Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Lactoacidosis
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
[ Mga sanhi lactoacidosis
Ang lactate ay isang normal na byproduct ng glucose at amino acid metabolism. Ang pinakamalubhang anyo, uri A lactic acidosis, ay nangyayari kapag ang lactic acid ay labis na ginawa sa ischemic tissue upang bumuo ng ATP kapag kulang ang O2. Ang sobrang produksyon ay karaniwang nakikita sa tissue hypoperfusion dahil sa hypovolemic, cardiac, o septic shock at pinalala ng pagbaba ng lactate metabolism sa mahinang perfused na atay. Maaari rin itong mangyari sa pangunahing hypoxia na nauugnay sa pulmonary disease o hemoglobinopathies.
Ang uri B na lactic acidosis ay nangyayari sa normal na tissue perfusion (at samakatuwid ay paggawa ng ATP) at hindi gaanong nagbabala. Ang produksyon ng lactic acid ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng labis na stress sa kalamnan (hal., ehersisyo, cramps, malamig na panginginig), pag-inom ng alak, kanser, mga gamot tulad ng biguanides (hal., phenformin at sa mas mababang antas ng metformin), reverse transcriptase inhibitors, o pagkakalantad sa iba't ibang lason. Maaaring bumaba ang metabolismo dahil sa pagkabigo sa atay o kakulangan sa thiamine.
Ang D-lactic acidosis ay isang hindi pangkaraniwang anyo ng lactic acidosis kung saan ang D-isomer ng lactic acid, isang produkto ng bacterial carbohydrate metabolism sa mga bituka ng mga pasyente na may jejunoileal anastomosis o bituka resection, ay nasisipsip. Ang isomer ay nananatili sa sirkulasyon dahil ang lactate dehydrogenase ay nag-metabolize lamang ng L-form ng lactic acid.
Diagnostics lactoacidosis
Ang diagnosis ay katulad ng iba pang metabolic acidosis, maliban sa D-lactic acidosis. Sa D-lactic acidosis, ang anion gap ay mas mababa kaysa sa inaasahan mula sa pagbaba ng HCO3, at isang urinary osmolar gap (ang pagkakaiba sa pagitan ng kalkulado at sinusukat na osmolarity ng ihi) ay maaaring maobserbahan.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot lactoacidosis
Ang lactic acidosis ay ginagamot sa pamamagitan ng mga intravenous fluid, paghihigpit sa carbohydrate, at kung minsan ay mga antibiotic (hal., metronidazole).