Integrilin

Ang Integrilin ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang sakit na nakakaapekto sa cardiovascular system. Ito ay inireseta upang maiwasan ang myocardial infarction, pati na rin upang maiwasan ang pagsasara ng vascular at kasunod na mga komplikasyon ng ischemic.

Ang nakapagpapagaling na sangkap ay isang antiplatelet na gamot. Ang nakapagpapagaling na epekto nito ay batay sa aktibidad ng aktibong elemento ng gamot - ang sangkap na eptifibatide.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Integrilina

Ginagamit ito sa mga kaso ng coronary syndrome sa aktibong yugto (kabilang dito ang hindi matatag na angina at talamak na myocardial infarction). Bilang karagdagan, maaari itong magreseta upang maiwasan ang pagbara ng apektadong arterya sa pamamagitan ng thrombi, pati na rin ang mga komplikasyon ng ischemic na nangyayari kaugnay ng pagpapatupad ng PTCA.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa kumbinasyon ng aspirin, pati na rin ang unfractionated heparin.

[ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang likido para sa intravenous injection. Ito ay nakapaloob sa 100 ML vials. Sa loob ng pakete ay mayroon ding isang aparato kung saan ang vial na may gamot ay nasuspinde.

[ 4 ]

Pharmacodynamics

Ang pagbagal sa pagsasama-sama ng platelet ay nababaligtad - ang aktibidad ng platelet ay naibalik ng kalahati pagkatapos ng 4 na oras mula sa pagbubuhos. Ang gamot ay walang kapansin-pansing epekto sa antas ng PT o APTT.

Pinipigilan ng Integrilin ang pagsasama-sama ng platelet sa panahon ng intravenous administration. Ang intensity ng pagsugpo na ito ay depende sa laki ng dosis na ibinibigay at ang mga parameter ng gamot.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Integrilin ay maaaring inireseta lamang sa mga pasyenteng may sapat na gulang.

Ang mga taong walang contraindications sa paggamit ng heparin ay maaaring gamitin ito sa kumbinasyon ng gamot.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit kasama ng aspirin, dahil ito ay isang obligadong bahagi ng therapy para sa coronary syndrome sa aktibong yugto. Ang aspirin ay hindi maaaring gamitin lamang ng mga taong ito ay kontraindikado.

Sa acute coronary syndrome, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenous jet sa isang dosis na 180 mcg/kg. Pagkatapos ay kinakailangan na ilipat sa pangangasiwa sa pamamagitan ng isang dropper sa isang dosis na 1-2 mcg/kg bawat minuto (depende sa mga halaga ng serum creatinine) sa loob ng 3 araw (o hanggang sa katapusan ng inpatient therapy).

Sa kaso ng agarang pangangailangan para sa PTCA, ang pagbubuhos ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 18 o 24 na oras mula sa sandali ng pamamaraan (ang paggamot ay dapat tumagal ng maximum na 96 na oras). Ang mga taong tumitimbang ng higit sa 121 kg ay ipinagbabawal na magbigay ng higit sa 22.6 mg (bolus), pati na rin ang 15 o 7.5 mg/hour (infusion). Alinsunod dito, ang mga halaga ng creatinine ay mas mababa sa 0.18, pati na rin ang 0.18-0.36 mmol/l.

Bago isagawa ang PTCA, kinakailangan na magbigay ng isang bolus na 180 mcg/kg ng sangkap, at pagkatapos ay mangasiwa ng isa pang 1-2 mcg/kg ng gamot kada minuto sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na pagbubuhos (depende sa antas ng creatinine).

Pagkatapos ng 10 minuto mula sa sandali ng unang bolus, isa pang 180 mcg/kg ng gamot ang ibinibigay sa parehong paraan. Ang pagbubuhos na ito ay dapat tumagal ng 18-24 na oras o hanggang sa katapusan ng ospital. Ang pinakamababang tagal ng pamamaraan ay 12 oras.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gamitin Integrilina sa panahon ng pagbubuntis

Ang desisyon tungkol sa paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay maaari lamang gawin ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga panganib at benepisyo ng naturang paggamit para sa babae at sa fetus.

Walang impormasyon kung ang eptifibatide ay pinalabas sa gatas ng suso. Samakatuwid, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa panahon ng therapy.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• pagdurugo sa gastrointestinal tract o isang genital o urological na kalikasan, pati na rin ang iba pang matinding pagdurugo ng isang pathological na kalikasan na naobserbahan sa pasyente noong nakaraang buwan;
• thrombocytopenia;
• malubhang hindi pagpaparaan na dulot ng pagkilos ng aktibong elemento o iba pang bahagi ng gamot;
• nakaraang intracranial pathology (tumor, aneurysm, o arteriovenous malformation);
• isang kasaysayan ng hemorrhagic stroke o talamak na aksidente sa cerebrovascular sa loob ng nakaraang buwan;
• ang index ng PTV ay mas mataas sa 1.2 ng antas ng kontrol o INR≥2;
• dating nagdusa ng diathesis ng hemorrhagic na kalikasan;
• makabuluhang klinikal na pagkabigo sa atay;
• matinding trauma o malaking operasyon na naganap sa loob ng huling 1.5 buwan;
• isang malakas na pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo sa panahon ng antihypertensive therapy;
• malubhang pagkabigo sa bato;
• nakaplanong pagpapakilala ng isa pang katulad na gamot o pinagsamang pangangasiwa dito;
• ang pangangailangan para sa mga sesyon ng hemodialysis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga side effect Integrilina

Kasama sa mga side effect ang:

• Mga sakit na nauugnay sa dugo at lymph: madalas na nangyayari ang pagdurugo (parehong banayad at mabigat) sa lugar sa likod ng peritoneum, sa bibig o oropharynx, sa gastrointestinal tract, sa loob ng bungo o urogenital, pati na rin sa hematuria). Minsan nabubuo ang thrombocytopenia;
• mga sugat na nakakaapekto sa puso: madalas na sinusunod ay CHF, ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, cardiac arrest, AV block at atrial fibrillation;
• mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos: kung minsan ay nangyayari ang cerebral ischemia;
• mga problema sa vascular function: pagbaba ng presyon ng dugo, phlebitis o cardiogenic shock.

Impormasyong nakuha mula sa mga pag-aaral sa post-registration:

• lymph at mga sugat sa dugo: hematomas, iba't ibang uri ng pagdurugo sa baga, malalim na thrombocytopenia sa aktibong yugto at pagdurugo na may nakamamatay na kinalabasan ay lilitaw nang paminsan-minsan;
• impeksyon sa mga subcutaneous layer at epidermis: ang mga pantal at negatibong palatandaan sa lugar ng pag-iiniksyon (urticaria) ay umuunlad paminsan-minsan;
• mga karamdaman sa immune: ang mga reaksyon ng anaphylactic ay nangyayari paminsan-minsan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Labis na labis na dosis

May limitadong impormasyon tungkol sa Integrilin toxicity. Iminumungkahi na ang pagdurugo ay maaaring mangyari kapag ang mataas na dosis ng gamot ay ibinibigay.

Ang epekto ng gamot ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagtigil sa pagbubuhos. Bilang karagdagan, ang gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng hemodialysis. Minsan ang pasyente ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na pagsamahin ang Integrilin at furosemide.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat kasama ng mga gamot na nakakaapekto sa hemostasis: kabilang dito ang adenosine, NSAIDs, dextran, mga gamot na naglalaman ng prostacyclin, at gayundin ang oral anticoagulants at thrombolytics.

Ang pagsasama-sama ng mga gamot na may streptokinase (ibinibigay sa panahon ng paggamot ng talamak na yugto ng myocardial infarction) ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na may heparin ay pinahihintulutan lamang sa kawalan ng anumang contraindications sa pangangasiwa ng huli (halimbawa, isang kasaysayan ng thrombocytopenia na nabuo dahil sa paggamit ng heparin).

Ang gamot ay dapat na pinagsama sa mababang molekular na timbang na heparin na may matinding pag-iingat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Integrilin ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay nasa hanay na 2-8°C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Integrilin sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[ 27 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang intergrilin ay ipinagbabawal para sa paggamit sa pediatrics.

[ 28 ], [ 29 ]

Mga analogue

Ang isang analogue ng gamot ay Eptifibatide.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Mga pagsusuri

Ang Integrilin ay tumatanggap ng magagandang pagsusuri mula sa mga pasyente at doktor. Ipinapahiwatig ng mga doktor na ang gamot ay mahusay na gumagana sa paggamot o pag-iwas sa ilang mga sakit na nakakaapekto sa cardiovascular system. Itinatampok ng mga pasyente ang mataas na bilis ng pagkilos ng gamot at ang pagiging epektibo nito.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]