Insulin therapy para sa diabetes mellitus

Ang therapy ng insulin ay ipinahiwatig upang mabayaran ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng pamamaraang ito, ang mga patakaran at prinsipyo ng pagpapatupad, at ang mga gamot.

Kung imposibleng maibalik ang normal na antas ng asukal sa dugo sa tulong ng mga tabletas, isang malusog na pamumuhay o tamang nutrisyon, kinakailangan ang paggamit ng insulin. Ang paggamit nito ay direktang nauugnay sa pagkaubos ng pancreas. Ang organ ay naglalaman ng mga beta cell na gumagawa ng hormone. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang glandula ay naubos, kabilang dito ang:

1. Ang antas ng glucose ay higit sa 9 mmol/l. Ang mataas na asukal ay may mapanirang epekto sa pancreas, na humihinto sa paggawa ng mga hormone at humahantong sa tulad ng isang patolohiya bilang glucose toxicity.
2. Pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng sulfonylurea. Ang mga pagbabago sa antas ng asukal ay nangyayari sa isang walang laman na tiyan, ngunit ang glandula ay nagpapanatili ng kakayahang gumawa ng insulin bilang tugon sa pagkuha ng mga sulfonylurea na gamot (Maninil, Diabeton, Amaral), na nagpapasigla sa trabaho nito
3. Pagkabigong sundin ang mga rekomendasyong medikal para sa paggamot ng endocrine disease. Kung ang antas ng glucose ay nananatiling mataas sa loob ng mahabang panahon, at ang isang tao ay hindi sumunod sa isang diyeta, ngunit kumukuha ng mga gamot upang gawing normal ang asukal sa dugo, kung gayon ang mga beta cell ng pancreas ay nabigo. Ang organ ay naubos, at ang glucose ay nakataas anuman ang pagkain.

Ayon sa isinagawang pananaliksik, ang pancreas ay nabigo 6-8 taon pagkatapos ng diagnosis ng diabetes mellitus type 2. Ang pagpapakilala ng insulin sa katawan ay naglalayong alisin ang sindrom ng glucose toxicity. Ang gamot ay naglalabas ng apektadong organ at nagtataguyod ng pagbawi nito.

Sa klinikal na kasanayan, ang insulin therapy ay ginagamit hindi lamang upang gamutin ang diabetes, kundi pati na rin para sa ilang mga sakit sa isip. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa type 2 diabetes bago ang isang nakaplanong operasyon, pati na rin para sa paggamot ng type 1 diabetes.

Mga kalamangan ng paggamit ng mga paghahanda ng insulin:

• Ang antas ng glucose ay hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon at nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.
• Independiyenteng tinutukoy ng pasyente ang dami ng gamot na ibibigay.
• Walang malinaw na rekomendasyon tungkol sa regimen para sa pag-inom ng gamot.
• Ang pag-unlad ng diabetes at ang pag-unlad ng mga komplikasyon nito ay bumabagal.

Tulad ng para sa mga disadvantages, ang pamamaraang ito ng paggamot ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo gamit ang isang glucometer. Sa banayad na diyabetis, may panganib ng pag-unlad nito.

Ngayon, maraming mga paghahanda ng insulin sa merkado ng parmasyutiko, na naiiba sa kanilang mga katangian ng parmasyutiko, antas ng paglilinis at tagal ng pagkilos. Batay dito, ang lahat ng mga gamot at rekomendasyon para sa kanilang paggamit ay dapat ibigay lamang ng dumadating na endocrinologist.

Mga prinsipyo ng insulin therapy

Tulad ng maraming paraan ng paggamot, ang insulin therapy ay may ilang mga prinsipyo, isaalang-alang natin ang mga ito:

1. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat na tumutugma sa pisyolohikal hangga't maaari. Sa araw, hanggang sa 70% ng dosis ay dapat ibigay, ang natitirang 30% - bago ang oras ng pagtulog. Ang prinsipyong ito ay nagbibigay-daan sa pagtulad sa totoong larawan ng paggawa ng hormone ng pancreas.
2. Ang pagpili ng pinakamainam na dosis ay naiimpluwensyahan ng pang-araw-araw na pangangailangan para sa gamot. Nakasalalay sila sa mga katangian ng pisyolohikal ng katawan. Kaya, ang isang tao ay nangangailangan ng ½ isang yunit ng insulin upang ma-assimilate ang isang yunit ng tinapay, habang ang isa ay nangangailangan ng 4.
3. Upang matukoy ang dosis, kinakailangan upang sukatin ang antas ng glucose sa dugo pagkatapos kumain, isinasaalang-alang ang bilang ng mga calorie na natupok. Kung ang glucose ay mas mataas kaysa sa normal, ang dosis ng gamot ay nadagdagan ng ilang mga yunit hanggang sa ang tagapagpahiwatig na ito ay bumalik sa normal.
4. Ang dosis ng gamot ay maaaring iakma ayon sa glycemic index. Ayon sa pamamaraang ito, para sa bawat 0.28 mmol/l ng glucose na lumalampas sa 8.25 mmol/l, 1 yunit ng gamot ang dapat idagdag. Iyon ay, ang bawat karagdagang yunit ng asukal ay nangangailangan ng 2-3 yunit ng gamot.

Ang mga isinagawang pag-aaral at feedback ng pasyente ay nagpapahiwatig na ang pinaka-nauugnay at sapat na paraan upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo ay ang self-monitoring ng glucose. Para dito, ginagamit ang mga indibidwal na glucometer at nakatigil na aparato.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang paggamit ng mga gamot upang mabayaran ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan ay may ilang mga indikasyon para magamit, isaalang-alang natin ang mga ito:

• Type 1 na diabetes na umaasa sa insulin.
• Decompensation ng type 2 diabetes.
• Diabetic ketoacidosis.
• Diabetic coma.
• Kumplikadong paggamot ng schizophrenia.
• Pagbaba ng timbang sa mga endocrine pathologies.
• Diabetic nephropathy.
• Hyperosmolar coma.
• Pagbubuntis at panganganak na may diabetes.

Ang type 2 diabetes mellitus ay insulin-independent, bagaman ito ay isang metabolic disease. Ang patolohiya ay nangyayari sa talamak na hyperglycemia dahil sa kapansanan sa pakikipag-ugnayan ng insulin sa mga pancreatic cells. Ang insulin therapy para sa type 2 diabetes ay may mga sumusunod na indikasyon:

• Indibidwal na hindi pagpaparaan o kawalan ng bisa ng mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo.
• Bagong diagnosed na sakit na may mataas na antas ng glucose sa loob ng 24 na oras.
• Paglala ng mga malalang sakit.
• Mga nakakahawang sakit.
• Mga palatandaan ng kakulangan sa insulin sa katawan.
• Matinding kidney at liver dysfunction.
• Dehydration.
• Precoma at coma.
• Mga sakit ng hematopoietic system.
• Ang pagtuklas ng mga katawan ng ketone sa ihi.
• Nakaplanong interbensyon sa kirurhiko.

Batay sa mga indikasyon sa itaas, ang endocrinologist ay gumuhit ng isang plano sa paggamot, pinipili ang pinakamainam na dosis at mga rekomendasyon tungkol sa therapy gamit ang mga gamot na insulin.

[ 1 ]

Paghahanda

Bago ang pangangasiwa ng insulin, ang pasyente ay dapat sumailalim sa espesyal na paghahanda. Una sa lahat, piliin ang paraan ng pangangasiwa - gamit ang isang syringe pen o isang insulin syringe na may maliit na karayom. Ang lugar ng katawan kung saan ang iniksyon ay binalak ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko at lubusan na masahin.

Hindi lalampas sa kalahating oras pagkatapos ng iniksyon, kailangan mong kumain. Kasabay nito, ito ay kontraindikado upang mangasiwa ng higit sa 30 mga yunit ng insulin bawat araw. Ang pinakamainam na regimen ng paggamot at eksaktong dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot, nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, ang dosis ay nababagay.

Mga rekomendasyon para sa insulin therapy

Ayon sa isinagawang pag-aaral, ang oras ng pagkilos ng paghahanda ng insulin sa katawan ay indibidwal para sa bawat pasyente. Batay dito, may iba't ibang tagal ng pagkilos ng gamot. Kapag pumipili ng pinakamainam na gamot, inirerekomenda ng mga doktor na tumuon sa antas ng glycemia, habang sinusunod ang iniresetang diyeta at sumunod sa pisikal na aktibidad.

Ang buong punto ng paggamot sa droga ng diabetes ay upang gayahin ang normal na pagtatago ng mga hormone ng pancreas. Ang paggamot ay binubuo ng pagkain at basal na pagtatago. Ang huli ay nag-normalize ng antas ng glycemia sa pagitan ng mga pagkain, sa panahon ng pahinga sa gabi, at nagtataguyod din ng pag-alis ng asukal na pumapasok sa katawan sa labas ng mga pagkain. Ang pisikal na aktibidad at kagutuman ay nagbabawas ng basal na pagtatago ng 1.5-2 beses.

Ang pinakamataas na kompensasyon ng metabolismo ng karbohidrat sa tulong ng isang maayos na binubuo na pamamaraan ng insulin therapy ay nagbibigay-daan upang makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng sakit. Ang mas kaunting pagbabago sa asukal sa dugo sa araw, mas mabuti ang kondisyon ng pasyente. Maraming mga doktor ang nagpapayo na panatilihin ang isang espesyal na talaarawan, na nagpapahiwatig ng dosis ng gamot na ibinibigay, ang bilang ng mga yunit ng tinapay na kinakain at ang antas ng pisikal na aktibidad. Pinapayagan ka nitong panatilihing kontrolado ang diabetes.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pamamaraan therapy ng insulin

Ang type 1 diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-karaniwang at mapanganib na sakit ng endocrine system. Dahil sa pagkagambala ng pancreas at paggawa ng mga hormone, ang glucose na pumapasok sa katawan ay hindi hinihigop at hindi nasira. Laban sa background na ito, mayroong isang matalim na pagbaba sa immune system at nagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang pagpapakilala ng mga sintetikong analogue ng hormone ay nagbibigay-daan upang maibalik ang normal na antas ng asukal sa dugo at pagbutihin ang paggana ng katawan. Bilang isang patakaran, ang mga gamot sa insulin therapy ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, sa mga emerhensiyang kaso ay posible ang intramuscular / intravenous administration.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng insulin therapy gamit ang isang syringe ay ang sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

• Maghanda ng isang bote na may gamot, isang hiringgilya, at isang disinfectant sa balat.
• Tratuhin ang bahagi ng katawan kung saan ang iniksyon ay ibibigay ng isang antiseptiko at bahagyang masahin ito.
• Iguhit ang kinakailangang dosis ng gamot gamit ang isang hiringgilya at iturok ito sa ilalim ng balat (intramuscularly para sa malalaking dosis).
• Gamutin muli ang lugar ng iniksyon.

Ang hiringgilya ay maaaring mapalitan ng isang mas maginhawang aparato ng pag-iniksyon - isang syringe pen. Mayroon itong espesyal na karayom na binabawasan ang sakit mula sa iniksyon hanggang sa pinakamababa. Ang kadalian ng paggamit nito ay nagpapahintulot sa iyo na magbigay ng mga iniksyon sa anumang oras at sa anumang lugar. Bilang karagdagan, ang ilang mga syringe pen ay may mga vial na may insulin, na ginagawang posible na pagsamahin ang mga gamot gamit ang iba't ibang regimen ng therapy.

Kung ang gamot ay iniksyon sa ilalim ng balat sa tiyan (sa kanan o kaliwa ng pusod), ito ay mas mabilis na nasisipsip. Kapag iniksyon sa hita, ang pagsipsip ay mabagal at hindi kumpleto. Ang iniksyon sa puwit at balikat ay intermediate sa rate ng pagsipsip sa pagitan ng iniksyon sa tiyan at hita. Ang long-acting insulin ay dapat iturok sa hita o balikat, at ang short-acting insulin ay dapat iturok sa tiyan.

Ang pangmatagalang pangangasiwa ng gamot sa parehong site ay nagdudulot ng mga degenerative na pagbabago sa subcutaneous fat tissue, na negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagsipsip at ang pagiging epektibo ng drug therapy.

Mga panuntunan ng insulin therapy

Tulad ng anumang paraan ng paggamot, ang insulin therapy ay may ilang mga patakaran na dapat sundin sa panahon ng pagpapatupad nito.

1. Ang dami ng asukal sa dugo sa umaga at pagkatapos kumain ay dapat mapanatili sa loob ng normal na mga limitasyon, na indibidwal para sa bawat tao. Halimbawa, para sa mga buntis na kababaihan, ang glucose ay dapat nasa loob ng 3.5-6.
2. Ang pagpapakilala ng hormone ay naglalayong gayahin ang mga normal na pagbabagu-bago nito sa isang malusog na pancreas. Ang maikling insulin ay ginagamit bago kumain, at ang medium o mahabang insulin ay ginagamit sa araw. Ang maikli at katamtamang insulin ay ibinibigay pagkatapos matulog, ang maikling insulin ay ibinibigay bago ang hapunan, at ang katamtamang insulin ay ibinibigay bago matulog.
3. Bilang karagdagan sa pagsunod sa dosis ng gamot, kinakailangan upang mapanatili ang isang malusog na diyeta at mapanatili ang pisikal na aktibidad. Bilang isang patakaran, ang endocrinologist ay bumuo ng isang plano sa nutrisyon para sa pasyente at nagbibigay ng mga glycemic table na nagpapahintulot sa pagsubaybay sa proseso ng paggamot.
4. Regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose. Mas mainam na isagawa ang pamamaraan bago at pagkatapos kumain, gayundin sa kaso ng hypoglycemia/hyperglycemia. Para sa mga sukat, dapat kang bumili ng isang personal na glucometer at mga piraso ng filter para dito.
5. Ang dosis ng insulin ay dapat mag-iba depende sa dami ng pagkain na natupok, oras ng araw, pisikal na aktibidad, emosyonal na estado at pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit. Iyon ay, ang dosis ay hindi naayos.
6. Anumang mga pagbabago tungkol sa uri ng gamot na ginamit, dosis nito, ruta ng pangangasiwa, pati na rin ang iyong kagalingan, ay dapat talakayin sa iyong doktor. Ang pakikipag-ugnayan sa iyong endocrinologist ay dapat na palagian, lalo na kung may panganib ng mga emergency na sitwasyon.

Ang mga patakaran sa itaas ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na estado ng katawan sa isang seryosong metabolic disorder tulad ng diabetes.

Insulin therapy sa psychiatry

Ang paggamot na may mga paghahanda ng insulin sa psychiatry ay may mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit:

• Mga psychoses.
• Schizophrenia.
• Hallucinations.
• Delusional syndrome.
• Catatonia.
• Hebephrenia.

Ang insulin shock therapy ay may binibigkas na antidepressant effect, binabawasan o ganap na inaalis ang mga sintomas ng apathetic abulia at autism. Nakakatulong ito na gawing normal ang potensyal ng enerhiya at emosyonal na estado.

Ang paggamot ng schizophrenic disorder sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay binubuo ng ilang yugto. Ang unang iniksyon ay ibinibigay sa pasyente sa umaga sa isang walang laman na tiyan na may paunang dosis ng 4 na mga yunit at nadagdagan araw-araw sa 8 mga yunit. Ang kakaiba ng pamamaraang ito ay ang mga iniksyon ay binibigyan ng limang araw nang sunud-sunod na may dalawang araw na pahinga at pagkatapos ay ang kurso ay ipinagpatuloy.

1. Ang unang yugto ay binubuo ng pagpapakilala sa pasyente sa isang estado ng hypoglycemia sa loob ng 3 oras. Upang maibalik ang antas ng glucose, ang pasyente ay binibigyan ng inuming tsaa na naglalaman ng hindi bababa sa 150 g ng asukal. Ang isang diyeta na mayaman sa karbohidrat ay kinakailangan din, na sa wakas ay gawing normal ang kondisyon.
2. Ang ikalawang yugto ng paggamot ay binubuo ng pagtaas ng dosis ng gamot at mas mahabang panahon ng pagkawala ng malay ng pasyente. Upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente, ang isang pagtulo ay ibinibigay para sa intravenous administration ng 20 ml ng 40% glucose solution. Sa sandaling magkamalay ang pasyente, bibigyan siya ng sugar syrup at isang masaganang almusal.
3. Ang ikatlong yugto ng therapy ay nagsasangkot ng karagdagang pagtaas ng dosis. Nag-uudyok ito ng isang kondisyon na humahantong sa stupor (kumpletong depresyon) at coma. Ang pasyente ay maaaring manatili sa posisyon na ito nang hindi hihigit sa 30 minuto, dahil may panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Upang maalis ang hypoglycemia, ginagamit ang glucose drips.

Sa panahon ng paggamot, dapat itong isaalang-alang na ang insulin shock therapy ay nagbabanta sa pasyente na may mga sumusunod na problema:

• Mga kombulsyon na katulad ng epileptic seizure.
• Matagal na pagkawala ng malay.
• Paulit-ulit na estado ng comatose pagkatapos ng paggaling mula sa insulin coma.

Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 20-30 session, kung saan ang pasyente ay nahulog sa isang soporific-comatose state. Dahil sa panganib ng pamamaraang ito at ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon, hindi ito nakatanggap ng malawak na pamamahagi sa psychiatry.

Contraindications sa procedure

Ang paggamot sa mga uri ng diabetes na umaasa sa insulin, tulad ng anumang gamot na therapy, ay may ilang mga limitasyon. Isaalang-alang natin ang pangunahing contraindications sa paggamit ng insulin:

• Mga talamak na anyo ng hepatitis.
• Cirrhosis.
• Ulcerative lesion ng tiyan at duodenum.
• Urolithiasis.
• Hypoglycemia.
• Nepritis.
• Pancreatitis.
• Mga decompensated na depekto sa puso.

Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin kapag ginagamot ang mga pasyente na may mga aksidente sa cerebrovascular, sakit sa thyroid, pagkabigo sa bato, at sakit na Addison.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga uri ng gamot at ang panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng insulin. Ang mga paraan ng paglanghap ng gamot ay kontraindikado para sa mga pasyenteng pediatric, gayundin para sa bronchitis, bronchial hika, emphysema at mga pasyente na naninigarilyo sa nakalipas na 6 na buwan.

Sa panahon ng insulin therapy, kinakailangang isaalang-alang ang pagkahilig ng insulin na makipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang aktibidad nito ay tumataas nang malaki kapag ginamit kasama ng mga oral hypoglycemic na gamot, ethanol, b-adrenoblockers. Kapag nakikipag-ugnayan sa glucocorticosteroids, may mataas na panganib na magkaroon ng hyperglycemia.

[ 5 ]

Nutrisyon sa panahon ng insulin therapy

Ang diyeta para sa diabetes mellitus ay ganap na nakasalalay sa regimen ng insulin therapy. Ang bilang ng mga pagkain ay kinakalkula batay sa dosis ng insulin, ang uri ng hormone na pinangangasiwaan, ang lugar ng pag-iiniksyon, at mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang diyeta ay dapat maglaman ng isang physiological na halaga ng mga calorie, pati na rin ang kinakailangang halaga ng mga protina, taba, carbohydrates, at iba pang mga nutrients. Ang lahat ng mga salik na ito ay tumutukoy sa dalas at oras ng pagkain, ang pamamahagi ng mga carbohydrates (mga yunit ng tinapay) sa mga pagkain.

Isaalang-alang natin ang mga nutritional feature ng iba't ibang mga scheme ng kompensasyon ng metabolismo ng carbohydrate:

• Isang ultra-fast-acting na gamot - kinuha 5 minuto bago kumain, binabawasan ang glucose sa loob ng 30-60 minuto.
• Ang short-acting insulin ay ibinibigay 30 minuto bago kumain, na may pinakamataas na pagbaba sa glucose na nangyayari pagkatapos ng 2-3 oras. Kung ang carbohydrate na pagkain ay hindi natupok pagkatapos ng iniksyon, ang hypoglycemia ay bubuo.
• Ang mga medium-at prolonged-action na gamot ay nagpapababa ng antas ng asukal sa loob ng 5-8 at 10-12 na oras.
• Ang mga pinaghalong insulin ay mga short-acting at intermediate-acting injection. Pagkatapos ng pangangasiwa, nagdudulot sila ng maximum na pagbaba ng glucose nang dalawang beses at nangangailangan ng kabayaran sa carbohydrate sa pamamagitan ng pagkain.

Kapag gumuhit ng isang diyeta, hindi lamang ang uri ng gamot na ibinibigay ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang dalas ng mga iniksyon. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa naturang konsepto bilang isang yunit ng tinapay. Ito ay isang kondisyon na pagtatantya ng dami ng carbohydrates sa mga produkto. Halimbawa, ang 1 unit ng tinapay ay 10-13 g ng carbohydrates hindi kasama ang dietary fiber, ngunit isinasaalang-alang ang mga ballast substance o 20-25 g ng tinapay.

1. Dobleng pangangasiwa - 2/3 ng pang-araw-araw na dosis ay ibinibigay sa umaga at 1/3 sa gabi.

• Ang unang almusal ay dapat maglaman ng 2-3 mga yunit ng tinapay, dahil ang gamot ay hindi pa nagsisimulang gumana.
• Ang isang meryenda ay dapat na 4 na oras pagkatapos ng iniksyon at binubuo ng 3-4 na yunit ng tinapay.
• Tanghalian - 6-7 na oras pagkatapos ng huling pangangasiwa ng gamot. Bilang isang patakaran, ito ay isang siksik na pagkain ng 4-5 na mga yunit ng tinapay.
• Meryenda – maaaring bahagyang tumaas ang antas ng asukal, kaya hindi hihigit sa 2 unit ng tinapay ang dapat kainin.
• Ang huling pagkain ay isang masaganang hapunan ng 3-4 na unit ng tinapay.

Ang limang-pagkain-isang-araw na pamamaraan na ito ay kadalasang ginagamit sa isang maliit na pang-araw-araw na dosis ng ibinibigay na insulin.

2. Limang beses na pangangasiwa ng gamot - bago ang almusal at bago ang oras ng pagtulog, ginagamit ang isang intermediate-action na gamot, at bago ang pangunahing pagkain - isang short-acting. Ang pamamaraan na ito ay nangangailangan ng anim na pagkain sa isang araw, iyon ay, tatlong pangunahing pagkain at tatlong meryenda. Pagkatapos ng pagpapakilala ng intermediate-action hormone, kinakailangan na kumain ng 2 yunit ng tinapay upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia.
3. Intensive insulin therapy - ang regimen na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pangangasiwa ng gamot sa isang oras na maginhawa para sa pasyente. Ang gawain ng pasyente ay isaalang-alang ang bilang ng mga yunit ng tinapay sa mga unang pagkain at kontrolin ang antas ng glucose sa dugo. Maraming mga pasyente na may ganitong pamamaraan ang lumipat sa isang preventive o liberalisadong diyeta No. 9.

Anuman ang diyeta, ang isang pagkain ay hindi dapat lumampas sa 7 mga yunit ng tinapay, ibig sabihin, 80-85 g ng carbohydrates. Kasabay nito, simple, ibig sabihin, ang mga pinong carbohydrates ay dapat na hindi kasama sa diyeta at ang dosis ng mga kumplikadong carbohydrates ay dapat na kalkulahin nang tama.

Mga pagsusuri

Maraming mga pagsusuri mula sa mga pasyente na na-diagnose na may type 1 o 2 na diyabetis ang nagpapatunay sa pagiging epektibo ng insulin therapy kapag naibigay nang tama. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa kawastuhan ng napiling gamot, ang regimen ng kompensasyon ng metabolismo ng karbohidrat, at pagsunod sa nutrisyon sa pandiyeta.