Intestinal amoeba sa mga tao: istraktura ng mga cyst, siklo ng buhay

Ang intestinal amoeba ay isang non-pathogenic microorganism na naninirahan sa lumen ng lower small intestine at upper large intestine. Ito ay isang permanenteng parasitiko na organismo, ngunit maaari ding umiral sa labas nito.

Sa panlabas na kapaligiran, ang bituka amoeba ay nabubuhay nang maayos, at sa ilang mga kaso ay maaaring magparami, ngunit gayon pa man, ang isang kanais-nais na lugar para dito ay ang mga bituka ng isang tao o ibang nabubuhay na organismo. Gumagamit ito ng mga non-living organic substrates (bacteria, mga labi ng iba't ibang pagkain) bilang pagkain, at ang amoeba ay hindi naglalabas ng enzyme na nagsisisira ng mga protina sa mga amino acid. Dahil dito, sa karamihan ng mga kaso, hindi ito tumagos sa dingding ng bituka, na nangangahulugang hindi ito nakakapinsala sa host. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na karwahe. Kapag ang immune system ay humina at ang iba pang mga pangyayari ay nag-tutugma, ang amoeba ay tumagos sa ilalim ng bituka mucosa at nagsisimulang dumami nang husto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Istraktura bituka amoeba

Ang bituka amoeba ay kabilang sa uri ng protozoa. Ang istraktura ng bituka amoeba ay binubuo ng isang katawan at isang nucleus. Ang katawan ay naglalaman ng protoplasm (isang likidong sangkap na may mga espesyal na istruktura ng buhay) at isa, dalawa, bihirang ilang nuclei. Ang protoplasm ay may dalawang layer: panloob (endoplasm) at panlabas (ectoplasm). Ang nucleus ay kahawig ng isang bula.

Mayroong dalawang yugto ng pag-iral ng intestinal amoeba: isang vegetative na indibidwal (trophozoites) at isang cyst. Ang mga trophozoites ay may malinaw na nakikilalang nucleus na may diameter na 20-40 microns. Ang amoeba ay patuloy na nagbabago ng hugis nito dahil sa hitsura ng mga pseudopod, sa tulong ng kung saan ang paggalaw at pagkuha ng pagkain ay nangyayari. Salamat sa hugis ng pseudopodia, nuclei, ang kanilang numero, isa o ibang uri ng amoeba ay nakilala. Mabagal ang mga galaw nito, na animo'y pagtapak sa lugar. Ang pagpaparami ay nangyayari sa pamamagitan ng paghahati muna ng nuclei, pagkatapos ay protoplasm.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Siklo ng buhay bituka amoeba

Ang intestinal amoeba life cycle ay nagsisimula sa impeksyon ng host organism sa pamamagitan ng fecal-oral route. Sa hindi naghuhugas ng mga kamay, gulay, prutas, at iba't ibang carrier (langaw, ipis), ang mga amoeba cyst ay pumapasok sa katawan ng tao. Salamat sa kanilang shell, dumaan sila sa agresibong kapaligiran ng tiyan at duodenum na buo, na pumapasok sa bituka. Ang mga enzyme nito ay natutunaw ang shell, na nagpapahintulot sa bituka na amoeba na lumabas.

Ang vegetative stage ng pag-unlad ay may mga sumusunod na anyo: tissue, lumen at pre-cyst. Sa mga ito, ang tissue phase ay ang pinaka-mobile, at ito ay sa oras na ito na ang amoeba ay pinaka-invasive. Ang dalawa pa ay bahagyang mobile. Mula sa lumen form, ang ilang mga amoebas ay pumasa sa pre-cyst form, habang ang iba ay tumagos sa ilalim ng bituka mucosa, na bumubuo ng isang pathogenic tissue form. Bilang resulta ng mahahalagang aktibidad nito, ang huli ay nagtatago ng mga cytolysin na natutunaw ng tissue at lumikha ng mga kondisyon para sa pagpaparami. Ang cyst ay hindi kumikibo, at umaalis sa bituka sa panahon ng pagdumi. Sa matinding impeksyon, hanggang 300 milyong indibidwal ang umaalis sa katawan kada araw.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga bituka na amoeba cyst

Pagkatapos ng ilang mga cycle ng pagpaparami, kapag nangyari ang hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa vegetative na indibidwal, ito ay natatakpan ng isang lamad, na bumubuo ng isang cyst. Ang mga cyst ng amoeba sa bituka ay bilog o hugis-itlog, 10-30 microns ang laki. Minsan naglalaman ang mga ito ng supply ng nutrients. Sa iba't ibang yugto ng pag-unlad, ang mga cyst ay may ibang bilang ng nuclei: mula dalawa hanggang walo. Lumalabas ang mga ito na may mga dumi, sa maraming dami sa kaso ng matinding impeksyon, at may kakayahang mabuhay nang mahabang panahon. Pagbalik sa isang buhay na organismo, sila ay sumabog, nagiging isang amoeba.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga sintomas

Ang isang malaking akumulasyon ng intestinal amoeba, na nangyayari kapag ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay nabawasan pagkatapos ng stress, mga impeksyon sa viral, mga sakit sa paghinga, ay nagdudulot ng sakit na tinatawag na amebiasis. Ito ay kadalasang bituka at extraintestinal. Ang bituka ay humahantong sa ulcerative lesyon ng malaking bituka at, bilang kinahinatnan, isang matagal na kurso. Sa kasong ito, ang amoeba ay tumagos sa iba pang mga panloob na organo, kadalasan ang atay, kasama ang dugo at sinisira ang mga ito, na nagiging sanhi ng mga extraintestinal abscesses.

Ang mga sintomas ng amoebiasis ay pangunahing maluwag na dumi, na maaaring pulang-pula ang kulay. Ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari sa kanang itaas na bahagi ng tiyan, dahil ang lokalisasyon ng mga organismo na ito ay nangyayari sa itaas na bahagi ng malaking bituka. Maaaring tumaas ang temperatura, maaaring mangyari ang panginginig, at maaaring lumitaw ang jaundice.

Intestinal amoeba sa mga bata

Ang mekanismo ng impeksyon ng bituka amoeba sa mga bata ay pareho sa mga matatanda, at ang pinagmulan ay hindi naghugas ng mga kamay, langaw, maruruming laruan at mga gamit sa bahay. Ang Amebiasis ay maaaring asymptomatic, manifest, sa talamak o talamak na anyo. Ang asymptomatic ay hindi napapansin para sa bata. Ang manifest form ay ipinahiwatig ng pagkasira ng kalusugan, kahinaan, pagkawala ng gana. Ang temperatura ay maaaring normal o bahagyang tumaas. Lumilitaw ang pagtatae, ang pagdumi ay nangyayari nang maraming beses sa isang araw, tumataas sa 10-20 beses. Ang uhog na may dugo ay lumalabas sa mabahong likidong dumi. Ang kulay ng dumi ay hindi palaging pulang-pula. Ang mga paroxysmal na pananakit sa kanang bahagi ng tiyan ay napapansin, na tumitindi bago ang pagdumi. Kung walang paggamot, ang talamak na yugto ay tumatagal ng isang buwan at kalahati, unti-unting humihina. Pagkatapos ng yugto ng pagpapatawad, ito ay sumiklab nang may panibagong sigla.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics

Ang diagnosis ng intestinal amoeba ay nagsisimula sa pag-alam sa medikal na kasaysayan ng pasyente: anong mga sintomas, gaano katagal na ang nakalipas, kung ang pasyente ay nasa mga bansang may mainit, mahalumigmig na klima at mahinang sanitary culture. Doon kalat na kalat ang amoeba at mula doon maaari itong ma-import.

Ang mga pagsusuri sa dugo, dumi at ihi ay isinasagawa. Nakikita ang mga pathogen sa mga dumi, at mahalagang kilalanin ang vegetative form ng amoeba. Ang pagsusuri ay dapat gawin nang hindi lalampas sa 15 minuto pagkatapos ng pagdumi. Ang amoebas ay maaari ding makita sa mga tisyu sa panahon ng rectoscopy - isang visual na pagsusuri ng rectal mucosa gamit ang isang espesyal na aparato. Ginagawang posible ng isang rectoscope na makakita ng mga ulser o sariwang peklat sa panloob na ibabaw nito. Ang pagkabigong makita ang mga bakas ng mga mucosal lesyon ay hindi nangangahulugan na walang amoebiasis, dahil maaari silang matatagpuan sa mas mataas na bahagi ng bituka. Mayroong pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga antibodies sa amoebas, ito ay magkukumpirma o magpapasinungaling sa diagnosis.

Gamit ang ultrasound, fluoroscopy, at tomography, natutukoy ang lokalisasyon ng mga abscesses sa extraintestinal amebiasis. Ang intestinal amebiasis ay naiiba sa ulcerative colitis, at ang amoebic abscesses ay naiiba mula sa abscesses ng ibang kalikasan.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng intestinal amoeba at dysenteric amoeba

Ang pagkakaiba sa pagitan ng intestinal amoeba at dysenteric amoeba ay nasa istraktura nito: ang dysenteric amoeba ay may double-contour na shell na nagre-refract ng liwanag, mayroon itong 4 na nuclei (ang bituka amoeba ay may 8), matatagpuan sa kakaiba, at kabilang dito ang mga selula ng dugo, na hindi ginagawa ng bituka amoeba. Ang dysenteric amoeba ay mas energetic sa mga galaw nito.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Paggamot

Ang paggamot sa bituka amoeba ay isinasagawa depende sa kalubhaan at anyo ng sakit. Ang mga gamot na ginagamit upang maalis ang sakit ay nahahati sa unibersal na aksyon amoebicides (metronidazole, tinidazole) at direktang, na naglalayong isang tiyak na lokalisasyon ng pathogen: sa bituka lumen (quiniofon (yatren), mexaform, atbp.); sa dingding ng bituka, atay at iba pang mga organo (emetine hydrochloride, dehydroemetine, atbp.). Ang mga tetracycline antibiotic ay hindi direktang amoebicide na nakakaapekto sa amoebae sa lumen ng bituka at sa mga dingding nito.

Ang asymptomatic intestinal amebiasis ay ginagamot sa yatren. Sa panahon ng matinding pagsiklab, inireseta ang metronidazole o tinidazole. Sa mga malubhang kaso, ang metronidazole ay pinagsama sa yatren o tetracycline antibiotics, at maaaring idagdag ang dehydroemetine. Sa kaso ng extraintestinal abscesses, ang metronidazole ay ginagamot sa yatren o hingamine na may dehydroemetine. Ang pagmamasid sa outpatient ay isinasagawa sa loob ng isang taon.

Pag-iwas bituka amoeba

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa bituka amoeba ay personal na kalinisan - madalas na paghuhugas ng mga kamay, hilaw na gulay at prutas sa ilalim ng tubig na umaagos, hindi pag-inom ng tubig mula sa gripo o bukas na mapagkukunan. Dapat sundin ang mga alituntuning ito lalo na nang mahigpit kapag naglalakbay sa mga bansang may mainit at mahalumigmig na klima.

Ang paghihiwalay ng mga taong may sakit hanggang sa ganap silang gumaling ay isa pang kinakailangang hakbang sa pag-iwas. Kung ang pathogen ay nakita sa isang food service worker, ang buong lugar ay dinidisimpekta.

[ 30 ], [ 31 ]

Pagtataya

Ang maagang pagtuklas ng intestinal amoeba ay nagbibigay ng paborableng pagbabala para sa paggamot. Ang pangmatagalang impeksiyon na walang paggamot ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga adhesions sa bituka, pagbubutas ng amoebic ulcers, peritonitis, na lubhang mapanganib.

Matapos gumaling ang sakit, maaaring wala nang muling impeksyon o madaling pumasa ang sakit, dahil nabuo ang kaligtasan sa sakit. Sa kaso ng extraintestinal abscesses at ang kanilang late diagnosis, isang nakamamatay na kinalabasan ay posible.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]