Mga itinatanim na cardioverter-defibrillator

Ang mga implantable cardioverter-defibrillator ay nagsasagawa ng cardioversion at defibrillation ng puso bilang tugon sa VT o VF. Ang mga modernong ICD na may function na pang-emergency na therapy ay kinabibilangan ng pagkonekta sa function ng pacemaker sa pagbuo ng bradycardia at tachycardia (upang ihinto ang sensitibong supraventricular o ventricular tachycardia) at pagtatala ng intracardiac electrocardiogram. Ang mga implantable cardioverter-defibrillators ay tinatahi sa subcutaneously o retrosternally, ang mga electrodes ay itinatanim sa transvenously o (mas madalas) sa panahon ng thoracotomy.

Ang mga implantable cardioverter defibrillator (ICDs) ay ang pagpipiliang paggamot para sa mga pasyenteng nagkaroon ng episode ng VF o hemodynamically makabuluhang VT na hindi dahil sa isang nababaligtad o lumilipas na dahilan (hal., electrolyte imbalance, proarrhythmia dahil sa mga antiarrhythmic na gamot, acute MI). Ang mga ICD ay maaari ding ipahiwatig para sa mga pasyente na may VT o VF na sapilitan sa panahon ng isang electrophysiologic na pag-aaral at para sa mga pasyente na may idiopathic o ischemic cardiomyopathy, LVEF <35%, at isang mataas na panganib ng VF o VT. Ang iba pang mga indikasyon ay hindi gaanong naitatag. Dahil ang mga ICD ay pangunahing tinatanggal ang VT at VF sa halip na pigilan ang mga ito, ang mga pasyenteng madaling kapitan ng mga arrhythmias na ito ay maaaring mangailangan ng parehong mga ICD at antiarrhythmic na gamot upang bawasan ang bilang ng mga episode at ang pangangailangan para sa hindi komportable na ICD shocks; Pinapataas din ng diskarteng ito ang buhay ng serbisyo ng ICD.

Ang habang-buhay ng mga generator ng ICD ay humigit-kumulang 5 taon. Maaaring mabigo ang mga ICD at samakatuwid ay naghahatid ng hindi naaangkop na pacing o shocks bilang tugon sa sinus ritmo o SVT, o nabigo na maghatid ng naaangkop na pagkabigla. Kabilang sa mga posibleng pagkabigo sa ICD ang lead o generator migration, hindi sapat na sensitivity at pagtaas ng threshold dahil sa epicardial fibrosis mula sa mga nakaraang defibrillation, at pagkaubos ng baterya. Kung ang isang pasyente ay nag-ulat na ang isang ICD ay hindi gumagana ng maayos, ang aparato ay maaaring masuri upang matukoy ang dahilan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]