Indapamide-retard

Ang Indapamide retard ay isang cardiovascular na gamot mula sa kategorya ng non-thiazide diuretics na may katamtamang intensity ng pagkilos. Naglalaman ng sulfonamides.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Indapamida-retard

Ginagamit ito para sa pangunahing hypertension.

[ 3 ]

Paglabas ng form

Ang sangkap ay inilabas sa mga tablet, 10 piraso bawat isa, na nakaimpake sa isang paltos na plato. Sa loob ng pack mayroong 2 plato na may mga tablet.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may diuretic at hypotensive properties. Ito ay isang kinatawan ng kategorya ng mga hypotensive/diuretic na gamot - indolines (sulfonamide derivative). Ito ay may katamtamang saluretic at diuretic na epekto, dahil sa pagbagal ng mga proseso ng reabsorption ng sodium ions sa loob ng cortical loop segment ng nephron, at bilang karagdagan dito, isang pagtaas sa excretion ng sodium ions at chlorine, pati na rin, sa mas maliit na dami, magnesium na may potassium na may ihi, na nagreresulta sa isang antihypertensive effect.

Kasabay nito, kapag ang pagbuo ng isang hypotensive effect, ang epekto na ibinibigay sa transmembrane na paggalaw ng mga ions (pangunahin ang calcium) sa makinis na kalamnan vascular cells ay napakahalaga, bilang isang resulta kung saan sila ay nakakarelaks, at ang peripheral vascular resistance ay bumababa. Bilang karagdagan, binabawasan ng Indapamide retard ang sensitivity ng mga vascular membrane na may paggalang sa norepinephrine na may angiotensin 2, tumutulong upang mapahusay ang pagbubuklod ng antiaggregatory at vasodilatory PG (PGE2 at PGI2) at binabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy sa loob ng puso.

Kapag ginamit sa isang dosis na 0.0015 g bawat araw, ang gamot ay nagdudulot ng matagal na hypotensive effect na tumatagal ng 24 na oras, at kasama nito ang mahinang diuretic na epekto. Kung ang dosis ay tumaas, walang kapansin-pansing pagtaas sa hypotensive effect, ngunit ang diuretic na epekto ay tumataas. Ang mga therapeutic na dosis ng gamot ay halos walang epekto sa mga proseso ng metabolismo ng karbohidrat at lipid.

Pharmacokinetics

Ang nakapagpapagaling na anyo ng gamot ay nagtataguyod ng pare-pareho at unti-unting pagpapalabas ng bahagi ng sangkap sa loob ng gastrointestinal tract, kung saan ito ay nasisipsip sa mataas na bilis at ganap. Ang gamot ay umabot sa mga halaga ng Cmax ng dugo humigit-kumulang 12 oras pagkatapos ng oral administration ng isang solong dosis na 0.0015 g. Matapos ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot, ang pagkakaiba-iba sa mga antas ng plasma ng indapamide sa pagitan ng paggamit ng mga kasunod na dosis ay bumababa. Ang paggamit ng pagkain ay binabawasan ang rate ng pagsipsip, ngunit hindi nakakaapekto sa lawak nito.

Ang index ng bioavailability ay 93%, at ang synthesis ng protina sa loob ng plasma ay humigit-kumulang 79%. Ang sangkap na panggamot ay maaaring masipsip ng mga erythrocytes. Ang gamot ay umabot sa mga halaga ng equilibrium pagkatapos ng 1 linggo ng patuloy na paggamit. Dumadaan ito sa mga histohematic barrier (kabilang ang inunan), at gayundin sa gatas ng ina.

Ang biotransformation ng sangkap ay nangyayari sa loob ng atay, at ang paglabas nito sa anyo ng mga hindi aktibong metabolic na produkto ay nangyayari sa isang mas malaking lawak sa pamamagitan ng mga bato - 70%. 22% ng sangkap ay excreted sa pamamagitan ng bituka. Ang kalahating buhay ay 14-24 na oras.

[ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Inirerekomenda na uminom ng gamot isang beses sa isang araw, sa umaga, sa halagang 1 tablet (volume 0.0015 g). Dapat itong lunukin nang buo, hugasan ng simpleng tubig (0.5 baso). Ang tableta ay hindi dapat durog o ngumunguya. Ang dosis sa itaas ay ang maximum na pinapayagang gamitin bawat araw.

[ 10 ]

Gamitin Indapamida-retard sa panahon ng pagbubuntis

Ang indapamide retard ay hindi inireseta sa mga buntis o nagpapasusong kababaihan.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa gamot;
• malubhang bato o hepatic insufficiency;
• hepatic form ng encephalopathy;
• hypokalemia.

[ 7 ]

Mga side effect Indapamida-retard

Ang paggamit ng mga gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng ilang mga side effect:

• kawalan ng balanse ng tubig-asin: maaaring lumitaw ang hyponatremia o -kalemia paminsan-minsan, kung saan nagkakaroon ng hypovolemia, dehydration at orthostatic collapse. Sa sabay-sabay na pagkawala ng murang luntian, ang isang metabolic form ng alkalosis ay maaaring mangyari kung minsan, na may isang compensatory na kalikasan. Ang antas ng kaltsyum ay maaari ring tumaas paminsan-minsan;
• metabolic disorder: tumaas na antas ng glucose at urea sa plasma ng dugo;
• mga problema sa hematopoietic function: leukopenia o thrombocytopenia, pati na rin ang agranulocytosis, paminsan-minsan ay lumilitaw;
• digestive disorder: paninigas ng dumi, pagduduwal o tuyong bibig paminsan-minsan ay nangyayari. Ang pancreatitis ay nangyayari paminsan-minsan. Ang mga taong may liver failure ay maaaring magkaroon ng liver encephalopathy;
• mga sugat na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos: pagkahilo, asthenia, pagkapagod, pananakit ng ulo, asthenia at paresthesia paminsan-minsan ay lumilitaw (madalas na nawawala kapag nabawasan ang dosis);
• mga sintomas ng allergy: ang mga taong may predisposisyon sa pagkakaroon ng mga alerdyi o pag-atake ng hika ay maaaring magkaroon ng pantal sa epidermis. Bihirang, ang isang hemorrhagic form ng vasculitis o isang exacerbation ng DLE ay sinusunod;
• Mga karamdaman ng cardiovascular system: ang pagbaba ng presyon ng dugo o arrhythmia ay paminsan-minsan ay sinusunod.

[ 8 ], [ 9 ]

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng labis na dosis: malakas na diuretikong epekto, EBV disorder (pag-unlad ng hypokalemia o -natremia), pagsusuka, kombulsyon, pakiramdam ng pagkalito o pag-aantok, pagduduwal, pagkahilo at pagbaba ng presyon ng dugo, pati na rin ang polyuria o oliguria, na umaabot sa pagbuo ng anuria.

Para sa therapy ng mga karamdaman, isinasagawa ang gastric lavage, inireseta ang activate carbon, at ang karagdagang paggamot sa rehydration na may pagwawasto ng mga parameter ng electrolyte ay isinasagawa. Ang mga sintomas na hakbang ay isinasagawa din.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na pagsamahin ang mga gamot sa lithium, dahil sa mga ganitong kaso ang antas ng dugo ng lithium ay maaaring tumaas.

Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa vincamine, sultopril at halofantrine, pati na rin sa terfenadine, pentamidine, astemizole at bepridil. Gayundin sa listahang ito ay ang intravenous erythromycin, sotalol, mga antiarrhythmic na gamot ng kategorya 1α at amiodarone. Ang pinagsamang paggamit sa GCS, mga laxative na may nakapagpapasiglang epekto sa intestinal peristalsis, mga gamot na nagpapababa ng potasa, kabilang ang intravenous amphotericin B, at tetracosactide ay ipinagbabawal - dahil maaari itong makapukaw ng hypokalemia o malubhang cardiac arrhythmia.

Ang Tetracosactide at GCS ay nagdudulot ng sodium at fluid retention, na nagpapahina sa antihypertensive effect ng indapamide.

Ang kumbinasyon ng Indapamide retard sa mga NSAID (systemic) o salicylates (sa malalaking dosis) ay maaaring mabawasan ang antihypertensive na epekto ng indapamide at humantong sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato sa talamak na yugto dahil sa isang matalim na pagbaba sa glomerular filtration.

Ang kumbinasyon ng gamot na may CG ay maaaring magpalakas ng mga cardiotoxic na katangian ng huli.

Ang antihypertensive effect ng gamot ay pinahusay kapag pinagsama sa baclofen.

Ang isang pagtaas sa diuretic na epekto ng indapamide, kasama ang isang potentiation ng mga negatibong sintomas (hyper- at hypokalemia), ay sinusunod kapag pinagsama sa potassium-sparing diuretics, lalo na sa mga diabetic o mga indibidwal na may kakulangan sa bato.

Ang mga antihypertensive na katangian ng gamot ay pinahusay kapag ginamit nang sabay-sabay sa iba pang mga antihypertensive na ahente o tricyclics mula sa kategoryang imipramine.

Ang kumbinasyon ng gamot na may ACE inhibitors, kung ang pasyente ay may hyponatremia, ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang biglaang pagbaba sa presyon ng dugo o ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato. Para sa kadahilanang ito, ang naturang kumbinasyon na therapy ay dapat magsimula sa mga maliliit na dosis ng ACE inhibitors na may kasunod na unti-unting pagtaas. Ang pag-andar ng bato ay dapat na patuloy na subaybayan sa panahon ng paggamot.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang mga gamot sa metformin kung ang antas ng creatinine ay mas mababa sa 15 mg/l (lalaki) o 12 mg/l (kababaihan).

Ang kumbinasyon ng Indapamide retard sa mga gamot na calcium ay maaaring humantong sa hypercalcemia.

Ang kumbinasyon sa mga cyclosporine ay nagpapataas ng mga halaga ng creatinine sa dugo kahit na may pinakamainam na antas ng sodium ion at tubig.

Kapag gumagamit ng mga radiocontrast na gamot na naglalaman ng yodo (lalo na sa malalaking dosis), tumataas ang posibilidad ng pagkabigo sa bato.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang indapamide retard ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo at madilim na lugar, na hindi maabot ng mga bata. Antas ng temperatura – sa loob ng 15-25°C.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang indapamide retard sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

[ 20 ], [ 21 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatrics – mga taong wala pang 18 taong gulang.

[ 22 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Indapamide, Indap, Arifon na may Ravel SR, pati na rin ang Arifon retard, 5 araw at Indapamide-teva na may Indapamide retard-teva.

[ 23 ], [ 24 ]

Mga pagsusuri

Ang Indapamide-retard ay tumutulong na gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, at mayroon ding banayad na diuretikong epekto. Ito ang mga pakinabang ng gamot na binanggit sa mga pagsusuri tungkol dito.

Kabilang sa mga disadvantage ang pagkakaroon ng mga negatibong sintomas.