Staphylococcal infection sa mga bata

Ang impeksyon sa staphylococcal ay isang malaking grupo ng mga purulent-inflammatory disease ng balat (pyoderma), mucous membranes (rhinitis, tonsilitis, conjunctivitis, stomatitis), mga panloob na organo (pneumonia, gastroenteritis, enterocolitis, osteomyelitis, atbp.), central nervous system (purulent meningitis).

ICD-10 code

• A05.0 Staphylococcal food poisoning.
• A41.0 Septicemia dahil sa Staphylococcus aureus.
• A41.1 Septicemia dahil sa iba pang tinukoy na staphylococci.
• A41.2 Septicemia dahil sa hindi natukoy na staphylococci.
• A49.0 Staphylococcal infection, hindi natukoy.

Epidemiology ng impeksyon sa staphylococcal

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga pasyente at carrier ng pathogenic strains ng staphylococcus. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga pasyente na may bukas na purulent foci (suppurating na mga sugat, bukas na pigsa, purulent conjunctivitis, tonsilitis), pati na rin ang mga pasyente na may mga bituka na sakit at pulmonya. Pagkatapos ng pagbawi, ang "kapangyarihan" ng microbial focus ay mabilis na bumababa at ang kumpletong sanitasyon nito ay maaaring mangyari, ngunit napakadalas na isang pangmatagalang karwahe na walang talamak na foci ng impeksiyon o may tulad na foci ay nabuo.

Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, pagkain at mga droplet na dala ng hangin. Sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang ruta ng pakikipag-ugnay sa paghahatid ng impeksyon ay nangingibabaw. Sa mga kasong ito, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga kamay ng mga medikal na tauhan, mga kamay ng ina, linen, at mga gamit sa pangangalaga. Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay madalas na nahawaan ng ruta ng pagkain sa pamamagitan ng gatas ng isang ina na may mastitis o basag na mga utong o sa pamamagitan ng mga nahawaang gatas na formula. Sa mas matatandang mga bata, ang impeksiyon ay nangyayari kapag kumakain ng kontaminadong pagkain (mga cake, kulay-gatas, mantikilya, atbp.).

Pag-uuri ng impeksyon sa staph

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangkalahatan (septicemia at septicopyemia) at mga lokal na anyo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ng staphylococcal ay nangyayari sa mga naisalokal na banayad na anyo (rhinitis, nasopharyngitis, pyoderma) na may bahagyang binibigkas na mga nagpapaalab na pagbabago, nang walang pagkalasing o sa anyo ng isang subclinical na anyo, kung saan walang nakikitang nagpapasiklab na foci, tanging isang bahagyang subfebrile na temperatura at mga pagbabago sa dugo ang nabanggit. Sa mga sanggol, ito ay maaaring magdulot ng mahinang gana at mahinang pagtaas ng timbang. Maaaring ihiwalay ang staphylococcus sa kultura ng dugo.

Ang mga lokal na anyo, gayunpaman, ay hindi palaging isang banayad na sakit: sa ilang mga kaso sila ay sinamahan ng napakalubhang mga klinikal na sintomas na may matinding pagkalasing at bacteremia; samakatuwid, ito ay kinakailangan upang iiba ang mga ito mula sa sepsis.

Maaaring may mga nakatago at walang sintomas na mga anyo na hindi aktwal na nasuri, ngunit maaari silang maging mapanganib kapwa para sa pasyente at para sa mga nakapaligid sa kanila bilang pinagmumulan ng impeksiyon. Ang pagdaragdag ng anumang sakit, kadalasang ARVI, sa mga kasong ito ay sinamahan ng isang exacerbation ng staphylococcal infection at ang paglitaw ng kung minsan ay malubhang komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng impeksyon sa staphylococcal ay ang balat at subcutaneous tissue (staphyloderma). Sa pamamagitan ng impeksyon ng staphylococcal sa balat, ang isang nagpapasiklab na pokus na may tendensya sa suppuration at isang reaksyon ng mga rehiyonal na lymph node tulad ng lymphadenitis at lymphangitis ay mabilis na nabubuo. Sa mas matatandang mga bata, ang mga sugat sa balat ng staphylococcal ay karaniwang may anyo ng folliculitis, pyoderma, furuncles, carbuncles, hidradenitis. Sa mga bagong silang, nasuri ang vesiculopustulosis, neonatal pemphigus, at exfoliative dermatitis ni Ritter. Kapag ang mauhog lamad ay apektado, ang isang klinikal na larawan ng purulent conjunctivitis at tonsilitis ay nangyayari.

Mga sanhi ng Staph Infection

Ang staphylococci ay gram-positive, spherical microorganism, kadalasang matatagpuan sa mga kumpol.

Kasama sa genus Staphylococcus ang tatlong species: ginintuang (S. aureus), epidermal (S. epidermidis) at saprophytic (S. saprophyticus). Ang bawat species ng staphylococcus ay nahahati sa mga independiyenteng biological at ecological na uri.

Pathogenesis ng impeksyon sa staphylococcal

Ang mga entry point ay ang balat, mauhog lamad ng oral cavity, respiratory tract at gastrointestinal tract, conjunctiva ng eyelids, umbilical wound, atbp. Sa lugar ng pagpapakilala, ang staphylococcus ay nagiging sanhi ng lokal na pamamaga na may nekrosis at suppuration.

Sa pinababang paglaban ng katawan sa pathogenic staphylococcus, sa ilalim ng impluwensya ng nakakapinsalang epekto ng mga lason at enzymes nito, ang pathogen at ang mga lason nito ay tumagos mula sa lugar ng impeksyon sa dugo. Ang Bacteremia ay nangyayari, ang pagkalasing ay bubuo. Sa pangkalahatan na impeksyon ng staphylococcal, maaaring maapektuhan ang iba't ibang organ at tisyu (balat, baga, gastrointestinal tract, skeletal system, atbp.). Bilang resulta ng generalization, septicemia, septicopyemia ay maaaring umunlad, lalo na sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay.

Mga sanhi at pathogenesis ng impeksyon sa staphylococcal

Mga sintomas ng impeksyon sa staph

Ang staphylococcal laryngitis at laryngotracheitis ay kadalasang nabubuo sa mga batang may edad na 1 hanggang 3 taon laban sa background ng acute respiratory viral disease.

Ang pag-unlad ng sakit ay talamak, na may mataas na temperatura ng katawan at mabilis na pag-unlad ng laryngeal stenosis. Morphologically, isang necrotic o ulcerative-necrotic na proseso ay nabanggit sa larynx at trachea.

Ang staphylococcal laryngotracheitis ay madalas na sinamahan ng obstructive bronchitis at madalas na pneumonia. Ang klinikal na kurso ng staphylococcal laryngotracheitis ay halos hindi naiiba sa laryngotracheitis na dulot ng iba pang bacterial flora. May mga makabuluhang pagkakaiba lamang sa diphtheria croup, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, unti-unting pagbabago ng mga phase, parallel na pagtaas ng mga sintomas (pamamaos at aphonia, tuyo, magaspang na ubo at unti-unting pagtaas ng stenosis).

Mga sintomas ng impeksyon sa staph

Diagnosis ng impeksyon sa staph

Ang impeksyon sa staphylococcal ay nasuri batay sa pagtuklas ng purulent foci ng pamamaga. Ang mapagpasyang kahalagahan ay ang pagtuklas ng pathogenic staphylococcus sa sugat at lalo na sa dugo. Para sa serological diagnostics, ginagamit ang RA na may autostrain at museum strain ng staphylococcus. Ang isang pagtaas sa titer ng antibody sa dynamics ng sakit ay walang alinlangan na nagpapahiwatig ng staphylococcal na kalikasan nito.

Paggamot ng impeksyon sa staph

Sa mga banayad na anyo ng localized staphylococcal infection, kadalasang sapat ang symptomatic therapy. Sa malubha at katamtamang mga anyo, ginagamit ang kumplikadong therapy: mga antibiotic at partikular na anti-staphylococcal na gamot (human anti-staphylococcal immunoglobulin, anti-staphylococcal plasma, staphylococcal anatoxin, staphylococcal bacteriophage, therapeutic staphylococcal vaccine). Ayon sa mga indikasyon, ginagamit ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko, non-specific na detoxifying therapy, at bitamina therapy. Upang maiwasan at gamutin ang dysbacteriosis, ginagamit ang mga bacterial na gamot (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin, Bificol Dry, atbp.), pati na rin ang stimulating therapy na nagpapataas ng mga mekanismo ng depensa ng katawan (Taktivin).

Diagnosis at paggamot ng impeksyon sa staph

Pag-iwas sa impeksyon ng staph

Ang batayan para sa pag-iwas sa impeksyon ng staphylococcal ay mahigpit na pagsunod sa mga sanitary at anti-epidemic na mga hakbang (pagdidisimpekta ng mga gamit sa bahay, wastong paglilinis ng mga lugar, atbp.), napapanahong pagkakakilanlan at paghihiwalay ng mga pasyente - mga mapagkukunan ng impeksyon. Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya ay dapat na isagawa lalo na maingat sa mga institusyon ng maternity (paggamit ng mga disposable linen set, pagsusuot ng mask ng mga tauhan, atbp.). Bilang karagdagan sa pagkilala at paghihiwalay ng mga pasyente (ina o anak), kinakailangan upang matukoy ang mga carrier ng pathogenic polyresistant strains ng staphylococci sa mga tauhan ng pangangalaga at alisin ang mga carrier mula sa trabaho, subaybayan ang pagsunod ng mga kawani sa sanitary at hygienic na mga panuntunan para sa pag-aalaga sa isang bata, pag-iimbak ng mga nutritional mixtures, aseptikong pagpapanatili ng mga indibidwal na utong, pinggan at iba pang mga bagay sa pangangalaga. Hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, ang mga maternity hospital ay sarado para sa pagdidisimpekta at pagkukumpuni ng kosmetiko.

Pag-iwas sa impeksyon ng staph

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]