Kanser ng lacrimal glandula

Ang kanser ng lacrimal gland ay isang bihirang mataas na nakamamatay na tumor na may mahinang pagbabala. Ang dalas ng paglitaw ay nahahati sa mga sumusunod na mga uri ng histological: adenocystic, pleomorphic adenocarcinoma, mucoepidermoid, squamous.

Ang kanser sa Lacrimal ay 2 beses na mas malamang na umunlad sa mga kababaihan ng anumang edad, ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagsasalakay na paglago na nasa pinakamaagang yugto ng pag-unlad. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng marami pagkakaiba-iba ng cellular, ito ay mabilis na lumalaki. Anamnesis ng sakit ay karaniwang hindi hihigit sa 2 taon, mas madalas na mga pasyente ang tala ng isang pinabilis na pagtaas sa lahat ng mga sintomas para sa ilang (hanggang 6 na buwan). Kadalasan ang unang mga sintomas ng pagbuo ng kanser ay sakit, paghihirap, lachrymation sa apektadong orbita. Ang maagang hindi pantay na pinagmulan ng itaas na takip sa mata (sa simula ay nangyari ang ptosis sa panlabas na ikatlong nito). Ang fold upper transition ay nagiging mas maliit. Nagbubuo ng exophthalmos sa paglipat ng eyeball pababa at pababa, kung minsan lamang pababa. Bilang isang resulta ng mekanikal na pagpapapangit ng mata, ang tumor ay lumilikha ng myopic astigmatism. Ang palpable tumor ay tuberous, halos hindi displaced kaugnay sa mga pinagbabatayan tisiyu. Ang paggalaw ng mata patungo sa lokasyon ng tumor ay limitado, ang pagpapalit ay lubhang naharang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mga sintomas ng mga kanser sa lacrimal

Ang kanser ng lacrimal gland ay ipinahayag sa 4 -6 na dekada ng buhay. Ang anamnesis ng sakit ay mas maikli kaysa sa isang di-pangkaraniwang bukol.

Ang sakit ay isang palatandaan ng katapangan, ngunit maaari ring maging sanhi ng nagpapaalab. Ang Pleomorphic adenocarcinoma (malignant mixed-cell tumor) ay kinakatawan ng tatlong pangunahing klinikal na mga pagpipilian:

• Pagkatapos ng hindi kumpletong pag-alis ng benign pleomorphic adenoma, kasunod na isa o higit pang mga pag-uulit sa loob ng ilang taon at mapagpahamak na pagbabagong-anyo sa dulo.
• Long-umiiral na exophthalmos (o pagpapalaki ng itaas na takipmata), na biglang nagsisimula upang madagdagan.
• Nang walang anamnesis ng pleomorphic adenoma, ang mabilis na lumalagong pormasyon ng lacrimal glandula (karaniwang para sa ilang buwan).

Mga palatandaan ng lacrimal cancers

• Neoplasma sa rehiyon ng lacrimal gland na nagpapalipat sa eyeball.
• Ang pagkalat ng posteriorly sa paglahok ng itaas na orbital fissure ay maaaring humantong sa stagnant phenomena sa conjunctiva at episcler at ophthalmoplegia.
• Limitasyon ng paggalaw ng mata pataas at panlabas (madalas na pag-sign).
• Hypoesthesia ng innervation zone ng lacrimal nerve.
• Edema ng optic disc at folds ng choroid.

Paraan ng pagsisiyasat ng mga cancers ng lacrimal

Ang diagnosis ay itinatag lamang pagkatapos ng pagsusuri sa histological. Ang isang presumptive diagnosis ay maitatatag batay sa isang pag-aaral ng clinical symptoms at ang mga resulta ng instrumental research. Kapag X-ray sa background ng isang pagtaas sa laki ng mga orbit nagsiwalat lugar ng buto pagkawasak, madalas sa verhnenaruzhnogo, ang itaas at ang mga panlabas na pader ng orbita. Nakalkula tomography upang matukoy ang haba ng anino ng tumor, ang hindi pantay na gilid, kumalat sa katabing kalamnan extraocular at hindi pantay na buto pader ng loop orbit o kumpletong pagkawasak, at ultrasound - lamang ang pagkakaroon ng anino ng tumor at ang kanyang density. Radiostsintigramma orbit na may adenocarcinoma nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng asymmetry kadahilanan likas na taglay ng mapagpahamak tumors. Ang remote thermography ay nakapagtuturo, lalo na sa pag-load ng asukal. Ang pre-operative fine-needle aspiration biopsy ay tumutulong upang linawin ang diagnosis.

• Ang CT scan ay nagpapakita ng pagguho ng katabi ng buto o ng paglalagay ng buto sa buto, madalas na nakita ang pagsasalimuot;
• isang biopsy ang kinakailangan upang magtatag ng isang histological diagnosis. Ang kasunod na paggamot ay depende sa pagkalat ng paglusob ng tumor sa katabing mga istraktura, na napansin ng CT;
• Ang neurological na pagsusuri ay kinakailangan, dahil ang adenocystic carcinoma, na kumakalat ng perineurally, ay maaaring sumibol sa isang cavernous sinus

Paggamot ng mga cancers ng lacrimal

Ang paggamot ng mga cancers ng lacrimal ay isang mahirap na gawain. Kasama ng isang radikal na punto ng view, na tagapagtaguyod nangangailangan ng ipinag-uutos na exenteration ng orbit, mayroong isang pang-unawa ng ang posibilidad ng organ-treatment na pinagsasama lokal na tumor excision na may isang bloke Katabi malusog na tissue at post-manggawa panlabas na pag-iilaw ng orbit. Ang pagpili ng ito o ang paraan ng paggamot ay depende sa laki ng tumor at ang pagkalat nito. Sa pamamagitan ng pre-operative detection ng isang paglabag ng integridad ng mga buto ng orbita, kirurhiko paggamot, kabilang ang exenteration, ay contraindicated.

1. Maaaring maisagawa ang radikal na pag-alis sa anyo ng isang orbit o mid-sectional resection. Sa kasamaang palad, ito ay bihirang posible upang lubos na alisin ang tumor tissue, na tumutukoy sa mahinang pagbabala.
2. Ang radiotherapy sa kumbinasyon ng mga lokal na pag-alis ay maaaring pahabain ang buhay at mabawasan ang sakit.

Ang pagbabala para sa buhay at paningin ay mahirap, dahil ang tumor ay hindi lamang madaling kapitan ng pag-ulit sa pagtubo sa cranial cavity, kundi pati na rin sa metastasis sa mga baga, gulugod o rehiyonal na lymph node. Ang tiyempo ng paglitaw ng mga metastases ay nag-iiba mula 1-2 hanggang 20 taon.