Intraocular mycoses: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang pagpapakilala, sa butas-butas na pinsala, butas-butas corneal ulcers o hematogenous pamamagitan ng fungi sa ang lukab ng eyeball ay puno na may malubhang intraocular pamamaga, madalas na nagtatapos sa ang kamatayan ng mga mata. Ang hindi kanais-nais na kinalabasan ay itinuturing na hindi lamang ang reaksyon ng mata, sa pathogen, ngunit hindi laging napapanahong pagkilala sa fungal etiology ng sakit. Diagnosis sa mga ito, sa kabutihang-palad, bihirang mga proseso ay mahirap, sa isang kamay, ang kawalan ng klinikal na mga palatandaan, na malinaw na nais ipahiwatig alipunga, ang iba pang mga - ang limitadong kakayahang magamit ng substrates para sa karamihan mycological ebidensiya at iba pang mga pag-aaral. Kinakailangan para sa pagbutas ng anterior kamara ng mata, ang mga doktor ay gumanap nang atubili; kadalasang ang mga pasyente ay hindi sumasang-ayon dito, lalo na sa pasimula ng sakit. Ang mga tisyu ng vascular tract at reticular membrane ay sumasailalim sa pagsusuri sa histological lamang pagkatapos ng enucleation ng mga mata. Batay sa parehong clinical manifestations ng sakit at pangkalahatang pagsusuri, ang intraocular mycosis ay maaari lamang pinaghihinalaang.

Ng maraming mga kinatawan ng tao pathogenic fungi intraocular lesyon ay mas malamang na maging sanhi ng Candida albicans, at mausok na itim na Aspergillus, sporotrihony, tsefalosporiumy at iba pa. Ang sakit ay maaaring ipakita ang sarili nito anterior uveitis, horioiditom, retinitis, ngunit madalas na tila upang bumuo ng fungal panuveity at endophthalmitis. Ang data sa huli ay nananaig sa panitikan sa mga intraocular mycoses.

Mycotic nauuna uveitis at panuveit maaaring granulomatous at nongranulomatous, bumuo ng mag-talamak, may malubhang pangangati ng mata, mataas na hypopyon, malawak adhesions, pangalawang glawkoma, o mula sa simula upang makakuha ng tamad, talamak. Sa huli kaso, ang ilang mga pasyente biomicroscopy kayang sundan malaking puting precipitates may dark spot sa gitna at sa pag-aaral na may punit-lampara sa mataas na parangal mikroskopyo sa moisture nauuna kamara ay maaring makita ang isang makapal na maghabi ng brown thread, medyo nakapagpapaalaala ng lumot.

Tunay na kahina-hinalang sugat sa fungi tulad ng uveitis na may makapal nanlalagkit hypopyon 1/2 at 2/3 ng buong nauuna kamara, pangangati ng mata at Katamtamang ipinahayag at hypopyon maaaring magkaroon ng isang brownish kulay. Gayunpaman, madalas fungal manifestations nauuna uveitis (precipitates, granuloma, synechiae, gipopiop) ay walang makabuluhang pagkakaiba mula sa mga ng bacterial at iba pang mga proseso. Sa ganitong mga kaso, ang kanilang tanging criterion ay ang paglaban ng sakit sa antibacterial o antiviral therapy. Sa kasamaang palad, ito ay nangangailangan ng oras upang matukoy ang makabuluhang tampok na diagnostic na kaugalian. Hangga't ang mga pasyente na natatanggap ang pinaka-karaniwang antibiotics o sulfonamides, lalo na sa mga kumbinasyon na may corticosteroids, sakit ay maaaring kumalat sa malalim na mata, sa gayon ay worsening ang mga prospects fungotsidnoy therapy.

Mycotic panuveit, maliban para sa mga pagbabago ng nauuna vascular tract, ipinahayag malubhang choroidal patolohiya, na kung saan ay nagsasangkot din ang retina at vitreous. Habang optical medium ay transparent, ophthalmoscopically patumpik-tumpik lesyon ay matatagpuan sa fundus. Ayon sa ilang mga may-akda, ang mga ito ay bilog, puti, nakakalat sa paligid ng mga mata ibaba, ayon sa obserbasyon ng iba - hemorrhagic, ngunit may isang puting center, na matatagpuan malapit sa mata disc at macula, at kasama ang mga ito sa paligid doon ay maliit na koton-tulad ng, prominiruyuschie vitreous foci, histological examination na kung saan nagsiwalat Candida albicans. Sumasalamin lamang chorioretinal pagbabago kapag hematogenous drift ng pathogens, tulad lesyon ay maaaring napansin sa mga pasyente na may walang mga palatandaan ng nauuna uveitis. Sa hinaharap sila ay magkaputol, nag-iiwan ng pigmented foci. Gayunman, karamihan sa mga sentro ng intensity mga pagtaas, ang vitreous nagsisimula sa kapalan mabilis at ang proseso ay tumatagal sa karakter ng tulog endophthalmitis.

Ang whitish na kulay ng mga opacities vitreal, na nalilito din sa mga bugal, ay kahina-hinala sa mycosis. Sa hinaharap, ang pagbubuga ng mga panlabas na mga butil ng mata ay maaaring mangyari at ang isang pag-aaksaya ng walang takip na eyeball para sa ilang kadahilanan ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan sa ophthalmoscopic data, ang isang tiyak na halaga sa klinikal na pagsusuri ng mga intraocular mycoses ay ang pagkakita ng isang karaniwang impeksiyon ng fungal ng katawan. Kung walang pinsala sa butas na butas, isang purulent pagbubutas ng mga lamad o isang operasyon ng cavitary, ang mga fungi ay maaaring pumasok lamang sa mata sa dugo o lymph mula sa pagsiklab. Kadalasan ang mycotic panoveitis o endophthalmitis ay isa sa mga manifestations ng mycosepsis, o ang hitsura ng hipflation sa mata mula sa mga internal organs.

Optalmolohista mahalagang data ay maaaring nakuha sa pamamagitan ng kultura ng dugo, ihi, plema naaangkop na medium-target pechepi pag-aaral, baga, gastrointestinal sukat, genital sample serological reaksyon at fungal antigens. Ang unang tulad ng pag-aaral ay nagpapakita ng mga pasyente na ang intraocular pamamaga binuo pagkatapos ng tiyan o thoracic surgery, sakit sa atay, lumalaban sa maginoo sakit therapy ng organs ng pagtunaw, maselang bahagi ng katawan at iba pa. E., Pati na rin ang mga taong tumatanggap ng pang-matagalang dahil sa kakoy- o patolohiya ng antibiotics, corticosteroids, o pareho.

Proyavlyayuschysya at ito ay pinahusay na sa pamamagitan ng isang higit pa o mas mababa binibigkas pangangati ng mata exudate sa vitreous katawan ay isang pahiwatig para sa emergency butasin para sa layunin ng bacteriological at mycological pag-aaral, kahit na ang kawalan ng fungi sa vitreous humor ay hindi laging posible upang tanggihan ang paa ng atleta. Ang lahat ng mga substrates ng mata na nakuha sa paggamot ng mga intraocular inflammation, pati na rin ang mga enucleated na mga mata at eviscerative masa, ay napapailalim sa fungal research. Sa mga huling kaso, kinakailangan upang maalis ang proseso ng disseminated.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Paggamot ng intraocular mycosis

Ang paggamot ng mga mycoses sa intraocular ay nasa ilalim pa rin ng pag-unlad. Hindi sapat na kahusayan inilapat parenterally, pasalita, at topically antifungals justifies na susubok sa kanilang pagpapakilala sa vitreous, ang isang kumbinasyon ng mga antimycotics na may vitrectomy at iba pang kailangang-kailangan kondisyon para sa positibong kinalabasan ng anumang mga paggamot -. Nito application maaga sa sakit, dahil ang pagka-antala sa mga layunin ng Aalis lamang ng isang pagkakataon radikal aid upang ang mga pasyente - pag-alis ng mushroomed mata.