Katawan ng buto

Ang buto cyst ay isang cavity sa solidong form ng connective tissue, na kadalasang umuunlad sa pagkabata, na walang malinaw na clinical signs hanggang sa isang pathological fract dahil sa pagkawasak ng bone tissue.

Ang cyst bone ay tumutukoy sa isang malaking grupo ng mga osteodystrophic pathologies ng bone system ng katawan. Higit sa 70 taon na ang nakaraan, maraming mga doktor ang nakaugnay sa buto ng cyst na may osteoblastoklastomy, at pagkatapos ay ang cyst ay naging isang independiyenteng nosological unit at ngayon ay nabibilang sa tumor-tulad ng sakit sa buto. Kasama sa grupong ito ang mga osteodystrophic pathology na ito: 

• Chondromatosis.
• Cysta ossea solitaria (osteocystoma) - isang solong buto ng buto.
• Cysta ossea aneurysmatica - aneurysmal cyst of bone.
• Intraosseous ganglion (juxtacortical cyst).
• Eosinophilic granuloma ng buto.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ICD, 10 cysts ng buto ay nasa klase M 85 - "Iba pang mga karamdaman ng buto density at istraktura", at ito ay itinalagang ganito: 

• M85.4 - single (nag-iisa) kato ng buto.
• M85.5 - aneurysmal cyst of bone.
• M85.6 - iba pang mga cyst ng buto.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Ang mga istatistika sa buto ng buto ay ang mga sumusunod: 

• Kabilang sa mga benign neoplasms ng cyst, ang mga buto ay diagnosed sa 55-60% ng mga kaso.
• Ang CCM - isang solong cyst ay diagnosed sa 75-80% ng mga pasyente.
• Ang ACC - aneurysmal cyst ay tinukoy sa 20-25% ng mga kaso.
• Ang 70-75% ng mga buto cysts ay sinamahan ng pathological fractures.
• Ang mga simpleng solitary cyst ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki - 60-65%.
• Ang mga aneurysmal cyst ay mas madalas na masuri sa mga batang babae - 63%.
• Edad ng mga pasyente mula 2 hanggang 16 taon. Ang mga buto cysts ay bihirang diagnosed sa mga pasyente na may sapat na gulang.
• Ang mga simpleng nag-iisa na mga cyst sa 85% ay nabubuo sa mga buto na pantubo.
• Localization ng mga solitary cysts sa humerus bones - 60%.
• Ang lokalisasyon ng nag-iisang neoplasma sa femurs ay 25%.
• Lokalisasyon ng mga aneurysmal cysts sa pantubo na buto - 35-37%.
• Localisation ng aneurysmal cysts sa vertebrae - 35%.
• Ang pagbuo ng aneurysmal neoplasms sa pelvic bones ay 25%.
• Ang mga buto cyst sa 65-70% ng mga kaso ay nabuo sa mga buto ng itaas na mga limbs.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Mga sanhi cysts

Ang parehong uri ng mga cystic lesyon sa bone tissue sa ICD-10 ay tinukoy bilang tumor-tulad ng patolohiya ng buto, hindi natukoy na etiology.

Ang mga sanhi ng mga buto cysts ay na-aral ng mahabang panahon, ang impormasyon sa mga klinikal na obserbasyon ng mga katulad na mga sakit na dating pabalik sa ika-17 siglo ay napanatili. Sa XIX-th siglo Rudolf Vikhrov unang inilarawan bilang isang buto cyst disintegrating enhondromu, mamaya sa 1942, ang taon ng buto cysts ay nahahati sa uri - Youth simpleng cyst at aneurysmal kato. Ang terminologically cystic bone formation ay tinukoy sa pag-uuri, ngunit isang pare-parehong paksa para sa medikal na mga talakayan. Naniniwala ang isang grupo ng mga doktor na ang cyst ay isang purong konsepto ng roentgenologic, sa halip isang sintomas kaysa sa isang hiwalay na patolohiya. Sa kanilang opinyon, ang cystic education ay kinahinatnan ng systemic dystrophic lesion ng bone tissue. Ang iba pang mga theories ay mayroon ding karapatang umiral, bagama't katulad ng una ay hindi batay sa maaasahang clinical, statistical data. Halimbawa, ang isa sa mga bersyon na may kinalaman sa aetiology ng cyst ay nagsusuri sa pagbuo ng isang mahihirap na tumor bilang resulta ng pagbabago ng higanteng tumor ng cell. Mayroon ding teorya tungkol sa traumatikong etiology, na nagpapaliwanag ng hitsura ng isang cyst dahil sa isang solidong pinsala sa tissue ng buto. Sa kasalukuyan, ang maginoo teorya ay ang teorya ng dystrophic pagbabago sa buto na dulot ng isang paglabag sa hemodynamics. Sa turn, ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring disrupted kapwa sa pamamagitan ng trauma at sa pamamagitan ng pangkalahatang proseso ng nagpapasiklab ng katawan. Kamakailang mga obserbasyon ng domestic surgeon, orthopedists-daan sa amin upang makipag-usap tungkol sa mga lokal na intraosseous dysfunction hemodynamic activation pagbuburo pagkawasak glyukazaminoglikanov, collagen fibers at protina istraktura. Bilang isang resulta ng kadena ng pathological na ito, ang osmotic at hydrostatic pressure sa cyst cavity ay nagdaragdag, ang tissue ng buto ay nawasak, na hindi makatiis sa dynamic load. Kaya, sa lugar ng buto paglago ay nasira dysplasia proseso ay nag-iiba pagiging buto nabuo pathological hypervascularization metaphyseal bahagi at buto tisiyu nabuo cysts.

Ang ganitong malaking pagkakaiba humantong sa ang katunayan na ang hindi malinaw, hindi natukoy na mga sanhi ng buto kato ay hindi posible upang objectively-uriin ang mga species, mga uri ng mga aktibong sugat, ayon sa pagkakabanggit, ibukod ang posibilidad ng pagguhit up ng isang solong algorithm ng paggamot ng naturang mga pathologies.

Summarizing, maaari naming makilala ang ilang mga pinaka-maaasahang mga pagpipilian na ipaliwanag ang etiology ng pag-unlad ng buto cyst: 

1. Ang sistematikong dystrophic na proseso, na sanhi ng paglabag sa supply ng dugo sa tissue ng buto, na nagreresulta sa pagsipsip ng bone tissue (resorption) ay nananaig sa proseso ng osteogenesis (buto ng pagbuo).
2. Paglabag sa isang yugto sa pag-unlad ng embrayo, kapag may abnormality ng pagtula sa mga selula ng metapisiko ng bone tissue. Ang metaphysis ay ang estruktural bahagi ng buto ng tisyu, dahil kung saan ang buto ay maaaring lumaki sa pagkabata at pagbibinata.
3. Talamak na traumatisasyon ng buto.

[14], [15]

Mga sintomas cysts

Ang clinical manifestations, isang palatandaan ng kumplikadong mga bukol ng buto tissue, ay binubuo ng tatlong pangunahing mga palatandaan: 

• Ang pagkakaroon o kawalan ng matinding sakit.
• Ang aktwal na tumor, na maaaring palpated, unang matukoy ang density nito at ang inaasahang sukat.
• Ang pagkakaroon o kawalan ng mga paglabag sa mga tungkulin ng mga paa't kamay at aktibidad ng motor sa pangkalahatan.

Ang mga sintomas ng isang kato ng buto ay depende sa uri ng tumor, ang rate ng pag-unlad nito, lokalisasyon at ang kakayahang kumalat sa mga nakapaligid na tisyu, mga istruktura.

Ang parehong simpleng solitary bone cyst (CCK) at aneurysmal ay may mga karaniwang sanhi ng etiopathogenetic, gayunpaman ang kanilang mga sintomas ay naiiba sa parehong paraan tulad ng radiographic visual indices. Ang mga karaniwang sintomas ng mga cyst ng buto ay may kaugnayan sa mga tulad na manifestations at sintomas: 

• Ang cyst ay debut na may clinical manifestations sa background ng pangkalahatang kalusugan ng bata.
• Ang payat na buto ng kanser ay nagsisimula upang magpakita ng masakit na sensations sa pagkahulog, biglaang paggalaw.
• Ang cyst ay maaaring magsanhi ng isang pathological bali sa lugar kung saan ang sakit ay panaka-nakang nadama.

[16], [17]

Sakit sa mga buto ng paa

Ang bony cyst ng mas mababang paa't kamay ay madalas na masuri sa mga bata na may edad na 9 hanggang 14 taon at tinukoy bilang mahibla osteitis ng balakang o lulod. Sa 50% ng mga kaso, ang unang klinikal na sintomas na hindi mapapansin ay isang pathological fracture. Radiographically, ang cyst sa leg bones ay nakumpirma sa anyo ng isang snapshot na nagpapakita ng isang katangian pagpapalawak ng buto tissue sa isang malinaw na nakikita resorption zone sa gitna. Ang pathological focus ay may malinaw na mga hangganan, lalo na kung walang reaksyon mula sa periosteal (periosteal). Ang bony cyst of the leg ay tumutukoy sa benign tumorous neoplasms at isang kanais-nais na kinalabasan sa 99% ng mga kaso. Ang pagkawasak ng tisyu ng tisyu ay bubuo ng spontaneously, ang proseso ay nagsisimula sa lumilipas na sakit at menor de edad na pamamaga sa rehiyon ng pag-unlad ng cyst.

Ang mga sintomas ng mga leg cyst ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• Lumilipas na sakit sa lugar ng cyst sa loob ng mahabang panahon.
• Paglabag sa sumusuporta sa pag-andar ng binti, sakit kapag naglalakad.
• Posibleng i-rotate ang binti sa labas na may pathological bali.
• Sa lugar ng bali, ang edema ay palaging sinusunod.
• Sa isang bali, ang ehe ng pag-load sa binti ay nagpapahiwatig ng matinding sakit.
• Ang palpation ng zone ng bali ay nagiging sanhi ng masakit na sensasyon.
• Ang sintomas ng "stitched heel" ay nawawala.

Sa clinical orthopedic practice, ang mga kaso ng spontaneous repair ng buto ay hindi pangkaraniwan sa loob ng 2-3 taon. Gayunpaman, kung ang cyst ay sinamahan ng isang patak-patak na bali, ang isang cystic cavity ay nananatili sa site ng bone fusion, na madaling kapitan ng pag-unlad. Gayunpaman, ang mga siruhano ay nagpapansin ng isang kababalaghang kababalaghan: ang bali ay maaaring mapabilis ang fibrous na pagpapanumbalik ng buto ng tisyu, dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang laki ng cyst cavity. Kadalasan ito ay isang pathological bali na isang uri ng therapy para sa cystic education tamang, at trauma ay itinuturing bilang pamantayan, tulad ng lahat ng iba pang mga uri ng fractures. Sa pag-unlad na ito, ang mga cysts ng buto ng binti ay nangangailangan ng dynamic na pagmamasid, kung saan ang pangunahing paraan ng pagsusuri ay X-ray. Gamit ang isang kanais-nais na kurso ng proseso ng pagpapanumbalik, ang mga larawan ay nagpapakita ng isang mabagal ngunit matatag na pagtulo ng cyst cavity. Sa mas kumplikadong mga kaso, kapag ang pagkawasak ng buto ay umuunlad, ang katas ay nasimot. Dagdag dito, ang inireresetang paggagamot ay inireseta, kasama ang tulong ng mga steroid na iniksyon. Ang napapanahong paggamot ng cyst ng bone tissue ng mas mababang paa't kamay ay nagbibigay-daan sa pag-iwas sa pabalik-balik na fractures at pathological shortening ng binti bilang resulta ng pagpapapangit ng bone tissue.

[18], [19]

Katawan ng talus

Astragalus seu talus, talus buto ay bahagi ng bukung-bukong istraktura ng bukung-bukong, na kasama rin ang tibia. Ang cyst ng talus ay kadalasang nasuri sa mga kabataan, mas madalas sa mga batang wala pang 14 taong gulang, na nagpapakilala sa patolohiya na ito mula sa maraming iba pang mga cyst ng bone tissue. Alam na ang CCM at ACC ay mga tipikal na sakit na nauugnay sa dysplasia ng zones sa pag-unlad ng buto, na bumubuo sa pagkabata. Gayunpaman, ang pagtiyak ng talus buto ay namamalagi sa katunayan na ito ay halos ganap na may pananagutan sa proseso ng paglalakad at ipinapalagay ang buong timbang ng isang tao sa paggalaw. Samakatuwid, ang buto na ito, kadalasang sumasailalim sa isang pagkarga, ay nagiging isang lugar na masusugatan, lalo na sa pagkakaroon ng osteopathology o kaltsyum kakulangan sa buto.

Ang talus buto ay naglilipat ng load sa sakong, sa gitnang zone ng paa, kaya kadalasan ang mga pathologies nito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga buto ng mga zone na ito.

Klinikal na palatandaan ng talus cyst: 

• Ang simula ng pag-unlad ng cyst ay nakatago.
• Ang aktibong cyst ng talus ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga aggravated na puson na maging matinding sa panahon ng matagal na paglalakad o pagtakbo.
• Ang kato ng talus ay maaaring makapagpukaw ng bali ng bukung-bukong.

Bilang isang tuntunin, ang naturang tumor ay tinukoy bilang benign, ngunit dapat itong alisin nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang mga pathological fractures.

Ang cyst ay nakikita bilang isang subchondral neoplasm na may malinaw na mga contour. Ang tumor ay hindi umaabot sa joint, ngunit maaaring limitahan ang kadaliang mapakilos nito.

Ang lokalisasyon ng cyst sa talus ay itinuturing na hindi masyadong kanais-nais dahil sa madalas na pagbabalik ng patolohiya, kahit na may maingat na ginawang operasyon. Ang isang mataas na panganib ng mga komplikasyon ay nauugnay sa isang tiyak na anatomical na istraktura ng talus at ang masinsinang suplay nito ng dugo. Ang paglabag sa daloy ng dugo, parehong sa panahon ng pathological bali, at sa panahon ng mga tiyak na mangyayari surgery sa mga may gulang ay maaaring humantong sa avascular nekrosis at kahit kapansanan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang talus buto ay napapalibutan ng iba pang mga tisyu ng buto - sakong, scaphoid, buto ng bukung-bukong, upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng cyst o fracture, at mabilis na pag-access ay napakahirap. Ang operasyon pop tungkol sa cyst astragalus seu talus ay itinuturing na isa sa mga pinaka mahirap sa lahat ng mga diskarte sa pagpapatakbo para sa pag-alis ng mga buto cysts, ang proseso ng kaligtasan ng buhay graft ay din mahirap unawain. Ang pagbawi ng oras, ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa talus ay maaaring tumagal ng 2-3 taon. Sa 5-10% ng mga kaso, ang paggamot ay nagreresulta sa kapansanan ng pasyente, pangunahin na ito ay tumutukoy sa mga pasyente na mas matanda sa 45 taon.

[20], [21], [22],

Katawan ng metatarsal butones

Ang metatarsus, metatarsal bone, ay isang kumbinasyon ng limang maliliit na pantubo na buto, sa halip ay maikli at malutong kumpara sa iba pang mga buto ng paa. Ang bawat isa sa limang bahagi ng buto ng metatarsal ay binubuo ng base, katawan at ulo, ang pinaka-kilalang pasulong, ang haba - ito ang ikalawang metatarsal butones, ang pinakamaikli at pinakamatibay - ang una. Ito ay sa kanila na ang buto cyst ay madalas na nabuo, bagaman ayon sa mga istatistika tulad formations ng tumor sa mga bahagi ng paa ay bihirang diagnosed maaga at, sa halip, sila ay nalilito sa iba pang mga sakit sa buto. Ayon sa istraktura ng metatarsals ay halos kapareho sa metacarpal, ngunit pa rin ang biswal na lumitaw nang mas makitid at impaction sa mga gilid, ngunit para sa lahat ng hina nito, matagumpay nilang absorb ang aming lakad, tulungan makatiis ng isang static ng pagkarga ng katawan timbang.

Ang diagnosis ng metatarsal cyst ay napakahirap dahil sa iba't ibang dahilan: 

• Mga bihirang kaso ng sakit at kawalan ng istatistika, nakumpirma na klinikal na impormasyon tungkol sa naturang mga pathology.
• Pagkakatulad ng mga sintomas ng cyst metatarsus at iba pang mga form na tulad ng tumor sa zone na ito.
• Ang madalas na pathological fractures ng metatarsal buto sa pagkakaroon ng osteopathy.
• Ang kawalan ng pinag-isang diagnostic na kaugalian na pamantayan.

Ang mga error sa pagsusuri at diagnosis ng CCM o ACC ng metatarsal zone ay karaniwan at isa sa mga dahilan para sa mataas na porsyento ng mga pasyenteng may kapansanan. Sa karagdagan, may mga paglalarawan ng pagkasira ng metatarsus bone cyst, kapag ang isang napapansin na proseso o pag-ulit ng isang kusang bali ay humahantong sa pagkasira ng tumor. Ang diagnosis ay dapat na lubusan at kasama sa karagdagan sa pagkolekta ng anamnesis at isang karaniwang eksaminasyon sa X-ray, kahit CT, ultrasound, scintigraphy, histology. Ang konserbatibong paggamot ng mga cysts ng metatarsals ay hindi nagdadala ng anumang mga resulta, kaya ito ay madalas na pinatatakbo sa. Ang tanging paraan upang maiwasan ang pagtitistis ay maaaring maging isang hindi komplikadong bali, pagkatapos na ang cyst ay bumagsak at mawala. Ngunit ang mga ganitong kaso ay maaari lamang sa ilang mga pasyente, pangunahin sa edad na 12 taon. Ang paggamot sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay mas kumplikado at traumatiko. Ang cyst ay resected, ang buto depekto ay puno ng aaloplastic materyal.

[23], [24]

Sakit sa mga buto ng kamay

Manus - ang itaas na paa, ang kamay ay binubuo ng naturang anatomikal na mga bahagi: 

1. Ang Angulum membri superioris ay isang girdle ng balikat, na binubuo ng mga istrukturang bahagi: 
   • Balikat.
   • Clavicle.
   • Articulatio acromioclavicularis - acromioclavicular joint.
   • Humerus - humerus.
2. Pangharap: 
   • Ulna - isang pares ng ulnar buto.
   • Ang radius ay ang twin radius.
3. Magsipilyo: 
   • Ang pulso, na binubuo ng 8 buto.
   • Scaphoid, trihedral, semilunar, pea-bones - proximal level.
   • Trapezoidal, capitate, hugis-hugis buto - distal na antas ng kamay.
4. Pasty, na binubuo ng 5 buto.
5. Ang mga daliri ay ang mga buto ng phalanx.

Pulso buto nakararami naisalokal sa balikat magsinturon, magkano rarer cystic dysplasia sinusunod sa bisig o pulso buto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang JCC at ACC ginusto upang bumuo sa metaphyseal mga seksyon ng pantubo mahaba buto, maliit at maikling bony istruktura lamang ay hindi magkaroon ang nais na lukab lapad para sa pag-unlad ng mga bukol at hindi magagawang upang mabilis at madaling pinalawak na sa isang panahon ng matinding human growth - pagkabata at pagbibinata. Klinikal na kaso ng diagnosis ng pagkapresong nag-cyst sa malayo sa gitna phalanges ng mga pasyente adult na inilarawan sa mga medikal na panitikan ay maaaring ituring na bihira at pinaka-malamang na tulad determinations ay mali. Medyo madalas, buto cysts ay mahirap upang paghiwalayin ang mula sa mga katulad na sintomas ng osteoblastoklastom o chondromas. Ang tumpak na pagsusuri at pagkita ng kaibhan ay posible lamang sa CT o MRI, na hindi laging magagamit sa mga pasyente.

Radiographically buto kato ay lumilitaw bilang isang maliwanag na bahagi sa isang bilog na hugis metaphysis buto tumor ay may malinaw na mga hangganan, inclusions ay karaniwang absent, makabuluhang bawasan ang cortical buto, madalas namamaga. Ang histological analysis ng pader ng bituin ay nagpapakita ng isang mahina vascularized nag-uugnay tissue na may mga senyales ng hemorrhage sa isang aneurysm kato o wala ang mga ito sa pagpapasiya ng isang nagiisa cyst.

Ang proseso ng pagpapaunlad ng kato sa mga buto ng braso ay laging sinamahan ng focal destruction, bone resorption. Dahan-dahang pagtaas, ang cyst ay lumipat patungo sa diaphysis nang hindi hinahawakan ang joint ng balikat, nang hindi nagdudulot ng pagbabago sa periosteum at anumang mga palatandaan ng pamamaga sa pangkalahatan.

Ang symptomatology ng cystic education sa itaas na paa ay hindi nonspecific, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pana-panahong kakulangan sa ginhawa sa paikot na paggalaw ng kamay, pag-aangat ng kanyang braso habang gumagawa ng sports. Ang tumor ay bihirang ipinapakita sa pamamagitan ng visual na mga palatandaan, tanging ang isang malaking cyst ay maaaring magmukhang isang malinaw na pamamaga.

Ang pinaka-karaniwang sintomas, mas tumpak na katibayan ng pagpapabaya ng proseso, ay isang pathological bali. Kadalasan, ang bali ay inilaan sa bisig, maaari itong mag-trigger sa parehong pisikal na aktibidad (pag-aangat ng grabidad), at pagbagsak, pagkasira. Ang isang pathological bali o bali ng buto mabilis fuses, na may ito cyst lukab nababawasan, ito disappears.

Pag-diagnose ng cyst sa mga buto ng kamay gamit ang X-ray, osteoscintigraphy, computed tomography at ultrasound. Ang paggamot na may napapanahong diagnosis at isang maliit na halaga ng cyst ay tapos na konserbatibo, sa pamamagitan ng pag-immobilize sa itaas na paa at puncturing. Sa kawalan ng positibong dynamics para sa 1.5-2 na buwan, ang cyst ay surgically naalis. Gayundin, ang operasyon ay ipinahiwatig kung, pagkatapos ng isang pathological bali, ang cyst ay hindi bumaba. Dapat itong alisin upang maiwasan ang isang pabalik na bali ng braso.

Ang pagbabala ng mga cyst sa mga buto ng braso ng mga bata sa pangkalahatan ay kanais-nais, ang pagtitiyak ng organismo ng bata ay ang mga kakayahan para sa pagwawasto sa sarili at pagbawi sa edad na ito ay napakataas. Sa mga matatanda, ang proseso ng paggaling, pagbabagong-tatag ng kamay ay tumatagal ng mas matagal, pinsala sa tisyu ng kalamnan sa panahon ng operasyon ay maaaring pukawin ang ilang mga limitasyon sa mga function ng itaas na paa. Bilang karagdagan, may panganib na tanggihan ang implant ng butones na ipinasok sa depektong pagkukulang. Upang lubos na itanim ang alloplastic na materyal o autograft, ito ay tumatagal ng 1.5 hanggang 3 taon.

[25], [26], [27]

Mga buto ng buto

Sa huling siglo, ang isang solong simpleng kato ay itinuturing na ang huling yugto sa pagbuo ng isang giant-cell bone tumor. Sa kasalukuyan, ang nag-iisa na buto ng buto ayon sa ICD-10 ay itinuturing na isang malayang nosolohikal na yunit. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata at kabataan, ito ay di-sinasadya na ito ay tinatawag ding juvenile bone cyst.

Ang cysta ossea solitaria o isang solong cyst ng buto ay mas madalas na masuri kaysa sa isang aneurysmal tumor. Sa 65-70% ng nag-iisa cyst napansin sa pagkabata sa mga lalaki at hitsura ng isang benign iisang bituin silid, naisalokal unang-una sa balikat magsinturon o hip buto .. Sintomas ng simple cysts buto ay di-tiyak, madalas na ang manipestasyon ng mga klinikal na mga palatandaan at ang dahilan para sa naghahanap ng medikal na atensiyon ay nagiging pathological bali. Sa istatistika, kabilang sa mga pasyente na may solitaryan bone cyst (CCM), ang mga lalaki na may edad na 9 hanggang 15 taong gulang ay namamayani. Sa adult pasyente, nag-iisa cyst ay hindi mangyari, kaya pagtaguyod ng ang diagnosis ng CCM sa mga indibidwal mas matanda kaysa sa 40 taon ay maaaring itinuturing na isang error na may kaugnayan sa kakulangan ng pagkita ng kaibhan ng benign buto bukol.

Localization at symptomatology ng isang solitary bone cyst: 

• Ang nangingibabaw na zone ng pag-unlad ng CCM ay pantubo na mahahabang mga buto - ang zone ng balikat na balikat, ang mga femurs. Ang lokalisasyon ng isang simpleng kato sa mga maliliit na maikling buto ay hindi pangkaraniwan at nangangailangan ng maingat na pagkita ng kaibahan mula sa chondroma, sarcoma, ganglion.
• Ang CCM ay walang kadahilanan para sa isang mahabang panahon, kung minsan hanggang sa 10 taon.
• Ang di-tuwirang mga palatandaan ng pag-unlad ng isang solitary cyst ay maaaring lumilipas na sakit sa lugar ng tumor.
• Sa pag-unlad na lugar ng kato, kung tumataas ito sa 3-5 sentimetro o higit pa, ang isang bahagyang nakikitang pamamaga ay posible.
• Ang isang tampok na katangian ng malaking cyst nabuo ay isang pathological kusang bali, uncomplicated sa pamamagitan ng pag-aalis.
• Sa isang pangunahing pagsusuri at palpation, ang cyst ay nadama bilang isang walang sakit na selyo.
• Ang pagpindot sa dingding ng tumor ay nagdudulot ng pagpapalihis ng nasira na bahagi ng buto.
• Ang dami ng paggalaw ng cyst ay hindi limitado, maliban sa femur cyst na nagpapalaganap ng intermittent claudication.

Ang nag-iisang buto cyst ay bubuo sa loob ng mga klinikal na yugto: 

• Ang aktibong pagpapaunlad ng cyst ay nagiging sanhi ng pagpapaputi ng buto na nakikita sa X-ray, ay maaaring makapagpupukaw ng isang pathological fracture, immobilization ng nasira joint. Ang aktibong yugto ay tumatagal mula sa anim na buwan hanggang isang taon.
• Ang pasibong yugto ng pag-unlad ng cyst ay nagsisimula sa sandali ng pag-aalis ng tumor sa gitna ng buto, habang ang cyst ay makabuluhang bumababa sa sukat, bumagsak. Ang yugtong ito ay maaari ding maging asymptomatic at huling mula 6 hanggang 8 na buwan.
• Ang yugto ng pagpapanumbalik ng buto ay nagsisimula mula sa sandali ng pagwawakas ng paglago ng sistema ng buto, pagkatapos ng 1.5-2 taon mula sa simula ng aktibong yugto. Gayunpaman, ang mapanirang mga sugat sa buto ay mananatiling at maaari pa ring maging isang nakapagpapagaling na kadahilanan ng isang pathological bali. Ang bali ay tumutulong upang isara ang cyst cavity at kapalit na kapalit na mekanismo ng pagpuno sa cavity na may buto tissue.

Ang juvenile solitary cyst ng buto ay madalas na ginagamot sa isang konserbatibong paraan at immobilization ng apektadong lugar. Kung ang pamamaraang ito ay hindi nagbubunga ng mga resulta at lumalaki ang sakit, ang cyst ay naalis sa pamamagitan ng operasyon, ang pagputol ay ginagawa sa loob ng mga tisyu nang buo na may sapilitan allo o autoplasty.

Ang paggamot ng mga pasyente na mas matanda kaysa sa 16-18 taon ay 90% kirurhiko, dahil ang pagtuklas ng isang kato sa panahong ito ay nagpapahiwatig ng mahabang pag-unlad nito at makabuluhang pagkawasak ng buto, na isang malaking panganib ng maramihang mga pabalik-balik na bali.

Aneurysmal cyst of bone

Ang ACC o isang aneurysmal cyst ng buto sa kirurhiko kasanayan ay bihira, ngunit ang pagiging kumplikado ng paggamot nito ay hindi dahil sa mga indibidwal na diagnosis, kundi sa pagtatapos ng hindi natukoy na etiology. Bilang karagdagan, ang ACC ay madalas na napansin sa gulugod, na kung saan mismo ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit at ang panganib ng mga komplikasyon mula sa spinal cord. Aneurysmal cyst ng isang malaking sukat o isang multi-kamara tumor inilaan sa buto tissue ng vertebra, maaaring maging sanhi ng paresis at paralisis, at din ay may kaugaliang mapagpahamak.

AAK - isang makabuluhang, malawak na pinsala buto cyst ganito ang hitsura ng isang multi-silid, hindi bababa sa isang-lukab napuno ng pagbubuhos ng dugo, mga pader ay maaaring interspersed na may maliit na piraso ng buto. Hanggang sa gitna ng huling siglo isang aneurysmal tumor ay hindi nakahiwalay bilang isang malayang sakit at ay itinuturing na isang uri ng osteoblastoklastomy. Ngayon diagnosed na ACC bilang isang benign tumor, nabigyan ng maraming komplikasyon kapag naisalokal sa gulugod.

Ang pagtitiyak ng isang aneurysmal cyst development ay na ito ay napaka-agresibo, hindi katulad ng isang nag-iisa tumor. Ang mabilis na pag-unlad at pagtaas sa sukat nito ay kahawig ng isang mapaminsalang proseso, ngunit ang AAC ay napaka-bihirang maligns at matagumpay na matagumpay na pinamamahalaan sa napapanahong pagtuklas. Kadalasan ang diagnosis ng AAC sa mga bata sa panahon ng masinsinang pag-unlad - 6 hanggang 15-16 taon, ayon sa ilang impormasyon na ang mga aneurysmal tumor ay namamayani sa mga batang babae, bagaman ang impormasyong ito ay kasalungat at hindi nakumpirma ng maaasahang istatistika. Ang paboritong lokasyon ng AAK ay ang cervical at thoracic spine, kung minsan ito ay bumubuo sa mga buto ng hip joint, sa rehiyon ng lumbar at labis na bihira sa calcaneus. Ang AAC ng mga malalaking sukat ay maaaring makuha ng ilang vertebrae nang sabay-sabay - hanggang 5, na kung saan ay kumplikado sa pamamagitan ng paralisis, kabilang ang mga hindi maaaring pawalang-bisa.

Sintomas ng AAC - aneurysmal buto tumor: 

• Ang simula ay maaaring mangyari nang walang klinikal na mga palatandaan, asymptomatic.
• Tulad ng pagtaas ng mga cyst ng bata, ang sakit na nasasaktan sa lugar ng pinsala sa buto ay nababagabag.
• Ang sakit ay pinalala sa pamamagitan ng pisikal na pagsisikap, pagkapagod, maaaring mang-istorbo sa gabi.
• Sa zone ng cyst formation, ang maga ay malinaw na nakikita.
• Ang kato, na malapit sa magkasanib na, ay naglilimita sa dami ng mga paggalaw nito.
• Ang aneurysmal tumor sa femur ay nagiging sanhi ng pagkapilay, nakakagambala sa pagsuporta sa pagpapaandar.
• Ang isang malaking cyst ay nagpapahiwatig ng paresis at bahagyang pagkalumpo, na debut sa unang paningin para sa walang maliwanag layunin dahilan.
• Upang pukawin ang pagpapakilos ng pag-unlad ng isang cyst ay maaaring pinsala o pasa.

Ang AAC ay maaaring magkaroon ng ganitong uri ng pag-unlad: 

• Central AAK - lokalisasyon sa gitna ng buto.
• Eccentric AAC - nakukuha ng isang cystic enlarging ang mga kalapit na tisyu.

Ang hindi kumplikadong aneurysmal bone tumor ay maaaring sarado nang nakapag-iisa pagkatapos ng pathological fracture, gayunpaman ang mga naturang kaso ay napakabihirang, kadalasan ang AAC ay kailangang gumana. Ang pinaka mahirap ay ang mga operasyon upang alisin ang kato sa vertebra, dahil ang surgeon ay gumagana sa isang napaka-mahina at mapanganib na zone - ang vertebral na haligi at maraming mga nerve endings. Matapos alisin ang AAC, isang mahabang panahon ng pagbawi, kinakailangan ang mga hakbang sa pagbabagong-tatag, bukod pa sa mga aneurysmal cyst ay madaling kapitan ng pag-ulit kahit na sa kaso ng maingat na ginawang operasyon. Ang panganib ng pag-ulit ay napakataas, ayon sa mga istatistika, 50-55% ng mga pasyente na nakarating na sa pamamagitan ng operasyon na muli ay nakarating sa siruhano. Ang tanging paraan upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ay maaaring maging permanenteng medikal na pangangasiwa at isang regular na pagsusuri sa sistema ng buto.

[28], [29], [30], [31], [32]

Mga Form

Ang mga sintomas ng isang kato ng buto depende sa uri nito: 

1. Ang isang nag-iisa, kabataan na buto cyst ay madalas na masuri sa mga lalaki - sa 60-65% ng mga kaso. Sa mga may sapat na gulang, ang SSC ay napakabihirang at maaaring isaalang-alang na isang napapabayaan dystrophic proseso, hindi diagnosed para sa isang mahabang panahon. Ang pinaka-karaniwang solitary cyst ay lumilitaw sa edad na 9 hanggang 16 taon, kapag ang bata ay nagsisimula sa proseso ng masinsinang pag-unlad. Ang ginustong lokasyon ng SSC lokalisasyon ay mahaba ang pantubo na buto, karaniwan ay isang metaphysis ng hita o humerus. Ang simula ng patolohiya ay nagpapatuloy na pansamantala, asymptomatically, paminsan-minsan ang bata ay maaaring gumawa ng mga reklamo tungkol sa panaka-nakang mga sakit sa buto o pamamaga sa zone ng pag-unlad ng kato. Sa 60-70% ng mga kaso, ang unang malinaw na pag-sign ng SSC ay isang pathological fracture, na pinukaw ng banayad na trauma - isang menor de edad na bituka o isang simpleng patak. Kapag ang tubo buto ay apektado ng isang cystic neoplasm, nagpapalusog ito at may kakaibang hugis ng clavate sa rehiyon ng pag-unlad ng cyst. Palpation ng buto ay hindi nagiging sanhi ng masakit sensations, ang presyon sa cyst wall nagpapakita ng ilang pagpapalihis sa paglambot zone ng buto tissue. Ang kasukasuan, ang paa ay hindi mawawala ang kanilang paglipat, ang kanilang mga pag-andar, ang tanging problema para sa aktibidad ng motor ng buto ng hita o bukung-bukong buto ay maaaring mawalan ng angkop na pakiramdam ng suporta. Ang pag-unlad ng isang simpleng buto cyst nalikom ayon sa ilang mga yugto: 
   1. Ang aktibong yugto ng pag-unlad, na tumatagal tungkol sa isang taon at ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, vacuum metaphyseal, na tumutugon sa x-ray larawan na nagpapakita ng isang malinaw na proseso ng osteolysis - ang kumpletong pagkawasak ng buto na walang nauukol na bayad pagpapalit ng iba pang mga tisiyu. Kasabay nito, may isang natatanging paghihigpit sa kadaliang mapakilos ng kalapit na kasukasuan, kontraktwal, maaaring mayroong paulit-ulit na mga patak ng buto ng pathological. 
   2. Ang aktibong yugto ay unti-unting lumiliko sa isang tago, pasibo na yugto. Lalo na ito ay katangian para sa pag-unlad ng cyst, hindi sinamahan ng fractures at masakit sensations. Maaaring makuha ng cyst ang meta-diaphysis, unti-unti na lumilipat mula sa zone ng paglago, na bumababa sa laki. Ang solid cyst sa pasibong yugto ay palaging walang sintomas at maaaring maging tago para sa hanggang sa anim na buwan. 
   3. Ang yugto ng pagpapanumbalik ng tissue ng buto. Ang tago ng solitary cyst ay dahan-dahan na gumagalaw sa diaphysis, ito ay nangyayari sa loob ng isang taon at kalahati o dalawang taon. Sa lahat ng oras na ito, ang buto ng buto ay nawasak, ngunit hindi ito manifest mismo clinically, maliban doon ay maaaring isang biglaang pagbabago sa background ng kumpletong kalusugan at ang kawalan ng isang traumatiko kadahilanan - isang pagkahulog o isang sugat. Ang mga bali ay hindi din nadama bilang malakas, traumatiko at, depende sa localization, maaaring dalhin ng bata sa literal na kahulugan ng salita - sa mga binti. Lumalaki, ang mga site ng fracture ay tumutulong na makitid ang lukab ng cyst, na binabawasan ang laki nito. Sa clinical orthopedic practice, ang kababalaghang ito ay tinatawag na pagpapanumbalik sa site. Sa lugar ng buto ng cyst, maaaring mayroong isang selyo o isang napakaliit na lukab. Gayunpaman, ang proseso ng pag-aayos ng buto ay nakumpleto, sa pangkalahatan mula sa pasinaya ng pag-unlad ng isang nag-iisang kato sa pagbawas nito ay tumatagal ng mga 2 taon. 
2. Aneurysmal kato ay pinaka-karaniwang-diagnosed sa mga batang babae, ang mga tumor bubuo sa buto tissue ng iba't ibang mga istraktura at localization - sa mahabang buto, tinik, pelvic o hip buto, ay lubhang bihirang - sa calcaneus. Sa mga batang babae, ang aneurysmal cyst ay clinically manifested sa pubertal period, bago ang unang panregla cycle, hanggang sa ang hormonal system ay ganap na nagpapatatag. Sa oras na ito, hindi lamang ang pagbabago ng hormonal na background, kundi pati na rin ang sistema ng pagbuo ng dugo, na higit na nakakaapekto sa suplay ng dugo ng buto ng tisyu. Sa edad na 11 hanggang 15 taon, ang ACC ng femur ay madalas na masuri. Para sa aneurysmal cyst, hindi tulad ng isang nag-iisa, mayroong isang napaka-talamak, clinically ipinakita simula, ang mga sintomas na maaaring maging tulad ng sumusunod: 

• Masakit sensations, paroxysmal, naisalokal sa site ng pag-unlad ng cyst.
• Nakikita ang puffiness, pamamaga ng buto.
• Seal, na kung saan ay malinaw na naramdaman.
• Ang lokal na hyperthermia, ang pagpaputi ng balat sa lugar ng cyst.
• Pagpapalawak ng mga venous vessel sa lugar kung saan lumilikha ang ACC.
• Sa pamamagitan ng pathological vertebrae fractures sa talamak na yugto, paresis o bahagyang pagkalumpo ay posible.
• Matapos ang isang talamak na yugto, ang mga sintomas ng isang buto cyst hupa, ang proseso ay nagpapatatag, ngunit ang pagkawasak ng tissue ay patuloy.
• Ang pag-stabilize ng X-ray ng talamak na panahon ay tila isang makabuluhang resorption ng bone tissue, sa gitna ng focus ay isang capsule, na kinabibilangan ng clots ng fibrinous tissues, mga labi ng proseso ng pagdurugo.
• Ang ACC sa pelvic bones ay maaaring maabot ang malaking sukat - hanggang 20 sentimetro ang lapad.
• Sa panahon ng pagpapapanatag (6-8 na linggo), ang calcification ng bone tissue ay posible, kaya ang form na ito ng cyst ay tinatawag na ossifying ang subperiosteal aneurysm cyst.
• Sa pamamagitan ng isang aneurysmal cyst na bubuo sa gulugod, ang isang nakikitang malawak na katumpakan, isang pamamaga ng buto, ay posible. Bilang karagdagan, ang bata ay nabuo na kompensasyon ng tensyon ng kalamnan, na nagpapalubha sa sakit na sintomas.
• Para sa pagkatalo ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na postura ng bayad - ang suporta ng mga kamay sa hips, pelvic bones, madalas na ang mga bata sa isang upuang posisyon subukan upang suportahan ang ulo sa kanilang mga kamay. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa normal na pagsuporta sa function ng spinal column.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng ACC ay bumubuo sa loob ng mga yugto ng clinically defined: 

• Ako - resorption at osteolysis.
• II - limitasyon ng kadaliang mapakilos.
• III - pagbawi phase.

Ang panahon ng pag-unlad ng aneurysmal cyst ng buto mula sa pasinaya ng sakit hanggang sa huling yugto ay maaaring tumagal ng isa hanggang tatlong taon. Gayundin, ang ACC ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga relapses, ayon sa mga surgeon-pathologist na maabot nila ang 30-50% ng lahat ng mga kaso na napansin.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Diagnostics cysts

Diagnosis ng buto cysts ay palaging mahirap, ito ay sanhi at kakulangan ng mga tiyak na sintomas, at radiographic larawan na katulad ng iba pang mga bukol, at ito ay hindi ganap na pino pinagmulan intraosseous benign tumors. Sa proseso ng pagtukoy ng uri at likas na katangian ng daloy ng cyst, ang mga pagkakamali ay madalas na ginawa, ang kanilang porsyento ay napakataas - hanggang sa 70% ng mga maling diagnosis. Ang di-tumpak na pagsusuri ng buto ng cyst ay humahantong sa hindi tamang mga taktika sa paggamot at madalas na pag-uulit, mas madalas na nagdaragdag ng panganib ng pagkalagot ng tumor.

[40], [41], [42], [43], [44]

Iba't ibang diagnosis

Ang pangunahing pangunahing pamantayan para sa tumpak na pagkita ng kaibahan ng mga benign tumor sa buto ay ang mga clinical at radiological parameter, ang mga indeks: 

• Anamnesis, medikal na kasaysayan.
• Edad ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng isang nag-iisa o aneurysmal cyst ay katangian ng pagkabata at adolescence.
• Lokalisasyon ng payat na buto cyst hindi lamang sa anatomical na istraktura ng katawan, kundi pati na rin sa istraktura ng buto tissue.
• Ang sukat ng focal lesion.
• Ang pagkakaroon o kawalan ng pathological bali.
• Mga histological na indeks.

Mahalaga na iibahin ang buto kato mula sa malignant intraosseous tumor, na nangangailangan ng kagyat at tiyak na paggamot. Ang mga sakit na ito ay maaaring osteogenic o osteoclastic sarcoma, osteoblastoklastoma, carcinoma

Ang pagkakaiba ng aneurysmal cyst mula sa malignant na mga tumor ay maaaring maging ang ginustong lokasyon nito sa pantubo, malalaking buto at lokasyon sa metaphysis, diaphysis. Ang nag-iisa na tumor, hindi katulad ng mga malignant neoplasms, ay hindi kailanman nagiging sanhi ng reaksyon mula sa periosteum at hindi kumalat sa kalapit na mga tisyu.

Ang mga pamantayan na makatutulong na makilala ang isang mapagpahamak na proseso mula sa isang CCM o ACC

Sakit	Osteoblastoclastoma	ACC o CCM
Edad	20-35 na taon at higit pa	2-3 taon -14-16 taon
Lokalisasyon	Epiphysis, metaphysis	Metaphysis, diaphysis
Bone form	Malinaw na pamamaga ng buto	Hugis na hugis ng spindle
Contours ng pinagmulan ng pagkasira	I-clear ang mga hangganan	Malinaw
Kortikal na kondisyon ng layer	Walang tigil, manipis, kulot	Makinis, manipis
Sclerosis	Hindi sinusunod	Hindi
Panaka-nakang reaksyon	Nawawala	Nawawala
Kondisyon ng epiphysis	Manipis, kulot	Walang anumang mga halata pagbabago
Katabi diaphysis	Walang pagbabago	Walang pagbabago

Mga pamamaraan na maaaring magsama ng pag-diagnose ng cyst bone: 

• Anamnesis collection - reklamo, subjective at layunin sintomas, ang pagkakaroon ng sakit, ang pag-iilaw, ang oras at tagal ng mga sintomas, ang kanilang pag-asa sa load at ang posibilidad ng cupping sa mga gamot.
• Klinikal na pagsusuri.
• Kahulugan ng kalagayan ng orthopedic - pustura sa paggalaw, sa pamamahinga, gawain sa pag-uugali, kawalang-simetrya ng paa, kalamnan ng simetrya, presensya o pagkawala ng contracture, na nagpapakita ng mga pagbabago sa vascular pattern.
• Radiography.
• Contrast cystography.
• Computer tomography.
• Ultratunog.
• MRI - magnetic resonance imaging.
• Thermograpiya ng Computer - KTT.
• Punctuation.
• Pagpapasiya ng intraosseous pressure - cystobarometry.

Ang mga buto ng kistu ay naiiba sa mga sakit na ganito: 

• Osteosarcoma.
• Giant cell tumor.
• Non-classified fibroids.
• Osteoma.
• Pangunahing osteomyelitis.
• Osteoblastoma.
• Hondroma.
• Lipoma.
• Hondroblastoma.
• Fibrosis dysplasia.

Ang topical diagnosis ay ipinahiwatig din bago ang operasyon para sa pag-alis ng CCM o ACC, bukod pa sa pangangailangan ng pasyente ang dynamic na pagmamasid, samakatuwid, sa pana-panahong diagnostic monitoring ng kalagayan ng cyst at bone tissue sa kabuuan.

Paggamot cysts

Sa kabila ng pagkakaroon ng high-tech na kagamitan, ang mga bagong paraan ng paggamot, ang cyst ng buto ay itinuturing pa rin na mahirap na mangasiwa sa sakit na madaling kapitan ng pag-ulit.

Ang balyena ng buto na diagnosed sa pagkabata at hindi pagkakaroon ng komplikasyon ay itinuturing na may mga konserbatibong pamamaraan. Ang mga operasyon ay ipinapakita lamang para sa mga bata na mas matanda sa 3 taon, sa mga kaso ng agresibong pag-unlad ng proseso. Kung ang tumor ay nagmungkahi ng kusang bali, ang paggamot ng buto ng cyst ay nasa karaniwang mga hakbang na kinukuha ng mga orthopedist at surgeon sa paggamot ng mga maginoo na traumatikong bali. Sa slightest hinala ng isang buto bali, isang immobilizing materyal ay nakalagay sa buto, at pagkatapos ay ang mga diagnostic hakbang ay natupad. Ang kato at fracture sa balakang at balikat na lugar ay nangangailangan ng isang cast bandage at immobilization para sa 1-1.5 na buwan. Kung ang cyst ay nakilala, ngunit walang bali, ang pasyente ay ipinapakita ang maximum na kapayapaan at kaluwagan - isang bandage bandage sa balikat o pagtulong sa stick, saklay kapag naglalakad. Kasama sa konserbatibong paggamot ang mga punctures, na maaaring magpapabilis ng proseso ng pag-aayos ng buto sa tisyu. Ang paggamot ng buto cyst sa tulong ng pagbutas ng droga ay ang mga sumusunod: 

• Ginagawa ang intraosseous anesthesia.
• Ang cyst ay punctured, ang materyal para sa histological na pagsusuri ay kinuha mula dito.
• Ang dysfunctional cavity ng cyst ay hugasan na may isang aseptiko solusyon.
• Ang isang protease inhibitor ay ipinakilala sa lukab upang neutralisahin ang agresibo pagbuburo (countercrack). Ang mga batang mahigit sa 12 taong gulang ay ipinapakita na pumasok sa lukab ng Kenalog o hydrocortisone.
• Ang pagtatapos ng puncturing ay ang pagbubutas ng cyst mula sa lahat ng panig upang lumikha ng isang pag-agos ng exudate at mabawasan ang intracavitary presyon.
• Ang puncture ay ginaganap ilang beses sa oras na tinutukoy ng siruhano (2-4 na linggo).
• Matapos ang pagtatapos ng paggamot, ang pagkontrol ng state of bone tissue ay kinakailangan sa tulong ng radiography (2-3 buwan pagkatapos ng huling pagbutas).
• Sa panahon ng puncturing ang mga apektadong lugar ng cyst ay immobilized.
• Matapos ang matagumpay na pagbutas at pagsasara ng mga cyst cavity ay nagrereseta ng isang komplikadong ehersisyo therapy, ang kurso ng hindi bababa sa 6 na buwan.

Ang kabuuang tagal, na kinabibilangan ng konserbatibong paggamot ng buto ng cyst, ay hindi bababa sa anim na buwan. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, bilang evidenced sa pamamagitan ng isang dynamic na pagmamasid para sa 2-3 na buwan, ang cyst ay surgically tinanggal sa pamamagitan ng pagputol at kasunod na buto pagputol sa auto o alloplastic materyal.

Alternatibong lunas para sa mga cyst ng buto

Ito ay malinaw na hindi nararapat na pag-usapan ang mga alternatibong paraan ng pagpapagamot sa mga bony cyst. Ang anumang bagong paglago na bubuo sa katawan ay itinuturing na tumor-tulad ng, na, madaling kapitan ng sakit sa mga komplikasyon at isang mas malubhang proseso-pagkalunod. Ang bony cyst ay itinuturing na isang hindi gaanong naiintindihan na patolohiya, ang etiology na hindi pa natutukoy sa petsa, kaya ang alternatibong paggamot sa buto ng buto ay hindi lamang hindi nakakatulong, ngunit maaari ring gumawa ng pinsala.

Ang hindi epektibong paggamot ng mga buto cysts sa pamamagitan ng tinatawag na alternatibong pamamaraan ay dahil sa mga katangian ng pathogenetic ng pagbuo ng bukol. Sa puso ng pathogenesis ay isang lokal na kapansanan ng supply ng dugo sa buto tissue. Ang ganitong intraosseous "gutom" ay humahantong sa pag-activate ng enzymatic function, lysis, na nagreresulta sa pagkawasak ng glycosaminoglycans, mga elementong protina at mga istraktura ng collagen. Ang komplikadong proseso ay laging sinamahan ng nadagdagang osmotik at hydrostatic pressure sa cyst cavity, iba pang mga talamak na mapanirang proseso sa loob ng buto. Iyon ang dahilan kung bakit, ang alternatibong paraan para sa paggamot ng ACC o CCM ay hindi makapagdadala ng nais na mga benepisyo, masyadong mataas na isang hadlang para sa aktibong mga sangkap ng halaman, na hindi nagpapahintulot upang makamit ang layunin.

Bilang karagdagan, ang lahat ng mga pasyente na gustong mag-eksperimento sa kanilang kalusugan ay dapat magbayad ng pansin sa keyword na "pamamaga" sa pagtukoy sa diagnosis, dahil ang bony cyst ay isang benign tumor na tulad ng pagbuo. Lalo na mapanganib ang paggamot ng hindi na-verify na cyst vertebrae, dahil ang lahat ng mga neoplasms sa gulugod ay madaling kapitan ng sakit at hindi sapat na paggamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang tanging lunas na relatibong ligtas at nakapagpapahina ng mga sintomas ng isang pathological fracture provoked ng isang cyst ay maaaring maging isang espesyal na diyeta. Sa diyeta ng pasyente ay dapat isama ang mga produkto,

Mayaman sa bitamina, kaltsyum. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang upang kumain ng prutas, gulay, mayaman sa bitamina C, din ang pagkakaroon ng bitamina D at posporus ay mahalaga.

Mga produkto na makakatulong upang maibalik ang tissue ng buto: 

• Milk at sour-milk products.
• Isda, kabilang ang dagat.
• Sesame seeds.
• Mga bunga ng sitrus.
• Sweet Bulgarian pepper.
• Currant.
• Cherry.
• Hard grado ng keso.
• Halaya, marmelada, anumang mga produkto na naglalaman ng mga gelling agent.

Mula sa menu na ito ay kinakailangan upang ibukod ang carbonated inumin, limitahan ang paggamit ng Matamis, kape.

Sa kabilang banda, ang buto kato paggamot ay dapat na maganap sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, at hindi gumagamit ng pinag-uusapang at untested rekomendasyon, ito sa lalong madaling ang sapat na therapy ay maaaring magbalik ng motor na aktibidad at upang ibalik ang normal na function ng skeletal system.

[45], [46], [47], [48], [49]

Pag-iwas

Sa ngayon, pinag-isang rekomendasyon para sa pag-iwas sa nag-iisa o aneurysmal buto cysts. Ang prophylaxis ng isang kato ng isang buto sa mga pasyente ng mga bata at mas matanda na edad ay maaaring binubuo lamang sa pagtalima ng mga simpleng panuntunan: 

• Regular na check-up, simula sa sandali ng pagsilang ng bata. Ang konsultasyon ng siruhano ay dapat maging isang obligadong taunang pamamaraan, sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pagkabalisa - mga reklamo ng sakit, lakad, kilusan, pustura, tulong sa siruhano, agad na kailangan ng orthopedist. Ang mas maaga ang bony cyst ay nakilala, mas matagumpay ang paggamot ay magiging at malamang na ang operasyon ay hindi kinakailangan.
• Ibukod ang pag-ulit ng cyst sa tissue ng buto ay maaari lamang sa pamamagitan ng operasyon at kasunod na pang-matagalang paggamot, na hindi dapat magambala kahit na may maliwanag na paggaling.
• Mga bata na may isang kasaysayan ng buto sakit, musculoskeletal, systemic sakit, talamak matagal pamamaga ay dapat na protektado mula sa anumang traumatiko, mechanical factor.
• Ang mga bata at matatanda na nakikibahagi sa mga aktibong sports ay dapat sumailalim sa medikal na eksaminasyon, kabilang ang isang X-ray ng sistema ng buto nang mas madalas kaysa sa mga namumuno sa isang pasibo na pamumuhay. Ang mga propesyonal na pinsala, ang mga pasa ay maaaring maging kadahilanan na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang aneurysmal cyst bone.
• Ang magulang ay dapat maging matulungin sa anumang mga pagbabago sa estado ng kalusugan ng bata. Kadalasan ang pagsisimula ng pagpapaunlad ng CCM at ACC ay walang kadahilanan, paminsan-minsan lamang nakakagambala sa isang maliit na pasyente na may lumilipas na sakit. Sa karagdagan, pathological fractures huwag palaging lilitaw sa klinikal na kahulugan bilang standard fractures, ang kanilang tanging sintomas ay maaaring isang bahagyang tikod, limitadong paggalaw ng braso, nauukol na bayad postures na makatulong na mabawasan ang load sa gulugod.

Ang pag-iwas sa cyst bone sa kawalan ng isang solong patakaran sa pamantayan, malinaw naman, ay dapat maging negosyo ng tao mismo, o, sa kaso ng bata, ang kanyang mga magulang.

[50], [51], [52]

Pagtataya

Malinaw, tanging ang dumadalo ang doktor ay maaaring makipag-usap tungkol sa kung ano ang maaaring hinulaan cysts ng isang buto. Ang lahat ay nakasalalay sa edad ng pasyente, tagal ng tagal tagal ng pag-unlad ng cyst, presensya o pagkawala ng mga komplikasyon, pathological fracture.

Sa pangkalahatan, mukhang ganito ang pagbabala ng cyst bone: 

• Mga bata hanggang sa 15-16 taon - ang forecast ay kanais-nais sa 85-90% ng mga kaso. Ang mga pakikipag-ugnayan ay nagaganap sa isang aneurysmal cyst o mga teknikal na error na ginawa sa panahon ng operasyon. Ang mga paulit-ulit na operasyon, bagaman may traumatiko, ay hindi itinuturing na malubha. Bilang karagdagan, ang katawan ng mga bata ay may mataas na antas ng kapabayaan, kaya ang paggaling ng aktibidad ng motor ay garantisadong sa 99% ng mga kaso.
• Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay mas malamang na magparaya sa paggamot ng buto cyst, mas malamang na magkaroon sila ng mga pag-uulit. Bilang karagdagan, ang diagnosis ng ACC sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 35-40 taon ay mahirap, ang cyst ay dapat makilala mula sa iba pang mga bukol na sakit na kadalasan laban sa isang pathological fracture. Ang bali ay mas mahirap na ilipat, ang panahon ng pagbawi ay mas matagal kaysa sa mga bata. Ang pagbabantaan ng buto ng cyst sa mga pasyente ng may sapat na gulang sa 65-70% ng mga kaso ay kanais-nais, ang natitirang mga sakit ay tumutukoy sa di-mapaghihiwalay na mga malignant o kumplikadong mga bukol, kabilang ang intraosseous. Gayundin, ang posibilidad ng matagumpay na pagbawi ay binabawasan ang maling paggamot na diskarte. Ang konserbatibong therapy ng mga buto cysts ay maaaring epektibo lamang sa pagkabata, sa iba pang mga pasyente na ito ay maaaring humantong sa napakalaking pinsala buto at malubhang komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib na vertebra cysts sa mga tuntunin ng mga sintomas ng compression at ang pangkalahatang kahinaan ng spinal column.

Ang statistical data sa pag-ulit ng proseso ay ang mga sumusunod: 

• Ang CCM (solitary bone cyst) - ang mga relapses ay nakasaad sa 10-15% ng mga kaso.
• Ang ACC (aneurysmal bone cyst) sa 45-50% ay madaling kapitan ng pag-ulit.

Sa pangkalahatan, ang prognosis ng bone cyst ay nakasalalay sa isang napapanahong pagkakaiba-iba at diagnosis, na kung saan ay tumutukoy sa therapeutic taktika at diskarte ng panahon ng rehabilitasyon.

Ang buto cyst ay itinuturing na isang benign formation, na maaaring maiugnay sa borderline sa pagitan ng kasalukuyang tumor at ang osteodystrophic proseso ng bone tissue dysplasia. Ang pangunahing panganib ay ang mahabang asymptomatic kurso ng sakit, na madalas na nagtatapos sa isang pathological bali. Bone cyst naisalokal sa itaas na bahagi ng katawan - sa itaas na limbs, balikat magsinturon, sa vertebrae, nang walang isang kasaysayan ng pagkabali, kadalasan ay hindi nangangailangan ng surgery. Ang kato ng mga buto ng mas mababang paa ay nakuha upang maiwasan ang mga potensyal na panganib ng fractures o ang kanilang mga relapses. Nag-iisa buto cysts ay may posibilidad ie kusang resolution, aneurysmal pa pathological growths, kahit na 90-95% na may sapat at napapanahong paggamot ng kanilang mga pananaw ay kanais-nais din, ang tanging pagkamagulo maaaring ituring na isang medyo matagal na panahon sa pagbawi, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pasensya at isagawa ang lahat ng mga medikal na mga rekomendasyon.

[53], [54]