Januvia

Ang hypoglycemic na gamot na Januvia ay isang gamot na pumipigil sa dipeptidyl peptidase-4.

ATC encoding: A10BH01.

Mga pahiwatig Januvia

Ang gamot na Januvia ay inireseta kasabay ng mga pagbabago sa nutrisyon at therapeutic exercise upang patatagin at mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente na may type II diabetes.

Iminumungkahi ang pinagsamang paggamot sa metformin o thiazolidinedione-type na mga gamot sa mga kaso kung saan ang mga pagbabago sa diyeta at monotherapy ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta.

Paglabas ng form

Ang Januvia ay ginawa sa anyo ng tablet, na naglalaman ng sitagliptin phosphate hydrate.

Dosis ng mga tablet:

• 50 mg (ang gamot na may nakasulat na 112 sa isang gilid);
• 100 mg (gamot na may nakasulat na 277 sa isang gilid).

Ang kulay beige na mga tablet ay nakaimpake sa mga aluminum blister plate na inilagay sa isang karton na kahon. Kasama sa kit ang isang anotasyon sa produktong panggamot.

[ 1 ]

Pharmacodynamics

Ang hypoglycemic agent na Januvia ay epektibo kapag iniinom nang pasalita. Ang aktibong sangkap ay may mga pagkakaiba sa istruktura ng kemikal at mga katangian ng parmasyutiko mula sa mga katulad na paghahanda ng insulin, mga ahente na nakabatay sa sulfonylurea, amylin, mga agonist ng γ-receptor, atbp. Sa pamamagitan ng pagsugpo sa dipeptidyl peptidase, pinapataas ng aktibong sangkap ang antas ng mga incretin hormone na ginawa sa loob ng bituka. Karaniwan, ang dami ng naturang mga hormone ay tumataas bilang resulta ng paggamit ng pagkain. Ang mga sangkap ng incretin ay itinuturing na isang elemento ng panloob na proseso ng pisyolohikal ng pag-regulate ng glucose homeostasis.

Kung ang antas ng asukal sa dugo ay tumaas o nasa loob ng normal na hanay, ang mga incretin hormone ay nagpapasigla sa aktibong paggawa ng insulin. Bilang karagdagan, ang pagtatago nito sa pamamagitan ng mga β-cell sa pancreas ay isinaaktibo, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkilos ng mga proseso ng kontrol sa intracellular.

Gayundin, ang gamot na Januvia ay tumutulong upang sugpuin ang labis na pagtatago ng glucagon. Ang pagbaba sa mga antas ng glucagon kasabay ng pagtaas ng dami ng insulin ay humahantong sa pagbawas sa paggawa ng glucose sa atay. Bilang resulta ng naturang mga proseso, bumababa ang glycemia.

Sa mababang antas ng glucose, ang mga katangian sa itaas ay hindi lilitaw.

Pinipigilan ng aktibong sangkap ng Januvia ang hydrolysis ng incretin hormones ng enzyme dipeptidyl peptidase. Bilang resulta, tumataas ang mga konsentrasyon ng plasma ng GLP-1 at GIP, tumataas ang produksyon ng insulin na umaasa sa glucose, at bumababa ang pagtatago ng glucagon.

[ 2 ]

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay maaaring humigit-kumulang 87%, na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain.

Ang average na halaga ng gamot na ipinamahagi pagkatapos ng isang solong dosis ng 100 mg ay katumbas ng 198 L. Ang bahagi ng aktibong sangkap na nakatali sa mga protina ng plasma ay maliit at halos hindi umabot sa 38%.

Hanggang sa 80% ng sangkap ay excreted hindi nagbabago sa ihi. Hanggang 15% lamang ang maaaring mailabas sa mga dumi. Maliit na halaga lamang ng gamot ang na-metabolize.

Ang average na kalahating buhay ng 100 mg ng Januvia na kinuha nang pasalita ay maaaring 12.5 oras. Ang renal clearance rate ay 350 ml kada minuto.

Ang pagkakaroon ng banayad o katamtamang pagkabigo sa bato sa pasyente, pati na rin ang katandaan ng pasyente, ay walang klinikal na kahalagahan.

[ 3 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang karaniwang dosis ng Januvia ay 100 mg bawat araw, kinuha sa isang pagkakataon. Ang pag-inom ng gamot ay hindi nauugnay sa pagkain.

Kung ang pasyente para sa ilang kadahilanan ay hindi kumuha ng dosis ng gamot sa oras, kung gayon ang iniresetang halaga ng gamot ay dapat kunin sa lalong madaling panahon. Huwag kumuha ng doble ng halaga ng Januvia sa isang pagkakataon.

Ang mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa bato ay hindi nangangailangan ng anumang mga pagbabago sa dosis ng gamot. Ang parehong naaangkop sa mga matatandang pasyente.

Ang mga patakaran para sa pagbabago ng dosis ng Januvia sa matinding pagkabigo sa bato ay hindi alam, dahil ang mga pag-aaral sa lugar na ito ay hindi pa isinasagawa.

[ 6 ], [ 7 ]

Gamitin Januvia sa panahon ng pagbubuntis

Walang mapagkakatiwalaang pag-aaral sa mga epekto ng Januvia sa pagbubuntis, paggagatas, o sa kalusugan ng fetus at bata. Para sa mga kadahilanang ito, ang paggamot sa Januvia ay hindi inirerekomenda sa mga pangyayari sa itaas.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon para sa pagrereseta ng hypoglycemic na gamot na Januvia ay maaaring kabilang ang:

• nadagdagan ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi sa katawan;
• ang panahon ng pagdadala at pagpapasuso sa isang bata;
• Type I diabetes mellitus;
• phenomena ng diabetic ketoacidosis.

Bilang karagdagan, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot sa Januvia para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang dahil sa kakulangan ng praktikal na pananaliksik.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga side effect Januvia

Kadalasan ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng mga negatibong epekto, anuman ang pagkakaroon ng anumang mga therapeutic na kumbinasyon sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic. Sa napakabihirang mga kaso, ang mga sumusunod na epekto ay naobserbahan:

• nagpapaalab na proseso sa itaas na respiratory tract;
• pananakit ng ulo;
• sakit sa bituka;
• pananakit ng kasukasuan;
• pag-atake ng pagduduwal o pagsusuka.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring magpakita ng pagtaas sa antas ng mga leukocytes at neutrophils, pati na rin ang pagbaba sa antas ng alkaline phosphatase. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay hindi gumaganap ng isang makabuluhang papel at hindi maituturing na klinikal na mahalaga.

Labis na labis na dosis

Ang pagtaas ng pagsubok sa isang dosis ng Januvia hanggang 800 mg ay hindi nagpahayag ng anumang masamang reaksyon sa puso. Walang karagdagang epekto ang naobserbahan.

Ang pagkuha ng higit sa 800 mg ng gamot sa isang pagkakataon ay hindi pa pinag-aralan.

Kung ang posibilidad ng isang labis na dosis ng Januvia ay tinatanggap sa teorya, ang pangunahing pokus ay dapat na sa nagpapakilala at sumusuporta sa paggamot. Ang pagiging epektibo ng dialysis sa kasong ito ay kaduda-dudang.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Walang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ng gamot sa Januvia ang natagpuan sa panahon ng mga pag-aaral.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay nakaimbak sa isang hanay ng temperatura na +15° hanggang +30°C. Ang mga gamot, kabilang ang Januvia, ay hindi dapat itago sa mga lugar na mapupuntahan ng mga bata.

[ 13 ]

Shelf life

Ang Januvia ay maaaring maimbak ng hanggang 2 taon, pagkatapos nito ay dapat itapon ang gamot.

[ 14 ]