Ischemic nerve neuropathy: mga uri

Pagdating sa ischemic neuropathy, agad na naaalala ng lahat ang patolohiya ng optic nerve, na sanhi ng isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa isa sa mga seksyon ng mata. Mas tiyak, kahit na ang mga seksyon ng nerve mismo, na katabi ng eyeball. Ang mga seksyon ng intra- at retrobulbar ay pinaka-madaling kapitan sa mga ischemic lesyon.

Ischemic optic neuropathy

Kasama sa ischemic optic neuropathy ang 2 uri ng mga pathology na naiiba sa lokalisasyon ng sugat ng optic nerve. Ang anterior ischemic optic neuropathy ay isang sugat ng nerve fibers sa intrabulbar region, na limitado ng sclera at matatagpuan sa loob ng eyeball. Ito ang pinakamaikling seksyon ng optic nerve (0.5 mm lamang), kung saan matatagpuan ang disk nito.

Ang mga ischemic disorder sa optic disc (sa anterior form ng patolohiya, ang retinal, choroidal o scleral layer ay apektado) ay maaaring mapansin na sa isang maagang yugto kahit na sa tulong ng maginoo ophthalmoscopy.

Ang posterior ischemic optic neuropathy ay mga pagbabago sa seksyon ng retrobulbar (kilala rin bilang intraorbital). Ang haba ng seksyong ito ay mula 2.5 hanggang 3.5 cm, ito ay matatagpuan sa pagitan ng sclera at ng orbital na pagbubukas ng optic canal. Sa kasamaang palad, ang pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga nerbiyos sa seksyong ito sa simula ng patolohiya ay hindi napapansin sa panahon ng ophthalmoscopy o retinography. Tanging ang mga electrophysiological na pamamaraan ng pagsusuri at Dopplerography ng mga sisidlan (carotid, ophthalmic at supratrochlear artery) ang magiging impormasyon.

Tulad ng sa unang kaso, ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga matatandang tao. Kasabay nito, ang dalas ng pagtuklas ng patolohiya na ito sa mga lalaki ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Ang pangunahing tiyak na sintomas ng parehong mga pathologies ay itinuturing na isang matalim na pagbaba sa kalidad ng paningin dahil sa vascular spasm, thrombus blockage o sclerotic na pagbabago. Ang impluwensya ng mga sistematikong sakit at talamak na pagkawala ng dugo ay hindi ibinubukod.

Ngunit ang mga proseso ng ischemic ay maaaring mangyari hindi lamang sa lugar ng optic nerve, kundi pati na rin sa iba pang mga istruktura ng nervous system. Ang sanhi ng mga neuropathies sa anumang kaso ay magiging isang paglabag sa daloy ng dugo sa mga sisidlan na nagpapakain sa isang partikular na nerve.

Ischemic neuropathy ng facial nerve

Ito ay isang sugat ng isa sa mga pinakabatang nerbiyos sa rehiyon ng cranial. Ang madaling napinsalang pormasyon na ito ay nagdadala ng mahalagang tungkulin ng pag-regulate ng mga ekspresyon ng mukha. Sa madaling salita, ito ay responsable para sa innervation ng facial muscles. Malinaw na ang pagbaba sa paggana nito ay humahantong sa paglitaw ng kakaibang pagngiwi sa mukha, na hindi makontrol ng isang tao. At ang pagkasira ng mga fibers ng nerve ay maaaring mangyari dahil sa isang circulatory disorder sa isa sa mga vessel na dumadaan malapit sa isang tiyak na sangay ng facial nerve.

Ang facial nerve ay isang medyo kumplikadong branched na istraktura, ang mga hibla na kung saan ay magkakaugnay sa mga hibla ng iba pang mga istraktura na responsable para sa pagiging sensitibo ng dila, salivation at lacrimation. Sa agarang paligid ng nucleus ng facial nerve sa kailaliman ng brainstem ay matatagpuan din ang nuclei ng iba pang mga nerbiyos (auditory, abducens, trigeminal). Posible rin ang pinsala sa mga istrukturang ito ng nerbiyos, kung gayon ang mga sintomas ng pinsala sa facial nerve (kalahating saradong mga mata at bibig, pangit na mga tampok ng mukha, sagging cheeks, atbp.) ay maaaring i-superimposed sa mga sintomas tulad ng mga pagbabago sa panlasa ng pang-unawa, strabismus, pagkawala ng pandinig, paglalaway, labis na lacrimation, atbp.

Ayon sa istatistika, ang saklaw ng ganitong uri ng patolohiya ay tungkol sa 0.025%. Ang paggamot sa sakit ay medyo mahaba - 21-30 araw, at ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal mula 3 linggo sa mga banayad na kaso hanggang anim na buwan sa mga advanced na kaso. Ang pagbabala ay depende sa antas ng pinsala sa ugat. Ang kumpletong paralisis ng kalamnan ay nagbibigay ng kalahating pagbabala. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ng kalamnan ay sinusunod sa kalahati ng mga pasyente. Sa bahagyang pagkalumpo, ang bilang na ito ay tumataas sa 85%. Sa 1 sa 10 pasyente, ang sakit ay maaaring maulit.

Depende sa antas ng pinsala sa facial nerve, ang facial expression disorder ay pinalitan ng isang kakaibang maskara. Sa kumpletong atony ng kalamnan, isang kakaibang larawan ang naobserbahan. Kadalasan ang proseso ay isang panig, kaya ang kalahati ng mukha ay may parehong karaniwang ekspresyon, at ang isa ay nagiging ngiting: lahat ng mga kulubot sa noo, sa paligid ng mata, sa nasolabial na tatsulok ay nawawala, ang talukap ng mata at sulok ng mga labi ay bumaba, ang biyak ng mata ay nagiging hindi pangkaraniwang malawak, habang ang tao ay hindi maaaring ganap na isara ang mata. Dahil sa bahagyang nakabukas na bibig, may mga kahirapan sa pagkain, lalo na ang likidong pagkain, na bumubuhos.

Buweno, magpatuloy tayo, mula sa ulo pababa sa katawan. Sa bahagi ng balikat ay nakikita natin ang isang nerve plexus na binubuo ng thoracic spinal at cervical nerves. Sa ibaba nito (sa kahabaan ng braso) maraming maikli at mahabang sanga ang naghihiwalay, at alinman sa mga ito ay maaaring mapailalim sa ischemic damage kung ang daloy ng dugo ng daluyan na nagpapakain sa nerve ay nagambala.

Ang isa sa mga mahabang sanga ng brachial plexus ay ang median nerve, na dumadaan sa tabi ng brachial artery sa pamamagitan ng axillary area at pagkatapos ay umaabot sa medial na gilid ng humerus. Sa ilalim ng balikat, sumisid ito sa ilalim ng ligament ng Struther, pagkatapos ay napupunta sa kapal ng bilog na kalamnan, na tinatawag na pronator, at lumalabas sa bisig. Sa puntong ito, ang ugat ay halos walang mga sanga. Lumilitaw ang mga ito sa lugar ng bisig at kamay.

Sa bisig, ang nerve ay dumadaan sa ilalim ng mga kalamnan na responsable para sa mga paggalaw ng pagbaluktot ng mga daliri. Dito, ang buong grupo ng nauuna na kalamnan ay nasa ilalim ng kontrol nito.

Ang median nerve ay pumapasok sa lugar ng kamay sa pamamagitan ng kanal ng pulso, na tinatawag ding carpal tunnel. Dito, ang nerve ay responsable para sa innervation ng mga kalamnan na responsable para sa paggalaw ng hinlalaki at ang sensitivity ng balat sa palm side ng 3.5 na mga daliri, kabilang ang hinlalaki, ang lumbric na kalamnan, at ang pulso.

Dahil sa espesyal na anatomical na istraktura ng median nerve, ang mga pinaka-mahina na lugar nito ay itinuturing na mga tunnel, kung saan dumadaan ang nerve sa pagitan ng mga kalamnan, ligaments, joints, kung saan maaari itong maipit kasama ng kalapit na arterya na nagbibigay ng nutrisyon sa nerve. Kasama sa mga tunnel syndrome ang: carpal tunnel syndrome, round pronator syndrome, Struther's band syndrome, atbp.

Ischemic neuropathy ng median nerve

Ito ay nagiging malinaw na sa kasong ito hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa ischemic neuropathy, ngunit tungkol sa compression-ischemic neuropathy ng median nerves, kung saan ang ischemia ay nangyayari dahil sa compression ng nerve at vessels. Ang sanhi ng naturang compression ay maaaring mga pinsala, mga bukol, nagpapasiklab at degenerative na proseso sa mga kalamnan at kasukasuan. Minsan ang tunnel syndrome ay nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad at regular na pagganap ng mga gawain kung saan ang mga nerbiyos at mga sisidlan ay na-compress.

Ang pinaka-nagpapahiwatig na mga sintomas ng patolohiya ay itinuturing na: matinding sakit, na maaaring makaapekto sa mga lugar ng medial na ibabaw ng bisig, kamay at unang 3 daliri, pamamaga ng apektadong lugar, ang hitsura ng init sa lugar na ito (na may ischemia, isang reverse reaction na may cyanosis at hypothermia ay madalas na sinusunod), kung minsan ang pamamanhid at tingling sa kamay at palad ay nabanggit. Ang isang tao ay hindi maaaring magkuyom ng kanyang mga daliri sa isang kamao, yumuko o yumuko ang hinlalaki, ang pangalawang daliri ay karaniwang hindi rin yumuko, at sa pagyuko ng pangatlo, ang ilang mga paghihirap ay naalis.

Ischemic neuropathy ng ulnar nerve

Ang ulnar nerve ay isa pang mahabang sangay ng brachial plexus na maaaring i-compress kasama ng mga sisidlan na nagpapakain dito, na nagreresulta sa compression-ischemic neuropathy ng ulnar nerve. Ang nerve na ito ay nagbibigay din ng mga sanga, simula lamang sa bisig, ngunit ito ay responsable para sa innervation ng flexor ulnaris, ang kamay, ilang bahagi ng malalim na flexor ng mga daliri, ang kalamnan na responsable para sa adduction ng hinlalaki, ang interosseous at lumbical na kalamnan, ang mga kalamnan ng huling daliri, ang balat ng mga palad at daliri.

Kasama ng ulnar artery, ang nerve ay dumadaan sa cubital canal (aka ang ulnar canal) at Guyon's canal sa wrist area, kung saan ang kanilang compression ay madalas na sinusunod, na sinamahan ng kahinaan ng kamay, dahil sa kung saan ang isang tao ay hindi maaaring magsagawa ng mga nakagawiang paggalaw (kumuha ng isang bagay sa kamay, mag-type sa teksto, i-play ang keyboard, atbp.). Ang pamamanhid ay isa ring katangian na sindrom ng patolohiya, nadarama ito sa lugar ng maliit na daliri at bahagi ng singsing na daliri, pati na rin sa labas ng palad.

Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa siko, na kadalasang nagmumula sa pulso at kamay. Ang gitna at panlabas na mga phalanges ng mga daliri ay patuloy na baluktot, na lumilikha ng impresyon ng paa ng maninila na may mga kuko.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay magkapareho sa nakaraang uri ng neuropathy. Ang mga ito ay mga pinsala, pamamaga, mga pagbabago sa rayuma, pati na rin ang pagsasagawa ng ilang trabaho at masamang gawi na humahantong sa compression ng nerve sa bahagi ng siko o pulso.

Ang isa pang mahabang sanga na lumalabas sa brachial plexus ay tinatawag na radial nerve. Ito ay tumatakbo sa likod ng kilikili at nagpapahinga sa intersection ng latissimus dorsi na kalamnan at ang litid ng triceps brachii. Dito maaaring i-compress ang radial nerve.

Pagkatapos ay dumadaan ang nerve sa kahabaan ng humeral groove, paikot-ikot sa mismong buto, kung saan maaari rin itong mapailalim sa compression. Ang compression ng nerve na ito ay posible rin sa lugar ng siko, kung saan dumadaan ito sa panloob na bahagi ng liko ng siko, pagkatapos ay bumababa sa kamay sa anyo ng dalawang sanga: mababaw at malalim.

Ischemic radial neuropathy

Ang radial nerve ay may pananagutan para sa innervation ng mga kalamnan na nagpapalawak ng bisig at kamay, dukutin ang hinlalaki, i-extend ang proximal phalanges ng mga daliri at i-on ang palad pataas, nagbibigay ng sensitivity sa siko, likod ng balikat, likod ng bisig, ilang bahagi ng kamay at ang unang 3 daliri na may extreme (maliban sa extreme).

Ang ischemic neuropathy ng radial nerve ay maaaring sanhi ng compression nito dahil sa trauma, mga bukol, hindi napapanahong pag-alis ng tourniquet, madalas na regular na pagyuko ng braso sa siko o pulso, compression sa panahon ng pagtulog. Ang compression sa bahagi ng kilikili ay nangyayari dahil sa paggamit ng saklay o kapag nakasandal sa isang binti na nakayuko sa tuhod habang nakaupo. Ang compression ng radial nerve sa lugar ng pulso ay posible kapag may suot na posas.

Ang sanhi ng ischemic neuropathy ay maaaring nagpapasiklab at degenerative na mga pagbabago sa mga tisyu sa lugar ng radial nerve at ang mga sisidlan na nagpapakain dito. Ang ischemia ay maaari ding resulta ng mga nakakahawang sistematikong sakit at matinding pagkalasing.

Kung pinag-uusapan natin ang isang nerve lesion sa kilikili, ang mga sintomas ay magiging mahirap sa pagpapalawak ng braso sa lugar ng bisig, kamay at phalanges ng mga daliri na pinakamalapit sa palad. May malakas na panghihina ng kamay. Kahit nakataas ang mga braso, mananatiling nakabitin ang kamay. Ang tao ay hindi maaaring ilipat ang hinlalaki sa gilid, nakakaramdam ng pamamanhid at pangingilig sa likod ng unang 3 daliri, kahit na ang sensitivity ng distal phalanges ay nananatili.

Kung ang nerve ay apektado sa spiral canal, ang elbow reflex at extension ng braso sa elbow ay hindi may kapansanan, gayundin ang sensitivity ng likod ng balikat.

Kapag naapektuhan ang nerve malapit sa elbow joint, ang isang tao ay nakararanas ng pananakit at pamamanhid sa likod ng kamay sa tuwing nakayuko ang braso sa siko. Sa kasong ito, ang sensitivity ng bisig ay maaaring manatiling normal o bahagyang nabawasan.

Ang pinsala sa nerbiyos sa lugar ng pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang sindrom: Turner's (na may mga bali) at radial tunnel (na may compression ng mababaw na sangay). Sa parehong mga kaso, ang likod ng kamay at mga daliri ay manhid, at ang isang nasusunog na pandamdam at sakit ay nararamdaman sa likod ng hinlalaki, na maaaring kumalat sa buong braso.

Sa lugar ng itaas na limbs mayroong ilang higit pang mga maikling nerbiyos (mahabang thoracic, subclavian, axillary, supra- at subscapular nerves, atbp.), Pati na rin ang mahabang sanga: musculocutaneous at medial nerve ng forearm. Ang lahat ng mga ito ay maaari ding sumailalim sa ischemia, ngunit ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga nerbiyos na inilarawan sa itaas.

Ang mga ischemic neuropathies ng itaas na mga paa't kamay ay hindi na mga pathology ng katandaan. Mas karaniwan ang mga ito para sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, ibig sabihin, ang populasyon sa edad na nagtatrabaho.

At ano ang sasabihin sa amin ng mga nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay, kung saan ang ischemic neuropathy ay hindi rin maiisip, lalo na kung isasaalang-alang ang mga madalas na kaso ng varicose veins at mga pinsala sa binti?

Ang gawain ng mga kalamnan ng ating mga binti ay kinokontrol ng dalawang uri ng nerve plexuses. Ang isa sa kanila ay tinatawag na lumbar, ang pangalawa - sacral. Ang ilang mga sanga ay lumabas sa lumbar plexus, na dumadaan sa iliac-sternal at inguinal na rehiyon, sa lugar ng mga maselang bahagi ng katawan, hita. Kasama rin sa lumbar plexus ang lateral at obturator nerves.

Ang lahat ng mga sangay na ito ay nakikibahagi sa innervation ng mga kalamnan at balat ng pelvis at hita, at maaaring sumailalim sa ischemia sa mas malaki o mas mababang antas, ngunit hindi kasingdalas ng mga nerbiyos ng sacral plexus.

Ang sacral plexus ay may 3 seksyon: coccygeal, genital at sciatic. Ngunit sa lahat ng mga nerve fibers ng sacral plexus, ang pinakamalaki sa mga nerbiyos, na tinatawag na sciatic dahil ito ay tumatakbo sa puwit, at ang mga sanga nito - ang peroneal at tibial nerves, ay kadalasang napinsala. Ang mga sanga ng sciatic nerve ay nagiging dalawang hindi pantay na sanga sa ikalawang kalahati ng haba ng hita malapit sa popliteal fossa.

Ang sciatic nerve ay dumadaan sa loob ng pelvis at sa pamamagitan ng isang espesyal na butas ay lumalabas sa ibabaw ng likod nito, sumisid sa ilalim ng piriformis na kalamnan, tumatakbo sa kahabaan ng hita kasama ang likod na bahagi nito at nahahati sa hindi kalayuan sa popliteal fossa. Salamat sa nerve na ito, maaari nating ibaluktot ang binti sa tuhod.

Ang pinsala sa sciatic nerve ay posible sa buong ruta nito bilang resulta ng trauma, mga proseso ng tumor, hematomas, aneurysms, at matagal na compression. Ngunit kadalasan ito ay na-compress ng piriformis na kalamnan, na binago bilang isang resulta ng iba't ibang mga pathologies ng spinal column o isang hindi wastong pangangasiwa ng intramuscular injection.

Ang pinsala sa sciatic nerve, pati na rin ang iba pang mga istruktura ng nerbiyos, ay posible rin sa systemic infectious at inflammatory pathologies at nakakalason na epekto sa katawan.

Ang mga sintomas ng pinsala sa sciatic nerve ay kinabibilangan ng pananakit ng butas sa kahabaan ng nerbiyos, nililimitahan ang paggalaw ng paa, pamamanhid at pangingilig sa likod ng binti at paa, at hirap na baluktot ang binti sa tuhod.

Ang neuropathy ng sciatic nerve ay pangalawa sa dalas lamang sa patolohiya ng isa sa mga sanga nito - ang peroneal nerve. Ang ugat na ito, na dumadaan sa ilalim ng tuhod, ay nagbi-bifurcate sa simula ng fibula. Kaya, ang malalim at mababaw na mga sanga ay nagiging pagpapatuloy ng nerve. Ang una ay sumasabay sa panlabas na ibabaw ng shin at sa itaas na bahagi ng paa, ang pangalawa - kasama ang anterolateral na bahagi ng shin na may paglipat sa medial na bahagi, kung saan ang nerve ay tumagos sa ilalim ng balat at mga sanga sa dalawang bahagi. Ang mga bahaging ito ay tinatawag na intermediate at medial cutaneous nerves.

Ang malalim na bahagi ng peroneal nerve ay responsable para sa innervation ng mga kalamnan na nagpapalawak ng paa at daliri ng paa, at din iangat ang panlabas na gilid ng paa. Ang mababaw na sangay ay kumokontrol sa mga kalamnan na nagbibigay ng pag-ikot at plantar flexion ng paa, ang pagiging sensitibo nito, ay nagpapapasok sa balat sa pagitan ng mga daliri ng paa at sa ibabang bahagi ng shin.

Kadalasan, ang fibular nerve ay apektado sa lugar ng fibular head at ang lugar kung saan lumabas ang nerve sa paa. Ang compression ng nerve at kalapit na mga vessel sa mga lugar na ito ay tinatawag na upper at lower tunnel syndrome. Bilang karagdagan sa compression, kabilang ang pagsusuot ng masikip na sapatos at matagal na immobilization ng paa, mga pinsala, systemic na impeksyon at pagkalasing, ang sanhi ng sakit ay maaaring mga pagbabago sa kalamnan at joint tissue na dulot ng mga sakit ng gulugod. Mas madalas, ang sakit ay sanhi ng mga tumor, mga pathology ng connective tissue, metabolic disorder.

Peroneal Nerve Neuropathy

Gayunpaman, ang mga vascular disorder (halimbawa, varicose veins o vascular thrombosis) at compression ay itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng ischemic o compression-ischemic neuropathy ng peroneal nerve.

Sa ischemic at compression na likas na katangian ng patolohiya, ang mga sintomas ng sakit ay unti-unting lumilitaw, ang kanilang intensity ay tumataas sa oras. Ang pagkatalo ng peroneal nerve sa lugar ng sumasanga sa ilalim ng tuhod ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga problema sa extension ng paa at daliri ng paa. Ang paa ay nananatiling hubog pababa, na nagpapakita ng ilang mga paghihirap kapag naglalakad. Ang isang tao ay kailangang itaas ang kanyang mga paa nang malakas upang hindi mahawakan ang sahig gamit ang kanyang mga daliri sa paa (cock o horse gait). Ang pasyente ay maaari ring makaranas ng pananakit sa panlabas na bahagi ng shin o paa.

Kung ang malalim na sangay ng peroneal nerve ay apektado ng ischemic damage, ang pagbagsak ng paa ay hindi gaanong binibigkas, ngunit ang mga paghihirap sa pagpapalawak nito at paggalaw ng mga daliri ay nananatili. Ang pagbaba sa sensitivity ng dorsum ng paa at ang puwang sa pagitan ng unang dalawang daliri ay nabanggit. Kung ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, posibleng mapansin ang paglubog ng mga interosseous space sa dorsum ng paa.

Sa neuropathy ng mababaw na sangay ng peroneal nerve, mayroong pagbawas sa sensitivity ng mga lateral surface ng lower leg at medial region ng dorsum ng paa. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa parehong mga lugar. Ang pagbaluktot ng mga daliri ay hindi may kapansanan, ngunit ang pag-ikot ng paa ay medyo humina.

Ischemic neuropathy ng tibial nerve

Ang tibial nerve ay dumadaloy sa gitna ng popliteal fossa, sa pagitan ng medial at lateral na ulo ng laman na gastrocnemius na kalamnan, pagkatapos ay sa pagitan ng mga flexors ng mga daliri at sumisid sa lumen ng ankle fork. Mula doon, ang nerve ay pumapasok sa tarsal canal, kung saan ito ay ligtas na naayos kasama ng isa sa mga tibial arteries ng flexor retainer. Sa kanal na ito madalas na nangyayari ang compression ng nerve.

Kinokontrol ng tibial nerve ang paggalaw at sensitivity ng balat at mga kalamnan na responsable para sa pagbaluktot ng paa at ibabang binti, papasok na baluktot ng paa, iba't ibang paggalaw ng mga daliri ng paa, at extension ng distal phalanges.

Bilang karagdagan sa compression sa tarsal region, ang ischemic neuropathy ng tibial nerve ay maaaring sanhi ng mga pinsala (madalas na ang mga naturang pinsala ay dinaranas ng mga atleta), mga deformidad ng paa, matagal na pananatili sa isang hindi komportable na posisyon, mga sakit ng kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong, mga proseso ng tumor, metabolic disorder, vascular pathologies (halimbawa, vasculitis at pagkasira ng vascular wall, kung saan nangyayari ang mga vascular wall).

Kung ang tibial nerve ay apektado sa lugar sa ibaba ng tuhod, ang klinikal na larawan ng patolohiya ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pababang pagbaluktot ng paa (na may peroneal pathology, ang sitwasyon ay kabaligtaran, bagaman sa parehong mga kaso ay may kawalan ng kakayahan na tumayo sa tiptoe). Sa panahon ng paggalaw, binibigyang diin ng isang tao ang sakong, sinusubukan na huwag sumandal sa mga daliri ng paa. Ang posterior na grupo ng mga kalamnan ng ibabang binti at paa ay unti-unting nawawala at ang paa ay nagsisimulang maging katulad ng isang clawed paw ng isang hayop (isang magkaparehong sitwasyon ay sinusunod sa neuropathy ng ulnar nerve).

Ang kapansanan sa sensitivity ay sinusunod sa likod ng shin at sa ibabang ikatlong bahagi ng harap na bahagi nito, sa lugar ng solong. Nababawasan ang pagiging sensitibo sa buong ibabaw ng unang 3 daliri at sa likod ng ika-5 daliri. Ang ikaapat na daliri ay bahagyang apektado, dahil ito ay innervated ng iba't ibang mga nerbiyos.

Kung ang neuropathy ay traumatiko sa kalikasan, kung gayon, sa kabaligtaran, ang pagiging sensitibo ay maaaring maging labis na mataas at ang balat ay namamaga.

Ang compression ng nerve at ang mga sisidlan na nagpapakain nito sa tarsal canal ay magpapakita ng sarili bilang nasusunog at tumutusok na sakit sa nag-iisang lugar, na nagmumula sa kalamnan ng guya. Ang sakit ay tumindi habang tumatakbo at naglalakad, at kung ang pasyente ay nakatayo nang mahabang panahon. Ang pagtaas ng sensitivity ng pathologically ay sinusunod sa magkabilang gilid ng paa. Sa paglipas ng panahon, ang paa ay nagiging patag, at ang mga daliri ng paa ay bahagyang yumuko papasok. Kung tapikin mo gamit ang martilyo sa lugar ng Achilles tendon, ang pasyente ay magrereklamo ng sakit sa lugar na ito.

Ang pinsala sa medial nerve sa talampakan ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa panloob na gilid ng paa at sa dorsal area ng unang 3 daliri ng paa. Kung tinapik mo ang (percussion) sa bahagi ng navicular bone, pagkatapos ay mararamdaman ang matinding pananakit ng butas sa hinlalaki ng paa.

Ang compression ng nerve sa tarsal canal at pinsala sa medial branch ng tibial nerve ay tipikal para sa mga taong may mataas na pisikal na aktibidad, mga atleta, mga turista. Kadalasan, pinupukaw sila ng matagal na paglalakad o pagtakbo.

Ang pagkatalo ng mga sanga ng tibial nerve sa lugar ng mga daliri ay tipikal para sa mga taong may labis na timbang na mahilig sa takong. Kaya, ang patolohiya na ito ay mas tipikal para sa mga kababaihan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sakit na sindrom na nagsisimula sa arko ng paa. Ang sakit ay nararamdaman sa base ng paa, at tumagos din sa unang 2-4 na daliri, tumitindi habang nakatayo o naglalakad.

Ang pinsala sa mga sanga ng tibial nerve sa lugar ng takong, na sanhi ng matagal na paglalakad nang walang sapatos o sa manipis na mga talampakan, pati na rin ang pag-landing sa takong sa panahon ng pagtalon mula sa isang taas, ay ipinahayag ng sakit at isang malakas na pagbaba sa sensitivity sa lugar na ito. Ngunit kung minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa takong (tingling, pangingiliti, atbp.) O nadagdagan ang sensitivity sa pagpindot (ang pagpindot sa mga tisyu ay masakit). Dahil sa takot sa gayong mga sintomas, sinusubukan ng isang tao na lumakad nang hindi naaapakan ang sakong.

Dapat sabihin na ang ating katawan ay nakabalot sa isang malaking network ng mga intersecting nerves at vessels. Ang pagkagambala sa daloy ng dugo sa anumang bahagi ng katawan ay madaling humantong sa pinsala sa ugat, ibig sabihin, sa pagbuo ng ischemic neuropathy. At kahit na ang mga sanhi ng naturang mga karamdaman ay maaaring ganap na naiiba, ang mga kahihinatnan ng pinsala sa nerbiyos ay palaging nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente, limitahan ang paggalaw, kakayahang magtrabaho, at kung minsan ay komunikasyon, na nakakaapekto sa psycho-emosyonal na estado ng isang tao.