Impeksyon sa Cytomegalovirus: pathogenesis

Ang pangwakas na kondisyon para sa pag-unlad ng isang antenatal cytomegalovirus infection ay viremia sa ina. Ang pagkakaroon ng mga virus sa dugo ay humahantong sa impeksiyon ng inunan, ang kanyang pagkabigla at impeksiyon ng sanggol na may posibleng kahihinatnan sa anyo ng mga depekto at intrauterine paglago pagpaparahan, ang pathological proseso sa pagkatalo ng mga laman-loob, lalo na sa central nervous system. Sa pagkakaroon ng mga virus sa servikal kanal ng isang buntis Maaari paitaas (transtservikalnyi) landas ng impeksiyon ng sanggol nang hindi umaalis sa pathogen sa dugo. Ang reaktibasyon ng Tzitomegalovirus sa endometrium ay isa sa mga salik ng maagang pagpapalaglag. Virus impeksiyon ay intrapartum pangsanggol habang pagpasa sa pamamagitan ng mga nahawaang birth canal dahil sa hangad ng amniotic fluid na naglalaman ng isang cytomegalovirus at o birth canal sa pamamagitan ng lihim o nasira balat, at maaari ring humantong sa pag-unlad ng nagpapakilala sakit. Sa postnatal cytomegalovirus impeksiyon, ang entrance gate para sa pathogen ay mga mucous membranes ng oropharynx, respiratory system. Digestive at genital tracts. Matapos madaig ang entrance gate virus at ang lokal na pagpaparami nito, ang panandaliang viremia ay nangyayari, ang mga monocytes at lymphocytes ay naglilipat ng virus sa iba't ibang organo. Sa kabila ng cellular at humoral na tugon, ang cytomegalovirus ay nagpapahiwatig ng isang talamak na nakatago na impeksiyon.

Ang reservoir ng viral particle magsilbing monocytes, lymphocytes, endothelial at epithelial cell. Kasunod, na may maliit na immunosuppression ay maaaring "lokal" cytomegalovirus activation na may release ng virus mula sa nasopharynx, o urogenital lagay. Sa kaso ng malalim na immunological disorder na may namamana predisposition sa sakit na ito mangyari pagpapatuloy ng aktibong viral pagtitiklop, viremia, pagpapakalat ng mga pathogen, ang pag-unlad ng nagpapakilala sakit. Aktibidad ng pagtitiklop ng virus. Ang panganib ng manipestasyon ng CMV impeksiyon, ang kalubhaan ng daloy nito ay sa kalakhan tinutukoy sa pamamagitan ng ang lalim ng immunosuppression, lalo na, pagbabawas ng bilang ng CD4 lymphocytes sa dugo. Sa cytomegalovirus impeksyon ay nauugnay sa isang malawak na spectrum ng organ lesyon: baga, gastrointestinal sukat, adrenals, bato, utak at utak ng galugod, retina. Sa immunocompromised pasyente CMV posthumously ihayag fibroatelektaz baga, minsan may mga cysts at abscesses encapsulated; nakakaguho at ulcerative na may fibrosis submucosal lesyon ng lalamunan, colon, bihirang tiyan at maliit na bituka; napakalaking, kadalasang bilateral necrosis ng adrenal glands; entsefaloventrikulit, necrotic sugat ng utak ng galugod, retina na may pag-unlad ng necrotizing retinitis. Pagtitiyak ng morphological pattern ng cytomegalovirus impeksyon ay natutukoy sa malaking tsitomegalokletki, lymphohistiocytic infiltrates at produktibong-infiltrative panvaskulity na may cytomegalic convert ang lahat ng mga pader ng cell ng mga maliliit na arteries at veins kasama ang kinahinatnan ng hardening. Ang ganitong mga vascular pinsala ay ang batayan para sa thrombus pagbuo, na humahantong sa talamak ischemia, laban sa kung saan binuo mapanirang mga pagbabago, segmental nekrosis at ulcers, fibrosis. Ang isang karaniwang fibrosis ay isang tampok na katangian ng pinsala ng organ ng CMV. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pathological na proseso na nauugnay sa cytomegalovirus ay isang likas na katangian.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],