Istraktura, ikot ng buhay, mga sintomas ng mga sakit na dulot ng Mycoplasma pneumoniae

Ang isang mapanganib na nagpapaalab na sakit sa baga na dulot ng isang pathogenic agent ay mycoplasma pneumonia. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot nito.

Ang hindi tipikal na pinsala sa mauhog lamad at lahat ng mga elemento ng istruktura ng respiratory system na dulot ng bacterium mycoplasma ay nangyayari sa 10% ng lahat ng pamamaga. Ang pathogenic microorganism ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang nakakahawang proseso na nabuo sa ilalim ng impluwensya nito ay nailalarawan sa isang mahabang kurso mula 2-3 linggo hanggang ilang buwan.

Ayon sa International Classification of Diseases, 10th revision ICD-10, ang Mycoplasma pneumoniae ay kabilang sa kategoryang X Mga Sakit ng respiratory system (J00-J99):

J09-J18 Trangkaso at pulmonya.

• J15 Bacterial pneumonia, hindi inuri sa ibang lugar.
  • J15.7 Pneumonia dahil sa Mycoplasma pneumoniae.

Gayundin sa kategoryang J20.0 Acute bronchitis dahil sa mycoplasma pneumoniae.

Ang sakit na anthroponotic ay sinamahan ng mga sintomas ng catarrhal at respiratory, matinding pagkalasing, dyspepsia at iba pang mga pathologies. Ang ganitong uri ng pulmonya ay nagpapakita mismo sa anyo ng mga kalat-kalat na kaso at epidemya na paglaganap. Mayroon itong mga pana-panahong pagbabagu-bago na may pinakamataas sa panahon ng taglagas-taglamig.

Bakit mapanganib ang mycoplasma pneumonia?

Ang hindi tipikal na anyo ng pulmonya ay madalas na humahantong sa malubhang kahihinatnan, na nagpapalala sa paggana ng buong organismo. Isaalang-alang natin nang mas detalyado, ano ang mapanganib na mycoplasma pneumonia:

• Pagkalasing ng katawan na may mga nabubulok na produkto ng mga pathogenic microorganism.
• May kapansanan sa paggana ng baga at metabolismo ng oxygen.
• Mga pathologies ng cardiovascular system.
• Malubhang pagkabigo sa paghinga.
• Bronchial hika.
• Fibrosis, abscess sa baga.
• Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Bilang karagdagan sa mga problema sa itaas, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga side effect ng iba't ibang kalubhaan sa mga gamot na ginamit. Sa tamang disenyong plano ng therapy, ang pagbawi at rehabilitasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 6 na buwan.

Istraktura mycoplasma pneumoniae

Ang Mycoplasmas ay mga microbes na naninirahan sa epithelium ng mga respiratory tissues. Ang istraktura ng pathogen na ito ay katulad ng chlamydia. Ang bakterya ay walang malakas na lamad ng cell at ang kakayahang lumikha ng mga bono ng enerhiya. Para sa kanilang pag-iral at pagpaparami, ang mga sustansya mula sa katawan ng tao ay kinakailangan.

Ang istraktura ng bakterya ay may mga pakinabang nito:

• Dahil sa kanilang maliit na sukat na 0.3 hanggang 0.8 microns, madali silang tumagos sa malusog na mga selula ng baga, trachea at bronchi.
• Mabilis silang gumagalaw, kaya kapag namatay ang selda kung saan sila naging parasitiko, nakahanap sila ng bago at sinisira ito.
• Mahigpit silang kumapit sa mga lamad ng selula, kaya nagkakaroon ng pulmonya kahit na may kaunting mga pathogen.
• Matapos ang pagtagos sa mauhog lamad ng mga organ ng paghinga, mabilis nilang pinapataas ang kanilang populasyon at nakakagambala sa paggana ng mga apektadong tisyu.
• Ang mga ito ay hindi naa-access sa mga immune cell at antibodies, dahil ang mga ito ay katulad ng ilang malusog na mga selula ng katawan. Dahil dito, ang pathogen ay maaaring hindi maging sanhi ng immune response sa apektadong organismo sa loob ng mahabang panahon.

Sa istraktura ng pneumonia na nakuha ng komunidad, ang respiratory mycoplasmosis ay nagkakahalaga ng 5-50%. Ang sakit ay may intermediate na posisyon sa pagitan ng bacteria, virus, at protozoa.

Ang pangunahing sanhi ng pulmonary mycoplasmosis ay impeksyon sa Mycoplasma pneumoniae bacterium mula sa isang taong may sakit. Karaniwan, ang ganitong uri ng pathogenic microorganism ay naroroon sa bawat malusog na tao, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan ito ay isinaaktibo. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga estado ng immunodeficiency.
• Masamang gawi: paninigarilyo, alkoholismo, pagkagumon sa droga.
• Decompensated diabetes mellitus.
• Chronic obstructive pulmonary disease.
• Mga pana-panahong epidemya ng trangkaso.
• Bronchitis.
• Lokal na bronchial obstruction.
• Cystic fibrosis.
• Bronchiectasis.

Ang mga highly virulent strains ng anaerobic bacteria ay maliliit na organismo na walang mga cell wall. Ang mycoplasmas ay hinihigop ng mga selula ng bronchi at alveoli, na nagiging parasitiko sa kanilang mga lamad. Dahil sa kanilang pagpapakilala sa katawan, nabuo ang isang autoimmune na reaksyon na may maraming masakit na sintomas.

Bilang karagdagan sa pulmonya, ang bakterya ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sakit:

• Talamak na pamamaga ng upper respiratory tract.
• Bronchial hika.
• Paglala ng talamak na obstructive bronchitis.
• Iba't ibang mga non-respiratory pathologies: otitis, encephalitis, pericarditis, meningitis, hemolytic anemia.

Ang mga nakakahawang ahente ay madaling nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa parehong mga nahawaang indibidwal na may malinaw na mga sintomas at walang sintomas na mga carrier. Ang mga bakterya ay hindi lumalaki kapag ang daluyan ng sustansya ay hindi sapat na basa, kaya nagiging sanhi ito ng sipon at ubo na may plema. Hindi sila masyadong lumalaban sa panlabas na kapaligiran, hindi pinahihintulutan ang pagpapatayo, pag-init at ultrasound. Ang pangunahing tampok ng impeksiyon ay ang panaka-nakang talamak ng sakit na may pangkalahatan ng impeksiyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Siklo ng buhay mycoplasma pneumoniae

Ang impeksyon sa respiratory tract ng Mycoplasma ay nailalarawan sa pamamagitan ng makinis at unti-unting pag-unlad. Ang ikot ng buhay ng bakterya ay 12-14 na araw, ngunit maaaring tumagal ng higit sa isang buwan. Sa panahong ito, ang taong nahawahan ay maaaring hindi man lang maghinala na siya ay may sakit.

Ang impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad:

• Ang pagtaas ng tubig ay tumatagal ng mga 80 oras, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pag-agos ng dugo sa tissue ng baga at ang paglabas ng exudate. Laban sa background na ito, nangyayari ang edema at pamamaga ng organ.
• Red hepatization - tumatagal ng hindi hihigit sa 70 oras. Ang mga tisyu ng baga ay nagiging mas siksik at tumataas ang dami. Ang exudate ay naglalaman ng mas mataas na konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo.
• Gray hepatization – tumatagal ng mga 5-7 araw. Ang mga erythrocytes ay unti-unting nawawala mula sa exudate at ang antas ng mga leukocytes ay tumataas. Ang tissue ng baga ay nagiging kulay abo.
• Resolution – tumatagal ng 10-12 araw. Ang fibrin ay na-resorbed at ang mga leukocyte ay naghiwa-hiwalay. Ang mga baga ay naibalik.

Ang itaas na respiratory tract ay apektado, na nagiging sanhi ng pagkatuyo at pagsisikip ng ilong, nasopharyngitis, laryngitis. Tumataas ang temperatura at tumataas ang pagpapawis, lumalala ang pangkalahatang kagalingan. Ang mga bakterya ay nagdudulot ng paroxysmal na pag-ubo, na maaaring tumagal ng higit sa isang buwan. Sa panahon ng pag-ubo, mayroong paglabas ng makapal, sa ilang mga kaso purulent plema. Kung walang tamang paggamot, ang mycoplasmas ay aktibong dumarami, patuloy na inuulit ang kanilang siklo ng buhay, na nakakaapekto sa isang mahinang organismo at nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga masakit na sintomas.

Mga kadahilanan ng panganib

Ang hindi tipikal na pulmonya ay may ilang mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa paglitaw nito. Ang predisposisyon sa sakit ay batay sa pamantayan ng edad:

Mga pasyente ng maagang pagkabata:

• Mga pinsala sa panganganak.
• Malformations ng baga at puso.
• Pneumopathy ng bagong panganak.
• Intrauterine hypoxia.
• Asphyxia.
• Cystic fibrosis.
• Hypovitaminosis.
• Mga namamana na immunodeficiencies.

Mga bata sa edad ng paaralan:

• Mga estado ng immunodeficiency.
• Bronchitis.
• Mga talamak na nakakahawang sugat ng nasopharynx.
• Nakuhang mga depekto ng cardiovascular system.

Mga pasyenteng nasa hustong gulang:

• Mga malalang sakit sa baga.
• Mga estado ng immunodeficiency.
• paninigarilyo.
• Bronchitis.
• Heart failure.
• Mga operasyon sa kirurhiko ng lukab ng tiyan at dibdib.
• Mga sakit ng endocrine system.

Ang kamakailang medikal na pananaliksik ay nagtatag ng isang link sa pagitan ng mga dental pathologies at bacterial pneumonia. Ang mga taong may problemang ngipin ay may 86% na mas mataas na panganib na magkaroon ng respiratory mycoplasmosis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng atypical pneumonia ay nauugnay sa impeksyon sa Mycoplasma pneumoniae. Ang pathogenesis ng sakit ay batay sa pagtagos ng nakakahawang ahente sa mauhog lamad ng respiratory tract. Ang mga bakterya ay tumagos sa mucociliary barrier, na nakakabit sa mga lamad ng mga epithelial cell. Ang Mycoplasmas ay naka-embed sa malusog na mga selula, unti-unting sinisira ang mga ito.

Mayroong ilang mga paraan para ang mga pathogen ay tumagos sa parenchyma ng tissue ng baga:

• Bronchogenic – pumapasok ang bacteria sa katawan na may nalalanghap na hangin. Ang proseso ng impeksiyon ay makabuluhang pinabilis ng mga nagpapaalab na sugat ng lukab ng ilong. Ang namamagang mucous membrane na may inflamed cilia ng epithelium ay hindi kayang panatilihin ang mga microbes. Ang nakakahawang pokus ay maaaring sanhi ng mga malalang proseso sa pharynx, tonsil o lower respiratory tract. Ang paglitaw ng sakit ay pinadali ng aspirasyon at iba't ibang mga medikal na manipulasyon.
• Hematogenous – pumapasok ang mga mikrobyo sa katawan na may daluyan ng dugo. Nangyayari ang impeksyon sa panahon ng septic condition, intrauterine infection o intravenous na paggamit ng droga.
• Lymphogenous - ang bakterya ay pumapasok sa lymphatic system at dinadala sa buong katawan sa pamamagitan ng daloy ng lymph.

Gamit ang isa sa mga ruta na inilarawan sa itaas, ang mga pathogenic microorganism ay tumagos sa katawan, na naninirahan sa mga tisyu ng mga baga at bronchioles. Dahil dito, hindi lamang pneumonia ang maaaring umunlad, kundi pati na rin ang brongkitis, bronchiolitis at maraming iba pang mga sakit.

Sa pathogenesis ng mycoplasmosis, ang mga immunopathological na reaksyon ay napakahalaga. Ang mga sugat sa paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng malamig na mga agglutinin. Iyon ay, ang mycoplasma pneumoniae ay nakakaapekto sa mga antigen ng erythrocytes I, na nagiging mga immunogenome. Dahil dito, lumilitaw ang malamig na IgM antibodies sa antigen ng erythrocytes na I. Ang mga bakterya ay nagdudulot ng immune response ng katawan, na sinamahan ng paggawa ng secretory IgA at nagpapalipat-lipat na IgG antibodies.

Paano naililipat ang mycoplasma pneumonia?

Ang pulmonya ay nangyayari dahil sa maraming dahilan. Nahaharap sa isang hindi tipikal na anyo ng sakit, maraming mga pasyente ang nagtataka kung paano naipapasa ang mycoplasma pneumonia.

Mga pangunahing ruta ng impeksyon:

• Airborne – ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Kapag siya ay umuubo o bumahin, ang mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa isang malusog na katawan. Ang impeksyon ay tumagos sa mauhog lamad ng ilong at oral cavity. Para sa pag-iwas, dapat kang magsuot ng mga proteksiyon na maskara sa panahon ng epidemiological at sumunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan.
• Airborne dust - ang mycoplasma bacteria ay matatagpuan sa mga silid na may mahinang bentilasyon at mahinang paglilinis.

Sa ngayon, humigit-kumulang 12 iba't ibang anyo ng mycoplasma ang natukoy, na natagpuan sa nasopharynx at urinary tract. Ngunit tatlong uri lamang ang maaaring gumana sa katawan ng tao. Ang mga paglaganap ng impeksyon ay nangyayari nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas nang malaki sa mga lungsod na may makapal na populasyon. Ang sakit ay naililipat nang napakabagal, na nagpapahiwatig ng pagiging viral nito.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiology

Humigit-kumulang 10% ng mga impeksyon sa lower respiratory tract ay sanhi ng Mycoplasma pneumoniae. Ang sakit ay karaniwan sa mga pasyenteng may edad 5 hanggang 35 taong gulang at higit sa 65.

Ang mga istatistika ng estado ng sakit ay nagpapahiwatig ng taunang pag-unlad nito. Kasabay nito, ang mga kaso ng impeksyon sa edad ng paaralan at mas batang mga bata ay naging mas madalas. Ang mga epidemya na dulot ng bakterya ay nangyayari sa malalaking lungsod na may dalas na 3-7 taon. Ang panganib ng impeksyon ay nauugnay hindi lamang sa mga katangian ng edad, kundi pati na rin sa antas ng mga proteksiyon na katangian ng immune system.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga sintomas

Ang isang hindi tipikal na anyo ng pamamaga na dulot ng mycoplasmas ay bubuo sa itaas na respiratory tract na may iba't ibang mga pathological manifestations. Ang mga sintomas ng sakit ay kondisyon na nahahati sa dalawang grupo:

Paghinga:

• Bronchitis.
• Tracheitis.
• Pleurisy.
• Mga abscess sa baga.
• Pharyngitis.

Non-respiratory (bumangon dahil sa pinsala sa mga panloob na organo o sistema ng katawan):

• Anemia.
• Hepatitis.
• Pancreatitis.
• Mga reaksyon ng dermatological.
• Myocarditis.
• Pericarditis.
• Thrombocytopenia.
• Polyarthritis.
• Arthralgia.

Ang sakit ay may subacute na simula ng respiratory syndrome. Ang subfebrile na temperatura ng katawan, hindi produktibo at masakit na ubo, at paglabas ng di-purulent na plema ay unti-unting lumilitaw. Ang iba't ibang mga extrapulmonary na palatandaan ng impeksyon ay sinusunod din.

Ang mabilis na pagtaas ng mga masakit na sintomas ay dahil sa ang katunayan na ang mga pathogenic microorganism ay maliit na apektado ng immune system ng tao. Bilang karagdagan, ang bakterya ay hindi sensitibo sa karamihan ng mga antibacterial na gamot.

Mga unang palatandaan

Ang causative agent ng anthroponotic infectious disease ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng bakterya at mga virus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mycoplasma ay parasitizes sa mga lamad ng cell ng ciliated epithelium ng bronchi at maaaring tumagos sa mga cell.

Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, na kahawig ng acute respiratory viral infection o trangkaso, ngunit may mas mabagal na pagkalat. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-3 linggo, pagkatapos ay lumitaw ang mga unang palatandaan ng mycoplasma pneumonia:

• Pagkasira ng pangkalahatang kagalingan at pagtaas ng kahinaan.
• Subfebrile na temperatura ng katawan.
• Namamagang lalamunan, pagkatuyo sa lalamunan, pamamalat.
• Sakit ng ulo.
• Pula ng malambot na palad at lalaugan.
• Tuyong paroxysmal na ubo.
• Sakit sa tenga at mata.
• Sakit sa kalamnan.
• Nadagdagang pagpapawis.
• Sakit ng kasukasuan.
• Dyspnea.
• Paglaki at pananakit ng cervical lymph nodes.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa paghinga, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba pang mga sintomas: mga sugat sa gastrointestinal tract, dermatological rashes, iba't ibang mga sintomas ng neurological. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng mataas na mga halaga ng ESR at walang leukocytosis.

Ang mga sintomas sa itaas ay tumataas sa loob ng 5-7 araw. Ang pasyente ay mapanganib sa iba sa loob ng 20 araw. Sa panahon ng pagsusuri, nakita ng doktor ang fine-bubble wheezing, pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin, na isang dahilan para sa mga diagnostic ng laboratoryo at radiography.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mycoplasma pneumonia sa mga matatanda

Ang isang medyo karaniwang sakit na nasuri sa panahon ng taglagas-taglamig ay mycoplasma pneumonia. Sa mga matatanda, ang patolohiya na ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga bata at kadalasang pinagsama sa parainfluenza.

Ang Mycoplasmas ay mga mikroorganismo na walang mga pader ng selula. Ang mga ito ay magkapareho sa laki sa mga virus at sa morpolohiya sa mga L-form ng bakterya. Nakakaapekto sila sa mauhog lamad ng respiratory tract, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pathological. Sa una, lumilitaw ang mga hindi tiyak na sintomas:

• Sakit sa lalamunan.
• Lagnat na kondisyon.
• Subfebrile na temperatura ng katawan.
• Sakit ng ulo.
• Sakit sa mata.
• Tumutulong sipon.
• Tuyo, nakaka-hack na ubo.
• Panginginig.

Ang ganitong mga palatandaan ay madalas na humahantong sa maling pagsusuri at paggamot ng bacterial pneumonia. Ang mga sintomas na katangian ng sakit ay lumilitaw habang ito ay umuunlad, ibig sabihin, sa mga huling yugto nito. Dahil dito, lumitaw ang iba't ibang mga komplikasyon ng parehong pulmonary at extrapulmonary na kalikasan.

Ang diagnosis ng patolohiya ay binubuo ng isang hanay ng iba't ibang pagsusuri. Kapag nagsasagawa ng radiography, ang pagtaas sa pattern ng pulmonary at maliliit na focal shadow sa ibabang bahagi ng isa o parehong baga ay sinusunod. Upang kumpirmahin ang diagnosis, isang pagsusuri ng dugo para sa Ig hanggang Mycoplasma pneumoniae M, A, G ay ipinahiwatig. Ang paggamot sa mga matatanda ay binubuo ng antibacterial therapy, bitamina therapy at physiotherapy. Ang pagbawi ay mahaba at nangangailangan ng komprehensibong diskarte.

Mycoplasma pneumonia sa panahon ng pagbubuntis

Anumang mga sakit na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib para sa ina at sa hinaharap na sanggol. Ang Mycoplasma pneumonia sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib hindi lamang dahil sa mga komplikasyon nito, kundi dahil din sa nakatagong kurso nito, katulad ng mga sintomas ng sipon. Dahil dito, maraming kababaihan ang hindi humingi ng napapanahong tulong medikal, sinusubukang alisin ang karamdaman sa kanilang sarili. Ang ganitong pag-uugali ay nagpapalubha lamang sa patolohiya at pagbabala nito.

Ang paggamot sa bahay ay madalas na humahantong sa pangalawang impeksiyon at purulent na komplikasyon. Ang pulmonary mycoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng respiratory failure, myocarditis, endocarditis, septic condition, exudative pleurisy, edema at lung abscess. Kung ang hindi tipikal na anyo ng pulmonya ay nakita sa oras, ang pagbabala ay kanais-nais.

Mycoplasma pneumonia sa mga bata

Sa kumplikadong mga sakit sa paghinga, ang mycoplasma pneumonia sa mga bata ay nararapat na espesyal na pansin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga batang pasyente ay mas madaling kapitan ng impeksyon, at ang sakit ay may binibigkas na mga sintomas. Kadalasan, ang pag-unlad ng pamamaga ay nangyayari laban sa background ng talamak na mga sugat sa respiratory tract: brongkitis, tonsilitis, tracheobronchitis, at iba pa.

Ang impeksyon sa Mycoplasma pneumoniae sa mga bata ay ipinahayag ng mga sumusunod na pangunahing sindrom:

1. Pagkalasing

Dahil ang pamamaga ng tissue ng baga ay nakakaapekto sa maliliit na lugar, ito ay bihirang sinamahan ng binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing. Kung ang ilang mga segment ng baga o ang buong lobes nito ay kasangkot sa proseso ng pathological, kung gayon ang mga palatandaan ng pagkalasing ay dumating sa unahan. Sa mga bata, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Panginginig at lagnat.
• Mabilis na pulso.
• Mabilis na pagkapagod.
• Ang pamumutla ng balat.
• Nadagdagang antok.
• Pagkawala ng gana at pagtanggi na kumain.
• Nadagdagang pagpapawis.
• Pagduduwal at pagsusuka.

Ang tagal ng mga sintomas sa itaas ay 3-4 na araw. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa panahong ito, ang sakit ay umuunlad.

2. Pamamaga ng tissue ng baga

Ang hitsura ng gayong mga palatandaan ay nagpapahintulot sa amin na maghinala ng isang bacterial na kalikasan ng pinsala sa baga. Ang mga pangunahing sintomas ng tiyak na pamamaga:

• Tuyong ubo.
• Mahina ang expectoration.
• Masakit na sensasyon sa likod ng breastbone at sa lalamunan.
• Mga pagbabago sa auscultatory.
• Mga palatandaan ng radiographic.
• Mga paglabag sa mga pamantayan ng hemoleukogram.

Ang mga kakaiba ng nakakahawang ubo ay ang patuloy na presensya nito, anuman ang oras ng araw. Ito ay may paroxysmal na kalikasan at nangyayari kapag sinusubukang huminga ng malalim. Laban sa background na ito, ang paglabas ng mucopurulent plema ay posible. Lumilitaw ang masakit na pananakit sa tiyan at dibdib, na tumitindi sa malalim na paghinga.

3. Kabiguan sa paghinga

Dahil sa pinsala sa tissue ng baga, bumababa ang lugar ng tinatawag na breathing surface ng organ, at nangyayari ang respiratory failure. Bukod dito, ang mas bata sa bata, mas malinaw ang mga sintomas ng pathological:

• Tumaas na rate ng paghinga.
• Hirap sa paghinga.
• Cyanosis ng nasolabial triangle.
• Ang kadaliang mapakilos ng mga pakpak ng ilong sa panahon ng paghinga.

Lumilitaw ang igsi ng paghinga mula sa mga unang araw ng sakit. Ang kahirapan, hindi regular na paghinga ay nagdudulot ng malaking pagkabalisa sa parehong mga bata at mga magulang, at humahantong sa mga abala sa pagtulog. Sa panahon ng paghinga, ang pagbawi ng balat ay sinusunod sa supraclavicular at subcostal na mga rehiyon, at sa mga puwang sa pagitan ng mga tadyang. Kung walang napapanahong at wastong paggamot, ang mga masakit na sintomas ay mabilis na tumataas.

Bronchiolitis at mycoplasma pneumonia

Ang isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa maliit na bronchi ay bronchiolitis. Ang Mycoplasma pneumoniae ay maaaring isa sa mga sanhi ng masakit na kondisyon. Ang pamamaga ng bronchioles ay kadalasang nangyayari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Impeksyon ng respiratory system na may bacterial o viral agent.
• Paglanghap ng mga nakakalason na sangkap sa mahabang panahon.
• Rheumatoid arthritis.
• Kasaysayan ng mga sakit na may pinsala sa connective tissue.

Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang bronchiolitis ay may sumusunod na pag-uuri:

1. Talamak - mabilis na umuunlad ang mga sintomas. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing.
2. Talamak - ang mga palatandaan ng form na ito ay unti-unting lumilitaw. Sa una, ang masakit na kondisyon ay hindi napapansin, ngunit ito ay nagiging mas malinaw sa bawat pagdaan ng taon.

Ang bronchiolitis na sanhi ng Mycoplasma pneumoniae ay tumutukoy sa nagpapawi na anyo ng sakit. Ang mga sintomas ng disorder ay iba-iba, ngunit ang pinaka-binibigkas ay igsi ng paghinga. Habang umuunlad ang patolohiya, lumilitaw ang cyanosis ng balat, obstructive paroxysmal cough, subfebrile body temperature, at pamamaga ng upper extremities.

Ang diagnosis ng nakakahawang proseso ay maaaring magpakita ng ilang mga paghihirap. Ang karaniwang algorithm ng pananaliksik ay binubuo ng: chest X-ray, spirography, CT, bronchoscopy at iba pa.

Ang paggamot ay binubuo ng pagkuha ng mga antiviral, antibacterial at anti-inflammatory na gamot. Upang mabawasan ang igsi ng paghinga at palawakin ang bronchi, ang mga bronchodilator ay inireseta, pati na rin ang mucolytics upang mapabilis ang paglabas ng plema. Kung ang sakit ay malubha, ang paglanghap ng oxygen ay ipinahiwatig. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga hakbang sa pag-iwas, na binubuo ng pagpapalakas ng mga proteksiyon na katangian ng immune system.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Atypical pneumonia

Ang mga nakakahawa at nagpapasiklab na mga sugat sa baga na dulot ng hindi karaniwang mga pathogen ay hindi tipikal na pneumonia. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Mycoplasma.
• Chlamydia.
• Mga virus ng trangkaso A, B.
• Mga virus ng parainfluenza sa paghinga.
• Coxiella.
• Legionella.
• Epstein-Barr virus at iba pang mga pathogens.

Ang mga pathogen sa itaas ay may iba't ibang microbiological na katangian, kaya ang mga sakit ay naiiba sa epidemiology at pathomorphology. Ngayon, ang mga sumusunod na anyo ng atypical pneumonia ay nakikilala: mycoplasma, chlamydial, Q fever, Legionnaires' disease.

Tulad ng karamihan sa mga nakakahawang pathologies, ang atypical form ay may mga sumusunod na yugto:

1. Panahon ng pagpapapisa ng itlog - tumatagal ng 7-10 araw mula sa sandali ng impeksyon.
2. Prodromal – 1-3 araw na may paglitaw ng mga di-tiyak na sintomas ng respiratory viral infections (sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, tuyong ubo, namamagang lalamunan).
3. Ang rurok ay isang binibigkas na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa mga baga.
4. Convalescence – unti-unting humihina ang aktibidad ng sakit at nagiging normal ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga sumusunod na pangkalahatang sintomas ay katangian ng lahat ng uri ng atypical pneumonia:

• Nadagdagang kahinaan.
• Ubo at hirap sa paghinga.
• Sobrang pagpapawis.
• Tumaas na temperatura ng katawan hanggang 40-41°C.
• Pananakit ng dibdib.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang mycoplasma form ay madalas na nangyayari sa isang pinalaki na atay at pali. Ang diagnosis ay batay sa klinikal na larawan ng karamdaman. Ang pasyente ay sumasailalim sa chest X-ray sa dalawang projection upang matukoy ang pinagmulan ng pamamaga. Ang bacteriaological, microbiological at immunological na pag-aaral ay ipinahiwatig upang makilala ang pathogen.

Ang paggamot sa atypical pneumonia ay binubuo ng etiotropic at symptomatic therapy. Kinakailangan na sirain ang mga pathogenic microorganism at magsagawa ng kasabay na paggamot. Kung walang wasto at napapanahong paggamot, ang sakit ay nagdudulot ng maraming komplikasyon na makabuluhang nagpapalala sa paggana ng buong katawan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang Mycoplasma pneumonia ay isang malubhang sakit na may medyo malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Batay dito, ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay nakikilala:

• Pulmonary (nakakaapekto sa bronchi, pleura at, siyempre, tissue ng baga).
  • Ang pleurisy ay isang pamamaga ng mga pleural sheet na sumasaklaw sa mga baga. Maaari itong mangyari sa parehong tuyo at basa na anyo. Sa unang kaso, ang mga fibrin clots ay naipon sa pleural cavity, na pinagsama ang mga tisyu. Ang pangunahing tanda ng komplikasyon na ito ay ang pagtaas ng mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga at pananakit sa likod ng breastbone.
  • Ang empyema ay isang purulent form ng pleurisy kung saan ang nana ay naipon sa pleural cavity. Ang mga sintomas ay katulad ng exudative form ng sakit. Ang pangunahing tanda ng patolohiya ay isang napakataas na temperatura ng katawan at isang lagnat na estado.
  • Ang abscess ng baga - isa o higit pang mga cavity ang nabubuo sa organ, kung saan naipon ang mga purulent na nilalaman. Ang mapanirang proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng tissue ng baga at matinding pagkalasing. Sa paunang yugto, ang abscess ay sarado, ngunit unti-unting pumapasok sa pleural cavity o bronchi. Ang pasyente ay nagkakaroon ng masaganang plema, bumababa ang temperatura ng katawan. Kung ang abscess ay pumasok sa pleura, ito ay humahantong sa empyema nito.
  • Obstructive syndrome - igsi ng paghinga at madalas na pag-atake ng inis. Ang mga tisyu ng baga ay nawawala ang kanilang pag-andar at ang mga nag-uugnay na tisyu ay bumubuo sa kanilang lugar.
  • Ang pulmonary edema ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng bacterial pneumonia. Ang likido mula sa mga sisidlan ay pumapasok sa mga baga at alveoli, na pumupuno sa kanila. Laban sa background ng tumaas na pagkabalisa, ang pasyente ay humihinga. Lumilitaw ang isang malakas na ubo, ang balat ay malamig at malagkit. Kung walang napapanahong resuscitation, posible ang isang nakamamatay na resulta.
• Extrapulmonary (sanhi ng pagkilos ng bakterya na may mapanirang epekto sa mga panloob na organo at sistema ng katawan).
  • Toxic shock - ang mga lason na inilalabas ng bacteria at virus ay tumagos sa dugo. Laban sa background na ito, tumataas ang maraming organ failure. Hindi bababa sa tatlong mga sistema ng katawan ang kasangkot sa proseso ng pathological: digestive, cardiovascular at renal. Ang masakit na kondisyon ay sinamahan ng lagnat, polymorphic rashes sa katawan at isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.
  • Mga komplikasyon sa puso - ang myocardial dysfunction ay sanhi ng hemolytic anemia, na sa mga sintomas nito ay kahawig ng myocardial infarction. Posible ring bumuo ng pericarditis, myocarditis, hemopericardium, AV block, matinding pagpalya ng puso.
  • Ang meningitis ay isang nagpapaalab na sugat ng meningeal membranes ng utak. Nabubuo ito dahil sa pagtagos ng mga nakakapinsalang microorganism sa central nervous system. Nagdudulot ito ng mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, paninigas ng mga kalamnan ng occipital at photophobia.
  • Ang hepatitis ay isang medyo karaniwang komplikasyon ng atypical pneumonia. Naapektuhan ang tissue ng baga, kaya naman hindi makayanan ng atay ang mga function nito. Ang pagkabulok at metabolic na mga produkto ng mga pathogenic microorganism ay hindi excreted mula sa katawan, ngunit maipon sa loob nito. Ito ay humahantong sa pagtaas ng mga antas ng bilirubin at paninilaw ng balat. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal at pagsusuka, sakit sa kanang hypochondrium.
  • Mga sugat sa sistema ng nerbiyos - meningoencephalitis, serous meningitis, ascending paralysis, myelitis, encephalitis. Ang ganitong mga komplikasyon ay makabuluhang nagpapalubha sa proseso ng pagbawi.
  • Mga sugat sa balat at mauhog na lamad - kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may maculopapular at vesicular rash, aphthae, at conjunctivitis.
  • Mga magkasanib na patolohiya - pag-atake ng arthritis at rayuma.

Bilang karagdagan sa mga komplikasyon sa itaas, ang mycoplasma pneumonia ay nagdudulot ng mga dyspeptic disorder na may iba't ibang kalubhaan. Ang rate ng pagkamatay mula sa mga kahihinatnan ng pulmonya ay 3-5%, at sa pagkakaroon ng mga malalang sakit maaari itong umabot sa 30%.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Pag-iwas mycoplasma pneumoniae

Walang mga tiyak na paraan para maiwasan ang atypical pneumonia. Ang pag-iwas ay naglalayong palakihin ang mga panlaban ng immune system at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga pangunahing paraan ng pag-iwas:

• Pagbabakuna, iyon ay, hardening at bitamina therapy. Ang ganitong mga pamamaraan ay nagpapasigla sa immune system.
• Napapanahong paggamot ng anumang sakit, lalo na ang mga pana-panahong sipon.
• Iwasan ang hypothermia at stress, balanseng nutrisyon.

Kinakailangan din na alisin ang mga posibleng kontak sa mga nahawaan ng impeksyon sa mycoplasma. Kung sinusunod ang mga hakbang sa pag-iwas at hinahangad ang napapanahong pangangalagang medikal, ang panganib na magkaroon ng malubhang anyo ng sakit ay minimal.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Pagtataya

Sa kaso ng atypical pneumonia, ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Edad ng pasyente.
• Virulence ng isang pathogenic microorganism.
• Pagkakaroon ng mga malalang sakit.
• Mga proteksiyon na katangian ng immune system.
• Ang pagiging maagap at pagiging maaasahan ng mga diagnostic na isinagawa.
• Kasapatan ng iniresetang therapy.

Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala sa pag-unlad ng mga komplikasyon ay tipikal para sa mga pasyente na may mga estado ng immunodeficiency at may binibigkas na pagtutol ng mga pathogens sa antibacterial therapy. Ang sakit ay lalong mapanganib para sa mga pasyenteng pediatric. Sa grupong ito ng mga pasyente, ang panganib ng kamatayan ay 10-30%.

Sa napapanahong at tamang therapy, ang sakit ay nagtatapos sa paggaling. Ang mga sumusunod na pagbabago sa tissue ng baga pagkatapos ng inilipat na patolohiya ay nakikilala:

• Kumpletong pagpapanumbalik ng tissue at organ structure - 70%.
• Lokal na pneumosclerosis - 25-30%.
• Focal carnification - 10%.
• Pagbawas sa laki ng isang umbok o segment ng baga - 2-5%.
• Pag-urong ng bahagi ng baga at pag-unlad ng isang nakakahawang proseso - mas mababa sa 1% ng mga kaso.

Ang Mycoplasma pneumonia ay may mga bihirang kaso ng nakamamatay na kinalabasan, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na panganib na magkaroon ng malubhang kahihinatnan.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]