Tetanus inoculation

Ang impeksyon sa tetanus ay nangyayari kapag ang mga sugat ay nahawahan, na pinadali ng pagkakaroon ng necrotic tissue; ang mga bagong silang ay nahawahan sa pamamagitan ng sugat sa pusod; ang klinikal na larawan ay sumasalamin sa pagkilos ng neurotoxin. Ang bakuna sa tetanus ay lumilikha ng indibidwal na kaligtasan sa sakit at immunological memory, upang sa kaganapan ng pinsala isang booster dosis ng bakuna ay ginagamit sa halip ng equine antitetanus serum.

Ang layunin ng WHO Regional Office for Europe ay alisin ang neonatal tetanus pagsapit ng 2005 o mas maaga. Ang insidente ng tetanus sa Russia ay nabawasan sa mga nakahiwalay na kaso; walang mga kaso ng neonatal tetanus. Sa mga umuunlad na bansa, ang mga buntis na kababaihan ay nabakunahan ng dalawang beses upang maiwasan ang neonatal tetanus, ibig sabihin, isang tetanus vaccination at isang pangalawang booster shot.

Mga gamot para sa emergency na prophylaxis ng tetanus

Para sa emergency na pag-iwas, parehong monovalent anatoxin at immunoglobulins ay ginagamit.

Ang Tetanus toxoid purified adsorbed (Microgen, Russia) ay isang tetanus toxoid na naglalaman ng 20 EU bawat 1 ml, na available sa 1 ml ampoules (2 dosis).

Human anti-tetanus immunoglobulin PSCHI - ampoules ng 250 at 500 ME. (Microgen, Russia at Sichuan Yuanda Shuyan, China - TD Allergen).

Equine anti-tetanus serum purified concentrated (Russia) - PSS - sa ampoules ng 3000 IU (1 dosis).

Shelf life: tetanus toxoid at antitetanus serum - 3 taon, PSCHI - 2 taon, nakaimbak sa temperatura na 2-8°

Emergency post-exposure prophylaxis

Ginagawa ito sa mga kaso ng mga pinsala na may pinsala sa integridad ng balat at mauhog na lamad, frostbite at 2nd-4th degree burns, extra-hospital abortions at panganganak, gangrene at tissue necrosis, penetrating sugat ng gastrointestinal tract, kagat ng hayop.

Pang-emergency na partikular na prophylaxis ng tetanus

Mga nakaraang pagbabakuna	Edad	Panahon pagkatapos ng pagbabakuna	Mga gamot na anti-tetanus na ginamit noong huling AC1 (ml) PSCHI2 o PSS (ME)
Available ang mga dokumento sa pagbabakuna
Buong kurso ng pagbabakuna ayon sa edad 3	Mga bata at tinedyer	Anumang termino	Huwag pumasok 4	Hindi sila pumapasok
Kurso ng mga nakagawiang pagbabakuna nang walang huling muling pagbabakuna na may kaugnayan sa edad	Mga bata at tinedyer	Anumang termino	0.5 ml	Hindi sila pumapasok
Buong kurso ng pagbabakuna 5	Mga matatanda	< 5 taon > 5 taon	Hindi sila pumapasok 0.5 ml	Hindi sila pumapasok Hindi sila pumapasok
Dalawang pagbabakuna 6	Lahat ng edad	< 5 taon > 5 taon	0.5 ml 1.0 ml	Huwag pumasok 7 250 o 3000 8
Isang pagbabakuna	Lahat ng edad	< 5 taon > 5 taon	0.5 ml 1.0 ml	Huwag pumasok 7 250 o 3000 8
Hindi nabakunahan	< 5 buwan. > 5 buwan		Hindi sila pumapasok 1.0 ml	250 o 3000 8 250 o 3000 8
Walang dokumentaryong ebidensya ng mga nakaraang pagbabakuna.
Ang kasaysayan ng pagbabakuna ay hindi alam, walang mga kontraindikasyon sa mga pagbabakuna	< 5 buwan. > 5 buwan, mga tinedyer, mga tauhan ng militar, kasama ang mga dating		Hindi sila pumapasok 0.5 ml	250 o 3000 Huwag pumasok 7
Iba pang mga contingent	Lahat ng edad		1.0 ml	250 o 3000 8

Mga Tala:

1. Para sa emergency na pag-iwas sa tetanus, posibleng gamitin ang ADS-M.
2. Mas mainam na mangasiwa ng PSCHI; kung ang gamot na ito ay hindi magagamit, pagkatapos ay dapat ibigay ang antitetanus serum.
3. 3 Nalalapat din ito sa mga bata at kabataan na nabakunahan sa labas ng iskedyul ngunit nakatanggap ng muling pagbabakuna: ang regular na naka-iskedyul o pang-emerhensiyang muling pagbabakuna dahil sa mga pinsala ay dapat gawin nang hindi hihigit sa isang beses bawat 5 taon.
4. Para sa mga nahawaang sugat, kung higit sa 5 taon ang lumipas mula noong nakaraang revaccination, 0.5 ml ng tetanus toxoid ang ibinibigay.
5. Ang buong kurso ng pagbabakuna na may AC para sa mga matatanda ay binubuo ng dalawang pagbabakuna na 0.5 ml bawat isa na may pagitan ng 30-40 araw at muling pagbabakuna pagkatapos ng 6-12 buwan na may parehong dosis. Sa isang pinaikling iskedyul, ang buong kurso ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng isang solong pagbabakuna laban sa tetanus na may tetanus toxoid sa dobleng dosis (1 ml) at muling pagbabakuna pagkatapos ng 6-12 buwan na may dosis na 0.5 ml.
6. Dalawang pagbabakuna ayon sa karaniwang iskedyul ng pagbabakuna (para sa mga matatanda at bata) at isang pagbabakuna ayon sa pinaikling iskedyul ng pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang.
7. Para sa mga nahawaang sugat, ibinibigay ang PSCHI o PSS.
8. Ang lahat ng mga tao na nakatanggap ng active-passive prophylaxis, upang makumpleto ang kurso ng pagbabakuna at upang maalis ang pangangailangan para sa paulit-ulit na pangangasiwa ng PSS pagkatapos ng 6-12 buwan, ay dapat muling mabakunahan ng 0.5 ml ng tetanus toxoid.

Bago magbigay ng anti-tetanus serum, isang intradermal test na may 1:100 diluted serum - 0.1 ml (na matatagpuan sa kahon na may gamot - minarkahan ng pula) ay sapilitan. Ang mga taong may positibong pagsusuri sa balat (pamamaga at hyperemia diameter na 1 cm o higit pa) ay kontraindikado sa pagtanggap ng anti-tetanus serum. Ang mga taong may negatibong pagsusuri ay binibigyan ng 0.1 ml ng undiluted serum subcutaneously at, kung walang reaksyon pagkatapos ng 30 minuto, ang natitirang dosis. Ang isang syringe na may adrenaline ay dapat na handa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga reaksyon at komplikasyon sa pagbabakuna pagkatapos ng pagbabakuna ng tetanus

Ang pagpapakilala ng tetanus toxoid ay maaaring maging sanhi ng parehong reaksyon tulad ng ADS (ADS-M). Ang PSCHI ay bahagyang reactogenic. Ang mga agarang reaksiyong alerdyi (kabilang ang anaphylactic shock) ay posible sa pagpapakilala ng anti-tetanus serum - kaagad pagkatapos ng pagpapakilala o pagkatapos ng ilang oras: maaga - sa ika-2-6 na araw at huli - sa ika-2 linggo at mas bago (serum sickness syndrome). Isinasaalang-alang ang posibilidad ng pagkabigla sa mga taong may negatibong pagsusuri sa balat, ang bawat taong nabakunahan ay binibigyan ng pagmamasid sa loob ng 1 oras. Ang taunang pagbabakuna ng tetanus, na dati nang isinagawa para sa mga scout sa USA bago umalis para sa mga kampo, ay humantong sa pag-unlad ng brachial neuritis (ang tanging resulta ng "hyperimmunization")