^

Kalusugan

Dysenteric amoeba: paglalarawan, mga palatandaan, pagsusuri at pag-iwas

, Medikal na editor
Huling nasuri: 06.07.2025
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang dysenteric amoeba ay isang protozoan parasite na, kapag nakapasok ito sa loob ng isang tao, ay nagdudulot ng malalang pathologies: amoebic dysentery at amoebic colitis. Tulad ng iba pang mga amoeba, sila ay umangkop sa isang parasitiko na pag-iral sa loob ng isang tao sa malaking bituka, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon maaari silang maging sanhi ng isang malubhang sakit - amoebiasis. Inilarawan sa unang pagkakataon noong 1875 ng siyentipikong si Lesch, ang mga ito ay laganap sa buong mundo, ngunit ang mga naninirahan sa mga tropikal at subtropikal na bansa ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. Sa iba pang mga klimatiko zone, ang mga tao ay mas madalas na carrier ng dysenteric amoeba, at ang paglaganap ng amoebiasis ay medyo bihira.

trusted-source[ 1 ]

Istraktura dysenteric amoeba

Ang istraktura ng dysenteric amoeba ay ang mga sumusunod: ito ay isang indibidwal na patuloy na nagbabago ng mga contour nito, 20-30 microns ang laki, ay may spherical core sa loob ng endoplasm - panloob na mga nilalaman, na sakop ng ectoplasm - ang panlabas na layer ng cellular cytoplasm, walang balangkas, napaka-mobile, gumagalaw sa tulong ng mga kakaibang proseso o tinatawag na pseudoopodia. Ang paggalaw nito ay kahawig ng pag-agos mula sa isang balangkas patungo sa isa pa. Mayroong luminal, tissue, malalaking vegetative form ng amoeba at sa anyo ng mga cyst. Ang laki ng luminal ay halos 20 microns, ito ay matatagpuan sa lumen ng itaas na seksyon ng malaking bituka, kumakain sa bakterya nito at hindi nagiging sanhi ng anumang pinsala sa carrier.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Siklo ng buhay dysenteric amoeba

Ang siklo ng buhay ng dysenteric amoeba ay nagsisimula kapag ito ay pumasok sa gastrointestinal tract. Ang mga ruta ng impeksyon ng dysenteric amoeba ay fecal-oral at sambahayan. Kasama ng mga feces, ang mga cyst ay pumapasok sa kapaligiran, higit sa 300 milyon sa kanila ay excreted bawat araw. Ang mga ito ay lubos na lumalaban sa mga pagbabago sa temperatura at iba pang masamang epekto. Kaya, ang mga cyst ay maaaring mabuhay nang isang buwan sa temperatura na 20ºC, isang linggo sa isang mahalumigmig at madilim na kapaligiran, hanggang isang linggo sa pinalamig na pagkain, ilang buwan sa mga sub-zero na temperatura. Pinapasok nila ang isang taong may maruruming kamay, hindi nahugasang pagkain, kontaminadong tubig, sa pamamagitan ng tactile contact sa mga kamay ng isang taong may sakit. Dinadala sila ng mga langaw at ipis. Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya ay pagbubuntis, kakulangan sa protina, dysbacteriosis, worm - lahat ng bagay na binabawasan ang kaligtasan sa sakit.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cyst ng dysenteric amoeba

Ang mga cyst ng dysenteric amoeba ay lumilitaw mula sa vegetative phase pagkatapos na ang talamak na yugto ng sakit ay humupa. Ang ilan sa kanila ay nagiging lumen, ang iba, na natagpuan ang kanilang sarili sa kapaligiran ng makapal na dumi, nagiging mas maliit, natatakpan ng isang lamad at encyst. Mayroon silang 4 na nuclei at nakaayos sa parehong paraan tulad ng nuclei ng vegetative form. Ang mga immature cyst ay maaaring magkaroon ng isa hanggang tatlong nuclei. Ito ang pinaka-mabubuhay na anyo ng dysenteric amoeba, na may kakayahang mabuhay sa isang hindi kanais-nais na panlabas na kapaligiran at, na pumasok sa isang tao, nag-renew ng ikot ng buhay.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nagsasalakay na yugto ng dysenteric amoeba

Ang invasive stage ng dysenteric amoeba ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang incubation period na tumatagal ng hanggang dalawang linggo. Sa panahong ito, ang mga cyst ay gumagalaw sa mga bahagi ng bituka. Sa daan, tumagos sila sa mauhog lamad nito. Sa kasong ito, ang nakahalang at pababang mga seksyon ng malaking bituka ay pinaka-madaling kapitan sa pinsala. Sa yugtong ito, gumagalaw, ang mga cyst ay nagiging isang vegetative form, na naglalaman ng mga enzyme na nakakasira sa mga dingding ng bituka - pepsin at trypsin. Tinutulungan nito ang parasito na tumagos sa mga layer nito, hanggang sa maskulado, na nagiging kapansin-pansin sa mga tao.

Tissue form ng dysenteric amoebas

Ang tissue form ng dysenteric amoeba ay nabuo kapag ang luminal form ay tumagos sa mga dingding ng bituka. Hindi pa alam ng mga siyentipiko kung bakit ito nangyayari. Ngunit sa yugtong ito, ang amoeba ay nagdudulot ng pinsala sa mauhog lamad ng colon. Ito ang anyo ng pagkakaroon nito na matatagpuan sa mga pasyente na may amebiasis. Ang pagpaparami, pinasisigla nito ang pagbuo ng mga ulser sa mga dingding ng bituka, na humahantong sa akumulasyon ng nana, dugo, at uhog. Ang mga kundisyon ay nilikha para sa pagbabago ng luminal at tissue form sa isang malaking vegetative form. Tumataas ang mga ito sa 30 microns at nakaka-absorb ng mga erythrocytes. Paglabas, ang vegetative form ay namatay.

Mga sintomas

Mula sa sandaling nasira ang mga pader, lumilitaw ang mga klinikal na sintomas ng dysenteric amoeba. Ang mga palatandaan ng talamak na amoebiasis ay unti-unting tumataas na may malinaw na dinamika. Sa una, ang dalas ng dumi ay tumataas sa 4-6 beses sa isang araw, ang mga dumi ay may pare-parehong likido na may uhog, pagkakaroon ng matalim at hindi kanais-nais na amoy. Unti-unti, ang mga pagbisita sa banyo ay tumataas at maaaring umabot ng 20 beses, lumilitaw ang mga maling pag-uudyok na dumumi, ang mga namuong dugo ay matatagpuan sa malasalamin na uhog. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38ºС, na tumatagal ng ilang araw, ang tiyan ay namamaga at masakit. Ang paggamot sa sakit ay maaaring tumagal ng hanggang isa at kalahating buwan, kung hindi ito isinasagawa, pagkatapos ay nangyayari ang pagpapatawad at ang patolohiya ay nagiging talamak. Ang mga sintomas nito ay ipinahayag sa isang puting patong sa dila, masamang hininga, mahinang gana sa pagkain, pagbaba ng timbang, mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina (paglalagas ng buhok, malutong na mga kuko, maputlang balat), pananakit ng tiyan. Sa paglipas ng panahon, maaaring magkaroon ng mga problema sa puso at atay.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostics

Isinasagawa ang mga diagnostic gamit ang isang paraan mula sa simple hanggang sa mas kumplikado at sa simula ay batay sa kuwento ng pasyente tungkol sa mga sintomas: dalas at likas na katangian ng dumi, pananakit, dynamics ng sakit, at sinusukat ang temperatura. Pagkatapos ay kinuha ang materyal para sa mga pagsubok sa laboratoryo. Kung hindi posible na makakuha ng mga feces, ang mga biopsy ay kinuha gamit ang endoscopy, at ang mga dingding ng bituka ay sinusuri din para sa pinsala, ang pagkakaroon ng mga ulser. Bilang karagdagang mga pamamaraan, ang ultrasound ng mga bato at mga organo ng tiyan ay ginagamit upang masuri ang kanilang kondisyon.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang mikroskopikong pagsusuri ng mga dumi at mga biopsy na kinuha mula sa mga nasirang lugar. Sa kaso ng mga komplikasyon, kinukuha ang nasopharyngeal scrapings. Ang pagkakaroon ng mga cyst at vegetative form ng amoeba (trophozoites) sa materyal na sinusuri ay nagpapatunay sa diagnosis. Ang mga pahid ay nabahiran para sa mas mahusay na pagtuklas. Sa mga biopsy para sa amoebiasis, ang mga trophozoites na may mga erythrocytes sa loob ay nakita. Ginagamit din ang express diagnostics gamit ang Coons method para sa pagtukoy ng antibodies. Binubuo ito ng paglamlam sa smear na may luminescent serum; ang bakterya laban sa background na ito ay may berdeng gilid sa paligid ng perimeter. Ang isa pang katulad na paraan, ang enzyme immunoassay, batay sa reaksyon ng antigen-antibody, ay ginagamit din sa mga diagnostic ng laboratoryo.

Kapag may nakitang kaso ng dysentery, kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan-carrier upang maiwasan ang pagkalat ng mass infection. Upang gawin ito, ang dysentery amoeba ay iniulat sa sanitary service, na nagsasagawa ng pagdidisimpekta sa mga pampublikong catering point, kung ang impeksiyon ay naganap doon, o iba pang mga lugar. Gayundin, ang mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente o nagtatrabaho sa industriya ng catering ay sinusuri para sa pagdadala ng mga cyst.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang gawain ng differential diagnostics ay upang makilala ang dysenteric amoeba mula sa bituka amoeba. Magkaiba ang mga ito sa istraktura: ang dysenteric amoeba ay may double-contour shell na nagre-refract ng liwanag, mayroon itong 4 na nuclei (ang intestinal amoeba ay may 8) na matatagpuan sira-sira, kabilang dito ang mga selula ng dugo, na hindi ang kaso ng bituka amoeba. Ang dysenteric amoeba ay mas energetic sa mga galaw nito.

Sa maraming paraan, ang mga sintomas ay katulad ng malaria. Ang causative agent nito ay ang malarial plasmodium. Ang Plasmodium ay dinadala ng mga lamok, at ang mga tao ang intermediate host. Sa pamamagitan ng kagat ng insekto, hindi tulad ng dysenteric amoeba, ang plasmodium ay pumapasok sa dugo at pagkatapos ay sa atay, kung saan nangyayari ang asexual reproduction, ang tinatawag na tissue schizogony. Bilang resulta ng maraming dibisyon, na nangyayari sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, maraming mga anak na babae ang lumilitaw, sumisipsip ng hemoglobin at sumisira sa mga selula ng atay. Ang malaria ay sinamahan ng matinding pag-atake ng lagnat, panginginig at mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Paggamot

Ang ilang mga grupo ng mga gamot ay naglalayong gamutin ang dysenteric amoeba. Ang ilan sa kanila ay pumatay sa luminal form ng amoeba, ay ginagamit sa yugto ng pagpapatawad sa talamak na kurso ng sakit at para sa pag-iwas sa sakit. Ang mga naturang gamot ay tinatawag na "direct amoebicides", kabilang dito ang: diiodoquine, quiniofon. Sa talamak na kurso ng dysentery, ang mga gamot ay ginagamit na naglalayong tissue at luminal forms: quinamine, emetine, ambilgar, dihydroemitin. Mayroong mga unibersal na gamot tulad ng furamide, trichopolum. Ginagamit din ang mga antibiotic, enzyme at gamot na nagpapanumbalik ng bituka microflora. Sa kumbinasyon ng paggamot sa droga, ang isang espesyal na diyeta na matipid sa protina ay sapilitan, hindi kasama ang magaspang na maanghang na pagkain. Ang mga pagkain ay dapat na madalas, ngunit sa maliliit na bahagi, sa una - pagkain sa isang mashed form. Sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon, kahit na ang operasyon ay posible.

Pag-iwas dysenteric amoeba

Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas. Ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang pagsunod sa mga alituntunin sa sanitary at hygienic: madalas na paghuhugas ng kamay, paghuhugas ng mga gulay at prutas, pagpapakulo ng inuming tubig, pagpigil sa mga dumi mula sa mga palikuran na makapasok sa mga kama, pakikipaglaban sa mga ipis. Kapag nakita ang mga paglaganap ng mga sakit, mahalagang kilalanin ang mga carrier ng dysenteric amoeba.

trusted-source[ 22 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa amebiasis ay kanais-nais kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan. Kung ang kondisyon ng pasyente ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkalagot ng abscess, pagdurugo ng bituka, pagpapaliit ng mga bahagi ng bituka, o pagtagos ng dysenteric amoebas sa ibang mga organo: atay, utak, baga, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Mga kawili-wiling katotohanan

Nabatid na 50 milyong tao sa Earth ang nahawaan ng dysenteric amoeba. At kung isasaalang-alang natin na sa maraming mga bansa sa Africa ay walang mga talaan ng sakit na itinatago, at ang kapaligiran para sa pagkalat ng amoebiasis ay ang pinaka-angkop, kung gayon hindi mahirap isipin ang laki ng pagkalat. Sinasabi ng mga istatistika na halos 100 libong tao ang namamatay sa sakit na ito bawat taon. Kapansin-pansin na hindi pa rin maintindihan ng mga siyentipiko kung bakit sa ilang mga organismo ang mga indibidwal ay mapayapang nabubuhay kasama ang host, habang sa iba ay agresibo silang tumagos sa mga tisyu ng mga laman-loob nito, kumakain ng mga buhay na selula at nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan.

Ang amoeba ay natuklasan noong 1757 ng German entomologist (isang agham na nag-aaral ng mga insekto) na si Roesel von Rosenhof, salamat sa tubig na hindi sinasadyang natapon sa isang mikroskopyo. Pagkaraan ng 200 taon, naging ganap na naiiba ang single-celled organism na kanyang naobserbahan. Natanggap ng amoeba ang pangalan nito noong 1822 at nangangahulugan ito ng "variability" dahil sa kakayahang patuloy na magbago ng hugis. Kapag gumagalaw, ang amoeba ay umaabot sa haba, lumilitaw ang pseudopodia sa harap na bahagi nito. Sa loob ng mahabang panahon, hindi maisip ng mga siyentipiko ang mekanismong ito, at nang gawin nila, nagulat sila sa isang kumplikadong aparato ng paggalaw na maaaring lumitaw lamang bilang isang resulta ng pangmatagalang ebolusyon. Natuklasan din ng mga geneticist ang isang genome na masyadong mahaba para sa isang solong selulang organismo. Ang pagkakaroon ng pagmamasid sa anyo ng buhay na ito sa loob ng maraming siglo, ang mga siyentipiko ay kumbinsido lamang na hindi lahat ay napakasimple sa indibidwal na ito. Tiyak, naghihintay sa atin ang mga bagong tuklas na may kaugnayan sa amoeba.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.