Kyphosis ng thoracic spine: ano ang ibig sabihin nito?

Sakit sa likod, igsi ng paghinga, pagkamayamutin, pagtaas ng pagkapagod - lahat ng ito ay mga palatandaan ng ilang mga karamdaman sa katawan. At ilang mga tao ang napagtanto na ang sanhi ng naturang mga karamdaman ay maaaring thoracic kyphosis - kurbada ng gulugod, na kung saan ay panlabas na ipinahayag sa pamamagitan ng isang karaniwang pagyuko o hunched posture. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa problemang ito? Paano makilala ito at posible bang mapupuksa ito?

Ano ang ibig sabihin nito?

Kapag nagsasalita tungkol sa thoracic kyphosis, ang ibig sabihin ng mga medikal na propesyonal ay ang maling posisyon ng kaukulang seksyon ng gulugod - ibig sabihin, ang hindi tamang pagkiling ng anteroposterior plane nito.

Ang seksyong ito ay pinaka-madaling kapitan sa mga pathological curvature, bagaman ang disorder mismo ay nangyayari din sa rehiyon ng lumbar.

Ang problema ay madalas na nagpapakita mismo hindi lamang sa katangian ng pagyuko ng isang tao: ang pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa likod at mga sakit sa neurological.

Karaniwan, ang gulugod ay hindi pantay at tuwid: mayroong isang physiological anteroposterior curvature - ang tinatawag na physiological thoracic kyphosis, ang antas nito ay hindi dapat lumampas sa 30-40'. Kung hindi man, pinag-uusapan nila ang tungkol sa pathological kyphosis, na, sa turn, ay maaaring isama sa iba pang mga karamdaman - halimbawa, sa scoliosis.

Normal na thoracic kyphosis

Ang kalusugan ng tao ay higit na nakasalalay sa kondisyon ng kanyang gulugod. At upang ang vertebrae ay kumportable na maisagawa ang kanilang pag-andar, ang spinal column ay may natural na mga kurba na nagbibigay ng kinakailangang antas ng cushioning sa panahon ng paggalaw.

Upang ang mga mekanismong ito ay gumana nang sapat, ang bawat isa sa mga vertebral na seksyon ay may sariling normal na mga tagapagpahiwatig ng antas ng baluktot. Ang pagpapalit ng mga tagapagpahiwatig na ito sa isang direksyon o iba pa ay humahantong sa mga problema sa kalusugan. Sa kasong ito, madalas na lumitaw ang mga problema sa seksyon ng thoracic.

Ang mga normal na halaga para sa thoracic kyphosis ay nakatuon sa isang halaga na 30-40', bagaman maaaring may mga pagbabago-bago depende sa edad (humigit-kumulang mula 23 hanggang 45').

Ang uri ng kyphosis ng curvature ay kadalasang nabubuo sa thoracic spine, na nakakakuha ng hindi tamang pagsasaayos. Nagbibigay ito ng postura ng isang nakayuko o nakayukong hitsura.

Ito ay kagiliw-giliw na sa una ang gayong paglabag ay hindi napapansin. Sa paglipas lamang ng panahon maririnig ng isang tao ang tungkol sa mga pagkukulang ng kanyang postura mula sa mga kaibigan o malapit na tao.

Mayroong maraming mga dahilan para sa patolohiya, ngunit lahat sila ay bumaba sa isa: ang posisyon ng gulugod ay kinokontrol ng pag-igting ng mga kalamnan at ligaments. Kapag mahina ang naturang supporting apparatus, ang isang paglabag ay nangyayari sa isang tiyak na lugar, ang pagkarga sa spinal column ay tumataas. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang sakit at pagwawalang-kilos, na, naman, ay humahantong sa pag-unlad ng mga sakit ng mga panloob na organo. At kapag ang mga intervertebral disc ay overloaded, ang panganib ng osteochondrosis at ang pagbuo ng hernias ay tumataas. Upang maiwasan ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan, kinakailangan upang agad na makilala ang thoracic kyphosis at gamutin ito.

Epidemiology

Ayon sa na-update na istatistika, halos 10% ng mga tao sa planeta ay may thoracic kyphosis sa mas maliit o mas mataas na antas.

Kadalasan, ang problema ay nakikita sa pagkabata at pagbibinata, na may mga batang babae na nagdurusa sa mas mababang antas kaysa sa mga lalaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi thoracic kyphosis

Tulad ng nabanggit na natin, maraming mga dahilan para sa paglitaw ng thoracic kyphosis, halimbawa:

• congenital weakness ng paravertebral na kalamnan, congenital cyst, anomalya, atbp.;
• hindi kanais-nais na pagmamana (halimbawa, Scheuermann-Mau dorsopathy);
• mekanikal na pinsala sa spinal column, likod;
• paresis at paralisis ng mga kalamnan ng gulugod (sa cerebral palsy, poliomyelitis);
• mga komplikasyon sa postoperative (pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa gulugod);
• isang laging nakaupo na pamumuhay, na humahantong sa isang pangkalahatang pagpapahina ng mga kalamnan;
• mga pinsala sa compression ng thoracic vertebrae;
• mga sakit ng hindi nakakahawang etiology, na kinabibilangan ng oncology ng spinal column, spondylitis, ankylosing spondylitis;
• underdevelopment ng muscular frame ng likod;
• rickets;
• madalas at matagal na pananatili sa isang hindi komportable na "hunched" na posisyon (halimbawa, sa isang desk, sa isang computer);
• mga degenerative na proseso (osteochondrosis, osteoporosis).

Kadalasan ang sanhi ng pagbuo ng thoracic kyphosis sa pagkabata ay isang sikolohikal na kadahilanan: halimbawa, ang ilang mga tinedyer ay nagsisimulang sinasadyang yumuko, sinusubukang itago ang kanilang mataas na tangkad o mga bahid ng pigura.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Minsan, na may parehong mga sanhi, ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng thoracic kyphosis, habang ang iba ay hindi. Bakit ito nangyayari? Ang katotohanan ay mayroong ilang mga grupo ng panganib, na kinabibilangan ng mga taong may mas mataas na predisposisyon sa naturang patolohiya.

Ang mga pangkat ng panganib para sa pagbuo ng thoracic kyphosis ay kinabibilangan ng:

• mga pasyente na may kasaysayan ng pamilya ng malubhang postural disorder o spinal curvature;
• mga tinedyer na matangkad;
• mga taong madaling kapitan ng pisikal na kawalan ng aktibidad at namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay;
• mga pasyenteng mahina ang katawan, mga bata na madalas may sakit;
• sobra sa timbang na mga tao;
• mga pasyente na may mga pinsala sa likod at gulugod;
• ang mga taong nagtatrabaho sa isang linya ng produksyon ng conveyor belt, pinilit na magsagawa ng mga monotonous na paulit-ulit na paggalaw na may hindi nagbabagong posisyon ng katawan.

Ang mga taong iyon na nasa ilang mga grupo ng peligro sa parehong oras ay nasa partikular na panganib - halimbawa, isang sobra sa timbang na bata na madalas na nakaupo sa computer at hindi nakikibahagi sa pisikal na aktibidad.

Pathogenesis

Ang Thoracic kyphosis ay maaaring magpakita mismo sa parehong pagkabata at pagtanda, kabilang ang mga matatanda. Bukod dito, ang mga sanhi ay halos palaging naiiba, na nagpapahintulot sa amin na hatiin ang sakit sa ilang mga uri, depende sa mekanismo ng pag-unlad.

• Ang functional kyphosis ay bunga ng hindi tamang postura at matatagpuan sa mga bata at kabataan. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon (halimbawa, na may regular na hindi tamang pag-upo sa mesa), ang overstretching ng vertebral ligaments ay nangyayari, ang vertebrae ay nagbabago ng kanilang hugis, at ang isang kakaibang forward tilt ay nabuo. Kasabay nito, ang pag-load sa iba pang mga bahagi ng spinal column ay tumataas: ang compensatory na pagtaas ng lordosis ay nabuo.
• Ang congenital form ng kyphosis ay nagsisimula sa ika-5 hanggang ika-8 linggo ng intrauterine development, kapag ang spinal column ng hinaharap na sanggol ay inilatag. Ang ilang mga karamdaman sa panahong ito (mga sakit, pagkalasing sa isang buntis, pagkuha ng ilang mga gamot) ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga depekto sa gulugod sa bata at congenital na kahinaan ng mga kalamnan ng paravertebral.
• Sa post-traumatic kyphosis, ang batayan para sa pag-unlad ng problema ay isang paglabag sa anatomical na istraktura ng gulugod, na nagiging deformed at hindi matatag. Bilang resulta, ang mga paravertebral na kalamnan ay huminto sa pagganap ng kanilang mga function nang maayos.
• Sa degenerative kyphosis, binabago ng vertebrae ang kanilang pagsasaayos, ang mga disc ay nagiging mas mababa (o bumubuo ng hernias), ang muscular frame ay humina. Bilang resulta, ang gulugod ay nagsisimulang mag-deform sa ilalim ng impluwensya ng anumang pagkarga. Kasabay nito, ang malusog na mga segment ng spinal column ay tumatagal sa pangunahing bahagi ng pag-load, mabilis na napuputol, na nakakaapekto rin sa katatagan ng gulugod.
• Ang senile kyphosis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago na nauugnay sa edad: ang vertebrae ay lumambot, ang mga disc ay nagiging mas payat, ang muscular-ligamentous apparatus ay nawawalan ng pagkalastiko. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nagdudulot ng iba't ibang mga curvature ng gulugod, kabilang ang uri ng kyphosis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sintomas thoracic kyphosis

Hindi ito dapat isipin na ang thoracic kyphosis ay nagpapakita lamang ng sarili sa pagyuko at pangangaso. Ang mga pagbabago sa pathological ay maaari ring kumalat sa iba pang mga organo at system.

• Dahil sa kyphosis curvature, ang dibdib ay nawawalan ng lakas ng tunog, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng paghinga (ang paglanghap ay nagiging mababaw at hindi kumpleto).
• Bumaba ang dayapragm, na nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga organo ng tiyan, na nagdudulot ng pagkagambala sa kanilang paggana.
• Bilang karagdagan sa pagtaas ng patolohiya ng kyphosis ayon sa uri ng compensatory, ang pasyente ay bubuo ng lumbocervical hyperlordosis.
• Ang pag-andar ng pagsisipsip ng pagkabigla ng mga intervertebral disc ay nagbabago, at ang gulugod ay tila "sag."
• Ang mga ugat ng spinal nerve ay pinched, at ang panloob na mga braso at binti ay nagambala.
• Ang pag -load sa mga intervertebral disc ay ipinamamahagi nang hindi pantay, at bubuo ang osteochondrosis.

Ang mga unang palatandaan ng mga problema na dulot ng mga pagbabago sa kyphosis ay maaaring:

• nadagdagan ang pagkapagod ng mga kalamnan sa likod;
• sakit sa likod (ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa dibdib, sa pagitan ng mga blades ng balikat, o ang buong dibdib at balikat na sinturon);
• tingling sa mga daliri, pamamanhid, pakiramdam ng kahinaan;
• pagkawala ng gana sa pagkain, mga problema sa pagtunaw (maraming nagrereklamo sa heartburn, mga sakit sa bituka);
• mga paghihirap sa paghinga, madalas na sakit sa paghinga;
• Mga karamdaman ng cardiovascular system (hypertension, nadagdagan ang rate ng puso).

Ang sakit sa thoracic kyphosis ay maaaring hindi agad na magpakita mismo: ito ay tumindi nang paunti-unti, sa kawalan ng kinakailangang paggamot, na kadalasang humahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa hinaharap. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng sakit hindi lamang sa antas ng apektadong gulugod: maaari itong "mag-radiate" sa iba pang mga bahagi ng katawan - halimbawa, sa sternum, sinturon ng balikat, lukab ng itaas na tiyan.

Thoracic kyphosis sa isang bata

Ang pagkabata thoracic kyphosis ay maaaring maging congenital o makuha.

Ang congenital pathology ay isang kinahinatnan ng kapansanan sa pag-unlad ng intrauterine, at sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso ito ay sinusunod sa kumbinasyon ng mga depekto sa pag-unlad ng sistema ng ihi.

Ang mga sanhi ng congenital kyphosis ay ilang mga karamdaman na nangyayari sa panahon ng 5-8 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang pagbuo ng mga kaukulang organo at ossification ng vertebrae ay nangyayari. Sa pagsasama sa mga pagbabago sa kyphosis, ang mga bata ay madalas na may mga sintomas ng neurological, sakit sa ihi, atbp.

Ang Juvenile thoracic kyphosis ay bubuo sa panahon ng binibigkas na paglaki ng mga kabataan - sa pagitan ng 14 at 16 taon. Sa gamot, ang patolohiya na ito ay tinatawag na Scheuermann-Mau disease. Ang eksaktong dahilan ng sakit ay hindi alam. Marahil, pinag-uusapan natin ang tungkol sa congenital na labis na paglaki ng tissue ng buto, nekrosis ng hyaline cartilage, maagang osteoporosis, at isang depekto sa pag-unlad ng mga kalamnan sa likod. Ang sakit ay nasuri na medyo bihirang - sa halos 1% ng mga bata.

Mga yugto

Ang thoracic kyphosis ay nahahati sa ilang degree, depende sa kung gaano binibigkas ang anggulo ng pagkahilig.

• Ang thoracic kyphosis ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hanay ng tilt angle mula 31 hanggang 40'. Sa panlabas, ang pagyuko ay halos hindi nakikita, ngunit ang likod ay mabilis na napapagod, at ang sakit ay maaaring makaabala.
• Ang thoracic kyphosis ng 2nd degree ay nasuri sa isang anggulo ng pagkahilig sa loob ng 41-50'. Ang posture disorder ay kapansin-pansin mula sa gilid: ang mga balikat ay tumingin sa ibaba at "tumingin" pasulong, ang tiyan ay medyo nakausli, ang likod ay "bilugan". Ang ulo ay maaaring lumipat pasulong. Ang pasyente ay madalas na nagkakaroon ng mga sakit sa paghinga at puso.
• Ang thoracic kyphosis ng 3rd degree ay nasuri sa isang anggulo ng pagkahilig sa loob ng 51-70'. Ang likod ay mukhang malinaw na deformed (S-shaped), ang tao ay nagiging mas maikli dahil sa visual shortening ng gulugod. Ang sakit ay nakakaabala kapwa sa ilalim ng pagkarga at sa pagpapahinga. Bumababa ang tono ng kalamnan sa mga paa. Ang neuralgia, igsi sa paghinga, mga problema sa puso, at mga digestive disorder ay madalas na nangyayari. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa anyo ng pamamanhid at tingling ay madalas na napapansin sa likod, braso, at binti.

Kung ang anggulo ay higit sa 71', kung gayon ay nagsasalita tayo ng isang kritikal na patolohiya sa ikaapat na antas.

[ 12 ], [ 13 ]

Mga Form

Kung isasaalang-alang natin ang thoracic kyphosis batay sa mga sanhi ng paglitaw nito, maaari nating pag-uri-uriin ang sakit sa mga grupo o uri. Ang mga kaukulang termino ay matatagpuan sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, sa hanay ng paunang o pangunahing pagsusuri.

• Ang physiological thoracic kyphosis ay isang normal na curvature ng spinal column, na, kasama ang pagbabalanse ng physiological lordoses, ay nakakatulong sa sapat na cushioning ng gulugod sa panahon ng paggalaw at pagkarga.
• Ang pathological thoracic kyphosis ay isang labis na curvature ng thoracic spine na may posterior convexity. Ang ganitong kurbada ay maaaring magkaroon ng mga pagbabagong nauugnay sa edad o bilang resulta ng pinsala sa mga disc o vertebrae. Ang pathological kyphosis disorder ay maaaring mapukaw ng isang bilang ng mga sakit, kabilang ang hyperparathyroidism, Cushing's disease, osteoarthritis, Paget's disease, poliomyelitis, tumor at mga proseso ng tuberculosis. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay sanhi ng matagal na corticosteroid therapy, mga pinsala sa gulugod, hindi tamang posisyon sa likod sa panahon ng trabaho o pag-aaral.
• Ang cervicothoracic kyphosis ay maaaring congenital o nakuha, at hindi ito palaging napapansin sa mata. Kadalasan, ang patolohiya ay natuklasan lamang pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor tungkol sa kakulangan sa ginhawa sa leeg at likod, pananakit ng ulo, pandinig at visual impairment, at pagbabagu-bago ng presyon ng dugo. Ang mga sanhi ng patolohiya ay halos kapareho ng para sa nakahiwalay na kyphosis-thoracic pathology.
• Ang Osteochondropathy kyphosis ng thoracic spine ay isang term na kapareho ng diagnosis ng juvenile kyphosis, o Scheuermann-Mau disease. Ang gulugod ay nagbabago sa hugis nito sa panahon ng masinsinang pag-unlad ng musculoskeletal system sa isang bata - humigit-kumulang sa edad na 14-15 taon. Ang eksaktong dahilan ng naturang kyphosis ay hindi pa naitatag. Ipinapalagay na ang kagalit-galit na kadahilanan ay congenital hypertrophied growth ng bone tissue sa vertebrae laban sa background ng nekrosis ng hyaline cartilage, na may hindi tamang supply ng dugo sa gulugod. Kabilang sa iba pang posibleng dahilan ang osteoporosis at kapansanan sa pag-unlad ng mga kalamnan ng gulugod.
• Kapag ang anggulo ng pagkahilig ng kaukulang seksyon ng spinal column ay lumampas sa 30', pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pagtaas ng thoracic kyphosis. Sa iba't ibang mga pasyente, ang thoracic kyphosis ay tumaas nang iba, depende sa antas ng patolohiya - at sa lahat ng mga kaso pinag-uusapan natin ang isang paglihis mula sa pamantayan. Ang isang konsultasyon sa isang medikal na espesyalista ay kinakailangan kung mayroong isang binibigkas na thoracic kyphosis.
• Ang isang normal na malusog na gulugod ay may physiological S-shaped curvature. Kung ang anggulo ng pagkahilig ay tinutukoy ng isang halaga na mas mababa sa 15', pagkatapos ay sinasabi nila na ang naturang curvature ay pinakinis. Hindi lahat ng mga doktor ay tumutukoy sa patolohiya kung ang thoracic kyphosis ay naituwid, ang kinis ng thoracic kyphosis ay halos hindi mahahalata sa labas at tila ang lahat ay maayos sa pasyente. Gayunpaman, karamihan sa mga espesyalista ay sumasang-ayon pa rin na ang kundisyong ito ay may kaugnayan pa rin sa patolohiya. Ang kinis ay madalas na matatagpuan sa mga tao na, sa iba't ibang mga kadahilanan, ay gumugugol ng maraming oras sa paghiga sa kama. Kasama sa iba pang mga sanhi ang mga pinsala sa likod, myositis, congenital disorder.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang Thoracic kyphosis mismo ay bubuo sa isang pagtaas ng iskedyul sa loob ng mahabang panahon: kadalasan ang problema ay "lumilitaw" sa pagkabata at pagbibinata, kapag ang spinal column ay nababaluktot pa rin at ang mga tisyu ay nababanat. Ngunit sa edad, ang iba't ibang hindi kasiya-siyang kahihinatnan at komplikasyon ay nagsisimulang lumitaw.

Ang lawak ng mga problema ay depende sa antas ng karamdaman. Minsan ang mga nerve endings at spinal cord ay na-compress, ngunit ang mga kalamnan na malapit sa gulugod ay maaari ding sumailalim sa spasm. Ang mga nerve pathway na humahantong sa utak ay nasira, na nagiging impetus para sa pagbuo ng mga pathologies tulad ng epilepsy. Kapag ang spinal cord ay deformed, ang function nito sa kaukulang antas ay may kapansanan.

Sa una, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa paligid ng mga naka-compress na tisyu. Ang mga kalamnan na malapit sa zone ng pamamaga ay kumontra sa maximum, pinipiga ang mga nakapaligid na sisidlan. Ang ischemia ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagkagambala sa daloy sa mga sisidlan, ang mga proseso ng oxygen at trophic deficiency sa mga apektadong tisyu ay na-trigger, at ang conductivity ng nerve fibers ay nagambala.

Sa thoracic kyphosis, ang osteochondrosis ay nagpapakita ng sarili lalo na acutely, na nagiging sanhi ng matinding sakit at pagkonekta sa nasira vertebrae, na higit pang nagpapalubha sa problema. Ang mga problema ay nagsisimula sa mga panloob na organo: ang digestive tract, ang respiratory system. Nagdurusa din ang puso at atay, tumataas ang presyon ng dugo. Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang mga karamdaman, kinakailangan upang agad na masuri at gamutin ang thoracic kyphosis.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics thoracic kyphosis

Ang mga orthopedic at vertebrological na doktor ay nag-diagnose ng thoracic kyphosis. Sa panahon ng konsultasyon, sinusuri ng doktor ang pasyente, palpates ang gulugod, kung minsan ay hinihiling na yumuko ang likod o tumayo nang tuwid. Pagkatapos ay linawin at idinetalye niya ang mga reklamo, sinusuri ang kalidad at lakas ng mga kalamnan, sinusuri ang sensitivity ng balat, sinusuri ang mga reflexes.

Ang mga instrumental na diagnostic ay karaniwang nagsasangkot ng X-ray sa gulugod. Ang mga X-ray ay madalas na kinuha sa iba't ibang mga projection nang sabay-sabay - halimbawa, sa harap at gilid, pagkatapos kung saan ang isang naka-target na shot ay kinuha sa isang hindi karaniwang posisyon (upang suriin ang functional na kapasidad ng gulugod).

Kung ang mga pathologies ng muscular corset ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inireseta ng isang MRI procedure. At ang paraan ng computed tomography ay nakakatulong upang linawin ang mga pagbabagong nakakaapekto sa bone apparatus.

Upang matukoy ang antas at kalubhaan (coefficient) ng disorder, ang isang X-ray na pagsusuri ng spinal column ay isinasagawa na may lateral projection at maximum na extension. Ang mga sentro ng mga vertebral na katawan ay kinuha bilang mga punto ng pagsukat - ang geometric na intersection ng kanilang mga diagonal na linya. Ang mga tuwid na linya ay iginuhit na nagkokonekta sa mga sentro ng mga panlabas na vertebral na katawan at ang vertebra na matatagpuan sa itaas na kyphosis point. Bilang isang resulta, ang isang tatsulok ay nakuha: isang patayo na linya mula sa gitna ng "itaas" na vertebra ay ibinaba sa base nito, pagkatapos kung saan ang taas at haba ng base ng nabuo na tatsulok ay sinusukat. Ang halaga ng thoracic kyphosis coefficient ay tinutukoy bilang ratio ng sinusukat na haba sa taas. Ang isang pathological value ay sinasabing kung ang coefficient na ito ay mas mababa sa o katumbas ng 10.

Upang matukoy ang anggulo ng kyphosis, magpatuloy sa pagguhit ng mga linya sa punto kung saan ang mga binti ay bumalandra sa gitna ng "itaas" na vertebra. Ang anggulo ng kyphosis na kailangan para sa mga diagnostic ay ang isa na katabi ng mga binti mula sa labas.

Ang thoracic kyphosis index ay tinukoy bilang ang ratio ng distansya mula sa nauuna na superior na hangganan ng ikatlo at inferior na anterior na hangganan ng ikalabindalawang thoracic vertebrae hanggang sa maximum na distansya mula sa iginuhit na linya hanggang sa anterior na gilid ng gulugod. Ang halaga ng index ay tinatantya sa mga puntos:

• hanggang sa 0.09 - normal na variant, o tinatawag na 0 puntos;
• mula 0.09 hanggang 0.129 – 1 puntos;
• mula 0.130 hanggang 0.169 – 2 puntos;
• 0.170 at mas mataas – 3 puntos.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat isagawa sa mga sumusunod na pathologies:

• pinsala sa spinal thoracic nerve;
• pinsala sa intercostal nerve;
• extramedullary at intramedullary pathologies (mga proseso ng tumor, abscesses);
• disc herniations, neoplasms, radiculopathy;
• vertebral body injuries, nagpapasiklab na proseso.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Paggamot thoracic kyphosis

Ang mga hakbang sa paggamot ay inireseta pangunahin batay sa mga sintomas at mga pathology na nabubuo bilang resulta ng thoracic kyphosis. Kung maaari, ang kagustuhan sa paggamot ay ibinibigay sa isang konserbatibong pamamaraan, na pupunan ng physiotherapy, exercise therapy, at masahe.

Ang mga masahe ay nakakatulong upang maisaaktibo ang suplay ng dugo sa mga tisyu. Sa pagpapabuti ng mga proseso ng trophic sa mga kalamnan, ang gulugod ay maaaring unti-unting makuha ang kinakailangang pagsasaayos, na hahantong sa pagbaba ng presyon sa mga nerve endings at mga tisyu, mapawi ang sakit at mapabuti ang paggana ng mga organo. Bilang karagdagan, ang isang maayos na isinasagawa na kurso sa masahe ay may nakakarelaks at antispasmodic na epekto. At kabaliktaran: hindi tamang mga paggalaw ng masahe, ang magaspang na epekto ay maaaring magpalala sa sitwasyon, nakakagambala sa daloy ng dugo at lymph.

Ang mga benepisyo ng ehersisyo therapy ay hindi maikakaila, kahit na para sa malusog na mga tao. Ang mga espesyal na idinisenyong ehersisyo ay maaaring mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, palakasin ang mga kalamnan, at pataasin ang tono ng tissue. Para sa mga pasyente na may thoracic kyphosis, ang mga ehersisyo ay pinili lalo na maingat upang hindi magdulot ng pinsala o lumala ang sakit.

Ang mga pagsasanay sa lakas ay dapat na hindi kasama: nag-aambag sila sa pagtaas ng pagkarga sa likod, na makabuluhang nagpapalala sa kagalingan. Sa regular at matagal na epekto ng puwersa, ang antas ng kyphosis disorder ay maaaring tumaas, at ang sakit na sindrom ay magiging mas malinaw.

Ang paggamot sa droga para sa thoracic kyphosis ay kinabibilangan ng pag-inom ng glucocorticosteroids, non-steroidal anti-inflammatory drugs, analgesics, muscle relaxant, at blockades.

Ang mga blockade ay inireseta para sa matinding pananakit ng likod: ang mga panggamot na sangkap na humaharang sa paghahatid ng salpok ay itinuturok sa isang partikular na lugar. Ang novocaine at lidocaine, na mga blocker ng cellular sodium channel, ay kadalasang ginagamit. Ang iniksyon ay ginagawa lamang ng isang doktor sa isang setting ng ospital.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga kurbada ng gulugod ay isang kinakailangang panukala para sa lahat ng tao, at dapat itong simulan mula pagkabata. Ang mga panuntunan sa pag-iwas ay dapat sundin ng iyong sarili at turuan ang iyong mga anak na gawin din ito.

• Kapag nagtatrabaho sa isang mesa o nakaupo sa isang desk, kailangan mong kontrolin ang iyong postura: ang iyong mga paa ay dapat na ganap na nasa sahig, ang iyong mga hita ay dapat na parallel sa sahig, ang iyong likod ay dapat na panatilihing tuwid, at ang iyong mga siko ay dapat na nasa mesa.
• Ang pagpapanatili ng tamang postura habang naglalakad ay hindi gaanong mahalaga, kaya ang posisyon ng likod ay dapat palaging panatilihing nasa ilalim ng kontrol.
• Upang mapanatili ang kalusugan ng gulugod at ang buong musculoskeletal system, kinakailangan na kumain ng maayos at masustansya, tinitiyak ang paggamit ng lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa katawan - una sa lahat, ito ay may kinalaman sa mga mineral at bitamina.
• Ang hypodynamia ay ang kaaway ng kalusugan ng gulugod. Samakatuwid, kailangan mong panatilihin ang iyong sarili sa magandang pisikal na hugis, palakasin ang mga kalamnan sa likod. Kahit na ang ordinaryong ngunit regular na ehersisyo sa umaga ay makakatulong dito.
• Ang anumang mga problema sa spinal column ay dapat gamutin kaagad, nang hindi inaantala ang pagbisita sa doktor.
• Sa trabaho, sa panahon ng palakasan, at sa anumang iba pang mga pangyayari, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa kaligtasan at pag-iwas sa pinsala. Bilang karagdagan, kinakailangan upang kontrolin ang pagkarga sa gulugod upang hindi ma-overload ang likod at hindi makapinsala sa istraktura at pag-andar ng vertebrae at mga kalamnan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pagtataya

Ngayon, maraming mga pagkakataon upang makita ang thoracic kyphosis sa maagang yugto ng pag-unlad. Ito ay nagbibigay-daan para sa mataas na kalidad at ligtas na pagpapanumbalik ng spinal column, sa maraming mga kaso pag-iwas sa surgical intervention.

Sa pangkalahatan, karamihan sa mga taong may ganitong diagnosis ay nabubuhay ng normal, buong buhay, nang walang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ang ilan ay panaka-nakang nakakaranas ng sakit, kapansanan sa kakayahang magtrabaho, at dumaranas ng aktibidad sa buhay. Ligtas na sabihin na ang kalidad ng pagbabala ay nakasalalay sa antas ng kurbada at ang pagiging maagap ng kahilingan ng pasyente para sa medikal na tulong.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ang mga taong nasuri na may thoracic kyphosis ay isasama sa hukbo?

Ang posibilidad ng paglilingkod sa sandatahang lakas para sa isang pasyente na may thoracic kyphosis ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan. Bakit?

Ang katotohanan ay ang thoracic kyphosis mismo ay hindi isang dahilan para sa exemption mula sa serbisyo. Ngunit mayroong ilang mga reserbasyon:

• sa unang antas ng kurbada, walang mga exemption o pagpapaliban mula sa serbisyong militar ang ibinigay;
• sa ikalawang antas ng pathological disorder, ang isyung ito ay isinasaalang-alang bilang karagdagan: kung ang isang binata ay nagpapahiwatig ng isang pare-pareho ang sakit na sindrom na hindi nauugnay sa labis na karga ng gulugod, pagkatapos ay inirerekomenda siyang sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic na pagsusuri, at ang kinalabasan ng kaso ay napagpasyahan batay sa mga resulta na nakuha;
• Kung, laban sa background ng kyphotic curvature, ang isang pasyente ay natagpuan na may mga problema sa paggana ng mga panloob na organo, at ang mga problemang ito ay hindi tugma sa paglilingkod sa hukbo, kung gayon ang binata ay maaaring ideklarang hindi karapat-dapat para sa serbisyo militar;
• Ang ikatlo at ikaapat na antas ng thoracic kyphosis, mga komplikasyon ng sakit, imposibilidad o limitasyon ng pisikal na aktibidad ay mga direktang dahilan para kilalanin ang pasyente bilang hindi karapat-dapat para sa serbisyo militar.

Kapag sasailalim sa isang komisyon ng militar, dapat tandaan ng isang conscript: ang mga pangunahing kinakailangan ng mga doktor ay ang anumang malfunction sa katawan ay dapat masuri (napatunayan ng mga diagnostic) at isulat sa isang dokumento. Kung, bukod sa mga pandiwang reklamo, ang isang binata ay hindi nagpapakita ng anumang dokumentado, kung gayon ito ay malamang na hindi siya makikilala bilang hindi karapat-dapat para sa serbisyo. Kinakailangan na ang mga regular na kahilingan ng pasyente para sa isang umiiral na patolohiya ay isulat sa rekord ng medikal, ang lahat ng mga yugto ng paggamot, mga obserbasyon sa medikal, atbp. Tanging kung ang lahat ng mga nauugnay na tala ay makukuha lamang ang isang tao ay maaaring umasa na ang thoracic kyphosis ay magiging isang dahilan para sa exemption mula sa military conscription.