Invasive na kanser sa suso

Ang invasive breast carcinoma ay isang patolohiya na maaaring makaapekto sa sinuman - sa anumang edad, kapwa lalaki at babae. Gayunpaman, ang sakit ay madalas na napansin sa mga kababaihan ng edad ng reproductive.

Sa kasamaang palad, ang mga pasyente na may carcinoma ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon nang hindi pinaghihinalaan na mayroon silang mapanganib na patolohiya na ito.

Ngunit para sa matagumpay na paggamot napakahalaga na humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon: upang gawin ito, kinakailangan upang maunawaan at makilala ang mga tipikal na palatandaan ng carcinoma.

ICD 10 code

• D 00-D 09 – mga tumor sa lugar;
• D 05 – non-invasive breast carcinoma;
• D 05.0 – non-invasive lobular carcinoma;
• D 05.1 – non-invasive intraductal carcinoma;
• D 05.7 – non-invasive breast carcinoma ng ibang mga lokasyon;
• D 05.9 - non-invasive carcinoma ng mammary gland, hindi natukoy;
• C 50 – malignant na tumor ng mammary gland.

Mga sanhi ng Invasive Breast Carcinoma

Ang mga sanhi ng paglitaw ng mga invasive neoplasms sa mammary gland ay hindi pa ganap na naitatag. Tinutukoy lamang ng mga espesyalista ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng malignant na patolohiya.

• Namamana na predisposisyon. Kung ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa oncology, kung gayon ang posibilidad na magkasakit din ang ibang mga miyembro ng pamilya ay tumataas.
• Malignant tumor sa isang suso. Kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng kanser na tumor sa isang glandula, kung gayon ang panganib na magkaroon ng kanser sa kabilang glandula ay tumataas.
• Mga kakaiba ng sekswal na pag-unlad at pagpaparami ng pasyente. Ang panganib na magkaroon ng carcinoma ay tumataas kung ang isang babae ay may napaaga na pagdadalaga, naantala ang menopause, huli sa unang pagbubuntis o pangunahing kawalan, atbp.
• Benign neoplasm sa mammary gland. Ang isang benign na proseso (cysts, fibroadenomas) ay maaaring minsan ay bumagsak o nagsisilbing isang trigger para sa pagbuo ng isang malignant neoplasm.
• Exposure sa radiation. Ang radyasyon, pangkapaligiran man o ginagamit para sa mga layuning medikal, ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser.
• Endocrine disorder, metabolic disorder. Ang mga sakit tulad ng diabetes, thyroid dysfunction, hypertension, at obesity ay nakakatulong sa paglaki ng mga hindi tipikal na selula.
• Hormonal therapy, pagkuha ng oral contraceptive. Ang hormonal imbalance ay maaari ding maging hindi direktang sanhi ng mga tumor sa suso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Ang mga yugto ng pag-unlad ng carcinoma tulad ng pagsisimula, promosyon at pag-unlad ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay kilala na ang pathogenesis ay pinukaw ng mga mutational na proseso ng proto-oncogenes, na binago sa oncogenes at i-activate ang paglaki ng cell. Gayundin, pinapataas ng proto-oncogenes ang synthesis ng mga mutational growth factor o nakakaapekto sa mga panlabas na receptor ng cell.

Kapag ang integridad ng cell ay nilabag ng estrogen hormones, ang pagtitiklop ng nasirang cell ay isinaaktibo kahit na bago ang proseso ng pagbabagong-buhay nito. Ang interbensyon ng estrogen ay isa sa mga ipinag-uutos na kondisyon para sa paglitaw ng isang kanser na tumor sa dibdib. Sa ganitong paraan, ang isang yugto bilang promosyon ay inilunsad. Ang malayong metastasis ay nangyayari sa latent period (ang mga klinikal na sintomas ay hindi pa ipinahayag) - ito ay kadalasang nangyayari kapag ang angiogenesis stage ay nagsisimula sa lesyon.

Mga Sintomas ng Invasive Breast Carcinoma

Ang carcinoma ay maaaring magpatuloy nang tago sa loob ng mahabang panahon, nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay madalas na lumilitaw sa mga huling yugto:

• ang hitsura ng isang siksik na lugar sa dibdib, anuman ang yugto ng panregla;
• nakikitang mga pagbabago sa balangkas, dami o hugis ng isa sa mga glandula;
• ang hitsura ng likidong paglabas mula sa mga duct ng gatas (karaniwan ay magaan o duguan);
• panlabas na mga pagbabago sa balat sa glandula (wrinkles, pagbabalat, pamumula, "marbling", atbp.);
• ang hitsura ng mga bukol sa lugar ng kilikili (pinalaki ang mga lymph node).

Sa ibang pagkakataon, ang mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit ay maaaring maobserbahan:

• ang utong ay nagiging patag o baligtad, ang areola ay namamaga;
• ang ilang mga lugar ng glandula ay kumukuha ng hitsura ng isang "balat ng lemon";
• ang bakal ay kapansin-pansing deformed;
• ang balat sa ibabaw ng site ng patolohiya ay iginuhit (lumubog);
• malalayong metastases ay nakita.

Ang pananakit ay hindi tipikal para sa breast carcinoma.

Pag-uuri ng invasive na mga carcinoma sa suso

Ang invasive breast carcinoma ay isang kanser na nabubuo sa labas ng lobular membrane o duct, direkta sa tissue ng dibdib. Unti-unti, ang proseso ay nakakaapekto sa mga lymph node sa lugar ng kilikili, pati na rin ang skeletal system, utak, respiratory system at atay.

Kung ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa ibang mga organo, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa metastasis (iyon ay, ang pagkalat ng metastases).

Mayroong ilang mga pagkakaiba-iba sa kurso ng carcinoma:

• Invasive ductal carcinoma ng mammary gland - nagmumula sa mga duct ng gatas (ducts), pagkatapos kung saan ang mga degenerated na istruktura ng cellular ay kumakalat sa pamamagitan ng mga tisyu patungo sa mataba na tisyu ng dibdib. Ang mga hindi tipikal na istruktura ng cellular ay tumagos sa daloy ng lymph at sa sistema ng sirkulasyon at kumalat sa buong katawan. Ang invasive ductal carcinoma ay itinuturing na pinakakaraniwang anyo ng oncological pathology ng mammary gland;
• Ang preinvasive ductal carcinoma ay isang kondisyon na nauuna sa pagkalat ng kanser sa mas malalim na mga tisyu;
• Invasive lobular carcinoma ng suso – nangyayari sa humigit-kumulang 15% ng lahat ng kaso ng kanser sa suso. Ang invasive lobular carcinoma ay bubuo sa lobular na istraktura ng dibdib, na kumakalat pa ayon sa prinsipyo ng nakaraang dalawang opsyon.

Mga yugto ng invasive breast carcinoma:

• 0 - ang proseso ay hindi nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu;
• I - ang malignant na sugat ay mas mababa sa 20 mm ang laki, ang lymphatic system ay hindi apektado;
• II - ang laki ng tumor ay mas mababa sa 50 mm, ang metastases ay matatagpuan sa axillary lymph nodes sa apektadong bahagi;
• III - ang laki ng tumor ay maaaring mas malaki o mas maliit sa 50 mm, na may mga fused metastases sa mga lymph node, o sa mga baga o balat;
• IV – may mga malalayong metastases.

Hanggang sa yugto II, ang carcinoma ay itinuturing na maaga. Ang Stage III ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na pagkalat ng proseso. Ang Stage IV ay tinatawag na malawak o metastatic.

Ang antas ng pagkita ng kaibhan ng neoplasm (g) ay tinasa ng mikroskopiko at maaaring matukoy ng mga halaga mula 1 hanggang 3. Kung mas mataas ang halaga ng g, mas mababa ang antas ng pagkita ng kaibhan ng tumor, at mas hindi kanais-nais ang pagbabala.

• g1 – mataas na antas ng pagkakaiba.
• g2 – average na antas ng pagkita ng kaibhan.
• g3 – mababang antas ng pagkita ng kaibhan.
• gx – walang posibilidad na itatag ang antas ng pagkakaiba.
• g4 – undifferentiated tumor (invasive breast carcinoma na walang espesyal na uri).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng invasive breast carcinoma

Ang invasive carcinoma ay isang napaka-karaniwang patolohiya, at ang mga komplikasyon sa sakit na ito ay maaaring mangyari kapwa nang may at walang paggamot. Ang malignant na tumor ay direktang lumalaki sa mga tisyu ng mammary gland o mga duct ng gatas. Pinipinsala at idiniin nito ang mga kalapit na tissue, nerve endings at mga daluyan ng dugo. Ang mga kahihinatnan ng sitwasyong ito ay maaaring pagdurugo, sakit. Maaaring sumali ang isang nagpapasiklab na reaksyon kung ang panlabas na pinsala sa balat ay nangyayari.

Ang mastitis ay maaaring makabuluhang lumala ang kurso ng carcinoma at mapabilis ang malignant na proseso.

Sa malayong metastasis, maaari ring lumitaw ang mga komplikasyon sa mga apektadong organo. Ang pag-andar ng respiratory o skeletal system, atay, utak (depende sa pagkalat ng metastases) ay may kapansanan. Ang patuloy na pananakit ng ulo, pagkawala ng malay, mga problema sa pagdumi at pag-ihi ay madalas na lumilitaw.

Ang mga komplikasyon ay maaari ring lumitaw pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, ang kumpletong pag-alis ng glandula ay kadalasang nagdudulot ng mga sikolohikal na problema, at ang pag-opera sa mga axillary lymph node ay maaaring magdulot ng pamamaga at pagbaba ng saklaw ng paggalaw sa itaas na paa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis ng invasive breast carcinoma

Ang panlabas na pagsusuri at palpation ng dibdib ay ang una at pangunahing pagsusuri kung pinaghihinalaan ang invasive carcinoma. Maipapayo na palpate ang glandula sa unang kalahati ng buwanang cycle - magbibigay ito ng pagkakataon na makakuha ng sapat na impormasyon tungkol sa kondisyon ng dibdib. Ang palpation ay nakakatulong upang maghinala ng carcinoma, ngunit sa mga unang yugto ng pag-unlad na may maliit na laki ng tumor, ang pamamaraang ito ay maaaring hindi epektibo.

Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang mga pagsusuri para sa mga marker ng kanser, isang hindi gaanong nauunawaang paraan ng diagnostic na nagpapakita ng tendensya ng katawan na magkaroon ng mga cancerous na tumor.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic ang:

• mammography;
• ductography;
• pneumocystography;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga glandula ng mammary;
• magnetic resonance imaging at X-ray computed tomography.

Dahil sa unpredictability ng malignant na proseso, ang karamihan sa mga espesyalista ay iginigiit sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente. Dapat itong isama hindi lamang instrumental at laboratoryo diagnostic na pamamaraan, ngunit din ng isang pagtatasa ng function ng respiratory organs, atay, atbp. Ito ay maaaring mangailangan ng konsultasyon sa makitid na mga espesyalista, tulad ng isang pulmonologist, orthopedist, gastroenterologist, gynecologist at surgeon.

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa gamit ang nodular mastopathy, adenoma, mastitis at erysipelas sa mammary gland.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Paggamot ng invasive breast carcinoma

Ang paggamot sa carcinoma ay nagsasangkot ng komprehensibong diskarte, gamit ang chemotherapy, hormonal therapy, radiation at, sa karamihan ng mga kaso, operasyon.

• Ang radiation therapy ay palaging ginagamit kasama ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot, at hindi kailanman sa sarili nito. Ang pag-iilaw ay inireseta pagkatapos ng isang kurso ng gamot, pagkatapos ng operasyon, atbp. Sa kasong ito, nakakaapekto ito hindi lamang sa lugar ng apektadong dibdib, kundi pati na rin sa mga site ng posibleng metastasis (halimbawa, ang lugar ng axillary lymph nodes). Isinasagawa ang mga session kaagad pagkatapos ng resection o laban sa background ng drug therapy, ngunit hindi lalampas sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon.

• Ang chemotherapy para sa paggamot ng breast carcinoma ay inireseta sa karamihan ng mga kaso, lalo na sa pagkakaroon ng metastases o sa mga huling yugto ng sakit. Ang pagpili ng mga gamot para sa pamamaraang ito ng paggamot ay napakalawak. Sa kaso ng binibigkas na pag-unlad ng tumor, ang mga gamot tulad ng cyclophosphamide, adriamycin, 5-fluorouracil ay karaniwang ginagamit, na tumutulong upang pahabain ang buhay ng mga pasyente kahit na sa mga pinaka-advanced na mga kaso.

Kadalasan, ang chemotherapy ay ginagamit sa preoperative period upang bawasan ang dami ng tumor, na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng operasyon. At ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot tulad ng trastuzumab o bevacizumab ay ginagawang epektibo ang paggamot hangga't maaari.

• Ang hormonal therapy ay bihirang ginagamit din nang nakapag-iisa - pinapayagan lamang ito sa katandaan upang matiyak ang pangmatagalang pagpapatawad. Ang mga hormonal na gamot ay matagumpay na ginagamit kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot. Sa kasong ito, ang mga gamot na may epektong tulad ng estrogen ay inireseta, kinokontrol ang paglaki ng tumor, o mga gamot na nagpapababa ng estrogen synthesis. Kasama sa unang grupo ng mga gamot ang tamoxifen, at ang pangalawang grupo ay kinabibilangan ng anastrozole o letrozole. Ang mga nakalistang gamot ay itinuturing na mga first-choice na gamot para sa invasive carcinoma. Ang pamamaraan para sa paggamit ng mga gamot na ito ay mahigpit na inireseta nang paisa-isa.

Maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot gamit ang ilang mga pamamaraan:

• ang karaniwang paraan ng radical mastectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng mammary gland (habang pinapanatili ang mga kalamnan ng dibdib upang payagan ang mammoplasty);
• Bahagyang mastectomy, na may posibilidad ng mammoplasty.

Kasunod nito, ang hugis at dami ng glandula ay naibalik gamit ang endoprosthetics o reconstruction na may mga autogenous na tisyu.

Sa partikular na malubhang mga advanced na kaso, ang mga operasyon ay isinasagawa upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at pahabain ang kanyang buhay. Ang ganitong mga surgical intervention ay tinatawag na palliative.

Ang homeopathy para sa paggamot ng invasive carcinoma ay isang medyo kontrobersyal na isyu sa mga medikal na lupon. Karamihan sa mga espesyalista sa tradisyunal na gamot ay nagpapahintulot sa paggamit ng mga homeopathic na remedyo para sa pag-iwas, ngunit hindi para sa paggamot ng mga malignant na tumor. Siyempre, ang bawat pasyente ay nagpasiya para sa kanyang sarili kung magtitiwala sa homeopathy o hindi. Ang pangunahing bagay ay hindi mag-aaksaya ng oras at huwag dalhin ang sakit sa isang advanced na yugto ng hindi maoperahan, kapag walang pag-uusap tungkol sa matagumpay na paggamot.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang homeopathic na remedyo para sa carcinoma ng glandula ay Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum.

Ang tradisyunal na gamot ay maaari lamang gamitin kasabay ng tradisyunal na gamot, ngunit hindi sa halip nito. Narito ang ilan sa mga pinakasikat na recipe na tumutulong na mapabagal ang paglaki ng tumor.

• Mga 150 g ng cherry pits ay ibinuhos na may 2 litro ng gatas ng kambing at ilagay sa oven sa mababang init sa loob ng 6 na oras. Ang resultang gamot ay lasing 100 ML tatlong beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa dalawang buwan.
• Ang purong propolis ay natupok 4-5 beses sa isang araw, 6 g bawat isa, sa pagitan ng mga pagkain.
• Ang mga bulaklak ng patatas ay nakolekta, pinatuyo sa lilim at isang pagbubuhos ay inihanda: 1 kutsarita ng hilaw na materyal - 0.5 l ng tubig na kumukulo. Mag-infuse ng 3 oras. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang tagal ng paggamit ay isang buwan.
• Ang birch mushroom ay gadgad at i-infuse sa loob ng 2 araw sa mainit na pinakuluang tubig sa ratio na isa hanggang lima. Pagkatapos ang pagbubuhos ay sinala at lasing ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang gamot ay nakaimbak sa refrigerator nang hindi hihigit sa 4 na araw.

Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang mga regalo ng kalikasan - mga damo, dahon, berry o prutas ng mga halaman. Ang herbal na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga halaman na may mga sumusunod na katangian:

• pasiglahin ang immune system upang labanan ang mga malignant na selula (euphorbia, astragalus, duckweed, red brush, atbp.);
• makapinsala sa mga selula ng tumor (natural cytostatics - periwinkle, colchicum, comfrey, meadowsweet, burdock, atbp.);
• patatagin ang hormonal balance, mabayaran ang kakulangan o labis ng isang partikular na hormone, halimbawa, estrogen o prolactin (black cohosh, black cohosh, comfrey, comfrey, atbp.);
• mapabilis ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap at mga produktong basura mula sa katawan (milk thistle, dandelion, chicory, yarrow, atbp.);
• mapawi ang sakit (comfrey, peony, willow, comfrey).

Pag-iwas sa invasive breast carcinoma

Ang panganib ng pagbuo ng isang cancerous na tumor ay sumasalamin sa halos bawat babae, lalo na ang mga higit sa 45. Gayunpaman, hindi kailangang matakot, dahil may mga rekomendasyon sa pag-iwas na kadalasang makakatulong sa pag-iwas sa sakit.

Siyempre, imposibleng alisin ang umiiral na namamana na predisposisyon. Kung mayroon man, ang tanging paraan ay ang regular na pagbisita sa isang gynecologist at mammologist, na magagawang subaybayan ang kalusugan ng reproductive system sa pangkalahatan at ang mammary gland sa partikular.

Anong mga rekomendasyon ang dapat sundin ng lahat ng kababaihan nang walang pagbubukod:

• huwag manigarilyo, huwag mag-abuso sa alkohol;
• gamutin ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na proseso sa genital area sa isang napapanahong paraan;
• iwasan ang stress at labis na pagkarga na maaaring negatibong makaapekto sa mga antas ng hormonal;
• iwasan ang pagkakalantad sa X-ray (kung talagang kinakailangan);
• kumain ng maayos at masustansya;
• huwag uminom ng mga hormonal na gamot nang hindi kinakailangan, at kung gumagamit ng oral contraceptive sa mahabang panahon, sumailalim sa pana-panahong pagsusuri at, kung maaari, magpahinga o magpalit ng mga contraceptive;
• iwasan ang pagpapalaglag, iwasan ang mga pinsala sa mga maselang bahagi ng katawan at mga glandula ng mammary;
• subaybayan ang iyong sariling timbang at maiwasan ang pagbuo ng labis na katabaan.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay hindi ganap na makontrol ang kanyang katawan at maiwasan ang lahat ng mga sakit, ang pagsunod sa mga simpleng patakaran na nakalista sa itaas ay makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng kanser.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa mga pasyente na may invasive carcinoma ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

• mula sa pagkakaroon ng metastases;
• mula sa laki ng neoplasma;
• mula sa antas ng pagtagos sa nakapaligid na mga tisyu;
• mula sa rate ng paglaki ng tumor.

Sa kasamaang palad, sa mga nakaraang taon, ang saklaw ng kanser sa buong mundo ay tumaas ng higit sa 30%. Para sa kadahilanang ito, maraming mga bansa ang gumawa ng mga programang pang-iwas na ipinag-uutos upang makatulong na makilala ang sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad.

Ang invasive breast carcinoma na nasuri sa yugto ng isa o dalawang nagtatapos sa paggaling sa higit sa 90% ng mga kaso. Kung ang malignant na patolohiya ay napansin sa ibang pagkakataon, kapag ang proseso ng metastasis ay nagsimula na, ang pagbabala ay nagiging mas malala.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]