Karboplatin

Ang Carboplatin ay isang anticancer na gamot, na naglalaman ng platinum sa komposisyon nito at nagpapataw ng isang alkylating effect sa mga selula ng DNA ng mga malignant na tumor.

Ang epekto ng bawal na gamot ay nabuo sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cross-link sa loob ng helix ng DNA-cell ng neoplasma, bunga ng kung saan nagbabago ang istraktura ng DNA. Ito ay humahantong sa pagsupil sa pagtitiklop ng mga nucleic acids, at pagkatapos ay ang kumpletong pagkasira ng mga selula ng mga tumor na may malignant character.

Mga pahiwatig Carboplatin

Ginagamit para sa mga sumusunod na karamdaman:

• Mga cell tumor ng mikrobyo na nakakaapekto sa mga testicle o ovary;
• ovarian carcinoma;
• Seminoma;
• mapaminsalang mga bukol sa ulo o leeg;
• pulmonary carcinoma;
• malignant  melanoma ;
• kanser sa katawan at may leeg;
• osteogenic sarcoma;
• kanser na bahagi ng pantog.

[1]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng mga bawal na gamot ay ipinatupad sa anyo ng isang tumutok para sa pagbubuhos, sa loob ng bote, pagkakaroon ng kapasidad ng 5, 15, pati na rin 45 o 75 ML.

[2], [3], [4], [5], [6]

Pharmacokinetics

Ang mga metabolic na may kaugnayan sa carboplatin ay natanto sa pamamagitan ng hydrolysis; Kasabay nito, ang mga aktibong ligaments ay nabuo na nakikipag-ugnayan sa DNA ng neoplasm. Ang mga dami ng dami ng pamamahagi ay katumbas ng 16 litro.

Ang intrasoplasma synthesis na may protina ay sa halip mahina, ngunit hindi maaaring pawalang-sala ang platinum bundles na nabuo mula sa isang kumbinasyon ng carboplatin at plasma proteins ay dahan-dahan na inalis na may pinakamababang kalahating-buhay na termino ng 5 araw.

Ang terminong half-life ng carboplatin sa unang yugto ay 65-120 minuto, at sa huling yugto - 280-350 minuto. Sa pamamagitan ng mga bato (na may mga halaga ng QC ng hindi bababa sa 60 ML bawat minuto), sa loob ng 24 na oras, 71% ng gamot ay excreted.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Dosing at pangangasiwa

Ang isang antitumor na gamot ay inireseta para sa monotherapy at kasama ng iba pang mga gamot na may katulad na uri ng impluwensiya (halimbawa, kumplikadong paggamot sa pagpapakilala ng Carboplatin at paclitaxel).

Sa pagtingin sa lokasyon at sukat ng neoplasm, ang mga bawal na gamot ay ginagamit na may kapasidad na 0.45 g / 45 ml o sa iba pang mga volume. Ito ay inireseta ng intravenous administration sa pamamagitan ng pagbubuhos (pagtulo), para sa isang panahon ng 15-60 minuto. Ginamit sa gayong mga bahagi:

• 0.1 g / m ^{2 ng} gamot, araw-araw sa loob ng 5 araw;
• 0.3-0.4 g / m ² PM, 1 oras bawat 1 buwan.

Ang mga agwat sa pagitan ng paggamit ng mga infusions sa kaso ng neutrophil ratio ng 1500 / mm ² at sa itaas, pati na rin ang mga platelet ng 100000 / mm ² at sa itaas, ay dapat na hindi bababa sa 1 buwan.

Bago at pagkatapos ng pag-aaplay ng gamot, hindi kinakailangan upang maisagawa ang sapilitang diuresis at dagdagan ang pasyente ng mga likido.

Sa kaso ng isang hematological form of toxicity (katamtaman o malubhang kalubhaan) na may neutrophilic leukocyte count sa ibaba 500 / mm ² at platelet sa ibaba 50,000 / mm ², ang isang bahagi ay maaaring mabawasan ng 25%.

Sa panahon ng sakit sa bato (ang antas ng QC sa ibaba 60 ml bawat minuto) ay nagdaragdag sa posibilidad ng pag-unlad ng nakakalason na aktibidad ng Carboplatin, kaya ang mga bahagi nito ay nabawasan, isinasaalang-alang ang mga halaga ng QC (16-40 / 0.2 g, pati na rin ang KK 41-59 / 0.25 l / m ² ).

Mga matatandang tao (edad na higit sa 65 taon), at bukod pa rito, kapag ang myelosuppressive therapy ay ginanap bago, kinakailangan upang mabawasan ang dosis sa pamamagitan ng 20-25%.

Bago ang pagpapakilala ng gamot na kailangan mo upang maingat na suriin ito upang makilala ang posibleng pagkakaroon ng mga banyagang particle at ang paglabag sa kulay ng likido.

Ang pagbabalat ng gamot ay dapat na nasa 5% glucose o 9% NaCl, kaya ang concentration nito sa parehong oras ay 0.5-1 mg / ml. Ang gamot ay agad na ibinibigay pagkatapos ng produksyon; ang natapos na likido ay maaaring iimbak ng hindi hihigit sa 24 na oras.

[18], [19],

Gamitin Carboplatin sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsasagawa ng pagsusuri ay nagpahayag ng pag-unlad ng teratogenic, mutagenic at embryotoxic effect ng gamot, na kung bakit ito ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis.

Ang karboplatin ay hindi maaaring inireseta sa panahon ng pagpapasuso, dahil maaari itong magkaroon ng nakakalason na epekto sa isang sanggol.

[13]

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malubhang sakit sa bato (mga halaga ng CC sa ibaba 15 ML kada minuto);
• Malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa carboplatin at iba pang mga gamot na naglalaman ng platinum;
• kamakailang makabuluhang pagkawala ng dugo;
• matinding myelosuppression.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginagamit para sa naturang mga paglabag:

• pagpapahina ng pandinig;
• inaapi hematopoiesis sa loob ng utak ng buto (kabilang dito ang mga kondisyon na sinusunod pagkatapos gumaganap ng radiation o chemotherapy);
• mga problema sa bato;
• gamitin kasabay ng mga nephrotoxic na droga (halimbawa, cisplatin);
• kamakailang pagbabakuna;
• impeksiyon ng fungal, bacterial o viral genesis sa aktibong bahagi.

[14]

Mga side effect Carboplatin

Pangunahing salungat na mga kaganapan:

• Mga sakit sa pagtunaw: pagtatae, sakit ng tiyan, stomatitis, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal at karamdaman ng atay (nadagdagan ang aktibidad ng AST na may alkaline phosphatase at pagtaas ng intra-serum bilirubin);
• mga karamdaman ng mga proseso ng hematopoietic: pang-aapi ng pagbuo ng dugo sa loob ng utak ng buto;
• mga problema sa trabaho NA: ingay sa tainga, hindi makakita o makarinig, neurotoxicity pinagsama-samang katangian (sa tuloy-tuloy na paggamot), pagkapagod, pagkabulag cortical hugis (pagpapakilala ng malalaking bahagi ng mga taong may sakit sa bato), polyneuropathy (paresthesias at nabawasan litid reflexes), kulay agnosia at puno pagkawala ng pangitain. Ang kapansanan sa paningin ay madalas na nawala pagkatapos ng ilang linggo mula sa oras na ang gamot ay hindi na ipagpatuloy;
• lesyon ng sistema ng urogenital: isang pagtaas sa mga halaga ng intra-suwero urea o intraplasma creatinine, amenorrhea o azoospermia;
• pagbabago sa mga halaga ng EBV: pagbawas ng mga indeks ng plasma ng Na, K, Mg at Ca;
• allergy symptoms: lokal na allergic manifestations sa lugar ng iniksyon, erythematous rashes, urticaria, bronchospasm, lagnat, anaphylactoid signs, epitermal ginger, pagbaba sa presyon ng dugo at exfoliative dermatitis;
• iba pa: mga sakit sa lasa, alopecia, mga sintomas tulad ng trangkaso, myalgia o arthralgia, HF, mga sakit sa serebrovascular at HUS.

Ang mga malubhang karamdaman na nauugnay sa aktibidad ng mga bato, ay naobserbahan lamang nang magkakaiba. Karaniwan, ang mga nephrotoxic effect ay lumago sa kaganapan ng pagtaas ng mga bahagi ng gamot o sa mga indibidwal na dati nang gumamit ng cisplatin.

[15], [16], [17]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason ng Carboplatin, ang mga malalang pagpapakita ng mga negatibong sintomas ng mga salungat na sintomas ng droga ay naitala.

Ang mga naaangkop na mga pagkilos na nagpapakilala ay ginaganap. Magiging epektibo ang hemodialysis sa loob ng unang 3 oras matapos ang labis na dosis ng gamot.

[20], [21],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit ng nephro - o ototoxic drugs o aminoglycosides ay nagdaragdag ng toxicity ng gamot na nauugnay sa mga kaugnay na organo.

Ang panimula sa kumbinasyon sa iba pang mga myelo-suppressors, o sa pamamagitan ng radiation therapy, ay nagpapalit ng mga hematotoxic properties ng gamot.

Ang kumbinasyon sa aluminyo ay humahantong sa pagbubuo ng isang latak na may itim na kulay.

[22], [23], [24], [25], [26]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang karboplatin ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw. Ang temperatura ay dapat na hindi hihigit sa 25 ° C.

[27], [28], [29], [30]

Shelf life

Ang karboplatin ay pinapayagan na mag-aplay sa loob ng isang 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic element.

[31], [32], [33]

Aplikasyon para sa mga bata

Dahil ang karanasan ng paggamit ng droga sa pedyatrya ay limitado, hindi ito magagamit sa grupong ito ng mga pasyente.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Analogs

Ang mga analog na droga ay ang mga sangkap na Cytoplatin, Occitan, Platinol na may Dysplanor, Cisplatin at Oxyplates na may Oxaliplatin, at sa karagdagan, Ekzorum, Oxatera, Texalok na may Platicad at Eloxatin na may Plaksat.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Mga review

Ang karboplatin ay tumatanggap ng hindi pantay na feedback mula sa mga pasyente hinggil sa pagiging epektibo ng gamot nito. May mga komento na nagsasabi ng isang mahusay na resulta ng therapy para sa iba't ibang mga oncological sakit, ngunit mayroon ding mga ulat na nagsasabi na ang bawal na gamot ay may nakakalason na epekto at iba pang mga negatibong manifestations.

Malamang na ang naturang feedback polarity ay nauugnay sa personal na sensitivity na may paggalang sa aktibong elemento ng gamot, pati na rin sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]