Pagsunog ng hydrogen peroxide

Ang hydrogen peroxide ay isang substance na kilala ng marami: isang transparent na likido, walang kulay at halos walang amoy, na matatagpuan sa halos lahat ng cabinet ng gamot sa bahay. Bilang isang patakaran, ito ay isang 3% na solusyon na ginagamit para sa panlabas na paggamot ng mga sugat at pagbawas. Ang ganitong solusyon ay hindi nagiging sanhi ng makabuluhang mababaw na pagkasunog, bukod dito, maaari itong magamit upang gamutin ang ilang mga thermal burn na sugat. Kung iniinom mo ang gamot na ito sa loob, maaari kang makakuha ng panloob na paso mula sa hydrogen peroxide, dahil ang mauhog na lamad ng digestive tract ay mas sensitibo sa mga epekto ng mga kemikal.

Ang panlabas na pagkasunog ng balat ay maaaring sanhi ng pagbuhos ng isang puro solusyon sa katawan - perhydrol, na isang 27.5-31% na likido. Mayroon ding teknikal na bersyon ng solusyon, na may halos 40% na konsentrasyon.

Epidemiology

Ang hydrogen peroxide burn, ayon sa ilang data, ay humigit-kumulang 5% ng lahat ng kaso ng pagkasunog ng kemikal.

Ang nakamamatay na halaga ng perhydrol na natupok (30%) ay maaaring mula 50 hanggang 100 ml.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi pagkasunog ng hydrogen peroxide

Ang mga paso ay kadalasang nangyayari kapag ang hydrogen peroxide ay ginagamit sa loob, gayundin kapag ang solusyon ay hindi maingat na hinahawakan, na ginagamit upang gumaan ang mga tela, sa pag-print, sa paglipad, at sa medisina.

[ 5 ], [ 6 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Maaaring kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang mga sumusunod:

• trabaho na kinasasangkutan ng paggamit ng puro hydrogen peroxide;
• hindi pagsunod sa mga regulasyong pangkaligtasan sa mga planta ng kemikal;
• pag-iimbak ng mga gamot sa mga lugar na mapupuntahan ng mga bata;
• hindi sinasadyang paglunok ng solusyon, pagkabasag ng bote, atbp.

Maaari ka ring magkaroon ng paso kung mali ang paglapit mo sa pagkulay ng buhok, dahil ang ilang mga tina ay may kasamang hydrogen peroxide solution na may konsentrasyon na 6% o kahit 9%, na 2-3 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng isang regular na solusyon sa parmasya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Ang hydrogen peroxide ay may kakayahang pumasok sa oxidative at pagbabawas ng mga reaksyon sa paglabas ng atomic oxygen. Biswal, ang prosesong ito ay maaaring maobserbahan bilang lightening ng pigmented o kulay na mga lugar. Ang inilabas na oxygen ay maaaring sirain ang bakterya. Para sa katawan ng tao, ang pangunahing panganib ay kinakatawan ng mga concentrates - halimbawa, perhydrol, na maaaring maging sanhi ng pagkasunog sa balat at mauhog na lamad.

Ang karamihan ng pagkasunog ng hydrogen peroxide ay sanhi ng paglunok ng likido. Kapag nakikipag-ugnay sa mauhog na tisyu, ang solusyon ay nabubulok, naglalabas ng oxygen, dahil ang peroxide ay isang malakas na oxidizer. Ang Perhydrol ay itinuturing na pinaka-agresibong oxidizer.

Kapag nakalantad sa hydrogen peroxide, may binibigkas na pagkasira ng mauhog lamad at balat, na maaaring ihambing sa isang pagkasunog ng alkali.

Ang malalim na panloob na pagkasunog ng mucous at submucous tissue ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo, na lumilikha ng panganib ng gas na oxygen na pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo na may kasunod na gas embolism ng vascular bed ng utak o puso.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga sintomas pagkasunog ng hydrogen peroxide

Karaniwan, tinutukoy ng mga doktor ang tatlong pangunahing palatandaan ng pagkasunog mula sa hydrogen peroxide concentrate:

• pagpaputi o pamumula ng balat;
• edema;
• ang hitsura ng mga paltos.

Ang pinaka kumpletong paglalarawan ng klinikal na larawan ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa iba't ibang uri ng peroxide burns nang hiwalay.

• Ang isang hydrogen peroxide burn ng balat ay sinamahan ng pamumutla ng itaas na layer, sakit ng iba't ibang intensity (depende sa antas ng pinsala sa tissue). Sa mas matinding mga kaso, lumilitaw ang mga paltos at nekrosis ng panlabas na takip. Nabubuo ang mga peklat kapag gumaling ang ibabaw ng sugat.
• Ang pagkasunog ng hydrogen peroxide sa oral cavity ay agad na nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit. Nangyayari ito kapag gumagamit ng peroxide na may konsentrasyon na higit sa 6-10%. Sa pagsusuri, ang lugar ng pinsala ay malinaw na nakikita. Ang kulay ng apektadong lugar ay puti. Kasunod nito, ang wet necrosis ay nabuo, ang mga tisyu ay nagiging maluwag, na higit na nagpapadali sa pagtagos ng kemikal na sangkap nang malalim sa katawan. Ang mga peklat pagkatapos ng paggaling ay kadalasang mas matindi at malalim.
• Ang pagkasunog ng mata na may mataas na konsentrasyon ng hydrogen peroxide ay nagbabanta sa kumpletong pagkawala ng paningin sa apektadong organ. Kapag ang isang regular na solusyon sa parmasya ay nakapasok sa mata, ang isang nasusunog na pandamdam ay agad na naramdaman, pangangati, "fog" sa mga mata, photophobia, nangyayari ang lacrimation. Ang conjunctiva ay nagiging pula, ang sakit sa simula ay tumataas, pagkatapos ay unti-unting pumasa (sa paglipas ng ilang oras). Kapag ang corneal layer ay nasunog, ang huli ay nagiging maulap, ang mga bula ay maaaring lumitaw sa stroma.

Kapag nalantad sa isang solusyon na may mas mataas na konsentrasyon (mahigit sa 10%), nangyayari ang mga ulser at pagbubutas ng corneal.

• Ang paso sa lalamunan na may hydrogen peroxide ay nangyayari kapag ang mas maraming puro solusyon ay hindi sinasadyang ginamit kaysa sa kinakailangan ng paggamot. Bilang isang patakaran, ang pagmumog na may 3% na likido ay hindi nagiging sanhi ng pagkasunog.

Kung ang isang solusyon na higit sa 10% ay ginamit para sa paghuhugas, kung gayon ang sakit, pag-iilaw o pamumula ng mga mucous membrane, at pamamaga ay sinusunod sa lalamunan. Sa mga malubhang kaso, ang mga tisyu ay sumasailalim sa nekrosis.

Kung ang hydrogen peroxide ay hindi sinasadyang natutunaw, maaari itong maging sanhi ng pagkasunog ng esophagus at tiyan, na kadalasang humahantong sa stenosis at kawalan ng kakayahan na lunukin ang pagkain.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga yugto

Ang mga paso na dulot ng puro hydrogen peroxide ay maaaring nahahati sa ilang mga klinikal na grupo, o mga yugto:

• Ang Stage I ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pamumula at pamamaga ng mga tisyu. Ang apektadong lugar ay malinaw na tinukoy. Ang mga unang senyales ng stage I ay ang pananakit at pagkasunog;
• Ang Stage II ay sinamahan ng makabuluhang pamumula, pagkasira ng epithelium ng balat at mababaw na mga layer ng tissue, at ang pagbuo ng mga paltos. Ang isang katangiang tanda ng yugto II ay matinding sakit;
• Ang Stage III ay nekrosis ng mababaw na tisyu, isang radikal na pagbabago sa kulay nito, hindi mabata na sakit, pamamaga at hyperemia ng kalapit na lugar;
• Ang Stage IV ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng balat, kumpletong nekrosis ng pinagbabatayan na layer ng taba at mga fibers ng kalamnan.

[ 20 ], [ 21 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang malalim na pagkasunog na may puro hydrogen peroxide ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na sistema at lokal na mga kahihinatnan:

• shock state, toxemia;
• kung ingested - pinsala sa mauhog lamad ng esophagus at digestive tract;
• dysfunction ng urinary system;
• kawalan ng timbang ng tubig-asin;
• pagkawala ng malay;
• nekrosis ng tissue;
• sa kaso ng pinsala sa mata - pag-ulap ng kornea, pagkasira o pagkawala ng paningin.

Kabilang sa malalayong kahihinatnan ang matinding cicatricial deformation ng apektadong lugar, joint contracture, at trophic disorder. Ang mga problemang ito ay madalas na nangangailangan ng interbensyon ng isang siruhano o orthopedist.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostics pagkasunog ng hydrogen peroxide

Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang mga sumusunod na pagsusuri:

• pagpapasiya ng pH ng dugo, biochemistry, konsentrasyon ng mga electrolyte sa suwero ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Kapag ang hydrogen peroxide ay iniinom nang pasalita, maaaring magkaroon ng metabolic acidosis. Bilang karagdagan, ang mga sakit sa bato at metabolic ay dapat na hindi kasama.

Ang mga instrumental na diagnostic ay maaaring binubuo ng isang bilang ng mga pag-aaral:

• X-ray na pagsusuri ng dibdib at lukab ng tiyan upang ibukod ang pagbubutas ng digestive tract;
• computed tomography at ultrasound;
• X-ray na pagsusuri gamit ang isang contrast agent (upang masuri ang pagpapaliit ng digestive tract);
• endoscopic na pagsusuri (may kaugnayan sa unang 24 na oras pagkatapos ng panloob na paggamit ng hydrogen peroxide).

[ 26 ], [ 27 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa sa iba pang mga uri ng pagkasunog: alkalina, acid, thermal, atbp Bilang isang patakaran, sa karamihan ng mga kaso, kung ang pasyente ay may kamalayan, maaari niyang independiyenteng pangalanan ang sangkap na naging sanhi ng pagkasunog.

Paggamot pagkasunog ng hydrogen peroxide

Ang first aid para sa paso na may hydrogen peroxide concentrate ay binubuo ng tatlong yugto:

• masinsinang mga hakbang sa detoxification;
• kemikal na neutralisasyon;
• nagpapakilalang paggamot.

1. Kasama sa unang yugto ang masaganang pagbabanlaw ng balat o tiyan (mata, bibig), depende sa kung saan eksaktong nangyari ang paso. Ang probe para sa paghuhugas ng digestive tract ay pre-lubricated na may langis ng gulay.

Ang sapilitang diuresis na may mga solusyon sa alkalizing ay may kaugnayan din. Ang pag-inom ng maiinit na tsaa, compotes, gatas, at non-carbonated na mineral na tubig ay angkop. Sa kaso ng panloob na paso, inirerekumenda na lunukin ang maliliit na piraso ng frozen na tubig.

1. Sa ikalawang yugto, kapag ang metabolic acidosis ay napansin, ang pasyente ay binibigyan ng 4% na sodium bikarbonate sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo, hanggang sa 1.5 litro.
2. Kasama sa symptomatic therapy ang pagsubaybay sa biktima at pagrereseta ng gamot na tumutugma sa mga sintomas na lumitaw.

Sa mga kaso ng burn shock, ang mga sumusunod ay inireseta: intravenous administration ng Rheopolyglucin (hanggang 800 ml), 5% glucose solution (hanggang 300 ml). Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay pinangangasiwaan:

• Atropine 0.1% 1 ml subcutaneously hanggang 8 beses sa isang araw;
• Papaverine 2% 2 ml sc;
• Platyfillin 0.2% 1 ml sc

Sa kaso ng cardiovascular failure, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

	Cordiamine	Caffeine
Application at dosis	Inireseta ang 1-2 ml sa pamamagitan ng iniksyon, hanggang 3 beses sa isang araw.	Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously sa 100-200 mg hanggang 3 beses sa isang araw.
Mga side effect	Pagduduwal, allergy, pamumula ng itaas na katawan.	Pagkabalisa, pagtaas ng presyon ng dugo, pagduduwal, arrhythmia.
Mga espesyal na tagubilin	Hindi para gamitin sa panahon ng pagbubuntis.	Huwag gamitin sa hypertension o sa katandaan.

Kung may panganib ng impeksyon sa ibabaw ng paso, ang antibiotic therapy ay pinangangasiwaan. Kadalasan, ang mga penicillin antibiotic ay inireseta (penicillin hanggang 8 milyong mga yunit bawat araw).

Para sa panlabas na paggamot sa ibabaw ng sugat, gamitin ang:

	Anesthesin	Levomekol
Application at dosis	Panlabas na 5-10% na pamahid. Panloob para sa esophageal lesyon - 0.3 g hanggang 4 na beses sa isang araw.	Ang pamahid ay inilapat sa sterile gauze at inilagay sa lugar ng paso. Ang mga dressing ay pinapalitan araw-araw hanggang sa gumaling ang sugat.
Mga side effect	Mga pagpapakita ng allergy.	Allergy.
Mga espesyal na tagubilin	Walang mga paghihigpit sa paggamit.	Hindi inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamit.

Bilang isang pansuportang paggamot, ang mga bitamina ay inireseta:

• B¹² hanggang 400 mcg;
• B¹ hanggang 2 ml ng 5% na gamot;
• pyridoxine 5% - 2 ml IM.

Ang mga bitamina ay dapat ibigay nang hiwalay, nang hindi hinahalo ang mga ito sa parehong hiringgilya.

Sa kaso ng pamamaga ng mga tisyu ng laryngeal, ginagamit ang mga paghahanda ng aerosol:

• novocaine na may ephedrine;
• novocaine na may adrenaline.

Kung ang aerosol ay hindi epektibo, ang isang tracheostomy ay isinasagawa.

Sa yugto ng pagpapagaling, maaaring gamitin ang paggamot sa physiotherapy, na tumutulong na mapawi ang sakit, itigil ang proseso ng pamamaga, at mapabilis ang pagbawi ng tissue.

• Para sa pag-alis ng sakit, ginagamit ang mga transcranial electrical stimulation na pamamaraan (Transair, Lenar, El Esculap Medteko device).
• Para sa tamang pagbuo ng scab, isang espesyal na Geska apparatus ang ginagamit.
• Upang maibalik ang tissue sa lugar ng pinsala, ginagamit ang mga sumusunod:
  • Khivamat (session 15-20 min, paggamot - hanggang 15 session);
  • Paraan ng Franklinization (session 20 min, paggamot - hanggang 30 session);
  • pag-iilaw ng ultraviolet (10 pagkilos tuwing ibang araw);
  • magnetic therapy (paggamot ay binubuo ng 15 mga pamamaraan).
• Sa kaso ng pagkakapilat ng tissue, ang mga sumusunod na pamamaraan ay magiging may kaugnayan:
  • enzyme electrophoresis na may lidase, collalysin, hanggang sa 15 mga pamamaraan;
  • mga aplikasyon ng paraffin;
  • Ultraphonophoresis na may hydrocortisone (hanggang 12 session).

Ang kirurhiko paggamot ay maaaring inireseta nang madalian para sa malalalim na paso ng parehong panlabas na balat at ng digestive system. Ang operasyon ay karaniwang may mga sumusunod na layunin:

• pagpapanumbalik ng pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus, pagpapanumbalik ng mga function ng paglunok at paghinga, tracheostomy;
• pag-alis ng patay na tisyu, paglilinis ng ibabaw ng sugat;
• dermoplasty;
• amputation sa kaso ng kumpletong tissue necrosis at panganib ng pag-unlad ng gangrene.

Ang operasyon ay isang espesyal na paraan ng paggamot na ginagamit lamang sa mga matinding kaso.

Tradisyonal na paggamot ng mga paso na may hydrogen peroxide

• Ang lugar ng balat na napinsala ng paso ay hinuhugasan sa ilalim ng tubig na tumatakbo nang hindi bababa sa 15 minuto, pagkatapos nito ay ginagamot ng mahinang solusyon ng baking soda.
• Pagkatapos ng paghuhugas, ang isang tela na ibinabad sa langis ng sea buckthorn kasama ang pagdaragdag ng isang solusyon ng langis ng bitamina E ay inilapat sa nasunog na lugar.
• Upang mapabilis ang pagpapagaling, kapaki-pakinabang na mag-aplay ng mga compress na may malakas na pagbubuhos ng coltsfoot at bark ng oak.
• Kung wala kang anumang bagay na angkop sa kamay, maaari kang gumamit ng matapang na itim na tsaa para sa compress.

Para sa mga pagkasunog ng digestive tract na may hydrogen peroxide, ang mga sumusunod na recipe ay ginagamit:

• uminom ng isang baso ng maligamgam na gatas na may dalawang kutsara ng pulot;
• uminom ng sariwang inihandang starch jelly.

Ang herbal na paggamot ay maaari ding gamitin para sa mga partikular na paso sa mata at bibig:

• sa kaso ng isang paso sa mata, banlawan ito ng isang pagbubuhos ng mga dahon ng birch at mga putot (1 tbsp. bawat 400-500 ML ng tubig na kumukulo);
• ilapat ang isang compress ng clover flower infusion sa apektadong mata (1 tbsp. bawat 250 ML ng tubig na kumukulo);
• Sa kaso ng paso sa bibig, banlawan ng isang decoction ng chamomile o oak bark (1 tbsp. bawat 300 ML ng tubig na kumukulo).

[ 28 ]

Homeopathy

Sa mga nagdaang taon, ang mga homeopathic na gamot ay nakakuha ng pagtaas ng tiwala sa mga pasyente at doktor. Ang pagiging epektibo ng mga naturang produkto ay halata, at ang mga side effect ay minimal. Ang pangunahing bagay ay mahigpit na sumunod sa iniresetang dosis.

Upang gamutin ang mga paso na may hydrogen peroxide, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na homeopathic na paghahanda.

	Abropernol	Calendula-Salbe-Sakong C	Causticum compositum	Camillene-Salbe-Heel S
Application at dosis	Uminom ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw.	Mag-apply ng dalawang beses araw-araw sa ilalim ng bendahe.	Uminom ng 10 patak tatlong beses sa isang araw.	Mag-apply sa apektadong lugar dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi.
Mga side effect	Bihirang - allergy.	Bihirang - allergy.	Bihirang - allergy.	Bihirang - allergy.
Mga espesyal na tagubilin	Hindi pinapayagan para sa mga buntis o nagpapasusong babae o bata.	Kasabay nito, inirerekumenda na gamitin ang gamot na Traumeel S.	Walang mga paghihigpit sa paggamit.	Maaaring gamitin nang walang mga paghihigpit.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa paso ay nangangahulugan ng pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga kemikal at puro solusyon, kabilang ang puro hydrogen peroxide.

• Hindi ka maaaring magtago ng mga bote at garapon sa bahay na walang marka at pangalan ng mga nilalaman.
• Hindi ka dapat magkaroon ng matagal na pakikipag-ugnay sa solusyon, kahit na ang konsentrasyon nito ay itinuturing na ligtas.
• Huwag mag-imbak ng mga kemikal na solusyon malapit sa imbakan ng pagkain at mga lugar ng paghahanda.
• Ang first aid kit at anumang kemikal na solusyon ay dapat na itago sa mga lugar na hindi maabot ng mga bata at mga miyembro ng pamilya na hindi matatag ang pag-iisip.
• Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat ibuhos ang mga kemikal o panggamot na likido sa mga lalagyan na dating naglalaman ng mga inumin o pagkain.
• Ang mga bote na naglalaman ng mga kemikal ay dapat na maingat na isara kaagad pagkatapos gamitin.

[ 29 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng isang paso ay nakasalalay sa karampatang pagkakaloob ng pangangalagang pang-emerhensiya. Kung ang konsentrasyon ng kemikal na solusyon ay maliit, at ang pagbabanlaw ay isinasagawa nang mabilis at epektibo hangga't maaari, kung gayon ang antas ng paso ay magiging maliit. Alinsunod dito, ang pagbabala ay maaaring ituring na kanais-nais.

Kung ang pagkasunog ng hydrogen peroxide ay malubha, na may malalim na pinsala sa tissue, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang negatibo.

[ 30 ]