneous tissue (staphyloderma). Sa pamamagitan ng impeksiyon ng balat na staphylococcal, ang isang nagpapakalat na pokus ay mabilis na bubuo, na may pagkahilig sa suppuration at rehiyonal na lymph node reaction ayon sa uri ng lymphadenitis at lymphangitis. Sa mas matatandang mga bata, ang staphylococcal skin lesyon ay karaniwang may porma ng folliculitis, pyoderma, furuncles, carbuncle, hydradenitis. Ang mga bagong silang ay diagnosed na may vesiculopustule. Pemphigus ng mga bagong silang, dermatitis ng exfoliative ng Ritter. Sa pagkatalo ng mga mucous membranes mayroong clinical picture ng purulent conjunctivitis, angina.

Mga sanhi ng Impeksyon ng Staphylococcal

Ang Staphylococci ay gram-positibo microorganisms ng spherical form, karaniwang matatagpuan sa anyo ng mga kumpol.

Kasama sa genus Staphylococcus ang tatlong species: golden (S. Aureus), epidermal (S. Epidermidis) at saprophytic (S. Saprophyticus). Ang bawat uri ng staphylococcus ay nahahati sa mga malayang uri ng biologo-ekolohiya.

Ang pathogenesis ng staphylococcal infection

Ang input gate ay ang balat, mauhog membranes ng bibig lukab, respiratory tract at gastrointestinal sukat, conjunctiva ng eyelids, ng lawit ng pusod sugat at iba pa. Ang lokasyon ng pagpapakilala aureus nagiging sanhi ng lokal na pamamaga, nekrosis at suppuration.

Sa isang pinababang paglaban ng mga organismo sa pathogenic staphylococci ilalim ng impluwensiya ng ang damaging epekto ng kanyang mga toxins at enzymes ng pathogen at toxins nito tumagos mula sa mapagkukunan ng impeksiyon sa dugo. Dumating ang bacteremia, ang pagkalasing ay nabubuo. Sa pangkalahatan staph ay maaaring makaapekto sa iba't-ibang bahagi ng katawan at tisyu (balat, baga, gastrointestinal sukat, skeletal system, atbp.) Bilang isang resulta, ang generalization ay maaaring bumuo ng sepsis, septicopyemia, lalo na sa mga bagong silang at mga batang sanggol.

Mga sanhi at pathogenesis ng impeksiyong staphylococcal

Mga sintomas ng Impeksyon ng Staphylococcal

Ang staphylococcal laryngitis at laryngotracheitis ay bumuo, bilang panuntunan, sa mga batang may edad na 1 hanggang 3 taon, sa background ng matinding mga sakit sa viral respiratory.

Ang pagpapaunlad ng sakit ay talamak, na may mataas na temperatura ng katawan at isang mabilis na anyo ng laryngeal stenosis. Sa morphologically, isang necrotic o ulcerative necrotic na proseso sa larynx at trachea ay nabanggit.

Ang staphylococcal laryngotracheitis ay madalas na sinamahan ng nakahahadlang na bronchitis at madalas na pneumonia. Ang klinikal na kurso ng staphylococcal laryngo- tracheitis ay halos kapareho ng laryngotracheitis na dulot ng ibang bacterial flora. Makabuluhang pagkakaiba lamang na may dipterya croup, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, ang unti-unting pagbabago ng phase, isang parallel na pagtaas sa mga sintomas (pamamalat at pagkawala ng tinig, tuyo, magaspang na ubo, at isang unti-unting pagtaas sa stenosis).

Mga sintomas ng Impeksyon ng Staphylococcal

Diagnosis ng impeksyon ng staphylococcal

Ang impeksyon ng Staphylococcal ay nasuri batay sa pagkakita ng purulent foci ng pamamaga. Ang pagkakita ng pathogenic staphylococcus sa sugat, at lalo na sa dugo, ay napakahalaga. Para sa serological diagnosis, ang RA na may autostam at isang museo na strain ng staphylococcus ay ginagamit. Ang pagtaas sa antibody titer sa dynamics ng sakit ay walang alinlangan na nagpapahiwatig ng staphylococcal na kalikasan nito.

Paggamot ng impeksyon ng staphylococcal

Sa mild form ng localized staphylococcal impeksiyon, ang sintomas ng therapy ay kadalasang sapat. Sa malubhang mga form, at srednetyazholyh ginagamit complex therapy: antibiotics at tiyak na protivostafilokokkovye bawal na gamot (ng tao immunoglobulin antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma staphylococcal toxoid, isang staphylococcal bacteriophage, staphylococcal therapeutic bakuna). Ang mga indications ay kirurhiko pamamaraan ng paggamot, nonspecific detoxification therapy, bitamina therapy. Para sa pag-iwas at paggamot ng dysbacteriosis gamit bacterial paghahanda (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol patuyuin et al.), At isang catalytic paggamot, pagpapahusay ng katawan pagtatanggol mekanismo (taktivin).

Pagsusuri at paggamot ng impeksyon ng staphylococcal

Pag-iwas sa impeksyon ng staphylococcal

Ang batayan ng pag-iwas sa staphylococcal infection - mahigpit na pagtalima ng sanitary anti-epidemya rehimen (pagdidisimpekta ng gamit pambahay, tamang paglilinis ng mga lugar, etc ..), Maagang detection at paghihiwalay ng mga pasyente - pinagkukunan ng impeksiyon. Maging partikular na maingat sa lahat ng preventive at kontrol panukala ay dapat na natupad sa maternity mga tahanan (gumamit ng hindi kinakailangan set linen, suot mask, kawani at iba pa.). Sa karagdagan sa pagkilala at isolating kaso (ina o sa bata) ay dapat makilala ang mga carrier ng pathogenic multiresistant staphylococci strains kabilang caregiver at upang alisin ang mga carrier mula sa trabaho monitor ang pagsunod tauhan ng sanitary patakaran child care storage pagkaing nakapagpalusog mixtures aseptiko contents indibidwal dibdib dahil utensil at iba pang mga mga item ng pangangalaga. Hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, isinara ang mga maternity hospital para sa pagdidisimpekta at pag-aayos ng kosmetiko.

Pag-iwas sa impeksyon ng staphylococcal

[1], [2], [3], [4], [5], [6]