Iriten

Ang Iriten ay isang alkaloid, isang halamang gamot na may mga katangian ng antitumor. Ang aktibong sangkap nito ay irinotecan. Ginagamit ang Camptothecin bilang batayan sa paggawa ng sangkap.

Ang gamot ay nagpapabagal sa aktibidad ng enzyme topoisomerase I (ito ay isang monomeric na protina na maaaring makaapekto sa DNA topology). Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor na dalubhasa sa larangang ito ay nagpapakita na ang aktibong elemento ay nakakaapekto sa mga neoplasma na may mataas na cellular resistance sa mga modernong paraan ng paggamot. [ 1 ]

Mga pahiwatig Iriten

Ito ay ginagamit para sa paggamot ng locally advanced o metastaticcolorectal carcinoma (bilang pangalawang-line na gamot sa paggamot).

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang concentrate para sa paggawa ng infusion fluid, sa loob ng mga vial na 2, 5 o 15 ml; mayroong 5 o 10 ganoong vial sa loob ng isang kahon.

Pharmacodynamics

Ang Iriten ay isang antitumor na gamot na ang prinsipyo ng pagkilos ay nauugnay sa pagbagal ng aktibidad ng cellular enzyme topoisomerase I, isang kalahok sa mga proseso ng pagbubuklod ng DNA. Ang gamot ay may immunosuppressive na epekto at nagpapabagal sa pagkilos ng acetylcholinesterase. [ 2 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous infusion, ang gamot ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic na may pagbuo ng aktibong produkto ng pagkasira SN-38. Ang mga metabolic na proseso ay pangunahing nabubuo sa loob ng atay. Ang average na rate ng paglabas ng irinotecan sa ihi sa loob ng 24 na oras ay 19.9%, at ang breakdown na produkto na SN-38 ay 0.25%. [ 3 ]

Ang mga pharmacokinetics ng gamot ay hindi nakasalalay sa laki ng dosis.

Dosing at pangangasiwa

Ang pagbubuhos ay dapat ibigay sa loob ng 30-90 minuto.

Sa kaso ng malignant neoplasm sa lugar ng apendiks at colon, ginagamit ang monotherapy, 0.35 g ng sangkap sa loob ng 20 araw.

Kapag pinagsama sa 5-fluorouracil o calcium folinate, ang dosis na 80 mg/m2 ay dapat ibigay linggu-linggo.

Ang isang regimen na may isang solong pangangasiwa ng 0.18 g sa pagitan ng 2 linggo ay pinapayagan.

Kapag dagdag na gumagamit ng bolus infusions na may Ca folinate at 5-fluorouracil, 0.125 g/m2 ay dapat gamitin linggu-linggo.

Dapat gamitin ang Iriten hanggang sa ganap na tumigil ang pagtatae at pagsusuka; bilang karagdagan, ang bilang ng neutrophil ay hindi dapat lumampas sa 1500 mga cell. Sa kaso ng malubhang mga karamdaman sa hematopoiesis, matinding pagtatae, magkakatulad na impeksyon at abnormal na antas ng mga leukocytes na may mga platelet, kinakailangan na gumamit ng mga pinababang dosis ng gamot. Kinakailangan din na bawasan ang dosis ng 5-fluorouracil sa 15-20%.

• Aplikasyon para sa mga bata

Dahil walang impormasyon sa kaligtasan ng paggamit ng gamot sa pediatrics, hindi ito magagamit para sa pangkat ng edad na ito.

Gamitin Iriten sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga babaeng buntis o nagpapasuso.

Ang mga taong nasa edad ng panganganak ay dapat gumamit ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng therapy at sa loob ng 3 buwan pagkatapos nito makumpleto.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• talamak na nagpapaalab na mga pathology ng bituka;
• mga hadlang sa bituka;
• isang pagtaas sa mga antas ng bilirubin sa dugo sa isang antas na lumampas sa ULN ng higit sa 1.5 beses;
• malubhang myelodepression;
• kasaysayan ng matinding hindi pagpaparaan sa irinotecan.

Mga side effect Iriten

Kasama sa mga side effect ang:

• mga problema sa hematopoietic function: thrombocyto- o neutropenia (nagagamot), pati na rin ang anemia;
• Gastrointestinal disorder: pagduduwal, pagtatae at pagsusuka. Maaaring magkaroon ng paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan o stomatitis.
• mga sintomas ng dermatological: maaaring magamot ang alopecia;
• manifestations ng allergy: epidermal rashes paminsan-minsan ay nangyayari;
• iba pa: convulsions, asthenia, dyspnea, paresthesia, involuntary muscle contractions at lagnat (kung walang impeksyon o malubhang neutropenia) ay maaaring mangyari.
• Ang hitsura ng cholinergic syndrome sa isang aktibong anyo ay posible (hyperhidrosis, pagbaba ng presyon ng dugo, vasodilation, panginginig, asthenia, maagang pagtatae, sakit ng tiyan, visual disturbances, runny nose at conjunctivitis, pati na rin ang pagtaas ng salivation o lacrimation).

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason sa gamot, maaaring mangyari ang intestinal upset (pagtatae) at agranulocytosis na may granulocytopenia dahil sa pagbaba sa antas ng neutrophil sa dugo.

Ang mga sintomas na pamamaraan ay isinasagawa (sa ospital, dahil mas madaling subaybayan ang kondisyon ng pasyente). Kung ang dosis ng gamot ay lumampas ng dalawang beses, ang mga mapanganib na komplikasyon ay maaaring bumuo, kung minsan ay may nakamamatay na kinalabasan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na ihalo ang gamot sa iba pang mga sangkap sa parehong bote.

Ang gamot ay nagpapabagal sa aktibidad ng cholinesterase, na nagpapasigla sa aktibidad ng nervous system, kaya naman kapag pinagsama sa suxamethonium, ang neuromuscular blockade ay maaaring mapatagal. Ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod sa kaso ng pagsasama-sama ng gamot sa mga relaxant ng kalamnan na may di-depolarizing effect.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Iriten ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Iriten sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng produktong parmasyutiko.