Tibial cyst

Ang tibia ay isang hindi tamang kahulugan ng mga buto ng lower leg (crus), sa katunayan mayroong dalawa sa kanila - ang tibia - os tibia at ang fibula - os fibula. Samakatuwid, ang isang tibia cyst ay maaaring bumuo sa isa sa mga istrukturang bahagi ng binti.

Anatomically, ang binti ay binubuo ng hita, shin at paa, na ang shin ay ang lugar ng lower limb mula sa takong hanggang sa joint ng tuhod. Ang buong shin ay natatakpan ng mga receptor ng sakit, na matatagpuan sa mga kalamnan, ligaments, periosteum at tendons. Ang fibula ay naisalokal sa gilid - sa gilid na may kaugnayan sa gitna ng shin, ang tibia ay matatagpuan sa gitna - sa loob, kung saan ito kumokonekta sa femur sa tulong ng joint ng tuhod. Walang ganoong mga nerve ending sa loob ng buto, kung saan maaaring mabuo ang isang cyst, kaya ang neoplasm ay bubuo nang walang sintomas sa loob ng mahabang panahon. Sa kabila ng kanilang lakas, ang mga buto ng tibia ay medyo mahina at ang dumaraming cyst ay unti-unting sumisira sa kanila.

Ang tibia cyst ay kadalasang nasusuri sa mga bata at kabataan sa panahon ng intensive skeletal growth. Ang proseso ay nagsisimula kapag ang supply ng dugo at hemodynamics sa shin sa partikular at sa skeletal system sa kabuuan ay nagambala. Dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo at pagkagambala sa nutrisyon ng tissue ng buto, ang lysosomal fermentation ay isinaaktibo, ang mga collagen fibers ay nawasak, at ang mga glucoglycosamines at mga protina ay nawasak. Ang parehong mga SBC (solitary bone cysts) at aneurysmal tumor ay maaaring mabuo sa tibia. Ang huli ay ang pinaka-agresibo at ang kanilang paglaki ay kadalasang pinupukaw ng mga pinsala, pasa o pagkahulog.

Ang cyst ay mukhang isang dahan-dahang pagbuo ng pampalapot sa loob ng lukab ng buto; habang lumalaki ang neoplasm, ang proseso ng degenerative ay nagsisimulang magpakita mismo sa mga klinikal na palatandaan sa anyo ng lumilipas na sakit at mga pagbabago sa lakad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tibial cyst

Ang peak threshold para sa pagbuo ng mga pormasyon na tulad ng tumor sa buto ay nangyayari sa pagkabata - 10-14 taon. Ang nangingibabaw na lokalisasyon ng mga benign cyst ay ang mas mababang mga paa, kapag ang cyst ay nabuo sa femur, tibia at sa lugar ng balikat. Ang isang bone cyst ay isang pathological na lukab sa buto, habang lumalaki ito, ang isang pampalapot ay nabuo sa tissue ng buto, ang integridad at lakas nito ay nawasak.

Ang etiology ng mga cyst ay hindi pa nilinaw, ngunit ito ay itinatag na ang isang tibia cyst ay madalas na nasuri sa pagbibinata, mas madalas na ito ay napansin sa mga taong higit sa 25-35 taong gulang. At napakabihirang ang isang cyst ay maaaring aksidenteng matagpuan sa panahon ng operasyon para sa mga osteopathies sa mga matatandang pasyente. Ang paglabag sa intraosseous hemodynamics ay humahantong sa pagbuo ng bone tissue dystrophy, kung ang cyst ay matatagpuan sa mga buto ng binti, ang paglago nito ay maaaring maimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga pagbabagong nauugnay sa edad ng hormonal.
• Ang panahon ng intensive growth ng lahat ng skeletal bones ay pagbibinata.
• Ang patuloy na stress sa shin sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan.
• Isang pinsala na naghihikayat sa simula ng pagkasira ng buto sa pagkakaroon ng umiiral na osteopathology.

Ang tibial cyst ay inuri bilang isang benign tumor. Sa klinikal na kasanayan, walang mga kaso ng malignancy ng SCC o ACC sa lugar na ito. Ang isang nag-iisang cyst ay naiiba sa mga sintomas mula sa isang aneurysmal cyst, ito ay lumalaki nang mas mabagal at hindi sinamahan ng matinding sakit. Ang ACC ay mabilis na lumalaki, maaaring magpakita mismo bilang pamamaga sa lugar ng pagbuo ng cyst, ay sinamahan ng isang medyo kapansin-pansin na sintomas ng sakit na tumindi sa paggalaw, paglalakad o pagtakbo. Ang isang aneurysmal cyst ay maaaring limitahan ang aktibidad ng motor, maging sanhi ng mga pagbabago sa lakad, pagkapilay. Ang isang karaniwang sintomas, clinical manifestation ng parehong aneurysmal at solitary cysts, ay isang pathological fracture, na hindi nauugnay sa layunin na trauma. Ang bali ay parehong huling tanda ng mga cyst ng buto at isang uri ng compensatory na paraan para sa tissue ng buto, dahil pagkatapos ng bali, bumagsak ang cyst, bumababa ang lukab nito. Gayunpaman, ang isang pasyente na na-diagnose na may bone cyst ay nangangailangan ng paggamot at mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Ang paggamot ng tibia cyst sa mga bata ay nagsisimula sa mga konserbatibong pamamaraan; kung pinaghihinalaan ang isang bitak o bali, ang isang splint ay inilapat sa shin upang matiyak ang immobilization at mabawasan ang karga sa binti. Kung ang cyst ay nasa isang yugto na naghihikayat ng isang kusang bali, ang binti ay nakapalitada sa loob ng 4-6 na linggo, pagkatapos ay ang pasyente ay ipinapakita sa rehabilitasyon na therapeutic exercise at joint development.

Ang isang bone cyst na hindi kumplikado sa pamamagitan ng isang bali ay madalas na sumasailalim sa maraming mga pagbutas, na ginagawa sa isang outpatient na batayan. Kung kinukumpirma ng histology ang benign na katangian ng proseso, ang contrical, Hydrocortisone acetate (hydrocortisone acetate) o iba pang mga gamot mula sa klase ng glucocorticosteroid ay itinuturok sa cyst cavity ng pasyente. Sa sandaling humupa ang cyst, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng therapeutic exercise at physiotherapy procedures.

Napakabihirang mag-diagnose ng bone cyst ng shin sa isang napapanahong paraan; kadalasan, ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa isang advanced na yugto ng sakit, sa 75-80% ng mga kaso dahil sa isang bali. Nagdudulot ito ng napakahabang proseso ng parehong paggamot at pagbawi; ang kabuuang oras mula sa simula ng paggamot hanggang sa kumpletong pagbawi ay maaaring 1.5-2 taon. Mas mabilis gumaling ang mga bata kaysa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, dahil mas mataas ang kakayahan ng kanilang katawan sa reparative.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cyst ng fibula

Fibula - ang fibula ay isang manipis at mahabang buto, ay binubuo ng dalawang epiphyses - ang itaas at ibaba at ang katawan ng buto. Ang isang fibula cyst ay maaaring ma-localize sa lahat ng bahagi nito, ngunit kadalasang tinutukoy sa epiphysis. Dapat pansinin na ang mga neoplasma na tulad ng tumor ay napakabihirang sa buto na ito, madalas silang nalilito sa iba pang mga osteopathologies, kahit na kilala na ang parehong ABC (aneurysmal bone cyst) at SBC (solitary bone cyst) ay "ginusto" ang malalaking tubular bones. Ang ganitong madalas na mga pagkakamali sa diagnostic ay nauugnay sa hindi sapat na pag-aaral ng etiopathogenesis ng mga cyst ng buto sa pangkalahatan, bilang karagdagan, kung minsan ay imposibleng tuklasin ang isang cyst sa klinikal dahil sa asymptomatic na kurso nito. Ang tanging nangingibabaw na palatandaan ng isang tumor ng buto ay isang pathological fracture. Ang lokal na compaction at pampalapot sa fibula ay hindi nagdudulot ng subjective na discomfort sa mga pasyente hanggang sa ang integridad ng buto ay nakompromiso.

Ang pangunahing paraan para sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng cystic neoplasm ay radiography at computed tomography. Malinaw na ipinapakita ang mga larawan

Lokal na pagkasira, rarefaction ng bone tissue, ang cyst ay may bilugan na hugis na may medyo malinaw na sclerotic contours. Ang bone cyst ng fibula ay dapat na naiiba mula sa chondroblastoma, eosinophilic granuloma, osteoclastoma (giant cell tumor), metaphyseal fibrous defect. Pathomorphological pagsusuri, biopsy ay maaaring maging isang paraan ng pagkita ng kaibhan.

Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng cyst sa lugar na ito ay ang operasyon, excochleation ng tumor at pagpapalit ng depekto sa bone implant. Kung ang cyst ay pinalubha ng isang bali, ito ay tinanggal din, ang bone grafting ay isinasagawa na may ipinag-uutos na pag-aayos ng mga nasirang bahagi ng buto gamit ang Ilizarov apparatus. Ang pag-aayos ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik, dahil ang mga rod ng aparato na ipinasok sa tisyu ay hindi pinapayagan ang pagbuo ng isang lukab ng tumor, bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ng pag-pin ay pumipigil sa pagbuo ng refracture (paulit-ulit na bali ng buto) at limitasyon ng mga paggalaw ng binti.

Posible rin ang kumbinasyon ng transosseous osteosynthesis, compression sa cyst cavity at parallel punctures tuwing 2-4 na linggo. Ang mga pagbubutas ay direktang isinasagawa sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, sa panahon ng pag-aayos ng fibula at sa susunod na isa at kalahating buwan. Ang pag-aayos ay dapat tumagal ng hindi bababa sa dalawang buwan, ang panahon ng pagbawi na may mandatoryong X-ray na kontrol ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon.

Sa pagsasanay sa kirurhiko, may mga kaso kapag ang isang nag-iisa na cyst sa fibula sa mga bata ay na-depress ang sarili bilang isang resulta ng isang pathological fracture, ang tumor cavity ay inalis sa loob ng 3-4 na buwan nang walang pagbabalik. Ito ay dahil sa mataas na kakayahan ng reparative ng katawan ng bata at napapanahong pagsusuri ng patolohiya.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot ng tibia cyst

Ang paggamot ng isang tibia cyst ay depende sa laki ng tumor, edad ng pasyente at magkakatulad na mga pathology, parehong talamak at talamak. Ang isang malaking cyst ay napapailalim sa pag-alis ng kirurhiko, isang cyst hanggang sa 2-3 sentimetro ay sinusunod sa loob ng 3 buwan, ang kawalan ng positibong dinamika, pag-unlad ng proseso at paglaki ng tumor ay isang direktang indikasyon para sa operasyon.

Ang pag-alis ng isang fibular cyst ay mas mahirap kaysa sa paggamot ng isang tibia cyst, ito ay dahil sa mas malalim na lokasyon ng neoplasma at ang kumplikadong ruta ng pag-access sa panahon ng operasyon.

Pangkalahatang pamamaraan ng operasyon ng tibia cyst:

• Ang cyst ay napapailalim sa pagputol sa loob ng mga hangganan ng malusog na tisyu.
• Ang depekto sa pagputol ay puno ng mga osteotransplant, auto o allotransplants.
• Ang nakahiwalay na cyst tissue - ang dingding at mga nilalaman - ay dapat ipadala para sa histology upang ibukod ang oncopathology.
• Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal mula 3 hanggang 6 na buwan, sa kondisyon na ang operasyon ay matagumpay at walang pagbabalik.
• Ang pag-ulit ng cyst ay posible sa kaso ng mga teknikal na error sa panahon ng operasyon at hindi kumpletong pag-alis ng cyst.

Ang isang cyst ng tibia ay madalas na matatagpuan sa os tibia (tibia), kaya ang paggamot nito ay itinuturing na medyo kumplikado, at ang panahon ng pagbawi ay nangangailangan ng pasensya mula sa pasyente at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal - sumasailalim sa isang kurso ng ehersisyo therapy, pagbuo ng joint ng binti, pagsunod sa isang tiyak na diyeta na naglalaman ng calcium at iba pang mga patakaran.